罗智英

井冈山大学附属医院

擅长:儿科疾病,儿童保健,新生儿科疾病。

向 Ta 提问
个人简介
硕士 副主任医师 曾在江西省儿童医院进修学习;从事儿科临床、教学、科研10余年。擅长儿科、新生儿科常见疾病的诊疗,急危重症疾病的抢救。展开
个人擅长
儿科疾病,儿童保健,新生儿科疾病。展开
  • 婴幼儿发烧38摄氏度怎么办

    婴幼儿体温38℃属于低热,处理应以物理降温、密切观察为主,结合精神状态判断是否需就医,避免盲目用药。 明确发热性质,区分生理性与病理性 婴幼儿体温易受环境影响(如室温>26℃、衣物过厚)或哭闹后短暂升高,需先排除上述因素。若伴随精神萎靡、拒奶、呕吐、皮疹等症状,需警惕感染(如感冒、幼儿急疹)或其他疾病,应及时就医排查病因。 物理降温为主,避免酒精擦浴 采用温水擦浴(水温32-34℃),重点擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处,每次10-15分钟;减少衣物至单衣,保持室内通风(温度24-26℃,湿度50%-60%);少量多次喂温开水(每次50-100ml),避免脱水。严禁酒精擦浴或冰敷,以防皮肤吸收酒精中毒或体温骤降引发不适。 密切观察精神状态与体温变化 每1-2小时测量体温并记录,观察精神状态(如烦躁、嗜睡)、食欲、呼吸频率及伴随症状(咳嗽、抽搐、皮疹等)。若出现持续高热(>38.5℃)、精神萎靡或剧烈哭闹,需立即联系医生。 特殊情况可谨慎使用退热药物 38℃低热一般不建议用药,但若婴幼儿有热性惊厥史或极度不适(如拒绝进食、持续烦躁),可在医生指导下使用对乙酰氨基酚(2月龄以上,单次剂量10-15mg/kg)或布洛芬(6月龄以上,单次剂量5-10mg/kg),避免自行交替或过量服用。 特殊人群与紧急就医指征 早产儿、低体重儿(<2kg)或有先天性心脏病、神经系统疾病的婴幼儿,38℃发热需立即就医。若出现抽搐、呼吸困难、尿量显著减少(脱水)、皮疹扩散等情况,应尽快送医。

    2026-01-15 13:05:56
  • 宝宝牙齿上有裂纹是怎么回事啊

    宝宝牙齿出现裂纹多与发育异常、外力损伤、咬合问题或牙釉质薄弱相关,需结合具体原因科学干预。 发育异常因素 乳牙矿化期间,若母体孕期钙/维生素D不足、早产或儿童期营养不良、佝偻病,可能致牙釉质发育不全,表现为牙齿表面细微裂纹或釉质凹陷。若裂纹伴随牙齿变色,需就医涂氟改善矿化,此类裂纹随生长或可修复,家长无需过度焦虑。 外力损伤与不良习惯 儿童活泼好动,摔倒时牙齿撞击硬物(玩具、地面)易致裂纹;乳牙列(2-3岁)或恒牙替换期(6-12岁)牙齿未完全稳固,更易受伤。长期咬手指、铅笔会使牙齿受力不均,乳磨牙咬合力集中处易出现横向裂纹;严重外伤(如牙齿松动)需就医检查牙髓状态。 病理与环境因素 酸性饮食(碳酸饮料、果汁)或频繁甜食会加速牙釉质脱矿,形成裂纹;夜间唾液减少,牙齿受酸蚀风险增加。长期奶瓶喂养且不清洁易致奶瓶龋,进而引发牙体裂纹;严重龋坏致牙体结构薄弱,易出现裂纹。 咬合异常与牙齿敏感 牙齿畸形(畸形中央尖、过小牙)或咬合创伤(深覆合、错位)会致局部应力集中,引发牙体微裂。乳牙敏感者遇冷热刺激易扩大裂纹,尤其睡眠磨牙儿童需注意。若裂纹达牙本质层,牙齿对刺激敏感,需及时就医评估是否需脱敏治疗。 科学干预与预防措施 使用含氟儿童牙膏(3岁前米粒大小,家长辅助清洁),每日早晚刷牙;控制酸性食物摄入,避免过冷过热饮食,进食后及时漱口。特殊注意:婴幼儿防外伤,睡眠磨牙者佩戴颌垫。每6个月口腔检查,浅裂纹涂氟/加强清洁,深裂纹做复合树脂充填,严重劈裂需树脂嵌体或牙冠修复。

    2026-01-15 13:05:08
  • 12岁的小朋友37.5度算发烧吗

    12岁儿童腋下体温37.5℃略高于正常范围,需结合测量方式及临床症状综合判断是否发烧。 体温测量标准与37.5℃的性质 正常腋下体温参考范围为36.0-37.2℃,超过37.3℃定义为发热。若为腋下测量,37.5℃属于低热(37.3-38.0℃);若采用额温/耳温测量,正常范围通常为35.8-37.0℃,37.5℃需警惕误差或环境影响。建议优先选择腋下测量,且测量前避免运动、进食、洗澡等干扰因素。 临床意义与症状关联 单纯37.5℃可能是环境温度过高、衣物过厚等非疾病因素,也可能是感染初期(如感冒、流感早期)的低热表现。需重点观察是否伴随其他症状:若仅37.5℃无不适(如咳嗽、流涕、乏力),可能为生理性波动;若伴随精神不振、食欲下降等,需考虑感染或炎症可能。 家庭初步处理建议 若排除测量误差,可先采用物理降温:用温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等部位,减少厚重衣物,保持室内通风;适量饮用温水补充水分,避免脱水;保证休息,每1-2小时复测体温,观察是否持续升高或下降。 需就医的情况 若出现以下情况,建议及时就医:体温超过38.5℃且持续24小时不退;伴随呼吸急促、剧烈头痛、呕吐、皮疹、精神萎靡等症状;有先天性心脏病、哮喘、免疫缺陷等基础疾病的儿童,即使低热也需尽早就诊。 特殊注意事项 测量体温前避免剧烈活动、进食热食或处于高温环境,建议休息30分钟后再测。电子体温计(额温/耳温)易受环境温度影响(如寒冷环境下测量值偏低),需多次测量或与腋下体温对比确认,避免误判。

    2026-01-15 13:04:22
  • 孩子一到晚上就咳嗽是怎么回事

    孩子夜间咳嗽多与呼吸道敏感性增加、环境刺激、胃食管反流、感染后修复或鼻后滴漏等因素相关,需结合具体症状排查诱因。 呼吸道敏感性增加 夜间迷走神经兴奋使气道收缩,过敏体质或咳嗽变异性哮喘患儿易因气道高反应诱发咳嗽,表现为干咳、咽痒,部分伴随胸闷或喘息,需警惕过敏原暴露(如尘螨、花粉)。 环境因素刺激 室内空气干燥(湿度<40%)、尘螨/霉菌滋生或二手烟刺激,夜间密闭环境下刺激呼吸道黏膜,诱发咳嗽。建议睡前清洁床铺、控制湿度(50%-60%),避免在卧室吸烟。 胃食管反流 婴幼儿胃容量小、贲门松弛,平躺时胃酸易反流至食道,刺激咽喉引发咳嗽。尤其睡前进食过多、过甜或油腻食物时更明显,可尝试睡前2小时禁食,少量多餐,抬高上半身15°-30°缓解。 感染后修复期咳嗽 感冒或支气管炎恢复期,气道黏膜受损后分泌物刺激引发咳嗽,多为干咳或少量白痰,持续2-4周。若伴随发热、痰液变黄/增多,需警惕感染未控制,及时就医。 鼻后滴漏综合征 鼻炎/鼻窦炎分泌物夜间倒流咽喉,刺激咳嗽。患儿常伴随鼻塞、流涕、打鼾,尤其肥胖儿童或腺样体肥大者更易出现。需观察是否有流涕、鼻塞等症状,及时处理鼻炎问题。 特殊人群注意:过敏体质、早产儿或有哮喘史的孩子,夜间咳嗽加重(如持续>2周、伴随呼吸急促)需及时就医;婴幼儿避免盲目使用止咳药,可在医生指导下用生理盐水雾化稀释分泌物。 药物提示:过敏性咳嗽可短期用氯雷他定、孟鲁司特钠;鼻后滴漏可在医生指导下用糠酸莫米松鼻喷剂,但需遵医嘱规范用药。

    2026-01-15 13:02:43
  • 儿童急疹怎么治疗

    儿童急疹是自限性疾病,以对症支持治疗为主,包括保证患儿休息、适量补水,发热时监测体温,未超38.5℃物理降温,超38.5℃遵医嘱药物降温,出疹后做好皮肤护理,婴儿和有基础疾病儿童需特殊关注,出现异常及时就医。 发热的处理 体温监测:密切监测患儿体温变化,可每隔一段时间测量一次体温,了解体温波动情况。 物理降温:当患儿体温未超过38.5℃且精神状态较好时,可采用物理降温方法,如用温毛巾擦拭患儿额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位,通过水分蒸发带走热量来降温,擦拭时要注意动作轻柔,避免擦伤患儿皮肤。对于婴儿,还可以使用退热贴,贴在额头部位帮助散热。 药物降温:若患儿体温超过38.5℃,且出现明显不适,可在医生指导下使用退热药物,但需特别注意低龄儿童用药禁忌,严格按照药品说明书或医生嘱咐谨慎使用。 皮肤护理 儿童急疹出疹后,要保持皮肤清洁卫生。给患儿穿着宽松、柔软的衣物,避免衣物摩擦皮疹部位。注意保持皮肤干燥,若有汗液要及时擦干。一般皮疹会自行消退,无需特殊涂抹药物,但要避免患儿搔抓皮疹,防止皮肤破损引起感染。 特殊人群注意事项 对于婴儿,由于其皮肤娇嫩、体温调节功能不完善等特点,在护理过程中要更加细致。密切观察婴儿在急疹过程中的精神状态、进食情况等。如果婴儿出现精神萎靡、持续高热不退、呕吐、腹泻等异常情况,要及时就医。对于有基础疾病的儿童,如先天性心脏病、免疫缺陷病等,患儿童急疹时病情可能相对复杂,需要更加严密地监测病情变化,及时与医生沟通,遵循医生的特殊治疗和护理建议。

    2026-01-15 13:01:31
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