-
擅长：鼻腔颅底肿瘤、睡眠呼吸暂停、鼻窦炎鼻息肉、中耳炎、头颈良恶性肿瘤、扁桃体炎、腺样体肥大、甲状腺肿瘤。
向 Ta 提问
-
过敏性鼻炎服用什么抗过敏药物
过敏性鼻炎治疗中第二代抗组胺药为过敏性鼻炎一线治疗药物，其镇静作用较轻、作用持续时间长，像氯雷他定、西替利嗪可有效缓解相关症状，儿童用需选儿童专用剂型，第一代抗组胺药如氯苯那敏有较强镇静作用不优先给儿童，白三烯受体拮抗剂孟鲁司特钠适用于合并哮喘的过敏性鼻炎患者，特殊人群中儿童用抗过敏药需格外谨慎选二代专用剂型，孕妇和哺乳期女性用前需咨询医生，肝肾功能不全者用抗过敏药可能需调整剂量或监测指标，且过敏性鼻炎应优先考虑非药物干预如避免接触过敏原、保持室内清洁通风等非药物干预效果不佳时再用药物治疗。 一、抗组胺药 1.第二代抗组胺药：这类药物镇静作用较轻，作用持续时间长，是过敏性鼻炎的一线治疗药物。例如氯雷他定，其通过选择性地阻断组胺H受体，抑制组胺介导的过敏反应，可有效缓解鼻痒、喷嚏、流涕等症状；西替利嗪也是常用的第二代抗组胺药，能迅速缓解过敏性鼻炎的相关症状，且对日常生活和工作影响较小，适合大多数患者使用。儿童使用时需选择儿童专用剂型，并在医生指导下根据年龄和体重调整剂量。 2.第一代抗组胺药：如氯苯那敏，具有较强的镇静作用，可能会引起嗜睡等不良反应，儿童使用需谨慎，因可能影响其注意力等，一般不优先推荐给儿童患者。 二、白三烯受体拮抗剂 孟鲁司特钠属于白三烯受体拮抗剂，可通过阻断白三烯受体，减轻气道炎症，适用于合并哮喘的过敏性鼻炎患者，能同时改善鼻塞、流涕等症状。对于儿童患者，也有相应的儿童剂型可供选择，使用时需遵循医生建议。 三、特殊人群注意事项 1.儿童：儿童使用抗过敏药物需格外谨慎，优先选择第二代抗组胺药的儿童专用剂型，避免使用有明显镇静作用的第一代抗组胺药，且剂量需严格按照儿童年龄和体重计算，用药过程中需密切观察是否出现不良反应。 2.孕妇和哺乳期女性：此类人群使用抗过敏药物前需咨询医生，因为部分药物可能对胎儿或婴儿产生影响，医生会根据具体情况评估用药的获益与风险。 3.肝肾功能不全患者：肝肾功能不全者使用抗过敏药物时，可能需要调整药物剂量或监测肝肾功能指标，以确保用药安全。 4.非药物干预优先原则：对于过敏性鼻炎患者，应优先考虑非药物干预措施，如避免接触过敏原（如花粉、尘螨等）、保持室内清洁通风等，在非药物干预效果不佳时再考虑药物治疗。
2025-11-26 12:21:19 -
弄鼻子会有后遗症吗
频繁弄鼻子可能引发局部皮肤问题（儿童易致鼻周皮肤受损、成年人易致毛孔堵塞引发毛囊炎等）、鼻腔黏膜损伤（各年龄段均可能出现黏膜充血水肿、破损出血等）、引发感染风险（儿童易致鼻腔感染引发鼻窦炎，成年人易致鼻腔及鼻窦感染）、影响鼻腔正常功能（各年龄段均可能干扰鼻腔生理功能，加重基础鼻部疾病症状）。 对于儿童：儿童皮肤较为娇嫩，频繁用手弄鼻子，容易导致鼻周皮肤受损，出现泛红、破皮等情况。长期反复摩擦还可能引起皮肤角质增生，形成小疙瘩等。因为儿童自我控制能力相对较弱，更易无意识地频繁弄鼻子，且皮肤屏障功能尚未完全发育成熟，所以受影响的概率相对更高。 对于成年人：若本身皮肤油脂分泌旺盛，频繁弄鼻子可能加重局部皮肤油脂的堆积，增加毛孔堵塞的风险，进而引发毛囊炎等皮肤问题，表现为鼻周出现红肿、疼痛的小疙瘩。 鼻腔黏膜损伤 对各年龄段人群：鼻腔黏膜比较脆弱，频繁用手指等外物刺激鼻子，会损伤鼻腔黏膜。轻者可引起鼻腔黏膜充血、水肿，导致鼻塞、流涕等不适症状加重；重者可能造成鼻腔黏膜破损出血。例如，经常用力揉鼻子可能使鼻黏膜下的小血管破裂出血。从年龄角度看，老年人鼻腔黏膜本身相对较薄、弹性差，更易因弄鼻子导致黏膜损伤；而青少年如果有不良的弄鼻子习惯，也会对鼻腔黏膜造成一定损害。 引发感染风险 对儿童：儿童的免疫系统尚在发育中，频繁弄鼻子后，手上的细菌等容易带入鼻腔，增加鼻腔感染的几率，可能引发鼻窦炎等疾病。儿童在学校、户外活动等场景中接触外界病菌机会多，若不注意手部卫生就频繁弄鼻子，感染风险进一步升高。 对成年人：成年人如果有挖鼻子等不良习惯，在手部卫生不佳时，容易将细菌引入鼻腔，引发鼻腔及鼻窦的感染。比如金黄色葡萄球菌等细菌感染鼻腔后，可能导致鼻腔炎症加重，出现鼻塞、脓涕等症状，影响正常生活和工作。 影响鼻腔正常功能 各年龄段：长期频繁弄鼻子可能干扰鼻腔正常的生理功能，影响鼻腔对空气的过滤、加温、加湿等作用。例如，鼻腔黏膜受损后，其过滤空气中灰尘、病菌等的能力下降，可能使人更容易患上呼吸道感染等疾病。对于有基础鼻部疾病的人群，如过敏性鼻炎患者，频繁弄鼻子会加重鼻黏膜的炎症反应，导致鼻塞、鼻痒等症状更难控制，严重影响生活质量，降低患者的生活舒适度和日常活动能力。
2025-11-26 12:20:36 -
鼓膜穿孔能修复吗
鼓膜穿孔可修复，外伤性鼓膜穿孔较小无感染时可能1-3个月自行愈合，大的或未愈合需手术，炎性鼓膜穿孔要先控炎再视情况手术；儿童家长要谨慎处理，成年人要注意耳部清洁和治原发病，有基础疾病人群要控血糖保障修复。 一、鼓膜穿孔的可修复性 鼓膜穿孔是可以修复的。目前临床上有多种方法来修复鼓膜穿孔，常用的有鼓膜贴片法、鼓膜成形术等。一般来说，对于一些外伤性的鼓膜穿孔，部分较小的穿孔有自行愈合的可能，而对于不能自行愈合或者一些炎症等原因导致的鼓膜穿孔，通过手术等方式大多可以修复。 二、修复的相关情况详述 外伤性鼓膜穿孔：如果是因外伤导致的鼓膜穿孔，如挖耳、头部受伤等引起，穿孔较小且没有感染等情况时，通常在1-3个月内有自行愈合的可能。这是因为鼓膜本身有一定的修复能力，只要保持耳部清洁，避免感染，让耳部处于相对安静、无污水进入等环境，穿孔有可能自行修复。但如果穿孔较大或者长时间未愈合，则需要考虑手术修复。 炎性鼓膜穿孔：由中耳炎等炎症引起的鼓膜穿孔，需要先控制炎症。当炎症得到控制后，对于仍未愈合的穿孔可考虑手术修复。手术修复鼓膜穿孔通常是在显微镜或耳内镜下进行，医生会将合适的移植物放置在穿孔处，促进鼓膜的修复。 三、不同人群的相关注意事项 儿童：儿童发生鼓膜穿孔时，家长要格外注意。儿童的耳部发育尚未完全，在处理鼓膜穿孔时需要更加谨慎。如果是儿童外伤性鼓膜穿孔，要避免儿童用力擤鼻等增加耳部压力的动作，防止穿孔进一步扩大或者影响愈合。对于炎性鼓膜穿孔导致的儿童鼓膜穿孔，要积极治疗原发的中耳炎，按照医生的要求进行抗感染等治疗，促进炎症消退后再考虑鼓膜修复相关事宜。 成年人：成年人如果发生鼓膜穿孔，要注意保持耳部清洁，洗澡、洗头时避免污水进入耳道，防止感染影响鼓膜修复。同时，要积极查找鼓膜穿孔的原因，如果是耳部疾病引起，要积极治疗原发病。在考虑手术修复时，要按照医生的安排做好术前准备和术后护理等。 有基础疾病人群：对于本身有糖尿病等基础疾病的人群，发生鼓膜穿孔时，血糖控制情况会影响鼓膜的修复。因为高血糖环境不利于伤口愈合，这类人群需要积极控制血糖，在血糖控制平稳的情况下再进行鼓膜穿孔的修复相关处理，并且在修复过程中要密切监测血糖等指标，确保修复过程顺利。
2025-11-26 12:19:44 -
治疗季节性鼻炎的药有哪些
季节性鼻炎的治疗药物及相关情况如下：抗组胺药分第一代和第二代，第一代有中枢镇静作用，第二代中枢镇静作用弱；鼻用糖皮质激素是一线用药，可抗炎缓解症状，儿童使用需遵医嘱；白三烯受体拮抗剂适用于伴哮喘者；肥大细胞稳定剂可预防发作；减充血剂短期用，儿童慎用；明确过敏原且常规药无效者可考虑特异性免疫治疗，儿童需谨慎。 第二代抗组胺药：常见的有西替利嗪、氯雷他定等，相较于第一代，其中枢镇静作用较弱，起效相对较快，作用持续时间较长，能较好地缓解季节性鼻炎的相关症状，且对日常生活和工作的影响较小。儿童使用第二代抗组胺药时，需根据年龄和体重等调整合适剂量。 鼻用糖皮质激素 此类药物是治疗季节性鼻炎的一线用药，具有显著的抗炎作用，可有效减轻鼻黏膜的炎症反应，缓解鼻塞、流涕、鼻痒等症状。常见的有布地奈德鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂等。使用时需注意正确的操作方法，确保药物能准确作用于鼻腔黏膜。儿童使用鼻用糖皮质激素时，要选择适合儿童的剂型和剂量，并在医生指导下使用，密切关注可能出现的局部或全身不良反应。 白三烯受体拮抗剂 如孟鲁司特钠，能特异性阻断白三烯受体，从而减轻炎症反应，缓解季节性鼻炎引起的鼻塞、流涕等症状。尤其适用于同时伴有哮喘的季节性鼻炎患者。儿童使用孟鲁司特钠时，需按照儿童的年龄和体重选择合适的剂型和剂量。 肥大细胞稳定剂 例如色甘酸钠鼻喷雾剂，通过稳定肥大细胞膜，抑制肥大细胞脱颗粒，减少炎性介质的释放，从而发挥预防和治疗季节性鼻炎的作用。可在接触过敏原之前使用，以预防症状发作。儿童使用色甘酸钠鼻喷雾剂时，要注意正确的使用方法和剂量。 减充血剂 短期使用的鼻用减充血剂，如羟甲唑啉等，能迅速缓解鼻塞症状，但不宜长期使用，否则可能引起药物性鼻炎等不良反应。儿童应避免使用此类药物，或在医生严格指导下谨慎使用，因为儿童的鼻腔黏膜较为娇嫩，长期使用减充血剂可能影响鼻腔正常生理功能。 免疫治疗 对于明确过敏原且常规药物治疗效果不佳的患者，可考虑特异性免疫治疗，通过逐渐增加过敏原提取物的剂量，使机体对过敏原产生耐受，从而减轻症状。但免疫治疗有一定的适应证和禁忌证，需在专业医生评估后进行，儿童进行免疫治疗时需更加谨慎，严格遵循相关治疗规范和注意事项。
2025-11-26 12:18:38 -
儿童测听力挂什么科
儿童测听力一般挂耳鼻喉科，不同年龄段儿童测听力方法不同，新生儿有初筛复筛等流程，婴幼儿及儿童有多种测听方法，测听力时要考虑儿童年龄因素，注意其生活方式和病史对结果的影响，要在合适状态下进行以保证结果准确。 一、儿童测听力可挂的科室 儿童测听力一般可挂耳鼻喉科（五官科）。 二、相关科室特点及测听力的情况 耳鼻喉科主要负责诊断和治疗耳部、鼻部、咽喉部等相关疾病，儿童测听力是其常见的诊疗项目之一。对于不同年龄段的儿童，测听力的方法有所不同。 新生儿：通常在出生后3-5天进行听力初筛，未通过初筛的新生儿需要在42天进行复筛，复筛仍未通过则需要转至耳鼻喉科进行详细的听力评估，可能会进行耳声发射、听觉脑干诱发电位等检查来准确判断听力情况。这是因为新生儿时期听力筛查非常重要，早期发现听力问题可以尽早干预，避免影响语言等发育，而耳鼻喉科医生具备专业的知识和设备来进行新生儿及儿童听力的精准检测。 婴幼儿及儿童：除了上述的听力筛查方法外，还可能根据儿童的配合程度选择合适的测听方法。例如，对于能够配合的较大儿童，可以进行行为测听，如视觉强化测听、游戏测听等。耳鼻喉科医生会根据儿童的具体年龄、发育情况等选择恰当的测听手段来准确评估儿童的听力状况，以便及时发现听力损失等问题并采取相应的干预措施。 三、特殊人群（儿童）测听力的注意事项 年龄因素：不同年龄儿童的配合度和生理特点不同。新生儿和小婴儿可能会因为不配合而影响测听结果的准确性，这时候医生需要耐心操作，尽量在儿童相对安静、舒适的状态下进行检测。比如在检测新生儿时，要确保环境安静，避免外界噪音干扰，同时要注意操作轻柔，减少对儿童的刺激。对于较大的儿童，要提前向其解释测听的过程，争取其配合，例如通过简单的游戏方式让儿童理解测听的要求，像告诉儿童听到声音后做出相应的动作等，以保证测听结果的可靠。 生活方式及病史影响：如果儿童近期有耳部感染等病史，可能会影响听力检测结果，在测听力前需要告知医生儿童的病史情况。此外，儿童的生活方式也需要注意，测听力前要保证儿童充足的休息，避免在儿童疲劳、饥饿或身体不适的状态下进行测听，因为这些情况可能会导致儿童情绪不稳定或身体状态不佳，进而影响听力检测的准确性。
2025-11-26 12:17:33
