罗智英

井冈山大学附属医院

擅长:儿科疾病,儿童保健,新生儿科疾病。

向 Ta 提问
个人简介
硕士 副主任医师 曾在江西省儿童医院进修学习;从事儿科临床、教学、科研10余年。擅长儿科、新生儿科常见疾病的诊疗,急危重症疾病的抢救。展开
个人擅长
儿科疾病,儿童保健,新生儿科疾病。展开
  • 为什么宝宝晚上睡觉咳嗽厉害

    宝宝夜间咳嗽加重多与生理特点、环境刺激及潜在疾病相关,迷走神经兴奋性增加、呼吸道分泌物积聚及夜间气道反应性变化是主要诱因。 生理因素 夜间迷走神经兴奋性升高,使支气管平滑肌收缩、气道狭窄,研究显示此时呼吸道阻力较白天增加约15%,咳嗽反射敏感性增强;宝宝活动减少致痰液流动减慢,易淤积在气道,持续刺激咳嗽感受器,导致咳嗽加剧。 环境因素 夜间睡眠时门窗密闭,空气流通差,尘螨、霉菌等过敏原易滋生;干燥空气(湿度<40%)使呼吸道黏膜干燥、敏感性升高;二手烟、香薰等刺激物可直接损伤气道上皮,诱发夜间咳嗽加重。 胃食管反流 婴幼儿贲门发育不成熟,平躺时胃内容物易反流至食管,胃酸刺激咽喉部引发咳嗽;临床观察显示,晚餐后立即入睡的宝宝,夜间反流发生率较正常时间增加40%,需注意喂养间隔与体位调整。 呼吸道感染 感冒、支气管炎等感染性疾病中,夜间炎症分泌物增多且流动减慢,淤积的痰液持续刺激气道;迷走神经作用进一步降低咳嗽阈值,导致咳嗽症状较白天更突出,常伴痰鸣音或呼吸急促。 基础疾病或过敏 哮喘、过敏性鼻炎患儿,夜间迷走神经兴奋及皮质醇水平降低,易加重气道高反应性;咳嗽变异性哮喘患儿夜间干咳频繁,可能伴喘息,需结合病史及过敏原检测明确诊断。 特殊注意事项:早产儿、有先天性心脏病/哮喘史的宝宝,若夜间咳嗽伴呼吸急促(>50次/分钟)、发热或精神萎靡,需立即就医;止咳药(如右美沙芬)、抗组胺药(氯雷他定)等需遵医嘱使用,2岁以下婴儿慎用复方感冒药。

    2026-01-15 12:59:16
  • 孩子风寒感冒症状有哪些

    孩子风寒感冒多因外感风寒之邪(如受凉、温差大),常见症状为怕冷明显、流清涕、鼻塞、咳嗽痰白稀,可伴低热或无汗,需结合症状与风热感冒(黄涕、咽喉肿痛)鉴别,避免盲目用药。 全身表现:以“寒象”为主 孩子怕冷明显(穿衣盖被难以缓解畏冷感),可伴低热(37.3-38℃)或无发热,部分年长儿诉轻微头痛、全身肌肉/关节酸困;婴幼儿因表达能力差,常表现为精神萎靡、活动量骤减,或频繁哭闹、拒奶,少数出现食欲下降。 呼吸道症状:典型清涕与白痰 鼻塞、流清稀鼻涕(初期呈水样,后期可变黏稠但仍为白色),打喷嚏频繁;咳嗽多为阵发性干咳或伴少量白稀痰,痰液易咳出;咽部检查多无明显红肿疼痛,与风热感冒的咽喉肿痛、脓涕形成鉴别点。 消化道症状:脾胃气机受扰 部分孩子因风寒侵袭脾胃,出现食欲不振、进食时恶心感,或腹部轻微胀气、腹胀不适;少数伴轻微腹泻(大便稀溏、无黏液脓血,每日1-2次),症状随感冒缓解逐渐消失,需与急性胃肠炎的剧烈呕吐、腹痛鉴别。 特殊人群注意事项 婴幼儿(<3岁):症状不典型,可能仅鼻塞张口呼吸、拒奶哭闹,无明确发热; 新生儿(<28天):症状隐蔽,表现为嗜睡、吃奶量骤减、皮肤温度偏低; 基础病患儿:如哮喘、心脏病,易诱发原发病加重(如喘息、心率加快),需警惕。 辅助鉴别特征 中医舌象:舌质淡红、舌苔薄白而润;现代医学检查:血常规白细胞正常或偏低、中性粒细胞比例正常,可排除细菌感染(后者常伴脓涕、白细胞升高、C反应蛋白阳性)。

    2026-01-15 12:58:18
  • 宝宝后脑长淋巴结原因,什么时候消失呢

    宝宝后脑淋巴结肿大多因局部或全身感染引发,少数为生理性淋巴组织增生,多数随病因控制在2-4周内逐渐消退,若持续增大或伴随异常症状需及时排查。 一、常见原因分析 后脑勺淋巴结是免疫防御的正常组成部分,婴幼儿淋巴系统活跃易触及。病理性肿大多由病毒(如EBV、腺病毒)或细菌(链球菌、葡萄球菌)感染引发,如头皮疖肿、中耳炎、扁桃体炎等局部炎症;少数为反应性增生或结核、肿瘤等特殊病因(临床少见)。 二、淋巴结消失时间 生理性淋巴结通常黄豆大小、质软无压痛,长期稳定不增大;病理性淋巴结随感染控制逐渐缩小:病毒感染(如EBV)多在2-4周消退,细菌感染(如链球菌)经有效干预后1-2周可见缩小。若持续增大超1个月或无变化,需警惕非感染性病因(如结核、肿瘤)。 三、家庭处理建议 日常观察淋巴结大小、质地及伴随症状(如红肿、疼痛、发热);保持头皮清洁干燥,避免挤压刺激;病毒感染以退热、补液等对症治疗为主,细菌感染需医生评估后使用抗生素(禁止自行用药)。若伴随发热,优先物理降温,必要时药物退热。 四、需及时就医的情况 出现以下表现需就诊:淋巴结直径>1cm且持续增大;质地硬、边界不清、活动度差;伴随发热>3天、盗汗、体重下降;头皮红肿热痛扩散或全身皮疹。 五、特殊人群注意事项 婴幼儿皮肤薄嫩,头皮感染易扩散,需避免挤压刺激;免疫缺陷宝宝(早产儿、HIV感染)感染风险高,需优先排查结核、真菌感染;母乳喂养婴儿,母亲应保持乳头清洁,减少交叉感染。

    2026-01-15 12:57:32
  • 婴儿屁多是什么原因

    婴儿屁多通常与生理发育特点、喂养方式及消化系统功能状态相关,多数为正常生理现象,但若伴随异常症状需警惕病理因素。 生理发育特点导致的正常胀气 婴儿肠道发育尚不成熟,肠道蠕动速度快,气体易随蠕动排出;喂养时若姿势不当、奶嘴孔过大或宝宝哭闹时吃奶,易吞咽空气,导致肠道气体增多,尤其多见于新生儿及小婴儿,此为常见生理原因。 喂养方式影响肠道产气 配方奶中酪蛋白消化较慢,易产生气体;母乳喂养妈妈若摄入过多产气食物(如豆类、洋葱),可能通过乳汁影响宝宝;过早添加辅食或引入西兰花、红薯等产气食物,也会加重肠道负担,导致屁多。 食物不耐受或消化功能异常 乳糖不耐受婴儿因肠道缺乏乳糖酶,无法完全消化乳糖,发酵后产生大量气体;牛奶蛋白过敏则引发肠道炎症,影响消化吸收,除屁多外,常伴随腹泻、血便等症状,需专业检测确诊。 肠道菌群失衡与产气菌增多 婴儿肠道菌群处于建立阶段,菌群失衡(如产气菌增多)会导致胀气;长期使用广谱抗生素可能破坏菌群平衡,进一步加重症状,此类情况需在医生指导下调整喂养方案。 需警惕病理因素 肠道感染(如轮状病毒)或肠梗阻(罕见但危险)会引发异常胀气。若婴儿屁多伴随持续哭闹、呕吐、血便、体重增长停滞,需立即就医排查病因,避免延误治疗。 特殊人群注意事项 早产儿、过敏体质婴儿肠道更脆弱,喂养需更精细,避免产气食物;长期屁多且伴随异常症状者,应通过粪便检测、过敏原筛查等明确原因,必要时在儿科医生指导下调整饮食或治疗。

    2026-01-15 12:56:06
  • 宝宝腹泻能喝米汤吗

    宝宝腹泻期间可以适量饮用稀释的米汤,它能补充水分、电解质及碳水化合物,且易消化,有助于维持营养供应,但需注意冲泡浓度和饮用时机。 一、米汤的营养与适用优势 米汤以大米为原料熬煮,富含碳水化合物(淀粉糊化产物),能快速提供能量,且质地细腻易消化,不会增加肠道负担。临床研究表明,米汤中的小分子碳水化合物可缓解腹泻期间的能量消耗,是腹泻初期安全的基础营养补充选择。 二、正确冲泡与饮用方法 建议取上层熬煮米汤,按1:3~1:5比例加水稀释(水与米汤体积比),煮沸后放凉饮用。避免过浓(易引发高渗腹泻),不额外添加蔗糖或蜂蜜(高糖会加重肠道渗透压)。每次50~100ml,少量多次饮用,每次间隔1~2小时。 三、特殊情况与替代建议 若腹泻严重(如水样便、脱水),米汤无法替代电解质补充,需配合口服补液盐(ORS);对大米过敏的宝宝禁用米汤,可改用小米汤或遵医嘱选择其他替代食物。严重腹泻时,米汤需与药物(如益生菌、蒙脱石散)配合使用,不可单独依赖。 四、饮食搭配与恢复原则 腹泻期间以清淡、软烂饮食为主,可将米汤与稀释苹果泥、南瓜泥搭配,逐步过渡到正常饮食。避免油腻、生冷、高纤维食物(如蔬菜、水果)及乳制品,防止刺激肠道加重症状,恢复期间需保证水分持续摄入。 五、及时就医的警示信号 若腹泻持续超2天、出现频繁呕吐、高热(>38.5℃)、血便/黏液便,或精神萎靡、尿量显著减少(脱水),需立即就医,不可仅依赖米汤缓解,以免延误病情。

    2026-01-15 12:55:06
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