罗智英

井冈山大学附属医院

擅长:儿科疾病,儿童保健,新生儿科疾病。

向 Ta 提问
个人简介
硕士 副主任医师 曾在江西省儿童医院进修学习;从事儿科临床、教学、科研10余年。擅长儿科、新生儿科常见疾病的诊疗,急危重症疾病的抢救。展开
个人擅长
儿科疾病,儿童保健,新生儿科疾病。展开
  • 儿童胡桃夹能自愈吗

    儿童胡桃夹综合征多数可随生长发育自愈,约60%-80%轻中度病例无需特殊干预即可缓解。 定义与病因 儿童胡桃夹综合征由左肾静脉受压(腹主动脉与肠系膜上动脉夹角过小)引起,表现为镜下血尿、直立性蛋白尿等。瘦高体型儿童因脊柱前凸、血管间距缩小,发病率较高,10-16岁为高发期。 自愈机制与概率 随着脊柱生长发育(平均12-14岁),肠系膜上动脉位置下移、腹主动脉间距增大,多数儿童(尤其是男性)的血管压迫可逐渐缓解。临床研究显示,16岁前自愈率超70%,无需手术干预。 需医学干预的指征 若出现持续镜下血尿>6个月、蛋白尿>1g/24h、不明原因贫血或腰痛加重,需进一步检查(如CT血管成像),排除肾血管畸形或肾炎等其他疾病。 日常管理与监测 瘦高儿童避免剧烈运动,增加蛋白质摄入;定期监测尿常规、肾功能及超声(每3-6个月1次);超重儿童需控制体重,减少血管压迫因素。 特殊人群与就医提示 肥胖儿童自愈率较低,需优先控制体重;诊断需结合超声、CTA等检查明确血管受压程度。若出现血压升高或肾功能异常,应及时就诊儿科肾内科。

    2026-01-21 12:11:16
  • 如何早期诊断重症手足口病

    早期诊断重症手足口病需结合患儿年龄、临床表现及实验室指标,重点关注神经系统、呼吸循环异常及皮疹动态变化,及时识别高危信号。 3岁以下,尤其是2岁以内儿童为高危人群,年龄越小进展重症风险越高。普通手足口病多为轻症,无神经系统症状,重症早期常无特异性皮疹,需结合其他症状判断。 持续高热(>3天)伴精神萎靡、嗜睡、烦躁、肢体抖动、抽搐、呕吐等,提示中枢神经系统受累。轻症无此表现,重症因病毒侵袭中枢神经系统,需警惕病情进展。 呼吸急促(>30次/分钟)、心率加快(>120次/分钟)、四肢发凉、发绀等,提示心肺功能受累,多为肺水肿、心肌炎早期表现,需立即评估生命体征。 皮疹密集、疱疹硬实、红肿明显,或口腔疱疹剧痛拒食。普通皮疹分布稀疏、1-2天消退,重症皮疹融合或持续加重,需动态观察疱疹变化。 血常规白细胞异常、血糖升高、脑脊液压力/蛋白异常,胸片/超声提示肺水肿/心肌炎,可辅助明确诊断,尤其症状不典型时关键。 新生儿、早产儿及免疫功能低下儿童(如HIV、化疗后)症状隐匿,需更密切监测体温、精神状态及生命体征,出现异常及时干预。

    2026-01-21 12:10:14
  • 孩子流黄鼻涕是咋回事

    孩子流黄鼻涕多为鼻腔或鼻窦黏膜受感染、炎症刺激或过敏反应所致,需结合症状持续时间、伴随表现判断具体原因。 普通感冒后期:病毒感染(如鼻病毒)初期流清涕,3-5天后黏膜分泌物浓缩或轻度细菌参与,鼻涕渐转为黄色,持续≤10天,伴鼻塞、低热。多数7-10天自愈,无需抗生素。 急性鼻窦炎:鼻窦黏膜细菌感染(如肺炎链球菌)引发,黄脓涕持续超10天,伴发热、头痛、面部压痛。需就医排查,避免转为慢性鼻窦炎(病程超12周)。 过敏性鼻炎合并感染:过敏体质者鼻黏膜长期水肿,易继发细菌感染,出现黄涕、鼻塞、鼻痒。需避免过敏原(如尘螨、花粉),感染时可短期用生理盐水冲洗鼻腔。 鼻腔异物:多见于单侧鼻孔,异物(如豆类、玩具零件)刺激黏膜感染,黄涕伴臭味、单侧鼻塞。家长需警惕,单侧鼻塞超过3天需耳鼻喉检查取出异物。 特殊人群注意:婴幼儿鼻腔狭窄,鼻涕堵塞需用生理盐水雾化辅助清洁;早产儿、免疫缺陷儿童感染易扩散,黄涕伴高热、精神差需立即就医。 (注:涉及药物如抗生素(阿莫西林克拉维酸钾)、抗组胺药(氯雷他定)仅提名称,具体用药需遵医嘱。)

    2026-01-21 12:09:29
  • 如何预防早产儿肺炎

    预防早产儿肺炎需从母亲孕期健康管理、新生儿环境调控、科学喂养、感染防控及疫苗接种等多维度综合干预,降低感染与误吸风险。 一、母亲孕期管理 孕期需预防生殖道感染(如B族链球菌筛查阳性者及时用抗生素干预),控制糖尿病等基础疾病,减少早产诱因,降低宫内感染概率。 二、新生儿环境调控 保持室内温湿度适宜(22-26℃、湿度55-65%),减少访客与交叉感染;家属接触前洗手,定期消毒暖箱、奶瓶等设备,避免呼吸道感染源暴露。 三、科学喂养与呼吸管理 优先母乳喂养(含免疫因子),少量多次喂养防呛奶;喂养后拍背排痰,观察呼吸频率(>60次/分钟需警惕),保持呼吸道通畅。 四、感染监测与防控 医护人员严格手卫生(接触前后洗手消毒),定期监测早产儿体温、呼吸及精神状态,发现发热、拒乳等异常24小时内联系医生。 五、疫苗接种与基础病管理 早产儿矫正月龄后按计划接种肺炎球菌疫苗(PCV)、流感疫苗等;合并支气管肺发育不良等基础病者,需加强呼吸监测与防护。 (注:所有药物名称仅作说明,具体用药需遵医嘱。)

    2026-01-21 12:08:30
  • 12岁儿童吃哪种钙片好

    12岁儿童补钙首选碳酸钙或乳钙制剂,优先选择钙源单一、吸收率高(碳酸钙>乳酸钙>葡萄糖酸钙)、含维生素D且剂量适中的产品,同时需结合饮食调整与特殊体质评估。 12岁儿童每日钙需求约1000-1200mg,补充剂建议提供300-600mg元素钙(如碳酸钙600mg/片),单次服用不超过500mg,避免空腹服用,每日总钙量(含饮食)不超过2000mg,防止过量影响铁、锌吸收。 多数儿童钙片含维生素D(400-600IU/片),与钙协同促进吸收,临床常用碳酸钙D3片(儿童剂型),但需避免与高剂量维生素D制剂同服,防止维生素D过量蓄积。 过敏体质儿童慎用乳钙(含牛奶蛋白),乳糖不耐受者选无乳糖配方;肾功能不全、高钙血症患儿需在医生指导下选择低钙配方;便秘儿童优先选有机酸钙(如柠檬酸钙),减少肠道负担。 补钙需结合饮食调整:每日摄入500ml牛奶、适量豆腐/深绿菜(如菠菜焯水去草酸),同时保证20-30分钟户外活动(促进内源性维生素D合成),必要时通过骨密度检测评估补钙效果,避免依赖单一补充剂。

    2026-01-21 12:07:28
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