罗智英

井冈山大学附属医院

擅长:儿科疾病,儿童保健,新生儿科疾病。

向 Ta 提问
个人简介
硕士 副主任医师 曾在江西省儿童医院进修学习;从事儿科临床、教学、科研10余年。擅长儿科、新生儿科常见疾病的诊疗,急危重症疾病的抢救。展开
个人擅长
儿科疾病,儿童保健,新生儿科疾病。展开
  • 孩子高烧反复怎么回事

    孩子高烧反复多因感染未控制(病毒、细菌等病原体持续存在)、非感染性疾病或治疗管理不当,需结合症状与检查明确原因,及时干预。 一、感染未完全控制 流感病毒、肺炎链球菌、支原体等病原体感染后,若未彻底清除(如抗生素疗程不足),病原体持续复制并激活免疫反应,导致体温调节中枢反复启动发热程序,表现为反复高热。需通过血常规、CRP等检查明确感染类型。 二、非感染性疾病影响 川崎病、风湿热、幼年特发性关节炎等非感染性疾病常以持续发热为早期表现,伴皮疹、关节痛、淋巴结肿大等症状。需结合心脏超声、自身抗体检测等排除,避免延误治疗。 三、治疗管理不规范 退烧药(布洛芬、对乙酰氨基酚)剂量不足或用药间隔短(如<4小时重复使用)会导致体温短暂下降后反弹;抗生素疗程不足(如中耳炎仅用5天),细菌未完全清除,易复发。需严格遵医嘱规范用药。 四、脱水或护理不当 高烧时呼吸、皮肤蒸发失水增加,若饮水不足或未及时补充电解质,易导致脱水。脱水会降低身体散热能力,加重发热反复,需鼓励少量多次饮水,必要时口服补液盐。 五、特殊情况与环境因素 幼儿急疹初期高热3-5天,热退疹出;接种疫苗后24-48小时内可能低热,持续不超过48小时。环境过热、包裹过严(捂热综合征)也会影响体温调节,需注意物理降温与环境适宜。 特殊人群注意:新生儿(<28天)、早产儿及有先天性心脏病、免疫缺陷的孩子,高烧反复进展迅速,需4-6小时内就医,避免自行用药或过度捂热。

    2026-01-15 12:54:25
  • 三个月的宝宝肠炎怎么办

    三个月宝宝患肠炎需优先就医明确病因,结合症状调整喂养、规范护理,必要时遵医嘱使用药物,同时密切观察病情变化。 及时就医明确病因 三个月宝宝肠炎病因复杂,需通过大便常规、血常规等检查区分病毒(如轮状病毒)或细菌(如大肠杆菌)感染。医生会根据病因制定治疗方案,家长切勿自行使用抗生素或止泻药,以免延误病情。 密切观察症状与基础护理 家长需记录腹泻次数、大便性状(如水样、黏液便)及呕吐情况,监测体温、精神状态和尿量。腹泻时及时更换尿布,用温水清洁臀部并涂抹护臀膏预防红臀;喂养时按需哺乳,母乳喂养可继续,配方奶喂养可适当稀释,非感染性腹泻需注意避免喂养过度。 科学补水与喂养调整 腹泻易致脱水,需警惕尿量减少、口唇干燥等信号,遵医嘱使用口服补液盐(ORS)预防脱水。母乳喂养可继续按需喂养,配方奶喂养可改用低乳糖奶粉;如怀疑乳糖不耐受,可咨询医生是否需添加乳糖酶,避免空腹喂养。 遵医嘱合理使用药物 病毒感染性肠炎无需抗生素,对症处理即可;细菌感染性肠炎可能需口服抗生素(如头孢克肟)。腹泻严重时可遵医嘱使用蒙脱石散保护肠黏膜,益生菌(如布拉氏酵母菌散、双歧杆菌三联活菌)调节肠道菌群,药物需间隔1-2小时服用,避免与抗生素冲突。 特殊情况与预防措施 若宝宝出现持续高热、频繁呕吐、精神萎靡、尿量极少等,需立即就医。日常生活中注意手卫生,勤洗手、消毒奶瓶,避免交叉感染;母乳喂养者需清洁乳头,配方奶按比例冲调,降低感染风险。

    2026-01-15 12:53:47
  • 为什么儿童血小板偏高

    儿童血小板偏高多为生理性波动或感染、脱水等良性因素引起,少数可能与血液系统疾病相关,需结合临床综合判断。 生理性波动(暂时性偏高) 儿童血小板计数存在生理性波动,如剧烈运动后、接种疫苗后(24-48小时内)、情绪激动或哭闹后,可能出现短暂升高,通常1-2周内恢复正常,无需特殊处理。新生儿出生时血小板常达200-300×10/L,数周后逐渐稳定,属于正常生理现象。 急性感染期反应 细菌或病毒感染(如呼吸道感染、肺炎、中耳炎)时,炎症因子刺激骨髓巨核细胞活跃,血小板会反应性升高(常伴白细胞升高)。此类升高多为暂时性,控制感染后2-4周内恢复正常,需动态观察血常规(如C反应蛋白、血沉同步变化)。 脱水或应激状态 呕吐、腹泻、高热等导致体液丢失,血液浓缩可使血小板相对偏高(无明显临床症状)。通过口服补液盐或静脉补水后,复查血小板多恢复正常。若脱水伴皮肤弹性差、尿量减少,需优先纠正脱水。 血液系统疾病(罕见但需警惕) 原发性血小板增多症(骨髓增殖性疾病)、白血病等罕见疾病可能导致血小板显著升高(>600×10/L),常伴皮肤瘀斑、鼻出血、肝脾肿大等症状。需通过骨髓穿刺、基因检测明确诊断,及时干预。 慢性疾病或术后恢复期 川崎病(儿童血管炎)急性期后血小板常显著升高(>500×10/L),需规范抗血小板治疗(如阿司匹林);慢性炎症(如类风湿关节炎)、手术后组织修复期也可能出现反应性升高,需长期随访监测。

    2026-01-15 12:53:03
  • 三岁磨牙是什么原因引起的

    三岁儿童夜间磨牙多因生理发育、咬合异常、精神心理、营养代谢或疾病因素引起,多数为暂时性现象,少数需临床干预。 生理发育阶段的自然反应 三岁儿童处于乳牙替换期(2.5-6岁),恒牙萌出时牙龈组织敏感,咬合关系调整刺激咀嚼肌,导致磨牙。临床研究显示此阶段约60%生理性磨牙与恒牙萌出相关,随牙齿完全替换后多自行缓解。 咬合关系异常 牙齿错位、深覆合或咬合间距异常时,长期咬合干扰可形成磨牙习惯。口腔检查可见上下牙接触面积不足或错位,咬合矫正后磨牙症状常显著改善。 精神心理因素 分离焦虑(如入园适应不良)、家庭环境突变(如父母争吵)或过度约束导致儿童情绪紧张,通过磨牙释放压力。心理行为干预(如睡前安抚、游戏转移注意力)可缓解症状。 营养与代谢问题 维生素D缺乏致钙磷代谢紊乱(血清25-OH-VD<20ng/ml时,磨牙发生率升高3倍);肠道寄生虫(如蛔虫)通过毒素刺激肠道神经,反射性引起咀嚼肌收缩。临床需结合血维生素D水平及粪便虫卵检查确诊。 疾病与药物影响 感染性疾病(感冒、中耳炎)引发疼痛或发热,干扰睡眠节律;部分药物(如抗抑郁药)可能影响神经递质,但三岁儿童罕见相关报告。需优先排查器质性病因。 特殊人群注意事项:若磨牙持续超2周,伴随生长迟缓、夜间惊醒、牙齿过度磨损,需及时就诊;日常补充维生素D(400IU/日)、钙剂,避免睡前剧烈活动。药物(如阿苯达唑)需遵医嘱使用,不建议自行服用。

    2026-01-15 12:50:07
  • 孩子喜欢吐口水是怎么回事

    孩子频繁吐口水多与生理发育阶段的口腔探索、唾液分泌调节及不良习惯相关,少数情况提示口腔炎症或神经发育异常,需结合具体表现判断。 一、生理发育阶段的正常表现 婴儿6个月后唾液腺逐渐发育活跃,吞咽反射尚未完全成熟,尤其出牙期牙龈肿胀易刺激唾液分泌,导致口水增多甚至无意识吐出。多数孩子随年龄增长(2岁后)吞咽功能完善,症状会自然缓解。 二、口欲期探索行为 0-2岁幼儿处于口欲期,口腔是其感知世界的主要工具。吐口水可能是他们在练习口腔肌肉控制、感知自身动作效果,或单纯觉得“好玩”。这种探索行为无恶意,家长无需过度焦虑,避免用“脏”等负面评价,可通过提供安全玩具转移其注意力。 三、习惯或模仿行为 部分孩子因无聊、寻求关注或模仿他人(如同伴、成人)形成吐口水习惯。若吐口水时伴随情绪愉悦或无明确不适,需及时制止并引导,可通过互动游戏(如吹泡泡、玩积木)转移注意力,避免强化行为。 四、病理因素排查 若吐口水伴随口腔疼痛(拒食、哭闹)、发热、鼻塞流涕(提示鼻窦炎)或发育迟缓(如2岁后仍不会自主吞咽),需警惕口腔溃疡、呼吸道感染或神经系统问题,建议儿科就诊,必要时检查血常规、口腔镜及吞咽功能。 五、特殊人群注意事项 早产儿、脑瘫等神经发育障碍儿童因吞咽协调能力差,吐口水更频繁且需长期关注;日常护理需及时用柔软毛巾擦拭下巴,保持皮肤干燥,预防湿疹;特殊群体建议在专业康复师指导下进行口腔功能训练。

    2026-01-15 12:48:45
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