袁先道

首都医科大学附属北京安贞医院

擅长:鼻腔颅底肿瘤、睡眠呼吸暂停、鼻窦炎鼻息肉、中耳炎、头颈良恶性肿瘤、扁桃体炎、腺样体肥大、甲状腺肿瘤。

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个人简介
袁先道,首都医科大学附属北京安贞医院,耳鼻咽喉头颈外科,副主任医师 ,擅长:鼻腔颅底肿瘤、睡眠呼吸暂停、鼻窦炎鼻息肉、中耳炎、头颈良恶性肿瘤、扁桃体炎、腺样体肥大、甲状腺肿瘤。展开
个人擅长
鼻腔颅底肿瘤、睡眠呼吸暂停、鼻窦炎鼻息肉、中耳炎、头颈良恶性肿瘤、扁桃体炎、腺样体肥大、甲状腺肿瘤。展开
  • 咽喉炎不能吃什么食物

    咽喉炎患者需避免辛辣刺激性食物(如辣椒、芥末、生蒜、生葱)、过烫食物、油炸油煎类食物(如炸鸡、炸薯条)、高糖食物(如糖果、含糖饮料)及酒精类饮品,因为这些食物会刺激咽喉黏膜、加重炎症、影响身体免疫力或干扰病情恢复等。 一、辛辣刺激性食物 1.具体食物及影响 辣椒:辣椒中的辣椒素会刺激咽喉部黏膜,导致黏膜充血、水肿,加重咽喉炎的疼痛、干燥等症状。例如,有研究表明,长期大量食用辛辣食物的人群,咽喉炎的发病概率相对较高,且病情更容易反复。对于儿童患者,由于其咽喉黏膜更为娇嫩,辛辣食物的刺激可能会引起剧烈的咳嗽等不适,影响其正常的生活和休息;对于成年女性,在月经期间食用辛辣食物,可能会因为身体的特殊状态而使咽喉炎症状加重。 芥末:芥末含有芥末油,会对咽喉造成强烈的刺激,引发咽喉部的不适反应,如瘙痒、疼痛等,不利于咽喉炎的康复。 生蒜、生葱:生蒜和生葱中的挥发性物质会直接刺激咽喉,使咽喉炎患者的咽喉部产生异物感,并且可能导致炎症进一步加重。 二、过烫的食物 1.具体影响 过烫的食物会烫伤咽喉部的黏膜,使原本已经处于炎症状态的咽喉雪上加霜,加重黏膜的损伤,导致炎症反应加剧。无论是儿童还是成人,过烫食物都会对咽喉黏膜造成物理性的伤害。儿童在进食时往往不太能准确判断食物的温度,容易误食过烫食物,从而加重咽喉炎病情;对于老年咽喉炎患者,由于其咽喉黏膜的修复能力相对较弱,过烫食物的刺激可能会延缓病情的恢复。 三、油炸、油煎类食物 1.具体食物及影响 炸鸡、炸薯条等:这类食物油脂含量高,不易消化,食用后可能会增加胃肠道的负担,间接影响身体的免疫力,不利于咽喉炎的恢复。同时,油炸过程中产生的一些有害物质也可能对咽喉部的黏膜产生不良刺激。对于肥胖的咽喉炎患者,过多食用油炸、油煎类食物会进一步加重体重问题,而肥胖可能会影响呼吸道的通气情况,对咽喉炎的病情产生不利影响;对于患有糖尿病的咽喉炎患者,油炸、油煎类食物的高油脂和高热量特性可能会干扰血糖的控制,从而间接影响身体对咽喉炎的抵抗力。 四、高糖食物 1.具体食物及影响 糖果、含糖饮料等:高糖食物会导致咽喉部黏液分泌增加,使咽喉部处于更加黏腻的环境中,容易滋生细菌,加重炎症。例如,大量饮用含糖饮料后,咽喉部的糖分环境有利于细菌的繁殖,可能会使咽喉炎的症状持续不缓解。对于儿童患者,高糖食物还可能导致龋齿等口腔问题,而口腔的感染也可能会波及咽喉部,加重咽喉炎;对于妊娠期的女性咽喉炎患者,高糖食物的过量摄入可能会影响自身的血糖水平和胎儿的健康,同时也不利于咽喉炎的康复。 五、酒精类饮品 1.具体影响 酒精会对咽喉黏膜产生强烈的刺激,使黏膜血管扩张,加重炎症充血的情况,还会抑制身体的免疫系统功能,降低身体对炎症的抵抗能力。对于男性咽喉炎患者,长期大量饮酒可能会因为酒精的刺激而使咽喉炎症状顽固难愈;对于女性咽喉炎患者,在月经期间饮酒,酒精的刺激可能会导致内分泌紊乱,进而影响咽喉炎的恢复,并且还可能对肝脏等器官造成损害,间接影响身体整体的健康状态来影响咽喉炎的病情。

    2025-04-01 03:12:58
  • 鼻腔狭窄必须手术吗

    鼻腔狭窄治疗方案非绝对要手术,需综合病因、病情严重程度等因素判断。非手术干预适用于感染性因素致暂时性狭窄(儿童病毒感染急性鼻炎、成人均感冒等)、过敏因素致鼻腔狭窄(儿童及成人均可通过避免过敏原、药物治疗等改善);需要手术干预的情况包括结构性鼻腔狭窄(鼻息肉、鼻中隔偏曲致狭窄且药物无效)、先天性鼻腔狭窄(如先天性后鼻孔闭锁需尽早手术),医生会综合多方面因素评估后决策。 一、非手术干预的情况 1.感染性因素导致的暂时性鼻腔狭窄 儿童群体:儿童上呼吸道感染较常见,如急性鼻炎导致鼻腔黏膜充血、肿胀引起的暂时性鼻腔狭窄。如果是病毒感染引起的急性鼻炎,一般具有自限性。在生活方式方面,要让儿童多休息,保证充足的水分摄入。对于年龄稍大能够配合的儿童,可以使用生理盐水进行鼻腔冲洗,有助于清除鼻腔内分泌物,减轻黏膜肿胀,部分儿童通过这样的非手术方式鼻腔狭窄情况可得到改善。 成人群体:成人因普通感冒出现鼻腔狭窄,若症状不严重,通过多休息、多喝水,必要时使用生理性海水喷鼻等方式,也有可能使鼻腔通气恢复,不一定需要手术。 2.过敏因素引起的鼻腔狭窄 不同年龄:无论是儿童还是成人,过敏性鼻炎是常见的导致鼻腔狭窄的过敏因素。对于儿童过敏性鼻炎患者,在生活方式上要避免接触过敏原,如花粉、尘螨等。可以采用鼻用糖皮质激素喷鼻(需在医生指导下选择适合儿童年龄的药物剂型),通过药物减轻鼻腔黏膜的过敏反应,缓解鼻塞,改善鼻腔狭窄状况。成人患者也可使用鼻用糖皮质激素喷鼻,同时可口服抗组胺药物等,很多患者通过规范的抗过敏药物治疗,鼻腔狭窄情况能得到控制,无需手术。 二、需要手术干预的情况 1.结构性鼻腔狭窄 鼻息肉导致:鼻息肉是常见的引起鼻腔狭窄的结构性病变。如果鼻息肉较大,堵塞鼻腔明显,影响通气,经药物治疗效果不佳时,通常需要手术。例如,对于成人鼻息肉患者,一般会采用鼻内镜下鼻息肉切除术,通过手术切除鼻息肉,扩大鼻腔空间,改善通气。儿童鼻息肉相对较少见,但如果出现严重的鼻腔狭窄影响呼吸等情况,也需要评估手术的必要性,手术需谨慎操作,充分考虑儿童鼻腔的生理特点。 鼻中隔偏曲导致:鼻中隔偏曲严重时也会引起鼻腔狭窄。成人鼻中隔偏曲如果导致长期鼻塞、头痛等症状,经保守治疗无效,通常需要手术矫正鼻中隔。儿童鼻中隔偏曲如果是由外伤等因素引起,且出现明显的鼻腔狭窄影响呼吸等情况,也需要根据具体情况考虑手术干预,但儿童手术需更谨慎评估,因为儿童鼻中隔仍在发育中。 2.先天性鼻腔狭窄 儿童先天性鼻腔狭窄:一些先天性鼻腔发育异常导致的狭窄,如先天性后鼻孔闭锁等情况。对于新生儿先天性后鼻孔闭锁,会严重影响呼吸,通常需要尽早进行手术治疗,如通过手术打通闭锁的后鼻孔,恢复鼻腔通气。这类患儿手术风险相对较高,需要在具备相关条件的医院,由经验丰富的医生进行操作,术后还需密切观察患儿的恢复情况,包括鼻腔通气状况、是否有并发症等。 总之,鼻腔狭窄是否必须手术不能一概而论,需要医生根据患者的具体病情、年龄、身体状况等多方面因素综合评估后做出决策。

    2025-04-01 03:12:39
  • 喉咙总感觉有东西卡着怎么回事

    喉咙总感觉有东西卡着可能由多种原因引起,包括咽喉部本身病变(如慢性咽炎、扁桃体结石、会厌囊肿)、邻近器官病变(如喉部肿瘤、甲状腺疾病)、全身性疾病(如胃食管反流病、贫血)以及精神心理因素(如焦虑症、癔症),出现该症状应及时就医检查,明确病因并采取相应治疗,同时要考虑个体情况,保持良好生活习惯有助于预防相关疾病。 一、咽喉部本身的病变 1.慢性咽炎 发病情况:多见于成年人,长期吸烟、饮酒、过度用嗓、空气污染等因素可诱发。 具体表现:咽部黏膜慢性炎症,会导致咽喉部异物感,还常伴有咽部不适感、灼热感、干燥感等,患者总感觉有东西卡着。 2.扁桃体结石 发病情况:各年龄段均可发生,尤其多见于口腔卫生较差者。 具体表现:扁桃体隐窝内有无机盐硬块积聚,会引起咽喉部异物感,还可能伴有口臭、咳嗽等症状。 3.会厌囊肿 发病情况:成年人相对多见,可能与喉部慢性炎症、机械刺激和创伤等有关。 具体表现:较小的会厌囊肿可能无明显症状,较大的囊肿可导致咽喉部异物感,吞咽时异物感可能更明显。 二、邻近器官的病变 1.喉部肿瘤 发病情况:中老年人相对高发,长期吸烟、饮酒、接触化学毒物等是危险因素。 具体表现:喉癌等喉部肿瘤可引起咽喉部异物感,还可能伴有声音嘶哑、呼吸困难、咳嗽、痰中带血等症状。 2.甲状腺疾病 发病情况:各年龄段均可发病,女性相对多见,与自身免疫、碘摄入等因素有关。 具体表现:如甲状腺肿大,尤其是甲状腺峡部肿大时,可压迫咽喉部,导致患者感觉有东西卡着,还可能伴有颈部肿大、吞咽困难等症状。 三、全身性疾病 1.胃食管反流病 发病情况:各年龄段都可能发生,肥胖、饮食不规律、长期吸烟饮酒等易诱发。 具体表现:胃酸反流至咽喉部,刺激咽喉黏膜,引起异物感,还常伴有反酸、烧心、胸痛等症状,尤其在卧位时症状可能加重。 2.贫血 发病情况:各年龄段均可发生,营养不良、慢性疾病等可导致贫血。 具体表现:严重贫血时可能出现咽喉部黏膜缺氧等情况,患者会感觉有东西卡着,还可能伴有面色苍白、乏力、头晕等全身症状。 四、精神心理因素 1.焦虑症 发病情况:各年龄段都可能出现,长期精神压力大、生活事件刺激等易引发。 具体表现:患者可能会出现咽喉部异物感,这种异物感可在精神紧张时加重,还常伴有焦虑、紧张、恐惧等情绪症状,以及心慌、手抖等躯体症状。 2.癔症 发病情况:多见于青中年女性,与心理因素、性格特点等有关。 具体表现:可表现为咽喉部异物感,症状可因暗示等因素而变化,患者可能会有夸张的情绪表现等。 如果出现喉咙总感觉有东西卡着的情况,应及时就医,进行详细的检查,如喉镜检查、甲状腺超声、胃镜等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。对于不同年龄段、不同生活方式的患者,在诊断和治疗过程中都需要充分考虑其个体情况。例如,儿童出现这种情况时,要特别注意排除异物吸入等情况;老年人则要重点排查肿瘤等严重疾病。同时,保持良好的生活习惯,如戒烟限酒、规律作息、保持口腔卫生等,对于预防相关疾病有一定帮助。

    2025-04-01 03:11:32
  • 耳听力下降怎么办

    耳听力下降需及时就医明确病因,如耵聍栓塞、中耳炎等,针对不同病因采取相应处理,日常要避免噪声、合理用药、保持健康生活方式,严重时可考虑助听器或人工耳蜗等康复辅助措施,不同人群需个性化处理来改善听力状况。 一、及时就医明确病因 听力下降可能由多种原因引起,如耵聍栓塞、中耳炎、突发性耳聋、噪声暴露、药物副作用、老年性聋等。应尽快到耳鼻喉科就诊,通过详细的耳部检查(如耳内镜检查、纯音听阈测试等)来明确具体病因。例如,耳内镜检查可观察外耳道和鼓膜情况,纯音听阈测试能准确评估听力损失的程度和类型。不同年龄段人群病因可能有差异,儿童常见耵聍栓塞、分泌性中耳炎等,老年人则多与老年性聋、血管性疾病等有关。 二、针对不同病因的处理措施 耵聍栓塞:若因外耳道耵聍堵塞导致听力下降,医生会用专业工具将耵聍取出,恢复听力。对于儿童,操作需更加轻柔谨慎,避免损伤外耳道黏膜。 中耳炎:如果是中耳炎引起,细菌感染导致的需使用抗生素(如存在细菌感染情况),同时可局部使用滴耳液等。对于患有感冒等上呼吸道感染的患者,要积极治疗原发病,因为上呼吸道感染容易引发中耳炎,影响听力。 突发性耳聋:一旦确诊突发性耳聋,需及时治疗,一般可采用糖皮质激素、改善微循环、营养神经等药物治疗。发病时间越短,治疗效果相对越好,所以早期发现并就医至关重要。 噪声暴露:如果是长期处于噪声环境导致听力下降,首先要脱离噪声环境,避免继续接触噪声刺激,防止听力进一步受损。 三、日常防护与保健 避免噪声接触:在日常生活中,要尽量远离噪声源,如工厂车间、KTV等高分贝场所。如果无法避免接触噪声,应佩戴合适的防护耳塞或耳罩。对于儿童,要注意避免让其长时间处于嘈杂环境,如过大音量的儿童玩具等也可能对听力有影响。 合理用药:某些药物可能有耳毒性,如氨基糖苷类抗生素等,使用这类药物时要严格遵循医嘱,密切关注听力变化。老年人肝肾功能相对较弱,用药更需谨慎,使用可能影响听力的药物时要加强监测。 健康生活方式:保持健康的生活方式有助于维护听力,如均衡饮食,多摄入富含维生素、矿物质的食物,像水果、蔬菜、坚果等;适量运动,促进全身血液循环,包括耳部血液循环;戒烟限酒,吸烟和过量饮酒都可能对听力产生不良影响。 四、康复辅助措施 助听器:如果听力损失较严重,经评估后可考虑佩戴助听器。助听器能放大声音,帮助患者更好地听取声音,不同类型的助听器适用于不同程度和类型的听力损失。儿童佩戴助听器需要专业的验配和后续的言语康复训练,以帮助其更好地适应和利用助听器来发展语言能力。 人工耳蜗:对于极重度感音神经性耳聋患者,人工耳蜗可能是有效的治疗手段。人工耳蜗通过植入体内的电极刺激听觉神经,使患者恢复听力,但植入手术及后续的调试、康复训练都有一定要求和流程,需要在专业医疗机构进行评估和操作。 总之,耳听力下降后应尽快明确病因并采取相应措施,同时注意日常防护和保健,必要时借助康复辅助措施来改善听力状况,不同人群需根据自身特点进行个性化的处理。

    2025-04-01 03:11:05
  • 神经性耳鸣如何用药

    神经性耳鸣的治疗药物包括改善内耳循环类的银杏叶制剂(可改善内耳循环,适用于内耳循环障碍的患者,有出血倾向等患者需谨慎)、营养神经类的甲钴胺(参与相关反应,修复神经组织,各年龄层可使用,儿童、孕妇等需遵医嘱)、抗焦虑抑郁类的SSRI类药物(改善焦虑抑郁状态间接缓解耳鸣,适用于伴焦虑抑郁的患者,儿童一般不建议,老人、孕妇等需谨慎)以及糖皮质激素(抗炎等缓解症状,适用于短期重病成年患者,儿童慎用,老人用需关注基础病,孕妇等一般不建议)。 一、改善内耳循环类药物 (一)银杏叶制剂 1.作用机制:银杏叶制剂可改善内耳血液循环,通过增加耳蜗血流量等发挥作用,有多项临床研究表明其对神经性耳鸣有一定的辅助治疗效果,能在一定程度上缓解耳鸣症状。 2.适用情况:适用于因内耳循环障碍导致的神经性耳鸣患者,一般年龄层均可使用,但需注意有出血倾向或正在使用抗凝剂的患者需谨慎,老年患者使用时要关注肝肾功能情况,因为药物主要经肝肾代谢。 二、营养神经类药物 (一)甲钴胺 1.作用机制:甲钴胺是一种内源性的辅酶B,参与一碳单位循环,在由同型半胱氨酸合成蛋氨酸的转甲基反应过程中起重要作用,能促进轴突运输功能和轴突再生,修复受损的神经组织,对神经性耳鸣有一定的治疗作用,相关研究显示其可改善神经病变引起的耳鸣等症状。 2.适用情况:各年龄层神经性耳鸣患者均可使用,儿童使用时需在医生指导下,根据体重等情况调整剂量,孕妇及哺乳期女性使用时也需咨询医生,因为要考虑药物对胎儿或婴儿的影响,有维生素B缺乏的患者更适合使用。 三、抗焦虑抑郁类药物 (一)选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)类药物 1.作用机制:部分神经性耳鸣患者常伴有焦虑或抑郁情绪,SSRI类药物通过抑制突触前膜对5-羟色胺的再摄取,增加突触间隙5-羟色胺浓度,从而改善患者的焦虑抑郁状态,进而缓解耳鸣症状。例如帕罗西汀等,有研究表明其在改善神经性耳鸣患者伴随的心理问题方面有一定作用,同时对耳鸣有间接的缓解效果。 2.适用情况:适用于伴有明显焦虑、抑郁情绪的神经性耳鸣患者,成人可以使用,但老年患者使用时要注意药物的不良反应,如可能引起的头晕、嗜睡等,需从小剂量开始使用并密切观察。儿童一般不建议使用此类药物,孕妇及哺乳期女性使用需权衡利弊,在医生评估后谨慎使用。 四、糖皮质激素 (一)适用情况及注意事项 1.作用机制:对于部分急性发作的神经性耳鸣患者,糖皮质激素具有抗炎、抗过敏和免疫抑制的作用,可减轻内耳水肿等炎症反应,从而缓解耳鸣症状。常用的有泼尼松等。 2.适用情况:一般适用于发病时间较短、病情较重的成年神经性耳鸣患者,儿童使用需非常谨慎,因为糖皮质激素对儿童生长发育可能有影响,如抑制生长等,老年患者使用时要关注是否有骨质疏松、高血压、糖尿病等基础疾病,有这些基础疾病的患者使用时需密切监测相关指标,并在医生严格评估后使用。孕妇及哺乳期女性一般不建议使用,除非利大于弊且在医生充分评估下使用。

    2025-04-01 03:10:35
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