罗智英

井冈山大学附属医院

擅长:儿科疾病,儿童保健,新生儿科疾病。

向 Ta 提问
个人简介
硕士 副主任医师 曾在江西省儿童医院进修学习;从事儿科临床、教学、科研10余年。擅长儿科、新生儿科常见疾病的诊疗,急危重症疾病的抢救。展开
个人擅长
儿科疾病,儿童保健,新生儿科疾病。展开
  • 两岁儿童脾气大怎么办

    两岁儿童脾气大多因自我意识发展与表达能力不足,家长可通过情绪引导、规律作息、适度干预等科学方式帮助孩子平稳过渡此阶段。 理解发展特点,接纳情绪爆发:两岁处于“第一反抗期”,孩子通过发脾气探索边界与自我需求,家长需先接纳情绪(如“妈妈知道你现在很生气”),避免否定性语言(如“不许哭”),用肢体接触(轻拍后背)传递安全感,减少孩子因被否定产生的挫败感。 提升语言表达,替代哭闹行为:因词汇量有限(约50-100词),孩子常以发脾气表达需求。家长可通过绘本、日常对话教简单指令(如“要”“等一下”),当孩子用语言表达时及时回应并满足合理需求,逐步减少“哭闹-满足”的恶性循环。 建立规律作息,减少冲突诱因:疲劳、饥饿、环境变化易引发情绪失控。建议固定三餐、午睡及游戏时段,用可视化时间表(如图片日历)帮助孩子建立预期,避免过度刺激环境(如频繁更换玩具),通过稳定节奏降低情绪波动频率。 坚持温和坚定,避免两极化处理:面对不合理要求(如持续争抢零食),家长需保持冷静,用“蹲姿平视+平静语气”说规则(如“现在不能吃,饭后可以”),同时用非语言安抚(轻拍后背),既不妥协也不过度惩罚,避免强化不良行为。 警惕异常信号,及时专业评估:若发脾气频繁(每日≥3次)、伴随持续拒食/呕吐/睡眠障碍、语言发育停滞(如不会说2-3字短句),或家族有情绪障碍史,需排查微量元素缺乏、过敏或心理压力,建议儿科或儿童心理科就诊,必要时遵医嘱进行行为评估或干预。 家长需注意自身情绪管理,避免焦虑传导,必要时通过深呼吸、短暂独处平复情绪,再与孩子沟通。多数情况下,此阶段情绪问题随年龄增长与引导会自然缓解。

    2026-01-15 13:19:56
  • 3岁孩子咳嗽鼻子出血是怎么回事

    3岁孩子同时出现咳嗽和鼻出血,多与呼吸道感染引发的鼻黏膜炎症、环境干燥或过敏刺激、鼻腔局部损伤及疾病等有关,极少数需警惕凝血功能异常或血液系统问题。 呼吸道感染引发的鼻黏膜炎症 病毒或细菌感染导致呼吸道炎症时,鼻腔黏膜常伴随充血水肿,剧烈咳嗽会增加鼻腔内压力,造成黏膜下小血管破裂出血。家长需观察咳嗽频率、痰液性质,若伴随高热、喘息或鼻出血持续不止,应及时就医。 环境干燥或过敏刺激 秋冬季节空气干燥,或室内空调暖气使用过多,易导致鼻黏膜水分流失,引发干燥性鼻炎或鼻出血;若孩子有过敏性鼻炎,接触尘螨、花粉等过敏原也会刺激鼻黏膜,同时诱发咳嗽症状。建议保持室内湿度40%-60%,避免孩子接触过敏原,必要时用生理盐水洗鼻。 鼻腔局部损伤或疾病 孩子常因好奇挖鼻孔导致鼻黏膜破损出血;过敏性鼻炎、鼻窦炎等鼻腔疾病会因分泌物倒流刺激咽喉引发咳嗽,同时炎症导致鼻黏膜充血脆弱,易出血。需纠正挖鼻孔习惯,用生理盐水喷鼻保持湿润,鼻炎应遵医嘱使用鼻喷激素或抗组胺药。 凝血功能异常或血液系统问题 极少数情况下,血小板减少性紫癜、血友病等血液疾病会导致凝血功能障碍,表现为反复鼻出血、牙龈出血,同时可能因呼吸道感染诱发咳嗽症状,需及时排查。若鼻出血频繁(每周超过2-3次)或伴随皮肤瘀斑,需尽快就医查血常规、凝血功能。 其他诱发因素 发热导致水分蒸发加快,鼻黏膜干燥脆弱;剧烈咳嗽引发的腹压增加可能加重鼻腔压力;部分孩子因挑食导致维生素C、K等营养素缺乏,影响血管弹性和凝血功能。应鼓励孩子多喝水,补充富含维生素C的食物(如柑橘、西兰花),避免辛辣刺激食物加重咳嗽。

    2026-01-15 13:19:14
  • 黄疸照蓝光要几天

    新生儿黄疸照蓝光的疗程通常为2-5天,但具体时长需根据黄疸严重程度、病因及治疗反应综合判断。 一、适用时机与疗程基础 新生儿黄疸分生理性(多7-10天自行消退)和病理性(需干预),蓝光照射适用于病理性黄疸(如胆红素达光疗标准:经皮测值≥15mg/dl,或血清胆红素>205μmol/L)。《新生儿黄疸诊疗指南》指出,多数足月儿疗程2-5天,早产儿或重症患儿可能需延长至7天以上。 二、影响疗程的关键因素 胆红素水平:初始胆红素越高,疗程越长(如重症溶血性黄疸可能需5-7天);2. 病因:母乳性黄疸通常无需照光,仅需观察;3. 治疗反应:若胆红素下降缓慢,需延长或调整光疗方案;4. 胎龄与体重:早产儿(<37周)或低体重儿可能需更久监测。 三、光疗实施细节 蓝光波长以460-490nm最佳,多采用单面/双面照射(每日累计8-12小时),需保护眼睛(戴眼罩)和会阴部(穿尿布)。治疗中每4-6小时监测胆红素,达标后(如足月儿降至12mg/dl以下)可停止照射。 四、特殊人群调整 早产儿需控制光疗温度(维持体温36.5-37.5℃),避免低体温;溶血性黄疸患儿可联合白蛋白(提升胆红素结合能力)或免疫球蛋白;合并感染或低血糖者需优先控制原发病,可能延长疗程。 五、光疗后随访与护理 照光结束后需监测24-48小时胆红素,预防反弹;母乳性黄疸可继续母乳喂养,仅需短期照光;出院后家长需观察皮肤黄染是否复发,若退而复现(尤其手足心发黄),及时就医。 蓝光疗程无固定天数,需医生结合胆红素水平、病因动态调整,多数患儿5天内可有效退黄,无需过度焦虑。

    2026-01-15 13:17:26
  • 孩子早上咳嗽是怎么回事

    孩子早上咳嗽多因呼吸道分泌物积聚、环境刺激或疾病早期表现,需结合具体情况判断。 一、生理性分泌物积聚 夜间孩子处于平卧位,呼吸道纤毛运动减慢,痰液、黏液易在气道内积聚。晨起后体位变化(坐起或站立)及活动增加,刺激气道感受器,引发咳嗽反射以排出分泌物。此为正常生理现象,多见于普通感冒恢复期或无基础疾病儿童。 二、过敏因素刺激 过敏体质儿童若存在尘螨、宠物皮屑、霉菌等过敏原,夜间接触后会持续刺激呼吸道黏膜。晨起时,过敏原与黏膜分泌物混合,诱发咳嗽加重。过敏性鼻炎患儿因鼻腔分泌物倒流至咽喉,也会导致晨起咳嗽。 三、环境因素影响 室内空气干燥(湿度<40%)会使呼吸道黏膜干燥、敏感性增加,冷空气或温差变化(如被窝内外温差大)刺激气道收缩,均可能引发晨起咳嗽。此外,油烟、香水等刺激性气味若长期存在,也会夜间持续刺激黏膜,晨起症状更明显。 四、疾病早期表现 上呼吸道感染:病毒感染早期,夜间症状较轻,晨起分泌物增多刺激咳嗽,常伴鼻塞、流涕。 咳嗽变异性哮喘:夜间气道反应性高,清晨气流波动易诱发气道痉挛,表现为无痰干咳或少量白痰。 鼻窦炎:鼻腔分泌物夜间倒流至咽喉,晨起刺激咳嗽,多伴鼻塞、脓涕。 五、特殊人群注意事项 婴幼儿咳嗽反射较弱,分泌物难排出,需警惕分泌物堵塞气道;长期晨起咳嗽(>2周)、伴发热、喘息、呼吸急促或精神差时,需及时就医排查感染或哮喘。过敏体质儿童应定期清洁卧室,减少尘螨暴露,必要时进行过敏原检测。 (注:药物使用需遵医嘱,如止咳药、抗过敏药等需在医生指导下选择,不提供具体服用方案。)

    2026-01-15 13:17:02
  • 一岁半宝宝半夜哭闹怎么回事

    一岁半宝宝半夜哭闹的核心原因及应对 一岁半宝宝半夜哭闹可能与生理需求未满足、睡眠节律紊乱、身体不适、环境刺激或心理因素有关,需结合具体表现排查原因。 生理需求未满足 夜间饥饿(母乳/辅食摄入不足)、尿布潮湿/排便、出牙期牙龈肿痛(伴随流口水、咬东西)是常见诱因。家长应先检查:是否需哺乳/辅食加餐,尿布是否更换,或轻触宝宝牙龈有无红肿。 睡眠节律紊乱 白天小睡过长(>3小时)、睡前过度兴奋(如接触电子屏幕、剧烈游戏),或突然改变作息(如周末熬夜),均可能导致夜间入睡困难或频繁醒。建议固定睡眠时间表,白天小睡不超过2次,睡前1小时避免强光和刺激活动。 身体不适信号 发热(伴随脸红、手足热)、鼻塞(呼吸急促)、肠胀气(腹胀、频繁排气)、便秘或感染(如中耳炎、呼吸道炎症)可能引发哭闹。若伴随呕吐、腹泻、拒食等症状,需及时就医,排查感染或消化系统问题。 环境因素干扰 室温过高(>26℃)/过低(<18℃)、噪音(如窗外车流、电视声)、睡眠环境突变(换床、移动物品)均可能影响睡眠。家长可使用温湿度计监测,保持环境安静黑暗,避免睡前更换宝宝熟悉的物品。 心理与情绪因素 分离焦虑(如刚入园)、白天受惊吓(如巨响、陌生场景)或过度依赖安抚物(如特定玩具),也可能引发夜间哭闹。家长需观察日常情绪,避免睡前过度兴奋,可通过轻拍、哼唱安抚,或保留宝宝熟悉的安抚物。 特殊注意:早产儿、过敏体质宝宝或维生素D缺乏儿童,需额外关注是否伴随多汗、易惊醒、皮疹等症状,必要时就医排查佝偻病、过敏等病理因素。若哭闹持续超2周或伴随发育迟缓,应及时就诊。

    2026-01-15 13:15:58
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