罗智英

井冈山大学附属医院

擅长:儿科疾病,儿童保健,新生儿科疾病。

向 Ta 提问
个人简介
硕士 副主任医师 曾在江西省儿童医院进修学习;从事儿科临床、教学、科研10余年。擅长儿科、新生儿科常见疾病的诊疗,急危重症疾病的抢救。展开
个人擅长
儿科疾病,儿童保健,新生儿科疾病。展开
  • 小孩发热39.5但手脚凉是怎么回事

    小孩发热39.5℃但手脚凉,是发热初期身体通过收缩外周血管维持核心体温,导致末梢循环暂时变差的现象,属于体温调节的正常生理反应。 生理机制: 发热时,下丘脑体温调定点上移,身体优先保障心脑等核心器官温度,收缩四肢血管减少散热,使手脚因血流减少而温度降低。此时核心体温可能较高(≥39.5℃),需以体温计测量真实体温,避免仅看手脚温度误判。 温度判断: 手脚凉≠体温低,可能是体温正处于上升期(如发热初期),家长易因“手脚凉”忽视病情,需动态监测体温变化。若持续≥39.5℃且精神状态差,需立即干预。 家庭护理: ①适度保暖手脚(如穿薄袜、盖单层薄被),避免热水烫洗或捂汗;②温水擦拭四肢(水温32-34℃)促进末梢循环;③药物退热(对乙酰氨基酚或布洛芬,严格遵医嘱);④减少衣物,保持环境通风,避免过度包裹。 就医信号: 出现以下情况需立即就医:①服药后高热不退(>39.5℃持续超2小时);②精神萎靡(嗜睡、眼神呆滞)、抽搐或剧烈哭闹;③伴随呕吐腹泻、呼吸急促、皮疹、尿量显著减少;④3个月以下婴儿发热需警惕(<39.5℃也需紧急评估)。 特殊人群: ①新生儿(<1月)高热39.5℃需立即就医,因免疫功能薄弱易进展为败血症;②有基础疾病患儿(如心脏病、癫痫),发热时需缩短观察间隔,避免高热惊厥;③过敏体质儿童禁用对乙酰氨基酚或布洛芬,需提前咨询医生。

    2026-01-27 12:03:05
  • 五个月宝宝感冒咳嗽有痰,吃完药冒汗怎么办

    五个月宝宝感冒咳嗽有痰服药后冒汗,多因药物发汗作用或感染期发热后体温调节反应,需优先观察症状变化,及时调整护理并警惕异常情况。 一、冒汗原因分析 五个月宝宝新陈代谢旺盛,皮肤散热功能较弱,药物(如退烧药)可能通过促进外周血管扩张、增加散热导致出汗;病毒感染引发的低热也会刺激汗腺分泌。若出汗量适中、精神状态良好,多为药物或感冒恢复期的正常反应。 二、初步处理措施 立即用干毛巾擦干宝宝皮肤,更换吸汗衣物,避免着凉;少量多次喂母乳/配方奶补充水分,预防脱水;监测体温(腋温>38.5℃时遵医嘱退热,出汗后体温可能暂时下降),观察是否伴随精神萎靡、尿量减少等异常。 三、需就医的信号 若出现持续大量出汗(浸湿衣物/被褥)、精神差、拒奶、尿量明显减少;发热反复超过3天或体温骤降/骤升;咳嗽加重伴喘息、呼吸急促(>50次/分钟),需立即就医,排查感染加重或脱水风险。 四、用药安全提示 五个月宝宝禁用复方感冒药(含伪麻黄碱、金刚烷胺等成分),避免自行使用成人药物。用药前务必核对药品说明书,确认适用年龄及成分,遵医嘱使用单一成分药物(如对乙酰氨基酚),严格控制剂量。 五、日常护理建议 保持室内湿度50%-60%,用加湿器避免干燥;咳嗽时空心掌由下向上轻拍背部(每次3-5分钟),帮助痰液排出;衣物以“比成人少一件”为原则,避免过度包裹。

    2026-01-27 12:01:09
  • 小孩疝气咋治疗方法

    小孩疝气咋治疗方法 小孩疝气以腹股沟疝和脐疝最常见,治疗需结合年龄、疝类型及症状,1岁内部分可保守观察,1岁后或有症状者建议手术治疗。 保守观察:适用于1岁以下婴幼儿 1岁内小型、无症状的腹股沟疝或脐疝,因腹壁肌肉随生长发育可能自行闭合,可暂不手术。家长需避免孩子剧烈哭闹、便秘等增加腹压的行为,观察疝内容物是否能自行回纳。若突出物无法回纳、伴随疼痛或呕吐,需立即就医。 手术治疗:1岁后或症状明显者建议 1岁后腹壁肌肉发育完善概率低,自愈可能性小,且嵌顿风险高。手术方式包括传统疝修补术(复发率低)和腹腔镜疝修补术(微创、恢复快)。最佳时机为1-2岁,若疝囊较大、频繁突出或出现嵌顿,可提前至6个月以上。术后需保持伤口清洁,避免剧烈活动,遵医嘱复查。 嵌顿疝需紧急处理 嵌顿疝表现为疝内容物突出后无法回纳,伴随哭闹、呕吐、腹胀,可能导致肠管缺血坏死。需立即就医,医生可能尝试手法复位,若失败或出现发热、血便,需急诊手术探查。 特殊类型疝气处理 脐疝:多数2岁内自愈,若直径>2cm或2岁后未闭合,建议手术。股疝罕见,多因腹壁薄弱,建议尽早评估并手术。 日常预防与护理 避免长期便秘、慢性咳嗽等增加腹压的因素;肥胖儿童需控制体重;婴幼儿哭闹时及时安抚,减少腹压骤增。术后3个月内避免剧烈跑跳,饮食均衡,多摄入膳食纤维预防便秘。

    2026-01-27 11:59:53
  • 宝宝腹泻饮食要注意什么

    宝宝腹泻饮食管理核心原则:需遵循“预防脱水、减少肠道负担、保证基础营养”原则,避免高渗、油腻及刺激性食物,特殊体质或疾病患儿需个体化调整饮食方案。 继续足量喂养,避免禁食 腹泻期间无需禁食,母乳可正常喂哺;配方奶可按医嘱稀释(如1:1加水)或更换为无乳糖配方;辅食以米粉、软粥、烂面条等易消化食物为主,少量多次喂养,避免空腹加重肠道刺激。 严格避免加重腹泻的食物 禁用高渗液体(如鲜榨果汁、蜂蜜水,1岁以下绝对禁忌蜂蜜)、油炸食品(炸鸡、肥肉)、生冷食物(冰饮、生鱼片)及产气食物(豆类、洋葱);若宝宝呕吐或腹胀,暂停牛奶等乳制品24-48小时观察。 优先补充口服补液盐与水分 首选WHO推荐的口服补液盐III(ORS III),按说明书冲调,少量多次喂服(每次5-10ml,间隔5分钟),预防脱水;无法进食时,可喂温开水或米汤水(不可替代ORS电解质补充)。 特殊人群个体化饮食调整 乳糖不耐受患儿改用无乳糖配方奶;牛奶蛋白过敏者需选择深度水解蛋白配方;早产儿、低体重儿或合并心脏病、肾病等基础疾病的宝宝,需在儿科医生指导下制定饮食方案。 药物使用与饮食协同管理 益生菌(如布拉氏酵母菌、双歧杆菌)可辅助调节肠道菌群,蒙脱石散保护肠黏膜;避免自行使用止泻药(洛哌丁胺1岁以下禁用),所有药物需遵医嘱,且不可替代基础饮食调整。

    2026-01-27 11:58:03
  • 妈妈感冒喂母乳会传染给宝宝吗

    妈妈感冒期间进行母乳喂养通常不会直接将病毒传染给宝宝,母乳中的抗体反而能为宝宝提供免疫保护。 母乳的免疫保护作用 母乳中含有IgA抗体、乳铁蛋白、免疫细胞等活性成分,可帮助宝宝抵御感冒病毒。临床研究证实,母乳喂养能显著降低婴儿呼吸道感染风险,即使在妈妈感冒时,母乳依然是婴儿的“天然疫苗”,无需因普通感冒中断哺乳。 避免接触传播的关键措施 感冒病毒主要通过飞沫和接触传播,妈妈需注意:接触宝宝前严格洗手,咳嗽/打喷嚏时用纸巾遮挡,避免亲吻或共用餐具,保持室内通风(每日开窗2-3次,每次30分钟),减少病毒扩散。 哺乳期用药的安全原则 若需药物治疗,建议咨询医生开具哺乳期安全药物(如对乙酰氨基酚、布洛芬),禁用利巴韦林等抗病毒药或复方感冒药。用药期间需监测宝宝反应,必要时遵医嘱调整哺乳时间。 特殊宝宝的喂养建议 早产儿、免疫缺陷儿或患有严重疾病(如先天性心脏病)的宝宝,妈妈感冒后需更谨慎。建议咨询儿科医生,必要时在医生指导下暂停母乳喂养或改用配方奶,同时密切观察宝宝是否出现发热、拒乳、呼吸急促等感染迹象。 妈妈的科学护理与就医提示 妈妈应多休息、多喝水(每日1.5-2L)、补充维生素C,通过清淡饮食和充足睡眠加速恢复。若症状持续超3天(如高烧不退、剧烈咳嗽)或出现呼吸困难,需及时就医,避免延误病情影响哺乳。

    2026-01-27 11:54:48
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