袁先道

首都医科大学附属北京安贞医院

擅长:鼻腔颅底肿瘤、睡眠呼吸暂停、鼻窦炎鼻息肉、中耳炎、头颈良恶性肿瘤、扁桃体炎、腺样体肥大、甲状腺肿瘤。

向 Ta 提问
个人简介
袁先道,首都医科大学附属北京安贞医院,耳鼻咽喉头颈外科,副主任医师 ,擅长:鼻腔颅底肿瘤、睡眠呼吸暂停、鼻窦炎鼻息肉、中耳炎、头颈良恶性肿瘤、扁桃体炎、腺样体肥大、甲状腺肿瘤。展开
个人擅长
鼻腔颅底肿瘤、睡眠呼吸暂停、鼻窦炎鼻息肉、中耳炎、头颈良恶性肿瘤、扁桃体炎、腺样体肥大、甲状腺肿瘤。展开
  • 有慢性咽炎吃什么药

    慢性咽炎的治疗药物分为局部治疗和全身治疗,局部治疗有含漱液(如复方硼砂溶液、呋喃西林溶液)和含片(如度米芬含片、西瓜霜含片);全身治疗包括有细菌感染时用的抗生素(严格掌握指征)和中药制剂(如金嗓利咽丸、清喉利咽颗粒)。特殊人群如儿童、孕妇、老年人有不同注意事项,儿童优先温和安全局部治疗、谨慎全身用药;孕妇局部和全身用药需谨慎咨询;老年人用药要考虑肝肾功能及基础疾病,关注不良反应。 含片:如度米芬含片,度米芬为阳离子表面活性剂,具有广谱杀菌作用,能抑制和杀灭细菌;西瓜霜含片也有一定的清热解毒、消肿止痛作用,可改善慢性咽炎引起的咽痛等症状。 全身治疗药物 抗生素:一般不随意使用抗生素,但若明确有细菌感染,如咽部有脓点等情况,可选用青霉素类抗生素(如青霉素V钾片,但需注意青霉素过敏者禁用)等,不过临床应严格掌握使用指征,避免滥用。 中药制剂:一些中成药具有清利咽喉、清热解毒等作用,比如金嗓利咽丸,其成分中的茯苓、法半夏等有健脾利湿、化痰利咽的功效,可用于痰湿内阻型的慢性咽炎;还有清喉利咽颗粒,能清热利咽、宽胸润喉,适用于外感风热所致的咽喉发干、声音嘶哑等慢性咽炎相关症状。 特殊人群注意事项 儿童:儿童患慢性咽炎时,应优先选择相对温和且安全的局部治疗方法,如使用儿童适用的含漱液(需在成人监护下使用,避免误咽),含片也需选择儿童专用且适合年龄的品种,全身用药更要谨慎,抗生素的使用需严格遵循儿科用药规范,由医生根据病情权衡利弊后决定是否使用及选择合适药物。 孕妇:孕妇患慢性咽炎时,局部治疗药物的选择需谨慎,含漱液和含片的使用应咨询妇产科医生和耳鼻喉科医生,全身用药则要格外小心,因为很多药物可能通过胎盘影响胎儿,必须在医生评估后,选择对胎儿影响最小的药物或优先采用非药物干预措施,如通过调整饮食、增加饮水等方式来缓解症状。 老年人:老年人患慢性咽炎时,在药物选择上要考虑其肝肾功能可能减退的情况,局部用药相对更安全,但也要注意药物成分可能带来的其他影响,全身用药时需密切关注药物的不良反应,如抗生素的使用要考虑对肠道菌群等的影响,同时可结合老年人的基础疾病情况综合用药。

    2025-11-26 12:10:14
  • 鼻涕带血丝怎么回事

    鼻涕带血丝可由局部因素如鼻腔干燥、鼻黏膜损伤、鼻部炎症引发,也可因全身因素像高血压、血液系统疾病、肝肾等慢性疾病导致,儿童因鼻黏膜娇嫩及挖鼻习惯易出现需引导避免挖鼻等,老年人要关注血压及排查慢性病,女性经期、孕期有特殊情况,若频繁或出血量多需及时前往医院耳鼻喉科等相关科室就诊检查以明确病因并处理。 一、局部因素导致鼻涕带血丝 1.鼻腔干燥:秋冬季节空气湿度低,或长期处于空调、暖气环境中,鼻腔黏膜水分易丢失,变得干燥脆弱,容易破裂出血,从而出现鼻涕带血丝现象。 2.鼻黏膜损伤:频繁挖鼻孔、用力擤鼻等行为可直接损伤鼻黏膜,导致血管破裂出血,表现为鼻涕中带血丝。 3.鼻部炎症:鼻炎、鼻窦炎等鼻部炎症会使鼻黏膜处于充血状态,炎症刺激下黏膜血管通透性增加,易发生破裂出血,引发鼻涕带血丝。 二、全身因素导致鼻涕带血丝 1.高血压:高血压患者血压波动时,可能导致鼻腔内血压升高,使鼻腔血管破裂出血,进而出现鼻涕带血丝情况,尤其是血压控制不佳的患者更易发生。 2.血液系统疾病:如血小板减少性紫癜,患者血小板数量减少或功能异常,凝血功能受影响;白血病等血液系统疾病会影响骨髓造血功能,导致凝血因子异常,均可能引起鼻腔出血,表现为鼻涕带血丝。 3.肝肾等慢性疾病:肝肾等慢性疾病可能影响机体的凝血机制,导致凝血功能障碍,增加鼻腔出血风险,出现鼻涕带血丝现象。 三、不同人群特点及相关注意事项 1.儿童:儿童鼻黏膜较为娇嫩,且常有挖鼻等不良习惯,易因鼻黏膜损伤出现鼻涕带血丝。家长需引导儿童避免挖鼻,保持鼻腔湿润,若频繁出现需及时排查是否存在鼻部炎症等问题。 2.老年人:老年人需关注血压变化,积极控制高血压,同时要留意是否存在血液系统疾病或肝肾等慢性疾病,定期进行健康检查,以便早期发现潜在问题。 3.女性:女性经期时体内激素变化可能影响鼻腔血管状态,孕期女性由于鼻腔血管扩张,也可能出现鼻涕带血丝情况,此类人群若出现异常出血需谨慎对待,必要时就医检查。 若鼻涕带血丝频繁发生或出血量较多,应及时前往医院耳鼻喉科等相关科室就诊,进行详细检查以明确病因并采取相应处理措施。

    2025-11-26 12:08:12
  • 有效治疗前庭周围性眩晕的方法有哪些

    良性阵发性位置性眩晕可通过专业医师操作特定手法复位,还可在专业康复师指导下进行有计划的习服训练,同时要保证充足规律休息、避免诱发头位变动、控制基础病,药物治疗方面抗组胺药儿童需谨慎、孕妇权衡,抗胆碱能药青光眼患者慎用,前庭抑制剂短期用且避免滥用、老年人需谨慎评估风险。 一、非药物治疗 1.复位治疗:对于良性阵发性位置性眩晕(BPPV)这一常见的前庭周围性眩晕类型,可采用特定手法复位,如Epley法等。BPPV是因耳石移位导致,通过手法复位将移位耳石恢复至正常位置,能有效缓解眩晕症状,该治疗需由专业医师操作,不同半规管的BPPV有相应针对性复位操作,需根据具体半规管情况实施。 2.习服训练:通过有计划的特定头位、体位运动训练,帮助患者适应眩晕相关症状,增强前庭代偿能力,如进行逐步增加刺激强度的头位训练等,可在专业康复师指导下进行,根据患者个体情况制定个性化训练方案,以促进前庭功能恢复和适应。 3.生活方式调整:保证充足且规律的休息,避免过度劳累,减少可能诱发眩晕发作的头位变动,如快速转头、弯腰等动作。对于合并基础疾病(如高血压、糖尿病)的患者,需严格控制基础病,如高血压患者应将血压控制在合理范围(一般收缩压<140mmHg,舒张压<90mmHg),糖尿病患者需维持血糖稳定,因为基础病控制不佳可能影响前庭周围性眩晕的病情及治疗效果。 二、药物治疗 1.抗组胺药:如茶苯海明等,可通过抑制前庭神经活性来缓解眩晕症状,但儿童应避免低龄使用,因其对儿童中枢神经系统可能产生的影响尚需谨慎评估,孕妇使用时需权衡利弊,在医生指导下谨慎选择。 2.抗胆碱能药:如山莨菪碱等,能抑制前庭神经兴奋,从而减轻眩晕症状,使用时需考虑患者基础健康状况,如有青光眼等疾病的患者应慎用,因为抗胆碱能药可能加重青光眼病情。 3.前庭抑制剂:如苯海拉明等,可短期用于前庭周围性眩晕急性发作期以快速缓解眩晕,但长期使用可能干扰前庭代偿过程,需严格把握使用时机,避免滥用,且对于特殊人群如老年人,需更谨慎评估其使用风险,因老年人对药物的代谢及耐受等可能与青壮年不同。

    2025-11-26 12:06:37
  • 鼻息肉可以自愈吗

    鼻息肉一般难以自愈,其形成与炎症、过敏、解剖等因素相关,有鼻塞、流涕等表现,可致并发症,治疗有药物和手术,不同人群有差异。 鼻息肉形成的相关因素 炎症因素:鼻腔、鼻窦的慢性炎症是鼻息肉形成的重要原因。长期的感染、过敏等炎症刺激,会导致鼻黏膜充血、水肿,进而引发组织增生形成息肉。例如,变应性鼻炎患者,由于过敏原持续刺激鼻黏膜,炎症反复发生,增加了鼻息肉的发病风险。 过敏因素:过敏体质的人接触过敏原后,体内会发生免疫反应,释放多种炎性介质,引起鼻黏膜的炎症反应和水肿,长期的过敏状态容易促使鼻息肉生长。如对花粉过敏的人群,在花粉季节,鼻息肉的症状可能会加重。 解剖因素:鼻腔鼻窦的解剖结构异常可能影响鼻腔鼻窦的通气和引流,使得局部黏膜容易反复炎症,增加鼻息肉发生的可能性。比如中鼻道狭窄等解剖异常情况,会阻碍鼻腔鼻窦的正常生理功能,利于鼻息肉形成。 鼻息肉的常见表现及危害 常见表现:主要表现为鼻塞、流涕、嗅觉减退等。随着息肉增大,鼻塞症状可逐渐加重,严重时可影响患者的呼吸和睡眠。例如,患者可能会出现夜间打呼噜、张口呼吸等情况。 危害:长期的鼻息肉可导致鼻腔鼻窦通气引流进一步受阻,引发一系列并发症,如鼻窦炎、中耳炎等。鼻窦炎会出现脓涕、头痛等症状;中耳炎可能导致听力下降等问题。 鼻息肉的治疗原则 药物治疗:对于初发较小的鼻息肉,可尝试药物治疗,常用药物有糖皮质激素鼻喷雾剂等,通过减轻鼻黏膜炎症水肿来控制息肉生长。但药物治疗一般很难使鼻息肉完全消退。 手术治疗:对于较大的、药物治疗效果不佳的鼻息肉,通常需要手术治疗。手术可以直接切除息肉组织,改善鼻腔鼻窦的通气引流。但术后存在一定的复发风险,需要定期复查,必要时可再次治疗。 对于不同年龄、性别等人群,鼻息肉的发生和处理也有一定差异。例如儿童鼻息肉相对较少见,但一旦发生,由于儿童鼻腔鼻窦解剖结构和生理功能的特点,在治疗上需更加谨慎,优先考虑保守治疗等对儿童影响较小的方式;女性在妊娠期等特殊时期,鼻息肉可能会受体内激素变化影响而发生变化,需要根据具体情况进行评估和处理。

    2025-11-26 12:04:37
  • 老人助听器的作用是什么

    老人佩戴助听器可改善听力障碍使其接收原本听不清的声音信息提升沟通能力助其更顺畅参与社交互动延缓认知衰退因持续听觉刺激维持脑区功能活性改善心理状态助其重融入有声世界增强联系,同时需在专业听力机构评估后定制合适型号逐步在安静环境过渡到复杂环境并定期复查听力调整参数以最大程度发挥积极作用。 一、改善听力障碍 老人随着年龄增长常出现不同程度的听力损失,助听器通过将声音放大,使老人能接收到原本听不清的声音信息,如日常交流中的对话、环境中的声响等。多项临床研究表明,合适的助听器能有效提升老人对声音的感知能力,尤其在复杂声音环境下(如多人交谈场景),可显著改善听力障碍带来的沟通困境。 二、提升沟通能力 听力受损会阻碍老人与他人的正常沟通,佩戴助听器后,老人能更清晰地听到对方的话语内容,从而更顺畅地参与社交互动、家庭交流等。例如,在家庭聚会中,佩戴助听器的老人能更好地融入对话,减少因听不清而产生的交流障碍,维持良好的人际关系,提升生活中的沟通质量。 三、延缓认知衰退 有研究发现,长期严重听力损失可能加速老人认知功能的衰退。而佩戴助听器可通过持续为大脑提供听觉刺激,有助于维持听觉相关脑区的功能活性,进而延缓认知衰退进程。比如,定期跟踪佩戴助听器的老人认知状态的研究显示,其认知能力下降速度相对较慢。 四、改善心理状态 听力差易导致老人出现孤独、抑郁等负面情绪。助听器帮助老人重新融入有声世界,能增强其与外界的联系,提升自信心,改善心理状态。例如,部分佩戴助听器的老人反馈,佩戴后社交活动增多,情绪更加积极乐观,生活满意度得到提高。 特殊人群提示 对于老人佩戴助听器,需注意选择合适型号的助听器,应在专业听力机构进行听力评估后定制。同时,要逐步让老人适应助听器,开始时可在安静环境中佩戴,逐渐过渡到复杂环境。由于老人可能存在个体差异(如不同程度的听力损失、身体其他健康状况等),需定期复查听力情况,根据听力变化调整助听器参数,确保其始终能为老人提供合适的听觉支持,以最大程度发挥助听器对老人听力及生活质量的积极作用。

    2025-11-26 12:02:28
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询