袁先道

首都医科大学附属北京安贞医院

擅长:鼻腔颅底肿瘤、睡眠呼吸暂停、鼻窦炎鼻息肉、中耳炎、头颈良恶性肿瘤、扁桃体炎、腺样体肥大、甲状腺肿瘤。

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个人简介
袁先道,首都医科大学附属北京安贞医院,耳鼻咽喉头颈外科,副主任医师 ,擅长:鼻腔颅底肿瘤、睡眠呼吸暂停、鼻窦炎鼻息肉、中耳炎、头颈良恶性肿瘤、扁桃体炎、腺样体肥大、甲状腺肿瘤。展开
个人擅长
鼻腔颅底肿瘤、睡眠呼吸暂停、鼻窦炎鼻息肉、中耳炎、头颈良恶性肿瘤、扁桃体炎、腺样体肥大、甲状腺肿瘤。展开
  • 耳洞突然发炎肿了怎么办

    耳洞突然发炎肿了,需先初步清洁与观察耳洞周围,用生理盐水擦拭并观察发炎程度;然后进行局部护理,涂抹抗菌药膏、佩戴合适耳饰;关注就医情况,发炎无改善等要及时就医,医生会做清创等处理;还要调整生活方式,保持耳部干燥、避免刺激,不同人群依自身特点采取相应措施促进炎症缓解恢复。 一、初步清洁与观察 1.清洁耳洞周围:使用生理盐水轻轻擦拭耳洞及其周围皮肤,清除分泌物等。生理盐水具有清洁、温和不刺激的特点,能避免进一步刺激发炎的耳洞。对于儿童,操作要轻柔,避免引起孩子不适。成年人若本身生活中耳部卫生习惯不佳,更要注意清洁时的力度和方法。 2.观察发炎程度:仔细观察耳洞红肿的范围、是否有脓性分泌物等情况。如果只是轻度红肿,无明显脓性分泌物,可先进行简单清洁观察。若红肿范围迅速扩大、出现大量脓性分泌物或伴有发热等全身症状,需及时就医。 二、局部护理措施 1.涂抹抗菌药膏:可以选择一些具有抗菌作用的药膏,如莫匹罗星软膏等(但不涉及具体使用剂量等指导)。将药膏轻轻涂抹在耳洞周围及耳洞内部(若能轻柔操作)。对于儿童,要特别注意选择儿童适用且温和的抗菌产品,避免引起过敏等不良反应。成年人若本身有过敏史,使用前需谨慎考虑药膏成分。 2.佩戴合适耳饰:如果耳洞发炎是因为佩戴了不合适的耳饰,应立即取下可能引起过敏或刺激的耳饰。选择材质不过敏、表面光滑的纯金或纯银等材质的耳饰。儿童在选择耳饰时,要确保耳饰无尖锐边角,避免加重耳洞损伤和发炎。成年人若长期佩戴不合适耳饰,容易导致耳洞反复发炎,要及时更换合适耳饰。 三、就医相关情况 1.需要及时就医的情形:当耳洞发炎肿了经简单处理后无改善甚至加重,或者出现发热、淋巴结肿大等情况时,应及时前往医院就诊。医生会进行更专业的处理,可能会根据情况开具口服抗生素等药物(但不涉及具体用药指导)。儿童出现耳洞严重发炎情况,家长更应重视,及时带孩子就医,因为儿童免疫力相对较弱,炎症可能扩散更快。成年人若本身有基础疾病,如糖尿病等,耳洞发炎可能更难控制,需更积极就医。 2.医生的可能处理方法:医生可能会对耳洞进行清创处理,清除脓性分泌物等,然后根据感染情况给予相应治疗。可能会进行细菌培养等检查,以明确感染病菌,针对性治疗。 四、生活方式调整 1.保持耳部干燥:在耳洞发炎期间,要尽量保持耳部干燥,避免沾水。洗头、洗澡时可以用棉球等堵住耳洞周围,防止水分进入加重发炎。儿童在洗澡时家长要特别注意耳部防护,成年人若生活中经常接触水的工作等,要更加注意耳部干燥维护。 2.避免刺激:避免用手频繁触摸、挤压发炎的耳洞,减少对耳洞的刺激。无论是儿童还是成年人,都要注意这一点,儿童可能会不自觉用手触碰,家长要加以引导,成年人要养成良好习惯,防止炎症加重。 总之,耳洞突然发炎肿了要通过初步清洁观察、局部护理、关注就医时机以及调整生活方式等来处理,不同人群要根据自身特点采取相应措施,以促进耳洞炎症的缓解和恢复。

    2025-11-26 13:16:17
  • 怎么改善打呼噜

    改变生活方式可通过体重管理、睡眠姿势调整、避免睡前饮酒和服用镇静类药物来改善打呼噜;治疗基础疾病如鼻部、咽部疾病能缓解打呼噜;医疗设备干预包括持续气道正压通气治疗和口腔矫治器,不同人群需根据自身情况选择合适方式。 睡眠姿势调整:尝试改变睡眠姿势,尽量采用侧卧位睡眠。因为仰卧位时,舌根容易后坠,阻塞气道,而侧卧位可以减少舌根后坠对气道的阻塞。对于儿童来说,家长可以在其睡眠过程中适当帮助调整姿势,避免长期仰卧。不同年龄段人群都可通过逐渐养成侧卧位睡眠的习惯来改善打呼噜情况,例如成年人可以在睡衣背部缝入一个小球等简易方法来提醒自己保持侧卧位。 避免睡前饮酒和服用镇静类药物:酒精和镇静类药物会使咽喉部肌肉松弛,加重上气道阻塞,从而加重打呼噜。无论是年轻人还是老年人,睡前都应避免饮酒以及服用具有镇静作用的药物。比如老年人本身可能有多种基础疾病,服用药物更需谨慎,若因病情需要服用可能导致肌肉松弛的药物,应在医生指导下权衡利弊。 治疗基础疾病 鼻炎、鼻窦炎等鼻部疾病:鼻部疾病如鼻炎、鼻窦炎会引起鼻腔阻塞,导致呼吸不畅,进而引发打呼噜。对于患有这类疾病的人群,需要积极治疗。例如过敏性鼻炎患者可使用抗过敏药物(如抗组胺药等)控制过敏症状,减少鼻腔黏膜水肿;鼻窦炎患者可能需要使用抗生素(如符合指征时使用青霉素类、头孢菌素类等抗生素,但需严格遵循用药原则,避免滥用)、鼻用糖皮质激素等药物治疗,必要时可能需要进行手术治疗来改善鼻腔通气状况,从而缓解打呼噜。不同年龄人群治疗方式有所差异,儿童鼻窦炎在治疗时要特别注意药物的选择和剂量,避免影响儿童生长发育。 扁桃体肥大、腺样体肥大等咽部疾病:儿童时期扁桃体肥大、腺样体肥大较为常见,会阻塞咽部气道,导致打呼噜。对于儿童腺样体肥大,若影响呼吸和睡眠,可考虑手术切除腺样体。而成人扁桃体肥大如果引起反复打呼噜等症状,也可根据情况考虑手术切除扁桃体。在治疗过程中,要充分考虑不同年龄人群的生理特点,儿童手术需谨慎评估,成人则要根据自身整体健康状况来决定治疗方案。 医疗设备干预 持续气道正压通气治疗(CPAP):CPAP是治疗打呼噜尤其是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的常用方法。通过佩戴含有压力传感器和送气装置的面罩,在睡眠时提供持续的正压气流,保持上气道开放。不同年龄段和不同病情严重程度的患者都可使用,但需要根据个体情况调整压力参数。例如,儿童使用时要选择适合儿童面部尺寸的面罩,并由专业人员进行指导和调整压力,确保治疗效果和安全性。 口腔矫治器:口腔矫治器可以通过向前移动下颌或舌头,扩大上气道,从而减轻打呼噜。它适用于轻度至中度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者。在选择和使用口腔矫治器时,需要进行专业的口腔评估,不同人群的口腔结构不同,要确保矫治器佩戴舒适且有效。比如成年人要根据自己的口腔情况定制合适的矫治器,儿童一般不首先推荐使用口腔矫治器,因为儿童口腔还在发育中。

    2025-11-26 13:15:28
  • 晕车怎么处理

    乘坐交通工具前要选合适座位、保证充足休息、避免空腹或过饱,发生晕车时可转移注意力、保持通风、按压穴位,严重时可在医生指导下用药,儿童、老年人、孕妇有各自注意事项儿童是高发人群需细心照料老年人伴基础病要缓行孕妇防影响胎儿优先非药物干预。 一、乘坐交通工具前的预防措施 1.选择合适的座位:乘坐汽车时尽量坐在前排颠簸较轻的位置;乘坐火车时选择靠近车窗且通风良好的座位;乘坐飞机时可选择机翼附近相对平稳的座位,这些位置能减少身体的晃动,降低晕车发生的概率。对于儿童来说,由于他们平衡感发育尚未完全成熟,更需要选择平稳的座位。 2.保证充足休息:出行前保证充足的睡眠,让身体处于良好的状态,有助于提高对运动刺激的适应能力。如果睡眠不足,会增加晕车的风险,尤其是儿童,需要保证足够的夜间睡眠时间,长途旅行前更要注意休息。 3.避免空腹或过饱:乘坐交通工具前不要空腹,也不要吃过多油腻、不易消化的食物,可以选择清淡易消化的食物,如面包、饼干等,但也不宜过饱。儿童的消化系统相对脆弱,更要注意饮食的适量和易消化。 二、发生晕车时的应对措施 1.转移注意力:可以通过与同行人员聊天、听音乐、看窗外移动的景色等方式转移注意力,缓解晕车不适。对于儿童,可以给他们讲有趣的故事、玩简单的游戏来转移注意力,分散他们对晕车的关注。 2.保持通风:尽量打开车窗,让新鲜空气流通,保持车内空气清新。如果在密闭的空间内,空气不流通会加重晕车症状。对于车内空间较小的情况,更要注意通风,儿童对空气质量变化更为敏感,良好的通风能让他们感觉更舒适。 3.按压穴位:可以按压内关穴,内关穴位于手腕掌侧横纹上约3横指处,用拇指按压内关穴有一定缓解晕车的作用。但要注意按压力度适中,对于儿童,家长可以轻轻按压,避免用力过大造成不适。 4.使用药物(非首选,优先非药物干预):如果晕车症状较为严重,可在医生指导下使用一些抗晕车药物,但要注意儿童的用药禁忌,避免使用不适合儿童的药物。一般不优先推荐儿童使用抗晕车药物,以非药物干预为主。 三、特殊人群的注意事项 1.儿童:儿童是晕车的高发人群,由于其平衡器官发育不完善,更容易受到运动刺激的影响。除了上述预防和应对措施外,家长要更加细心照料,在乘坐交通工具前做好预防,发生晕车时及时采取合适的缓解方法。尽量避免让低龄儿童长时间处于颠簸的环境中,若必须乘坐,要密切关注他们的状态。 2.老年人:老年人往往伴有一些基础疾病,如高血压、颈椎病等,晕车可能会加重这些基础疾病的症状。老年人乘坐交通工具前要提前做好预防,选择合适的座位,若发生晕车,应缓慢采取缓解措施,避免因动作过大引发其他健康问题。 3.孕妇:孕妇晕车需要特别注意,过度的晕车反应可能会影响胎儿的稳定。孕妇乘坐交通工具前要尽量做好预防,发生晕车时避免使用可能对胎儿有影响的药物,优先采用非药物的缓解方法,如转移注意力、保持通风等,若症状严重应及时就医。

    2025-11-26 13:14:49
  • 咽喉滤泡增生怎么消除

    咽喉滤泡增生的治疗包括一般治疗(改善生活习惯、保持口腔清洁)、药物治疗(局部用药如含漱液、含片)、物理治疗(激光治疗、冷冻治疗)和手术治疗(等离子射频消融术),不同治疗方法针对不同情况,各有特点及注意事项,需根据患者具体情况选择。 一、一般治疗 1.改善生活习惯 避免刺激因素:对于不同年龄、性别的人群,都应避免过度用嗓,比如长时间大声说话、喊叫等。长期吸烟的人群需戒烟,因为烟草中的尼古丁等有害物质会刺激咽喉部黏膜,加重滤泡增生;饮酒人群也要限制饮酒量,酒精同样会对咽喉黏膜产生刺激。有不良生活方式的人群,如熬夜的人应规律作息,保证充足睡眠,因为睡眠不足会影响身体的免疫力,进而影响咽喉部的恢复。对于有胃食管反流病史的人群,要注意避免睡前吃东西,睡觉时可适当抬高床头,减少胃内容物反流至咽喉,刺激滤泡增生。 保持口腔清洁:无论是儿童还是成人,都应养成良好的口腔卫生习惯,每天早晚正确刷牙,饭后漱口。儿童可能需要家长帮助刷牙,选择合适的儿童牙膏,确保口腔内细菌减少,因为口腔内的细菌滋生可能会蔓延至咽喉部,加重咽喉滤泡增生的情况。 二、药物治疗 1.局部用药 含漱液:常用的有复方硼砂含漱液等,这类含漱液可以清洁口腔、咽喉,减轻炎症反应。对于儿童,使用含漱液时要注意避免误咽,可选择儿童专用的温和型含漱液,且用量要适当,因为儿童的吞咽功能尚不完善,误咽可能会引起不适。 含片:如西瓜霜含片等,含片可以直接作用于咽喉部,起到消肿止痛、减轻滤泡增生引起的不适症状的作用。但儿童使用含片时要注意防止呛咳,应在成人监护下使用,选择适合儿童的剂型和剂量较小的含片。 三、物理治疗 1.激光治疗 对于药物治疗效果不佳的咽喉滤泡增生患者,可以考虑激光治疗。激光能够通过产生的高温使滤泡组织凝固、坏死、脱落,从而达到消除滤泡的目的。但激光治疗有一定的适应证和禁忌证,例如患有严重心脑血管疾病的人群可能不适合激光治疗。对于儿童,由于其咽喉部组织较为娇嫩,激光治疗需谨慎评估,只有在病情非常严重且其他治疗方法无效时才会考虑,并且要由经验丰富的医生操作,严格控制激光的能量等参数,以减少对儿童咽喉部正常组织的损伤。 2.冷冻治疗 冷冻治疗是利用低温使滤泡组织坏死脱落。其原理是通过低温破坏滤泡细胞的结构。在治疗过程中,要注意控制冷冻的温度和时间,避免对周围正常组织造成过度损伤。对于不同年龄的人群,冷冻治疗的操作细节有所不同,儿童的咽喉部组织对低温的耐受程度与成人不同,需要更加精细的操作把控。 四、手术治疗 1.等离子射频消融术 对于咽喉滤泡增生严重,影响吞咽、呼吸等功能的患者,可以考虑等离子射频消融术。该手术是利用等离子能量对滤泡组织进行消融。在手术前,需要对患者进行全面评估,包括年龄、身体一般状况等。儿童患者进行该手术时,要充分考虑其生长发育特点,手术过程中要密切监测生命体征等情况,术后要加强护理,促进伤口恢复。

    2025-11-26 13:14:02
  • 喉咙疼引起的发烧怎么治疗

    喉咙疼引起发烧时,一般治疗需休息补水、调整饮食;物理降温可温水擦浴、用退热贴;针对喉咙疼可含服润喉片、生理盐水漱口;要注意就医指征,儿童、老年人有特殊注意事项,儿童关注精神体温变化、谨慎用药,老年人关注基础疾病及轻柔处理。 一、一般治疗 1.休息与补水 喉咙疼引起发烧时,充足的休息有助于身体恢复,应保证每天有足够的睡眠时间。同时要多喝水,每日饮用1500-2000毫升左右的水,以保持身体水分充足,防止因发烧导致脱水,而且多喝水还有助于促进新陈代谢,帮助身体排出毒素。对于儿童来说,要根据其年龄和体重合理调整饮水量,确保摄入足够水分维持身体正常生理功能。 2.饮食调整 饮食宜选择清淡、易消化的食物,例如米粥、面条等。避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,这些食物可能会加重喉咙的不适。对于儿童,要注意食物的温度,避免过烫或过冷的食物刺激喉咙。 二、物理降温 1.温水擦浴 用32-34℃的温水擦拭患者的额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位,通过水分的蒸发带走热量,达到降温的目的。擦拭时间可适当延长,每个部位擦拭3-5分钟左右。对于婴幼儿,由于皮肤较为娇嫩,擦拭时要注意力度轻柔。 2.使用退热贴 将退热贴贴在额头等部位,利用凝胶中水分的蒸发以及凝胶内的物质与皮肤之间的热交换来降低体温。退热贴相对比较安全,适合各年龄段的人群使用,尤其是儿童,使用起来较为方便。 三、针对喉咙疼的处理 1.含服润喉片 可以含服一些具有润喉作用的含片,如西瓜霜润喉片等,能够缓解喉咙疼痛的症状。但要注意按照产品说明书的要求使用,对于儿童,要在成人监护下使用,避免误吞等情况发生。 2.生理盐水漱口 用温的生理盐水漱口,每天多次。生理盐水可以清洁口腔和喉咙,减轻炎症和疼痛。儿童漱口时要注意避免吞咽过多生理盐水,可采用少量多次漱口的方式。 四、就医指征与特殊人群注意事项 1.就医指征 如果发烧持续超过3天不退,或者喉咙疼症状进行性加重,出现呼吸困难、吞咽极度困难、颈部淋巴结明显肿大且有压痛等情况时,应及时就医。对于儿童,由于其身体机能尚未完全发育成熟,病情变化相对较快,更要密切关注病情变化,一旦出现异常情况要尽早就诊。 2.特殊人群注意事项 儿童:儿童喉咙疼发烧时,要特别注意观察其精神状态和体温变化。儿童的体温调节中枢尚未完善,发烧时可能更容易出现惊厥等情况。在物理降温时要更加轻柔,避免冻伤等情况。而且儿童用药需要谨慎,一般优先选择非药物的对症处理方法,如上述的休息、补水、物理降温等,当需要用药时,必须在医生的指导下使用适合儿童的药物。 老年人:老年人喉咙疼发烧时,要关注其基础疾病情况,因为老年人往往可能合并有高血压、糖尿病、心脏病等基础疾病。发烧可能会加重这些基础疾病的病情,所以要密切监测体温和基础疾病的相关指标,如血糖、血压等。在进行物理降温等处理时也要注意动作轻柔,避免因身体机能下降而出现意外情况。

    2025-11-26 13:13:21
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