曹锋

首都医科大学宣武医院

擅长:胰腺炎,胰腺癌,胰腺囊肿及神经内分泌肿瘤。

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胰腺炎,胰腺癌,胰腺囊肿及神经内分泌肿瘤。展开
  • 左侧小腹部隐隐作痛是怎么回事

    左侧小腹部隐痛可由肠道相关疾病(如结肠炎因感染、免疫或饮食等引发,肠道寄生虫感染与卫生习惯等有关)、泌尿系统疾病(如输尿管结石移动致痛伴血尿等,膀胱炎因细菌感染女性易发)、妇科疾病(如附件炎、盆腔炎与感染等诱因有关)、腹壁肌肉劳损因姿势不良等引起,不同人群需关注不同情况,有相关病史者复发风险高,出现持续不缓解或严重症状需及时就医且日常要注意生活方式调整。 一、肠道相关疾病 1.结肠炎:多因细菌、病毒感染、自身免疫异常或饮食因素(如长期食用刺激性食物、饮食不规律)引发。例如,溃疡性结肠炎可因肠道免疫失衡导致肠道黏膜炎症,除左侧小腹部隐痛外,常伴随腹泻、黏液脓血便等症状,不同类型结肠炎表现有差异,且病程可能迁延。儿童因肠道功能发育不完善,饮食不洁等易诱发感染性结肠炎;成人则可能因长期不良生活方式促发自身免疫性结肠炎。 2.肠道寄生虫感染:如蛔虫、绦虫等寄生肠道时,可引起左侧小腹部隐隐作痛,尤其儿童因卫生习惯欠佳(如饭前便后不洗手)更易感染,常与接触污染环境或食用未洗净蔬果等有关,除腹痛外,可能伴有消瘦、营养不良等表现。 二、泌尿系统疾病 1.输尿管结石:左侧输尿管内结石移动时,可刺激输尿管黏膜导致左侧小腹部隐痛,多伴血尿(尿液呈红色或镜下可见红细胞)、腰痛等症状,结石大小及位置不同,疼痛程度和伴随症状有别,活动后结石移动可能使疼痛加剧。中青年人群因代谢异常等因素相对易发,男性与女性因解剖差异,结石成因及表现略有不同。 2.膀胱炎:多由细菌感染引起,除尿频、尿急、尿痛外,也可出现左侧小腹部隐隐作痛,女性因尿道短、距离肛门近等生理特点,较男性更易罹患膀胱炎,经期卫生不良、憋尿等是常见诱因,急性膀胱炎若未及时控制可能转为慢性。 三、妇科疾病(女性) 1.附件炎:左侧输卵管或卵巢发生炎症时可致左侧小腹部隐痛,多因盆腔感染(如不洁性生活、宫腔操作后感染)引发,可伴有白带增多、月经紊乱(如月经过频、经量增多等),慢性附件炎症状可能迁延,影响生育等功能。育龄女性为高发人群,性生活不卫生、宫腔手术史等增加发病风险。 2.盆腔炎:盆腔内器官炎症累及左侧时可引起左侧小腹部隐痛,多有经期不注意卫生、宫腔操作(如流产、刮宫)等诱因,病情较重时可出现发热、乏力等全身症状,慢性盆腔炎可导致盆腔粘连、不孕等不良后果,尤其有多次宫腔操作史的女性需警惕。 四、腹壁肌肉相关 长期姿势不良(如久坐、弯腰工作)、过度劳累等致左侧腹壁肌肉劳损,可出现隐隐作痛,多有相应的劳累或不良姿势史,按压局部可能发现疼痛点,一般经休息、局部按摩等非药物干预可缓解,青壮年因工作性质等因素相对易出现此类情况。 不同人群需特别关注:儿童出现左侧小腹部隐痛需优先排查肠道寄生虫感染等;女性要重点考虑妇科疾病,孕期女性则需警惕宫外孕等特殊情况;有既往肠道疾病、泌尿系统结石或妇科病史者,复发风险较高,日常应注意生活方式调整,如保持规律饮食、适量运动、注意个人卫生等,出现持续不缓解或伴随其他严重症状(如高热、大量便血、剧烈腰痛等)时,需及时就医明确病因。

    2025-04-01 17:38:58
  • 脾血管瘤的症状与危害是什么

    脾血管瘤大部分无症状,体检偶然发现,部分增大后可致腹部不适、消化道症状及压迫邻近器官表现;有破裂出血风险,大瘤体受外力易破裂致腹腔内出血危及生命,还会影响脾脏功能,致免疫力下降及血细胞异常,影响患者生活质量与儿童生长发育。 一、脾血管瘤的症状 1.无症状情况 大部分脾血管瘤患者无明显自觉症状,多在体检(如腹部超声、CT等影像学检查)时偶然发现。这是因为肿瘤较小时,对脾脏及周围组织器官的影响极小,不引起机体的异常反应。例如,一些直径小于5厘米的脾血管瘤,可能长期处于静止状态,患者没有任何不适表现。 对于儿童患者,由于其身体处于生长发育阶段,部分较小的脾血管瘤可能也不会立即表现出明显症状,但随着年龄增长和肿瘤可能的变化,需定期进行检查监测。 2.有症状情况 腹部不适:当脾血管瘤增大到一定程度时,可能会压迫周围组织,引起左上腹隐痛或胀痛等腹部不适症状。这种疼痛一般程度较轻,呈间歇性发作,在劳累、剧烈活动后可能会加重。例如,直径在5-10厘米的脾血管瘤,可能会对周围的胃、肠道等组织产生一定压迫,导致患者出现左上腹的隐痛感。 消化道症状:较大的脾血管瘤可能影响胃肠道的正常蠕动和消化功能,导致患者出现消化不良、食欲减退等症状。如患者可能感觉进食后饱腹感明显,进食量减少,长期可能会影响营养物质的吸收,进而影响身体的生长发育(对于儿童患者)或导致体质下降。 压迫邻近器官相关症状:若脾血管瘤压迫到胰腺、胆道等邻近器官,可能会引起相应器官的功能异常表现。比如压迫胆道可能导致黄疸相关表现,如皮肤、巩膜轻度黄染等,但这种情况相对较少见。 二、脾血管瘤的危害 1.破裂出血风险 破裂的可能性:脾血管瘤有破裂出血的潜在风险,尤其是当肿瘤体积较大时(直径通常大于5厘米)。因为脾脏血供丰富,血管瘤增大后血管壁相对薄弱,在受到外力撞击(如腹部受到撞击、剧烈咳嗽等)时,容易发生破裂出血。例如,进行剧烈运动、受到意外外伤等情况下,脾血管瘤破裂的风险会显著增加。 破裂出血的危害:脾破裂出血会导致急性腹腔内出血,患者会出现面色苍白、心率加快、血压下降等休克表现,严重时可危及生命。对于儿童患者,由于其身体代偿能力相对较弱,脾血管瘤破裂出血可能会更快地出现严重的循环衰竭等情况,需要更加警惕。 2.对脾脏功能的影响 脾脏功能部分受损:脾血管瘤占据脾脏的部分空间,可能会影响脾脏的正常滤血、免疫等功能。脾脏是人体重要的免疫器官之一,具有过滤血液、清除病原体等功能。脾血管瘤导致脾脏功能受损后,患者的免疫力可能会下降,更容易发生感染性疾病。例如,儿童患者由于免疫系统尚未完全发育成熟,脾血管瘤引起的脾脏功能影响可能会使其更容易患上呼吸道感染、胃肠道感染等疾病。 长期影响:长期的脾脏功能异常还可能影响血细胞的正常代谢和分布。脾脏参与血小板的储存和调节等功能,脾血管瘤可能会导致血小板等血细胞的异常,进而引起出血倾向增加等问题。对于成年患者,可能会影响其日常生活和工作,降低生活质量;对于儿童患者,可能会影响其正常的生长发育和学习生活。

    2025-04-01 17:38:33
  • 盲肠穿孔是什么原因

    盲肠穿孔常见原因有阑尾病变如急性阑尾炎及阑尾周围脓肿破裂、肠道感染如细菌性痢疾及肠结核、创伤如腹部外伤及医源性损伤、肿瘤如盲肠恶性肿瘤等。 盲肠穿孔是一种较为严重的外科急腹症,其常见原因主要有以下几方面: 阑尾病变: 急性阑尾炎:是导致盲肠穿孔的常见原因之一。阑尾管腔堵塞,多由淋巴滤泡增生、粪石阻塞等引起,管腔堵塞后阑尾腔内压力逐渐升高,若不能及时缓解,可致阑尾壁血运障碍,发生坏死,进而穿孔。儿童及青少年发生急性阑尾炎时,阑尾壁相对较薄,炎症进展较快,更易出现穿孔情况;而老年人阑尾壁渐趋萎缩,对炎症的反应可能相对不敏感,但一旦发生穿孔,病情往往较为严重。女性在月经周期等特殊生理时期,身体状况可能会影响阑尾炎症的发展,也可能增加阑尾穿孔的风险。 阑尾周围脓肿破裂:阑尾周围脓肿形成后,若脓肿持续增大,可自行破溃导致盲肠穿孔。对于有阑尾周围脓肿病史的患者,在身体抵抗力下降、炎症未得到有效控制等情况下,容易发生这种情况。 肠道感染: 细菌性痢疾:志贺菌感染引起的肠道传染病,严重的细菌性痢疾可导致肠道黏膜广泛炎症、溃疡,若病变累及盲肠,病情进展严重时可引发盲肠穿孔。儿童由于免疫系统发育尚不完善,感染志贺菌后病情可能发展较快,更易出现肠道严重病变及穿孔;老年人肠道功能减退,对感染的抵御能力较弱,一旦发生细菌性痢疾,也较易出现盲肠穿孔等严重并发症。 肠结核:由结核分枝杆菌引起的肠道慢性特异性感染,病变多发生在回盲部,即盲肠与回肠连接的部位。结核病变可破坏肠壁组织,随着病情进展,肠壁逐渐被侵蚀,严重时可导致盲肠穿孔。对于有肠结核病史的患者,若治疗不规范、病情控制不佳,就容易出现这种严重并发症,不同年龄人群均可发病,但免疫力低下者更易患病。 创伤: 腹部外伤:如车祸、高处坠落等导致的腹部撞击伤,外力直接作用于腹部,可能会造成盲肠的机械性损伤,严重时引起穿孔。不同年龄人群在遭遇腹部外伤时,由于身体的耐受程度和解剖特点不同,受伤后发生盲肠穿孔的风险及病情严重程度也有所差异。儿童腹部相对柔软,外伤后盲肠穿孔的表现可能不典型,容易延误诊断;老年人腹部脏器相对松弛,外伤后也较易发生盲肠穿孔,且术后恢复相对较慢。 医源性损伤:在一些医疗操作过程中,如结肠镜检查时,若操作不当,可能会导致盲肠穿孔。尤其是对于经验不足的内镜医师,在进行结肠镜检查时,进镜过程中操作粗暴或对肠道解剖结构不熟悉,就可能引发盲肠穿孔。不同年龄的患者在接受结肠镜检查时,发生医源性损伤导致盲肠穿孔的风险有所不同,儿童肠道相对较细、较脆弱,更需谨慎操作以避免此类损伤。 肿瘤: 盲肠恶性肿瘤:盲肠的恶性肿瘤,如盲肠癌等,肿瘤组织不断生长,可侵蚀破坏肠壁,当肿瘤进展到一定程度时,可导致肠壁穿孔。中老年人患盲肠恶性肿瘤的几率相对较高,随着年龄增长,肠道黏膜上皮细胞发生突变的几率增加,更容易发生肿瘤性病变。但近年来,盲肠恶性肿瘤的发病年龄有年轻化趋势,年轻人若有长期不良生活方式等因素影响,也可能患盲肠恶性肿瘤并出现穿孔情况。

    2025-04-01 17:37:49
  • 脾血管瘤吃什么食物好

    脾血管瘤患者的饮食需注意,应摄入富含优质蛋白的食物如瘦肉,富含维生素的新鲜蔬菜(如菠菜、生菜、胡萝卜),富含膳食纤维的全谷物(如燕麦、糙米)及蔬菜(如芹菜),多选择低脂食物如去皮鸡肉、鱼肉等,同时食物仅起辅助调理作用,患者还需及时就医按病情采取相应治疗措施,有特殊情况需遵医生或营养师指导调整饮食。 一、富含优质蛋白的食物 (一)来源及作用 瘦肉(如猪瘦肉、牛瘦肉等)是优质蛋白的良好来源。优质蛋白有助于维持身体的正常代谢、组织修复等。例如,每100克猪瘦肉中约含20克左右的蛋白质,能为机体提供必要的营养支持,对于脾血管瘤患者维持身体基本状况有积极意义。对于儿童脾血管瘤患者,保证充足优质蛋白摄入有助于其生长发育;对于成年女性患者,优质蛋白可维持身体的正常生理功能;成年男性患者同样需要优质蛋白来维持机体的各项代谢等。 二、富含维生素的食物 (一)新鲜蔬菜 1.绿叶蔬菜:像菠菜、生菜等绿叶蔬菜富含维生素C、维生素E等。以菠菜为例,每100克菠菜中维生素C含量较高,维生素C具有抗氧化作用,能够帮助机体抵御自由基的损伤。对于不同年龄的脾血管瘤患者,摄入绿叶蔬菜都能获取相应的维生素。儿童食用时需注意烹饪方式,确保安全易消化;成年女性可通过凉拌、清炒等多种方式摄入;成年男性也可根据自身喜好选择合适的烹饪方法来摄取绿叶蔬菜中的维生素。 2.胡萝卜:富含胡萝卜素,胡萝卜素在体内可转化为维生素A。维生素A对维持上皮组织的健康等有重要作用。例如,胡萝卜素对于眼部上皮组织等的健康维护有一定益处,不同年龄的脾血管瘤患者均可通过食用胡萝卜来获取胡萝卜素,儿童可做成胡萝卜泥等形式食用,成年患者可炒食、炖汤等。 三、富含膳食纤维的食物 (一)全谷物及蔬菜 1.全谷物:比如燕麦、糙米等。膳食纤维能够促进肠道蠕动,帮助排便,预防便秘。对于脾血管瘤患者来说,保持肠道通畅很重要,避免因便秘导致腹压增加等可能对病情产生不利影响的情况。成年患者可将燕麦煮成粥,糙米做成米饭等;儿童食用全谷物时需注意根据年龄调整烹饪方式,确保易于消化吸收。 2.蔬菜(如芹菜等):芹菜中含有较多膳食纤维,能起到促进肠道蠕动的作用。不同年龄的患者都可适当食用芹菜,成年患者可以清炒芹菜等,儿童则可将芹菜切碎后制作成辅食等。 四、低脂食物 (一)选择及原因 应多选择低脂食物,如去皮鸡肉、鱼肉等。过多摄入高脂食物可能会加重身体代谢负担等。以鱼肉为例,像鲈鱼等,富含优质蛋白且脂肪含量低。对于脾血管瘤患者,尤其是合并有代谢相关问题的患者,选择低脂食物有助于维持身体的正常代谢状态。儿童食用鱼肉时要注意去除鱼刺等;成年女性选择低脂肉类可在满足营养需求的同时控制脂肪摄入;成年男性同样可多选用低脂肉类来保证营养摄入而不增加过多脂肪负担。 需要注意的是,食物只能起到辅助调理的作用,脾血管瘤患者还需及时就医,根据具体病情采取相应的治疗措施,如定期复查等。如果患者有特殊的基础疾病或饮食禁忌等情况,应在医生或营养师的指导下进行饮食调整。

    2025-04-01 17:37:24
  • 腹股沟左斜疝怎么治疗

    腹股沟左斜疝治疗分非手术和手术,非手术适用于6个月以下婴儿、年老体弱或伴其他严重疾病禁忌手术者,方法是疝带压迫;手术适应证为除非手术适用情况外的患者及发生嵌顿或绞窄者,手术方式有传统疝修补术(含疝囊高位结扎术、疝修补术)、无张力疝修补术(用人工合成材料网片修补,具疼痛轻等优点)、腹腔镜疝修补术(创伤小等,对设备和技术要求高),不同人群手术有注意事项,应据患者具体情况选合适治疗方法。 一、非手术治疗 (一)适用情况 对于6个月以下的婴儿,由于其腹肌可随生长发育逐渐强壮,疝有自行消失的可能,可暂不手术。另外,年老体弱或伴有其他严重疾病而禁忌手术者,也可考虑非手术治疗。 (二)方法 可采用疝带压迫的方法,使用疝带时,应白天佩戴,睡觉时取下。疝带压迫的原理是通过疝带的压力阻止疝内容物突出,但需注意压迫部位要准确,且长期使用疝带可能会导致局部皮肤磨损等问题。 二、手术治疗 (一)手术适应证 1.除上述非手术治疗适用情况外的腹股沟左斜疝患者均应考虑手术治疗。 2.对于发生嵌顿或绞窄的腹股沟左斜疝患者,必须紧急手术。 (二)手术方式 1.传统疝修补术 疝囊高位结扎术:适用于儿童、疝囊较小、腹壁肌肉发育健全的患者。手术的关键是在疝囊颈部进行高位结扎,阻断疝内容物进入疝囊的通道。 疝修补术:在疝囊高位结扎的基础上,加强或修补腹股沟管的后壁,常用的方法有巴西尼(Bassini)法、麦克凡(McVay)法等。这些方法通过不同的组织缝合方式来增强腹股沟管的后壁,防止疝的复发。 2.无张力疝修补术 是目前常用的手术方式,它是利用人工合成材料网片进行修补。手术时将疝补片放置在腹股沟管后壁,起到加强和修补的作用,具有疼痛轻、恢复快、复发率低等优点。尤其适用于复发疝、双侧疝等患者。 3.腹腔镜疝修补术 是通过腹腔镜进行手术操作,与传统手术相比,具有创伤小、恢复快、疼痛轻、美观等优点。手术是在腹腔内对疝环口进行修补,放置补片等操作。适用于单侧和双侧腹股沟疝、复发疝等患者,但对手术设备和医生技术要求较高。 (三)不同人群手术注意事项 1.儿童:儿童的解剖结构与成人有所不同,在手术时要特别注意保护精索等结构,操作要更加精细。同时,儿童术后要注意避免哭闹等增加腹压的因素,防止疝复发。 2.老年患者:老年患者常伴有其他基础疾病,如心血管疾病、糖尿病等。手术前要对患者的全身情况进行全面评估,积极控制基础疾病,确保患者能够耐受手术。术后要加强护理,预防肺部感染、深静脉血栓等并发症的发生。 3.女性患者:女性腹股沟斜疝手术时要注意避免损伤子宫圆韧带等结构,对于有生育需求的女性患者,在手术方式的选择上要充分考虑对生育功能的影响。 总之,腹股沟左斜疝的治疗应根据患者的具体情况选择合适的治疗方法,非手术治疗主要适用于特定人群,而手术治疗是大多数患者的主要治疗方式,不同手术方式有其各自的特点和适应证,在治疗过程中要充分考虑不同人群的因素,以确保治疗的安全和有效。

    2025-04-01 17:36:03
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