袁先道

首都医科大学附属北京安贞医院

擅长:鼻腔颅底肿瘤、睡眠呼吸暂停、鼻窦炎鼻息肉、中耳炎、头颈良恶性肿瘤、扁桃体炎、腺样体肥大、甲状腺肿瘤。

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个人简介
袁先道,首都医科大学附属北京安贞医院,耳鼻咽喉头颈外科,副主任医师 ,擅长:鼻腔颅底肿瘤、睡眠呼吸暂停、鼻窦炎鼻息肉、中耳炎、头颈良恶性肿瘤、扁桃体炎、腺样体肥大、甲状腺肿瘤。展开
个人擅长
鼻腔颅底肿瘤、睡眠呼吸暂停、鼻窦炎鼻息肉、中耳炎、头颈良恶性肿瘤、扁桃体炎、腺样体肥大、甲状腺肿瘤。展开
  • 孩子天天流鼻血是怎么回事

    孩子天天流鼻血(频繁鼻出血)多与鼻黏膜局部脆弱、炎症刺激、环境因素或全身性问题相关,需结合日常习惯及伴随症状排查。 一、鼻黏膜局部脆弱或干燥 鼻黏膜薄嫩且血管丰富,秋冬干燥季节或孩子饮水不足时,鼻黏膜易干燥开裂出血。挖鼻孔、用力擤鼻等不良习惯会直接损伤鼻黏膜,导致反复出血。建议保持室内湿度40%-60%,让孩子多喝水,纠正挖鼻习惯。 二、局部炎症或病变刺激 过敏性鼻炎、鼻窦炎等炎症会使鼻黏膜长期充血肿胀,易诱发出血;鼻中隔偏曲、鼻息肉等结构异常也可能引发频繁出血。若伴随鼻塞、流涕、打喷嚏等症状,需警惕炎症或结构问题,及时就医检查。 三、全身因素或凝血功能异常 血小板减少、凝血因子缺乏(如血友病)、高血压、肝肾疾病等全身性疾病,或长期服用抗凝药物(如阿司匹林),可能导致凝血障碍性出血。若出血量大、难以止血,或伴随皮肤瘀斑、牙龈出血等,需立即就医查血常规、凝血功能。 四、环境与生活习惯影响 空气干燥、挑食导致维生素C/K缺乏、剧烈运动后血压骤升等,均可能诱发鼻出血。此外,鼻腔异物(尤其婴幼儿常见)或单侧鼻腔反复出血时,需排查异物堵塞。日常应均衡饮食,避免剧烈运动后立即挖鼻。 五、特殊人群注意事项 婴幼儿鼻黏膜更娇嫩,鼻腔异物(如玩具碎片)易引发单侧出血,家长需留意孩子鼻腔清洁;学龄儿童若频繁出血,需排除学习压力、作息紊乱等非疾病因素。发现持续出血超10分钟、出血量多或伴随头晕等,务必尽快就诊。 应急处理建议:鼻出血时让孩子低头前倾,捏住鼻翼两侧5-10分钟,冷敷鼻梁(避免仰头)。若频繁发作,优先排查环境、炎症或凝血问题,而非盲目处理。

    2026-01-12 14:46:49
  • 鼻子出少量血是癌症吗

    鼻子少量出血是癌症吗? 鼻子少量出血(鼻衄)多数情况下并非癌症信号,更可能与鼻腔局部刺激、炎症或全身因素相关。癌症导致的鼻衄虽可能存在,但发生率极低,且常伴随单侧、反复少量出血,或晨起回吸涕带血等特征。 癌症相关鼻衄的特征 鼻咽癌等鼻腔/鼻窦恶性肿瘤可能引发鼻衄,表现为单侧鼻腔反复少量出血,或晨起回吸涕带血(痰中带血),常伴耳鸣、听力下降、颈部无痛性肿块。病程多超过2周,需结合鼻内镜、病理活检等检查确诊,不可仅凭鼻衄判断。 鼻腔局部常见原因 鼻黏膜干燥(秋冬季节、空调环境)、挖鼻/用力擤鼻、鼻腔炎症(干燥性鼻炎、过敏性鼻炎)、鼻中隔偏曲等是最常见诱因。此类鼻衄特点为出血量少、可自行停止,无其他全身症状,日常保湿(如生理盐水喷雾)即可缓解。 全身因素与鼻衄 凝血功能障碍(血小板减少、肝病)、高血压(血压波动时易出血)、肝肾功能异常、长期服用抗凝药(如阿司匹林)等可能引发鼻衄。常伴皮肤瘀斑、牙龈出血、血压异常等症状,需结合血常规、凝血功能检查排查。 特殊人群注意事项 儿童鼻衄多因鼻腔干燥或挖鼻,建议保持室内湿度(50%-60%),避免不良习惯;老年人需重点排查高血压、动脉硬化,警惕凝血功能异常;孕妇因激素变化鼻黏膜充血,出血时可冷敷鼻梁,避免刺激。特殊人群优先局部止血,避免盲目用药。 应对措施与就医提示 日常预防:保持鼻腔湿润(生理盐水洗鼻),避免挖鼻、用力擤鼻;止血方法:低头前倾,捏住鼻翼5-10分钟,同时冷敷鼻梁。就医信号:鼻衄频繁发作(每周≥2次)、出血量增大(需填塞止血)、伴头痛/肿块/体重下降,需尽快就诊明确病因。

    2026-01-12 14:45:47
  • 什么是单纯性鼻炎

    什么是单纯性鼻炎? 单纯性鼻炎是鼻腔黏膜及黏膜下层的可逆性慢性炎症,以间歇性鼻塞、黏液性鼻涕为典型表现,多因急性鼻炎反复发作或长期理化刺激诱发,鼻黏膜对减充血剂反应良好,无不可逆结构改变。 一、定义与病因 单纯性鼻炎属于鼻黏膜慢性充血肿胀,核心特征是鼻黏膜可逆性充血水肿。常见诱因包括:急性鼻炎反复发作、长期吸入粉尘/刺激性气体、吸烟酗酒、鼻腔结构异常(如鼻中隔偏曲)等。若未及时控制,部分患者可能进展为肥厚性鼻炎。 二、典型症状 主要表现为间歇性鼻塞,体位改变时加重(如侧卧时下侧鼻腔堵塞明显),活动后减轻;鼻涕多为黏液性,白色或透明,继发感染时呈黄色脓性。部分患者伴轻微嗅觉减退,无明显头痛或脓涕后流感。 三、诊断要点 临床诊断需结合病史(急性鼻炎反复发作者)、症状特点及鼻内镜检查:鼻黏膜呈暗红色充血,柔软肿胀,对1%麻黄碱滴鼻液反应良好(收缩明显);需排除过敏性鼻炎(以鼻痒、清涕为主)、肥厚性鼻炎(黏膜增生肥厚)等疾病。 四、治疗原则 以非药物干预为基础,优先避免诱发因素(戒烟、改善环境),配合生理盐水鼻腔冲洗(每日1-2次)。药物治疗可选鼻用糖皮质激素(如布地奈德鼻喷剂)、短期鼻用减充血剂(如羟甲唑啉滴鼻液,连续使用不超过7天),必要时口服抗组胺药(如氯雷他定)。所有药物需遵医嘱使用。 五、特殊人群注意事项 儿童:禁用成人减充血剂,可采用生理盐水冲洗,家长需正确操作鼻腔冲洗工具。 孕妇:优先非药物治疗,必要时在产科医生指导下用药。 老年人:合并高血压、心脏病者慎用减充血剂(可能升高血压),需咨询心内科医生。

    2026-01-12 14:44:49
  • 嗓子干痒怎么办

    嗓子干痒多因环境干燥、用嗓过度、过敏或咽喉炎症引发,优先通过调节环境、补水、减少刺激缓解,必要时遵医嘱用药。 一、调节环境湿度与避免刺激因素。室内湿度保持40%~60%,使用加湿器并每日更换水箱,避免霉菌滋生。远离粉尘、烟雾、刺激性气体(如香水、油烟),外出佩戴口罩减少外界刺激。 二、调整生活习惯与饮食结构。每日饮用1500~2000ml温水,少量多次保持咽喉湿润。减少辛辣、过烫(>60℃)食物摄入,避免酒精、咖啡因及高糖饮品。控制用嗓时间,避免大声喊叫或长时间说话,教师、歌手等职业人群可采用腹式发声法减少声带疲劳。 三、局部护理与舒缓措施。每日用温盐水(250ml温水+半茶匙盐)漱口,每次30秒,连续3~5天减轻黏膜炎症。1岁以上儿童及成人可含服无薄荷醇的蜂蜜润喉糖(每日不超过3次)缓解干燥。避免频繁清嗓,清嗓动作会损伤咽喉黏膜,导致分泌物增多。 四、药物干预的科学使用。若症状持续超过1周,或伴随发热、咽痛加剧、声音嘶哑等,需就医明确病因。过敏引起的干痒可在医生指导下使用第二代抗组胺药(如氯雷他定);咽喉黏膜充血水肿时,可短期使用含利多卡因的咽喉喷雾(避免长期使用)。细菌感染导致的慢性咽炎需遵医嘱使用抗生素(如阿莫西林),不可自行滥用。 五、特殊人群的注意事项。1岁以下婴儿禁用蜂蜜,避免肉毒杆菌中毒风险。孕妇及哺乳期女性用药前需咨询产科医生,优先选择孕期安全的生理盐水喷雾。高血压、心脏病患者慎用含伪麻黄碱的减充血剂,糖尿病患者避免使用含糖润喉糖。慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者若因气道干燥引发干痒,需同时控制原发病,定期监测肺功能。

    2026-01-12 14:44:05
  • 耳朵里

    耳朵里的健康问题多与耵聍、感染、异物等相关,需根据症状判断原因,多数可通过规范处理缓解,严重情况需及时就医。 耵聍栓塞(耳屎堆积) 常见于自行频繁掏耳、耵聍分泌旺盛或老年人。表现为耳闷胀感、听力下降,甚至压迫耳道引发疼痛。建议避免尖锐工具(如棉签、指甲),可用5%碳酸氢钠滴耳液软化耵聍(孕妇、婴幼儿需遵医嘱),由医生用专业器械安全取出,切勿强行掏挖以防损伤耳道。 外耳道炎(耳道感染) 多因挖耳损伤、进水或细菌感染诱发,分急性/慢性。症状为耳痛、红肿、流脓,儿童及糖尿病患者易高发。急性期可使用抗生素滴耳液(如氧氟沙星),保持耳道干燥,避免污水入耳。孕妇、哺乳期女性用药需咨询医生,糖尿病患者需严格控制血糖以预防反复感染。 中耳炎(中耳腔感染) 儿童高发,因咽鼓管短平直易致细菌上行。分急性化脓性(耳痛、发热、听力下降)和分泌性(中耳积液)。儿童需及时就医,避免延误引发鼓膜穿孔;成人可用抗生素(如阿莫西林克拉维酸钾),但需按疗程使用。特殊人群(如孕妇)需优先选择对胎儿安全的药物。 耳部异物(意外进入) 儿童多见小物件(如豆子、纽扣)或飞虫,飞虫入耳后勿用镊子硬夹,可滴入香油或医用酒精(婴幼儿禁用),待虫类死亡后就医。小物件需由医生用专业工具取出,避免损伤鼓膜。婴幼儿应避免接触细小物品,家长需加强看护。 紧急就医提示 若出现耳痛持续超3天、流脓伴恶臭、听力下降超2周,或伴头晕、面瘫、高热等,需立即就医。糖尿病、免疫力低下者耳部感染易扩散至颅内,需缩短就医间隔。特殊人群(如孕妇、婴幼儿)建议选择专科诊疗,避免盲目用药。

    2026-01-12 14:42:44
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