袁先道

首都医科大学附属北京安贞医院

擅长:鼻腔颅底肿瘤、睡眠呼吸暂停、鼻窦炎鼻息肉、中耳炎、头颈良恶性肿瘤、扁桃体炎、腺样体肥大、甲状腺肿瘤。

向 Ta 提问
个人简介
袁先道,首都医科大学附属北京安贞医院,耳鼻咽喉头颈外科,副主任医师 ,擅长:鼻腔颅底肿瘤、睡眠呼吸暂停、鼻窦炎鼻息肉、中耳炎、头颈良恶性肿瘤、扁桃体炎、腺样体肥大、甲状腺肿瘤。展开
个人擅长
鼻腔颅底肿瘤、睡眠呼吸暂停、鼻窦炎鼻息肉、中耳炎、头颈良恶性肿瘤、扁桃体炎、腺样体肥大、甲状腺肿瘤。展开
  • 喉咙疼痛一咽口水就疼吃什么药

    喉咙疼痛一咽口水就疼分细菌感染与病毒感染,细菌感染可选青霉素类、头孢菌素类等抗生素,病毒感染可使用含漱液、润喉含片对症治疗,还可通过多饮水、清淡饮食干预,儿童用温和方式或遵医嘱用药,孕妇用药谨慎需咨询医生,老年人用药考虑肝肾功能并关注自身反应。 一、明确病因分类及对应药物选择 喉咙疼痛一咽口水就疼常见于急性扁桃体炎、急性咽炎等情况,需先区分感染类型: 细菌感染:若由A组乙型溶血性链球菌等细菌感染引起,可选用抗生素,如青霉素类(如阿莫西林,不过敏前提下)、头孢菌素类(如头孢克洛等),此类药物通过抑制细菌细胞壁合成发挥抗菌作用,需在医生判断有细菌感染依据时使用。 病毒感染:多由普通感冒病毒、EB病毒等引起,一般对症治疗,可使用含漱液(如复方氯己定含漱液)清洁口腔,缓解局部炎症;也可使用润喉含片(如西瓜霜含片等),通过局部作用减轻疼痛,但需注意儿童使用润喉含片时避免误吸风险。 二、非药物干预措施 多饮水:保持充足水分摄入,有助于稀释痰液,减轻咽喉部刺激,缓解疼痛,每日建议饮用1500~2000毫升温水。 清淡饮食:避免食用辛辣、油腻、过烫等刺激性食物,选择软食或流食,如米粥、面条、蒸蛋等,减少对咽喉的进一步刺激。 三、特殊人群注意事项 儿童:儿童喉咙疼痛时应避免自行使用成人强效药物,优先选择儿童专用的温和缓解方式,如适量饮用温凉的凉开水,若需用药需在医生指导下选用儿童剂型药物,且注意观察用药后反应,防止误吸润喉含片等情况。 孕妇:孕妇出现喉咙疼痛时用药需格外谨慎,应咨询妇产科医生和耳鼻喉科医生,优先考虑对胎儿影响小的治疗方式,如局部含漱等非药物方法,仅在明确有细菌感染且利大于弊时,遵医嘱选择相对安全的抗生素。 老年人:老年人常伴有基础疾病,用药时需考虑肝肾功能情况,选择对肝肾功能影响小的药物,且用药过程中需密切关注自身反应,如出现不适及时就医调整治疗方案。

    2025-04-01 06:18:52
  • 治疗神经性耳鸣的设备有哪些

    声治疗设备中的耳鸣掩蔽器利用听觉竞争原理减轻神经性耳鸣困扰,儿童需选合适掩蔽声保安全老年人要考虑身体耐受性,经颅磁刺激设备用脉冲磁场调节神经功能改善神经性耳鸣,儿童使用遵专业指导老年人关注脑部基础疾病,骨传导助听器适用于部分中耳问题致耳鸣患者,儿童选合适型号保舒适发育老年人需考虑耳部皮肤等状况保安全舒适。 一、声治疗设备 1.耳鸣掩蔽器:通过发出与患者耳鸣频率相近的声音来掩蔽耳鸣。研究显示,约60%-70%的神经性耳鸣患者使用耳鸣掩蔽器后能不同程度减轻耳鸣带来的困扰,其原理是利用听觉竞争原理,使患者的听觉注意力从耳鸣转移到掩蔽声上,从而缓解耳鸣症状。对于儿童患者,使用时需根据儿童耳部发育及耳鸣具体情况选择合适频率和强度的掩蔽声,要确保设备使用安全且不会对儿童听力发育造成不良影响;老年人使用时要考虑其身体耐受性,定期评估使用效果及可能出现的不适。 二、经颅磁刺激设备 利用脉冲磁场作用于大脑皮层,调节神经功能。相关研究表明,经颅磁刺激可通过改变大脑局部神经递质的释放等机制,对神经性耳鸣起到一定的改善作用。该设备在使用时,不同年龄人群需注意参数设置,儿童由于神经系统发育尚未成熟,使用时要严格遵循专业医疗人员指导,调整合适的刺激强度和频率,避免对儿童神经系统发育产生潜在不良影响;老年人使用时要关注其脑部基础疾病情况,如存在严重脑部疾病可能需要谨慎评估是否适用该设备。 三、中耳植入设备 1.骨传导助听器:适用于部分因中耳问题导致神经性耳鸣的患者。骨传导助听器通过颅骨传导声音,绕过中耳病变部位,改善听力的同时缓解耳鸣相关症状。儿童使用骨传导助听器时,要根据儿童耳部结构及听力损失程度选择合适型号,确保佩戴舒适且不影响耳部正常发育;老年人使用时需考虑其耳部皮肤状况及整体身体状况,定期检查耳部皮肤有无受压损伤等情况,保证设备佩戴的安全性和舒适性。

    2025-04-01 06:17:40
  • 外耳道炎症怎么治疗

    外耳道炎症治疗包括一般治疗即清洁外耳道并避免刺激,药物治疗分局部用抗生素或糖皮质激素滴耳液、全身用抗生素,还有病因治疗即纠正不良习惯和治疗相关疾病需综合考虑患者情况采取合适治疗措施。 一般治疗 清洁外耳道:使用温和的生理盐水等清洁液轻柔清洁外耳道,去除外耳道内的耵聍、分泌物等,保持外耳道清洁,这有助于炎症的消退,不同年龄人群清洁时需注意力度和方法,儿童因外耳道较脆弱,操作需更轻柔。 避免刺激:告知患者避免挖耳等不良习惯,避免外耳道进水,例如游泳后及时擦干外耳道等,减少对外耳道皮肤的刺激,不同生活方式的人群都应注意,如经常游泳者更要重视外耳道防水。 药物治疗 局部用药: 抗生素滴耳液:如果是细菌感染引起的外耳道炎症,可使用抗生素滴耳液,如氧氟沙星滴耳液等,抑制细菌生长,控制感染。对于儿童患者,使用时需谨慎,严格按照医生指导,因为儿童外耳道黏膜较娇嫩。 糖皮质激素滴耳液:如果炎症伴有明显肿胀、瘙痒等症状,可短期使用糖皮质激素滴耳液,如地塞米松滴耳液等,减轻炎症反应、消肿止痒,但需注意使用时间不宜过长,避免引起不良反应。 全身用药:如果外耳道炎症较为严重,或伴有全身症状,如发热等,可能需要全身使用抗生素,如头孢类抗生素等,但需根据患者的病史、过敏史等情况选择合适的药物,对于有药物过敏史的患者要特别注意避免使用过敏药物。 病因治疗 纠正不良习惯:对于因挖耳等不良习惯引起的外耳道炎症,需纠正患者的不良习惯,不同年龄人群纠正方式不同,儿童可能需要家长监督引导纠正挖耳习惯。 治疗相关疾病:如果外耳道炎症是由其他疾病引起,如中耳炎等,需同时治疗相关疾病,例如积极治疗中耳炎症,防止炎症蔓延至外耳道加重外耳道炎症情况。 总之,外耳道炎症的治疗需根据具体病情采取综合治疗措施,遵循循证医学原则,充分考虑患者的年龄、病史等因素,选择合适的治疗方法。

    2025-04-01 06:17:19
  • 分泌性中耳炎吃什么药

    分泌性中耳炎可选用抗生素类药物抑制细菌细胞壁合成针对可能病原体治疗需医生判断选用,口服糖皮质激素能减轻炎症反应等但需遵医嘱以防副作用,黏液促排剂可促进中耳黏液排出改善咽鼓管功能需遵医嘱,儿童用药需格外谨慎依儿科原则由医生精确评估,成人有基础病史者用药要考虑药物相互作用及对基础病影响并监测相关指标。 一、抗生素类药物 若分泌性中耳炎考虑存在细菌感染,可在医生评估下选用抗生素。例如青霉素类(如阿莫西林等)、头孢菌素类(如头孢克洛等),这类药物通过抑制细菌细胞壁合成发挥抗菌作用,可针对可能的细菌病原体进行治疗,但需严格依据病情由医生判断是否使用及具体选用种类。 二、糖皮质激素类药物 口服糖皮质激素如泼尼松等可用于分泌性中耳炎,能减轻中耳炎症反应、降低毛细血管通透性,从而缓解中耳黏膜水肿等情况。不过,使用时需在医生指导下进行,因为长期或不恰当使用可能带来如骨质疏松、血糖升高等副作用,需综合评估患者整体状况后决定是否应用及具体剂量等。 三、黏液促排剂 像桉柠蒎肠溶软胶囊等黏液促排剂可促进中耳内黏液排出,改善咽鼓管功能,有助于中耳积液的引流。此类药物能使黏液性状变稀,易于排出,从而缓解中耳积液相关的症状,但同样需在医生指导下根据患者具体病情选用。 特殊人群注意事项 儿童:儿童分泌性中耳炎用药需格外谨慎,由于儿童器官功能发育未完善,药物代谢、耐受性等与成人不同。在选择抗生素、糖皮质激素等药物时,要严格遵循儿科用药原则,由专业医生根据儿童年龄、体重、病情严重程度等精确评估后选用合适药物,避免因用药不当影响儿童生长发育等。 成人:成人有基础病史者(如糖尿病、肝肾功能不全等)使用药物时需考虑药物相互作用及对基础病的影响。例如有肝肾功能不全的患者使用某些药物时,需调整剂量或选择对肝肾功能影响较小的药物,用药过程中要密切监测相关指标。

    2025-04-01 06:16:41
  • 女性喉癌症状

    喉癌在女性中的不同症状表现,包括持续性声嘶(约60%以上首发为声音嘶哑且进行性加重,年龄影响察觉)、咽喉部异物感(不同年龄感受有别,吸烟饮酒等习惯可加重)和疼痛、咳嗽咯血(有基础病易掩盖,年龄大凝血弱咯血需关注)、颈部淋巴结肿大(不同年龄对颈部肿块重视程度不同)、进行性加重的呼吸困难(影响生活质量,年龄大伴基础心肺病风险高)。 咽喉部不适 异物感:患者常感觉咽喉部有异物,咳之不出,咽之不下,这是由于肿瘤刺激咽喉部黏膜所致。不同年龄的女性感受可能不同,年轻女性可能因焦虑等心理因素放大这种异物感,而中老年女性可能更关注是否有器质性病变。 疼痛:随着病情进展,咽喉部可能出现疼痛,可放射至耳部等部位。疼痛程度因人而异,与肿瘤侵犯范围及个体耐受程度有关,女性患者在生活方式上若有长期吸烟、饮酒等习惯,可能会加重咽喉部的不适感,使疼痛等症状更明显。 咳嗽咯血 咳嗽:肿瘤刺激呼吸道可引起咳嗽,多为刺激性干咳。女性患者若本身有慢性呼吸道疾病史,咳嗽症状可能被掩盖,延误喉癌的发现。 咯血:肿瘤表面血管破裂时可出现痰中带血或咯血,少量咯血时易被忽视,大咯血则较为危险。年龄较大的女性凝血功能可能相对较弱,咯血时需更密切观察。 颈部肿块 颈部淋巴结肿大:喉癌容易发生颈部淋巴结转移,表现为颈部出现无痛性肿块,多位于颈侧区。女性患者可能因颈部外观改变而有所察觉,尤其是能摸到肿块时会比较紧张,不同年龄女性对颈部肿块的重视程度不同,年轻女性可能更担心美观问题,中老年女性则更关注健康风险。 呼吸困难 进行性加重:当肿瘤增大到一定程度阻塞气道时,会出现呼吸困难,初期可能在活动后明显,随着病情发展,休息时也会感到呼吸困难。这对女性患者的生活质量影响较大,尤其是在运动、社交等活动中会受到限制,年龄较大且有基础心肺疾病的女性呼吸困难时风险更高。

    2025-04-01 06:16:10
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询