罗智英

井冈山大学附属医院

擅长:儿科疾病,儿童保健,新生儿科疾病。

向 Ta 提问
个人简介
硕士 副主任医师 曾在江西省儿童医院进修学习;从事儿科临床、教学、科研10余年。擅长儿科、新生儿科常见疾病的诊疗,急危重症疾病的抢救。展开
个人擅长
儿科疾病,儿童保健,新生儿科疾病。展开
  • 宝宝一睡觉就咳嗽是什么原因

    宝宝一睡觉就咳嗽,多与呼吸道敏感、环境刺激、胃食管反流或过敏等因素有关,需结合伴随症状排查具体原因。 呼吸道感染恢复期 病毒或细菌感染后(如感冒、支气管炎),气道黏膜敏感性增加,夜间迷走神经兴奋使分泌物流动,刺激咳嗽反射。表现为干咳或少量白痰,无发热或低热,持续多不超过2周。早产儿、免疫功能较弱儿童需警惕感染迁延。 胃食管反流 婴幼儿贲门括约肌发育不完善,平躺时胃内容物易反流至食道甚至咽喉部,刺激黏膜引发咳嗽。多在餐后1-2小时发生,伴吐奶、哭闹或拒食。建议喂奶后竖抱拍嗝,并抬高上半身15°-30°睡眠。 过敏性咳嗽 尘螨、霉菌、宠物皮屑等过敏原刺激气道,诱发夜间高反应性咳嗽。常伴随湿疹、打喷嚏、揉鼻等症状(持续超4周需警惕)。需定期清洁床品、使用防螨床垫,并保持卧室空气流通。 环境刺激因素 干燥空气(湿度<40%)、烟雾、粉尘或温度异常(>26℃/<18℃)会刺激气道黏膜。表现为干咳无痰,脱离环境后缓解。建议用加湿器维持湿度50%-60%,避免二手烟暴露。 鼻后滴漏综合征 鼻炎、鼻窦炎患儿夜间平躺时,鼻涕倒流至咽喉刺激咳嗽(晨起或夜间加重),伴鼻塞、流涕或打鼾。可通过生理盐水洗鼻、清洁鼻腔分泌物改善,必要时遵医嘱用鼻用糖皮质激素缓解炎症。 注意:若咳嗽持续超2周、伴高热、呼吸急促、精神差,或伴随皮疹、呕吐等,需及时就医,避免擅自用药(抗组胺药、止咳药等需遵医嘱使用)。

    2026-01-15 12:48:00
  • 怎样判断小儿肺炎

    小儿肺炎可通过观察典型症状(持续咳嗽、高热、呼吸急促)、监测呼吸频率、听诊肺部体征、结合辅助检查及排除其他疾病综合判断,其中呼吸急促、肺部啰音及持续发热为核心鉴别点。 典型症状识别 持续咳嗽(≥3天,伴白色/黄色痰或痰中带血)、高热(>38.5℃且持续3天以上不退)、喘息(呼吸时鼻翼扇动、肋骨间凹陷)、精神萎靡(烦躁或嗜睡)、拒食/呕吐,出现上述≥2项症状需警惕肺炎。 呼吸频率监测 婴儿(<1岁)静息呼吸>50次/分钟、幼儿(1-5岁)>40次/分钟、儿童(5岁以上)>30次/分钟,提示呼吸急促,为肺炎重要指征。若同时伴胸廓起伏剧烈、锁骨上窝凹陷,需立即就医。 肺部体征听诊 医生听诊可闻及固定湿啰音(类似“水泡破裂”声),或哮鸣音(类似“哨笛声”),是肺炎特异性体征。家长在家可观察孩子呼吸时是否有异常“呼噜”声,或通过医院听诊确认。 辅助检查与影像学 血常规(白细胞/中性粒细胞升高)、CRP(>10mg/L)提示细菌感染;胸片(DR或CT)显示斑片状浸润影为确诊金标准(需遵医嘱检查,避免非必要辐射)。 特殊人群与鉴别诊断 早产儿、免疫力低下儿童症状常不典型,需警惕“沉默性肺炎”(无发热仅拒乳、呼吸急促);普通感冒以流涕、鼻塞为主,病程<7天且无肺部啰音;肺炎多伴高热不退、精神差,病程长且肺部体征阳性。 注意:疑似肺炎时,建议24小时内就医,避免自行用药延误治疗。

    2026-01-15 12:46:07
  • 50天的宝宝感冒咳嗽怎么办

    50天婴儿感冒咳嗽多由病毒感染引发,易进展为下呼吸道感染,需科学护理并密切观察,出现呼吸异常或症状加重时立即就医,严禁自行用药。 一、优先就医明确病因 50天婴儿免疫功能薄弱,感冒咳嗽可能进展为肺炎、支气管炎。家长需通过血常规、听诊等检查区分病毒/细菌感染:病毒性感冒以对症护理为主,细菌感染需遵医嘱使用抗生素(如阿莫西林等),严禁自行使用成人止咳药或复方感冒药。 二、科学家庭护理缓解不适 保持室内湿度50%-60%,避免烟雾、粉尘刺激;用生理盐水滴鼻剂(每侧1-2滴)软化鼻痂,吸鼻器轻柔清理鼻腔;少量多次喂养母乳或配方奶,喂奶后拍嗝防呛奶;鼻塞严重时短暂抬高上半身(15°角),缓解呼吸不适。 三、咳嗽护理侧重排痰而非镇咳 空心掌由下往上轻拍背部(每次5-10分钟,每日2-3次),帮助痰液排出;避免使用含右美沙芬的止咳药,以免抑制排痰反射;痰液黏稠时,可在医生指导下进行生理盐水雾化稀释痰液。 四、严格遵医嘱用药,拒绝自行用药 禁用含伪麻黄碱、可待因的药物及复方感冒药;成分复杂的中成药(如含麻黄、朱砂)需谨慎使用;抗生素仅用于明确细菌感染(如肺炎链球菌),务必按疗程服用,不可自行调整剂量或停药。 五、警惕危险信号,及时就医 若出现持续发热超3天、咳嗽伴喘息(呼吸>50次/分钟)、精神萎靡、拒奶呕吐、呼吸费力(肋骨凹陷)或口唇发绀,需立即前往儿科急诊,避免延误病情。

    2026-01-15 12:45:45
  • 小孩打流感疫苗好不好

    小孩接种流感疫苗是科学有效的预防措施,可显著降低流感相关疾病风险,尤其对儿童健康具有重要保护作用。 保护效果明确 世界卫生组织(WHO)研究表明,儿童接种流感疫苗后可减少70%-90%的流感感染风险,显著降低肺炎、中耳炎、心肌炎等并发症发生率。对5岁以下儿童及合并哮喘、先天性心脏病、免疫缺陷等基础疾病的高危儿童,保护效果更显著,可降低重症率和死亡率达90%以上。 安全性良好 流感疫苗安全性高,常见不良反应轻微短暂,如接种部位疼痛、低热(38℃以下)、乏力等,通常1-2天内自行缓解。严重不良反应(如过敏性休克)发生率极低(百万分之0.1-0.5),远低于流感病毒导致的重症风险。 最佳接种时机 建议每年9-11月完成接种,1-2周内可产生保护性抗体,覆盖11月至次年3月的流感高发季。需注意与其他疫苗(如麻疹、水痘疫苗)间隔≥28天接种,避免与急性疾病发作期冲突。 特殊人群注意事项 对疫苗成分(如卵蛋白、新霉素)严重过敏者禁用;患急性发热性疾病(如流感急性期)、严重慢性疾病急性发作期(如哮喘急性发作)应暂缓接种;免疫功能低下儿童(如化疗、HIV感染)需经医生评估后接种。 持续接种与综合防护 流感病毒变异快,抗体保护期约6-8个月,每年需接种以维持免疫效果。接种后仍需配合勤洗手、戴口罩、保持室内通风等措施,形成“疫苗+日常防护”的综合预防体系,进一步降低感染风险。

    2026-01-15 12:44:56
  • 造成婴儿脐疝原因是什么

    婴儿脐疝主要因脐环未完全闭合、腹壁肌肉发育不完善,且腹内压力异常增高所致,多数为良性自限性病变。 脐环发育缺陷 胎儿期脐带根部闭合时,若脐环(腹壁与脐带连接部的生理性裂隙)未完全闭合,腹腔内肠管或脂肪组织可通过薄弱区域向外突出,形成脐部隆起。临床研究显示,约80%婴儿脐疝与脐环闭合不全直接相关,这是解剖结构层面的核心原因。 腹内压异常增高 婴儿哭闹、剧烈咳嗽、便秘或过度喂养导致的腹胀,会使腹腔压力持续升高,迫使腹腔内容物通过未闭合的脐环疝出。临床观察证实,频繁哭闹(尤其是早产儿)是诱发脐疝嵌顿的主要诱因,需重点关注。 先天发育不成熟 早产儿、低出生体重儿因腹壁肌肉、筋膜组织发育滞后,脐环闭合能力较弱,脐疝发生率较足月儿高3-5倍。此外,部分研究提示遗传因素可能增加腹壁薄弱风险,家族性脐疝史婴儿需加强监测。 慢性疾病或病理因素 长期慢性咳嗽(如先天性心脏病伴肺部感染)、慢性便秘(肠道疾病或代谢异常)等,可通过持续增高腹压诱发脐疝。罕见情况下,染色体异常或腹壁肿瘤也可能导致类似表现,需与单纯发育性脐疝鉴别。 特殊人群与家庭护理 早产儿、合并基础疾病(如脑瘫、唐氏综合征)的婴儿需重点观察:避免摩擦疝囊,防止局部皮肤破损;警惕嵌顿风险(疝囊突然增大、触痛、红肿)。多数病例无需药物干预,随年龄增长(2岁内)可自愈,若疝环直径>2cm或2岁未闭合,需及时就医评估。

    2026-01-15 12:44:10
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