袁先道

首都医科大学附属北京安贞医院

擅长:鼻腔颅底肿瘤、睡眠呼吸暂停、鼻窦炎鼻息肉、中耳炎、头颈良恶性肿瘤、扁桃体炎、腺样体肥大、甲状腺肿瘤。

向 Ta 提问
个人简介
袁先道,首都医科大学附属北京安贞医院,耳鼻咽喉头颈外科,副主任医师 ,擅长:鼻腔颅底肿瘤、睡眠呼吸暂停、鼻窦炎鼻息肉、中耳炎、头颈良恶性肿瘤、扁桃体炎、腺样体肥大、甲状腺肿瘤。展开
个人擅长
鼻腔颅底肿瘤、睡眠呼吸暂停、鼻窦炎鼻息肉、中耳炎、头颈良恶性肿瘤、扁桃体炎、腺样体肥大、甲状腺肿瘤。展开
  • 鼻窦炎鼻息肉的最好治疗方法

    鼻窦炎鼻息肉的治疗包括药物治疗和手术治疗,药物治疗有鼻用糖皮质激素、鼻腔生理盐水冲洗、黏液促排剂、抗生素等,手术主要是鼻内镜手术,个性化治疗需考虑年龄、生活方式、病史等因素。 一、药物治疗 1.鼻用糖皮质激素:具有抗炎、抗水肿作用,能减轻鼻黏膜炎症反应,改善鼻腔通气和窦口引流,是治疗鼻窦炎鼻息肉的一线药物,可长期使用且全身副作用相对较小,不同年龄患者均可使用,但需根据年龄选择合适剂型。 2.鼻腔生理盐水冲洗:用生理盐水或2.3%高渗盐水进行鼻腔冲洗,可清除鼻腔内的炎性分泌物、过敏原等,改善鼻腔微环境,减轻鼻黏膜水肿,适用于各年龄段患者,能辅助药物治疗提高疗效。 3.黏液促排剂:可促进鼻腔和鼻窦黏膜纤毛的正常摆动,使黏液易于排出,有助于改善鼻窦炎患者的症状和促进鼻息肉的消退,各年龄段患者均可使用。 4.抗生素:对于伴有细菌感染的鼻窦炎患者,如出现脓涕、白细胞增高等情况,可根据病原菌类型选用合适抗生素,儿童使用需谨慎选择对儿童生长发育影响小的药物。 二、手术治疗 1.鼻内镜手术:是治疗鼻窦炎鼻息肉的重要手段,通过鼻内镜清晰的视野,切除鼻息肉,开放鼻窦窦口,恢复鼻窦的正常生理功能。对于药物治疗效果不佳、鼻息肉较大影响呼吸和嗅觉等情况的患者可考虑手术。儿童患者手术需严格掌握适应证,充分评估手术风险和收益。 三、个性化治疗需考虑的因素 1.年龄因素:儿童鼻窦炎鼻息肉患者在治疗时要特别注意药物的选择和剂量,避免使用可能影响儿童生长发育的药物,手术需更加谨慎;成年患者则根据病情严重程度选择药物或手术治疗。 2.生活方式:患者应避免接触过敏原、刺激性气体等,戒烟戒酒,加强锻炼,提高机体免疫力,这有助于病情的控制和恢复,不同生活方式的患者都应在治疗过程中调整生活方式以配合治疗。 3.病史因素:对于有过敏史的患者,在治疗中要注意抗过敏治疗;对于有鼻部解剖结构异常基础病史的患者,手术治疗时需综合考虑解剖结构异常对手术效果的影响。

    2025-12-01 11:23:21
  • 坐车晕车怎么办

    预防晕车可从多方面着手,包括选择适宜座位,如坐交通工具前排面向前方,儿童用合适安全座椅安置在前排合适位置;保持车内通风良好,打开车窗或调空调通风系统让空气流通;专注远处固定目标,避免看移动过快或晃动物体;使用辅助物品,成人用晕车贴,儿童谨慎用需选专用温和产品,可含服姜片但防呛噎;调整乘车前状态,保证充足睡眠,避免空腹或过饱,儿童乘车前1-2小时进食少量易消化食物且保证夜间充足睡眠 一、选择适宜座位 尽量坐在交通工具的前排座位且面向前方,前排相对平稳,前方视野稳定,可降低晕车几率。对于儿童,需选择合适儿童安全座椅并安置在前排合适位置,保障乘车安全与舒适。例如汽车出行时,前排靠窗且正前方的座位能有效减少颠簸及视觉不适对儿童的影响。 二、保持车内通风良好 确保车内空气流通,可打开车窗或调节空调通风系统,让新鲜空气进入,避免车内空气混浊引发晕车。长时间乘车时,良好通风能缓解不适,对各年龄人群均适用,能维持身体舒适状态,像长途大巴旅行中,及时开窗通风可提升乘车体验。 三、专注视觉固定目标 盯着远处固定物体,如窗外树木、建筑物等,避免看移动过快或晃动物体。人的视觉系统与内耳平衡系统相互作用,专注固定目标可协调两者,减轻晕车症状。有晕车史者可提前做好此准备,儿童乘车时家长可引导其注视固定景物以缓解晕车。 四、使用辅助物品 晕车贴:通过作用于耳部穴位防晕车,成人可正常使用,儿童使用需谨慎,应选儿童专用温和产品。 含服姜片:姜片辛辣气味可能缓解晕车,但儿童食用需注意避免呛噎风险,可将姜片切成薄片让儿童含服少量尝试。 五、调整乘车前状态 乘车前保证充足睡眠,使身体处于良好状态,避免空腹或过饱乘车。空腹时身体能量不足易晕车,过饱会加重肠胃负担引发不适,不同年龄人群均需注意。儿童要保证充足睡眠与适当饮食,如乘车前1-2小时可进食少量易消化食物,像面包、小饼干等,同时保证夜间充足睡眠,以减少晕车发生可能性。

    2025-12-01 11:21:51
  • 喉咙痛喝什么汤好得快

    三种缓解喉咙痛的汤分别是百合雪梨汤可缓解干燥炎症引发的喉咙痛、金银花薄荷汤针对风热犯喉的喉咙痛有改善作用、胖大海麦冬汤对阴虚火旺引起的喉咙痛有缓解效果,儿童喉咙痛需选清淡易消化且温度适宜的汤品,孕妇选汤要确保食材安全并遵医嘱,老年人需注意汤品温度且喉咙痛严重或持续不缓解时及时就医。 一、百合雪梨汤 百合具有润肺止咳、清心安神的功效,现代研究表明,百合中的多糖等成分能发挥抗炎作用,有助于减轻喉部炎症反应。雪梨富含水分及维生素等营养物质,能清热润燥,其含有的果胶等成分可滋润喉部黏膜。将百合与雪梨一同炖煮成汤,能缓解因干燥、炎症引起的喉咙痛,为喉部提供滋润与舒缓。 二、金银花薄荷汤 金银花具备清热解毒之效,其含有的绿原酸等活性成分具有抗炎、抗菌作用,可减轻咽喉部位的红肿疼痛。薄荷能疏散风热、清利咽喉,其挥发油成分能对喉部起到清凉舒缓的作用。二者煮汤饮用,能针对风热犯喉所致的喉咙痛发挥改善作用,帮助减轻喉部不适。 三、胖大海麦冬汤 胖大海有清热利咽之功,其有效成分能缓解咽喉干燥、疼痛等症状,改善喉部的不适状态。麦冬具有滋阴润肺之效,可滋养喉部黏膜,促进黏膜修复。二者配伍煮汤,对阴虚火旺引起的喉咙痛有一定的缓解作用,通过滋阴清热来减轻喉咙痛症状。 特殊人群注意事项 儿童:儿童喉咙痛时,应选择清淡、易消化的汤品,避免过于油腻、辛辣的汤类,以防加重消化系统负担及刺激喉部。因儿童免疫系统及喉部黏膜较为娇嫩,汤品温度需适宜,不宜过烫,防止烫伤喉部。 孕妇:孕妇喉咙痛选择汤品时,要确保食材安全,避免使用可能对胎儿有不良影响的成分,建议在医生指导下挑选合适的汤方,以保障自身及胎儿健康。 老年人:老年人喉咙痛时,需注意汤品温度不可过高,防止烫伤喉部。同时,汤品应注重营养均衡,帮助提高机体免疫力,辅助缓解喉咙痛症状,但若喉咙痛症状严重或持续不缓解,需及时就医,不可仅依赖汤品治疗。

    2025-12-01 11:18:42
  • 中耳炎吃头孢还是阿莫西林好6

    中耳炎选择头孢还是阿莫西林需综合多方面因素,头孢类药物抗菌谱广,不同代际有差异;阿莫西林属青霉素类,两者对常见病原菌均有一定覆盖,但适用人群有差异,儿童和成人需考虑各自情况,且都有循证医学证据支持其在中耳炎治疗中的疗效,最终需在医生指导下,依据病原菌、患者年龄、过敏史等具体病情合理选择。 头孢类药物:头孢菌素类抗生素有不同的代际,抗菌谱较广。例如头孢克洛等二代头孢,对肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等常见引起中耳炎的病原菌有较好的抗菌活性。 阿莫西林:属于青霉素类抗生素,对肺炎链球菌、溶血性链球菌等有较好的抗菌作用,对流感嗜血杆菌也有一定效果。一般来说,对于常见的中耳炎病原菌,两者都有一定的覆盖,但具体还需根据病原菌的具体类型来考量。 适用人群差异 儿童患者:儿童中耳炎较为常见,在选择药物时需考虑药物的安全性等。阿莫西林相对来说,历史应用较长,对于儿童常见的由敏感菌引起的中耳炎,是常用的选择之一。但如果儿童对青霉素类药物过敏,则不能使用阿莫西林,此时可能会根据情况选择头孢类药物,但需要注意头孢类药物也有过敏风险,使用前需详细询问过敏史。 成人患者:成人中耳炎患者如果对青霉素类不过敏,阿莫西林可以作为可选药物。而头孢类药物对于一些对青霉素耐药的病原菌感染的中耳炎可能更有优势,但同样要关注患者的过敏情况等。 循证医学证据支持 有研究表明,在治疗急性中耳炎时,阿莫西林对于部分患者有效,其治愈率在一定比例范围内。而头孢类药物如头孢丙烯等,也有相关临床研究显示在治疗中耳炎方面能取得较好的疗效,与阿莫西林相比,在某些特定病原菌感染时可能显示出不同的治疗优势,但总体都是基于病原菌敏感的情况下发挥作用。 对于中耳炎患者选择头孢还是阿莫西林,需要综合考虑病原菌情况、患者年龄、过敏史等多方面因素,最好在医生的指导下,根据具体病情来合理选择,以达到最佳的治疗效果。

    2025-12-01 11:16:50
  • 有油耳屎的原因是什么

    油耳屎的形成与遗传因素、种族差异、个体耳部生理状况有关,遗传因素决定外耳道耵聍腺分泌类型,不同种族耵聍分泌类型有差异,个体外耳道环境、耵聍腺特性影响其分泌,儿童及有耳部疾病史人群油耳屎情况受相关因素影响。 种族差异 不同种族之间油耳屎的发生率有所不同。例如,亚洲人中油耳屎的发生率相对较高,而白种人中干性耵聍的比例相对较大。这是由于不同种族在长期的进化过程中,基因层面出现了适应性变化,使得外耳道耵聍腺的分泌功能呈现出种族特异性。这种种族差异是经过长期的生物学进化所形成的,是不同种族对所处环境适应的一种表现,进而导致了耵聍分泌类型的不同,出现油耳屎在不同种族中的分布特点。 个体耳部生理状况 1.外耳道环境:外耳道的酸碱度、湿度等生理环境会影响耵聍腺的分泌。如果外耳道内环境偏酸性且湿度适宜,可能更有利于耵聍腺分泌油性的耵聍。正常情况下,外耳道的pH值维持在一定范围内,当这个环境发生改变时,比如受到某些炎症等因素影响,可能会干扰耵聍腺的正常分泌功能,导致分泌出油性的耵聍。 2.耵聍腺本身特性:每个人的耵聍腺存在个体差异,有些人体的耵聍腺本身就更倾向于分泌油性的物质。耵聍腺的细胞结构和功能特点决定了其分泌产物的性质,若耵聍腺细胞的分泌机制使得脂质等成分分泌较多,就会形成油耳屎。这种个体之间耵聍腺的差异是与生俱来的,会导致不同个体出现油耳屎的情况不同。对于儿童来说,其耳部生理状况尚未完全稳定,耵聍腺的分泌功能可能相对更易受到多种因素影响,包括遗传、环境等,所以儿童时期油耳屎的出现情况也可能与个体耳部生理状况密切相关。比如一些儿童可能因为自身耵聍腺的特殊特性,即使没有明显的遗传因素或种族影响,也会出现油耳屎的情况。而对于有耳部疾病史的人群,如曾患有外耳道炎等疾病,可能会进一步影响耵聍腺的分泌,使得油耳屎的情况更为明显或发生变化。

    2025-12-01 11:14:53
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询