Q右下腹部隐痛是怎么回事

A右下腹部隐痛可由多种原因引起，肠道相关疾病如慢性阑尾炎因阑尾管腔梗阻等致间断隐痛伴消化不良，回盲部炎症或肿瘤有隐痛及大便习惯改变等表现，克罗恩病是慢性肠道炎症性疾病致隐痛伴腹泻等；泌尿系统的右侧输尿管结石可致绞痛样牵涉痛伴血尿等；妇科方面右侧附件炎致隐痛伴白带增多等，宫外孕致隐痛伴停经等；特殊人群中儿童需警惕肠套叠，孕期需排查宫外孕，老年人要排查肠道肿瘤，需通过影像学检查等明确病因。 一、肠道相关疾病 （一）慢性阑尾炎 慢性阑尾炎较为常见，临床研究表明，阑尾管腔梗阻（如粪石、寄生虫等堵塞）是常见诱因，可表现为右下腹部间断性隐痛，疼痛程度一般较轻，有时可因劳累、饮食不当等因素诱发或加重，患者可能还会伴有消化不良等症状。 （二）回盲部炎症或肿瘤 回盲部发生炎症时，炎症刺激会引发右下腹部隐痛，而回盲部肿瘤（如腺癌等）随着肿瘤生长，也会逐渐出现右下腹部隐痛，还可能伴有大便习惯改变、消瘦等表现，这与肿瘤占位性病变影响肠道正常功能有关。 二、泌尿系统疾病 右侧输尿管结石 当右侧输尿管内存在结石时，结石移动会刺激输尿管黏膜，引发右下腹部牵涉痛，疼痛较为剧烈，呈绞痛样，常伴有血尿、尿频、尿急等症状，这是因为结石堵塞输尿管导致尿液排出受阻，引起输尿管痉挛所致。 三、妇科疾病 右侧附件炎 女性右侧附件（包括卵巢、输卵管等）发生炎症时，炎症因子刺激周围组织，可出现右下腹部隐痛，多伴有白带增多、月经紊乱等表现，常见于不洁性生活、经期卫生不佳等导致细菌感染的情况。 宫外孕 育龄期女性若出现右下腹部隐痛，需警惕宫外孕，尤其是输卵管妊娠，胚胎着床在输卵管内，随着胚胎生长，可能会导致输卵管破裂前出现右下腹部隐痛，还常伴有停经、阴道不规则流血等症状，这是由于胚胎发育使输卵管膨胀等原因引起。 四、其他情况 克罗恩病 这是一种慢性肠道炎症性疾病，病因与免疫异常等因素相关，可累及右下腹部肠道，导致隐痛，病情迁延不愈，还可能出现腹泻、体重下降等表现，炎症持续损伤肠道黏膜会引发疼痛。 特殊人群方面，儿童出现右下腹部隐痛需高度警惕肠套叠等儿科急症，因为儿童肠道功能发育不完善，肠套叠可导致肠道梗阻，引起剧烈腹痛及右下腹部牵涉痛等；女性孕期出现右下腹部隐痛要排查宫外孕等特殊情况，因为孕期生理变化复杂，宫外孕若不及时处理可危及生命；老年人出现右下腹部隐痛则要重点排查肠道肿瘤等老年高发疾病，因为老年人肠道功能衰退，肿瘤发生率相对较高，需通过影像学检查（如腹部CT、肠镜等）等明确病因，以便采取相应诊疗措施。