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擅长：鼻腔颅底肿瘤、睡眠呼吸暂停、鼻窦炎鼻息肉、中耳炎、头颈良恶性肿瘤、扁桃体炎、腺样体肥大、甲状腺肿瘤。
向 Ta 提问
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耳朵耳屎多怎么回事
耳屎多的原因包括正常生理情况下个体耵聍腺分泌旺盛、病理因素如外耳道炎致耵聍腺分泌增及排出受阻、外耳道狭窄或畸形致耵聍积聚、其他疾病间接影响耵聍分泌排出，还有生活方式相关因素如频繁挖耳刺激耵聍腺分泌及扰乱排出机制、长期处于灰尘多环境致灰尘与耵聍混合。 一、正常生理情况下耳屎多的原因 耳屎，医学上称为耵聍，是由外耳道皮肤耵聍腺分泌的物质，混合灰尘、皮屑等形成。每个人耵聍腺的分泌功能不同，有些人耵聍腺分泌较为旺盛，就会导致耳屎相对较多。这是个体差异所致，一般不伴有其他异常症状，比如儿童如果日常活动量较大，外耳道皮肤受刺激后耵聍腺分泌可能相对增多；成年人中一些皮脂腺分泌旺盛的个体也可能出现这种情况。 二、病理因素导致耳屎多的情况 （一）外耳道炎 1.炎症刺激：外耳道发生炎症时，如细菌感染引起的外耳道炎，炎症会刺激耵聍腺分泌增加，同时炎症导致外耳道皮肤充血、水肿，使得耵聍排出受阻，从而造成耳屎增多。例如，游泳后耳朵进水，若未及时处理，容易引发外耳道炎，进而出现耳屎增多伴随耳部疼痛、瘙痒等症状。儿童由于外耳道皮肤较薄，且游泳等接触水的机会相对较多，患外耳道炎导致耳屎多的情况相对常见。 2.特殊类型外耳道炎：真菌性外耳道炎也较为常见，真菌在外耳道内滋生繁殖，会刺激耵聍腺分泌，并且真菌的菌丝等与耵聍混合，导致耳屎增多，常伴有耳部奇痒等表现，在长期使用抗生素、糖皮质激素等人群中更易发生，儿童如果长期处于潮湿环境且耳部卫生不佳也有患病风险。 （二）外耳道狭窄或畸形 1.先天性外耳道狭窄或畸形：胚胎发育过程中外耳道发育异常，导致外耳道狭窄或畸形，使得耵聍排出通道受阻，耵聍容易积聚，从而耳屎增多。这种情况在新生儿或儿童中可能被发现，需要及时就医评估。 2.后天性外耳道狭窄：比如外耳道长期反复炎症导致瘢痕形成，引起外耳道狭窄，耵聍排出不畅。成年人中因外耳道反复感染未得到有效控制可能出现这种情况，儿童如果外耳道炎症反复发作也可能导致后天性外耳道狭窄进而耳屎多。 （三）其他疾病影响 一些全身性疾病可能间接影响耵聍的分泌和排出，比如内分泌紊乱等，但相对较少见。不过如果存在内分泌紊乱情况，可能会导致耵聍腺分泌功能异常，从而引起耳屎增多。例如，甲状腺功能异常的患者，可能出现包括耵聍分泌改变在内的多种身体机能变化。 三、生活方式相关因素导致耳屎多 （一）频繁挖耳 1.对耳道的刺激：有些人习惯频繁用手指、挖耳勺等挖耳，这种行为会刺激外耳道皮肤，导致耵聍腺反射性分泌增加，而且还可能损伤外耳道皮肤，引起炎症反应，进一步促进耵聍分泌，使得耳屎越来越多。儿童如果家长不恰当引导其挖耳，也容易出现这种情况，频繁挖耳还可能导致外耳道皮肤破损，增加感染风险。 2.错误挖耳方式：不正确的挖耳方式，比如挖耳勺深入过深等，会扰乱外耳道正常的耵聍排出机制，使耵聍不能正常排出而积聚。无论是儿童还是成年人，错误的挖耳方式都可能导致耳屎异常增多。 （二）环境因素 长期处于灰尘较多的环境中，灰尘容易与耵聍混合，导致耳屎增多。例如在建筑工地工作的人群，耳部容易进入较多灰尘，与耵聍混合后耳屎量会增加。儿童如果在灰尘较大的户外玩耍时间过长，也可能出现这种情况。
2025-04-01 14:02:03 -
总感觉喉咙里有异物感怎么回事
咽部疾病相关有慢性咽炎因急性咽炎反复发作等因素致异物感、会厌囊肿较大可引起喉咙异物感等；喉部疾病相关喉癌早期表现为喉咙异物感等；反流性咽喉炎因胃内容物反流刺激咽喉黏膜致异物感；精神心理因素相关焦虑症患者主观感觉喉咙有异物、疑病症患者过度关注自身致感觉喉咙有异物；全身性疾病相关缺铁性贫血可致咽部黏膜缺血出现异物感、甲状腺疾病肿大可压迫喉部致异物感；其他因素相关长期不良生活方式及环境因素可刺激咽喉黏膜引发异物感。 一、咽部疾病相关 （一）慢性咽炎 慢性咽炎是咽部黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症，患者常自觉咽部有异物感、灼热感、干燥感等。其发病多与急性咽炎反复发作、鼻腔鼻窦病变分泌物刺激（如鼻窦炎患者脓性分泌物倒流至咽部）、长期吸烟饮酒、过度用嗓等因素有关。例如，长期吸烟的人群，烟雾中的有害物质会持续刺激咽部黏膜，引发慢性炎症，导致异物感出现。 （二）会厌囊肿 会厌囊肿较大时可引起喉咙异物感，还可能伴有吞咽困难、呼吸困难等症状。该病症多由会厌黏膜的黏液腺管阻塞，导致黏液潴留形成囊肿，或因喉先天性畸形等原因所致。儿童若出现会厌囊肿，可能因囊肿堵塞气道影响呼吸，需及时关注。 二、喉部疾病相关 喉部肿瘤（如喉癌早期） 喉癌早期可能表现为喉咙异物感，随着病情进展，还会出现声音嘶哑、咳嗽、痰中带血等症状。其发生与长期吸烟、饮酒、空气污染、病毒感染等因素相关，老年人是喉癌的高发人群，需提高警惕。 三、反流性咽喉炎 胃内容物反流至咽喉，刺激咽喉黏膜，可引起喉咙异物感，常伴有烧心、反酸等症状。该病症与饮食过饱、肥胖、妊娠等因素有关，妊娠期间女性由于激素变化及子宫增大压迫胃部，易出现反流情况，从而引发咽喉异物感。 四、精神心理因素相关 （一）焦虑症 焦虑症患者可能主观感觉喉咙有异物，常伴随情绪低落、紧张不安、心慌等情绪问题。这种情况在长期处于高压环境的人群中较为常见，如工作压力大的成年人，长期焦虑状态可影响神经调节，导致咽部感觉异常。 （二）疑病症 疑病症患者会过度关注自身身体状况，感觉喉咙有异物，虽经多项检查无器质性病变，但仍难以打消顾虑。这类人群往往对健康过度敏感，需要心理疏导来缓解症状。 五、全身性疾病相关 （一）缺铁性贫血 患者可能因贫血导致咽部黏膜缺血等出现异物感，还可能伴有面色苍白、乏力等表现。儿童若发生缺铁性贫血，除喉咙异物感外，还可能影响生长发育，需关注饮食中铁的摄入情况。 （二）甲状腺疾病 如甲状腺肿大，肿大的甲状腺可能压迫喉部，引起喉咙异物感。老年人甲状腺疾病发生率相对较高，若同时伴有甲状腺功能异常相关表现，如怕热、多汗或畏寒、水肿等，需进一步检查甲状腺功能。 六、其他因素相关 （一）长期不良生活方式 长期吸烟、饮酒、过度用嗓等，会刺激咽喉部黏膜，导致异物感产生。例如，长期大量饮酒的人群，酒精对咽喉黏膜的持续刺激易引发炎症，出现异物感；教师等过度用嗓职业者，咽部长期处于疲劳状态，也易出现异物感。 （二）环境因素 长期处于污染严重的环境中，如接触粉尘、化学性气体等，可刺激咽喉黏膜，引发异物感。例如，在化工厂工作的人群，若防护不当，长期接触有害化学物质，易出现咽喉不适及异物感。
2025-04-01 14:01:37 -
咽喉炎有哪些症状，吃什么药
咽喉炎分为急性和慢性，急性咽喉炎局部起病急有干燥灼热疼痛等症状累及喉部有声音嘶哑咳嗽等严重可致呼吸困难全身有轻重不一的发热头痛等表现，慢性咽喉炎局部有各种不适感晨起有刺激性咳嗽全身症状一般不明显，用药分抗感染（病毒感染一般对症特殊流感用抗流感药，细菌感染用抗生素）、局部用药（含漱液、含片、喷雾剂）、对症治疗（止咳药、严重喉头水肿等用糖皮质激素），药物使用需遵医嘱且告知病史过敏史儿童尤甚优先非药物干预必须用药严格遵规定和建议。 一、咽喉炎的症状 咽喉炎分为急性咽喉炎和慢性咽喉炎，症状有所不同： 急性咽喉炎 局部症状：起病较急，初起时咽部干燥、灼热，随后疼痛，吞咽时疼痛加重，疼痛可放射至耳部。若炎症累及喉部，可出现声音嘶哑、咳嗽，严重时可出现呼吸困难。小儿急性咽喉炎时，由于喉部黏膜下组织较疏松，炎症时易发生肿胀，且小儿的喉腔较窄，故呼吸困难症状较成人更明显，可表现为吸气性喉鸣、三凹征等。 全身症状：一般较轻，但因年龄、免疫力以及病原体不同而程度不一，可有发热、头痛、食欲减退和四肢酸痛等。如为病毒感染，血常规检查可见白细胞计数正常或偏低，淋巴细胞比例升高；如为细菌感染，白细胞计数可升高，中性粒细胞比例升高。 慢性咽喉炎 局部症状：咽部可有各种不适感，如异物感、灼热感、干燥感、痒感、刺激感和轻微疼痛等。由于咽后壁常有较黏稠的分泌物刺激，常在晨起时出现刺激性咳嗽，伴恶心，一般无明显咳痰。 全身症状：一般不明显，全身症状多与个体差异有关，如有些患者可能因咽喉部的不适而出现焦虑、烦躁等情绪改变。 二、咽喉炎的用药 咽喉炎的用药需根据具体病因和症状来选择，常见的药物如下： 抗感染药物 病毒感染：如为病毒引起的咽喉炎，一般无需使用抗病毒药物，可对症治疗。但对于某些特殊病毒感染，如流感病毒引起的咽喉炎，可使用抗流感病毒药物，如奥司他韦等，但需在医生指导下使用，儿童使用时需严格按照体重计算剂量等。 细菌感染：如果是细菌感染导致的咽喉炎，可根据病情选用抗生素，如青霉素类（如阿莫西林等，但需注意青霉素过敏史）、头孢菌素类（如头孢克洛等）等。 局部用药 含漱液：可用复方硼砂溶液、呋喃西林溶液等含漱，可清洁口腔，减轻炎症反应。 含片：如碘喉片、薄荷喉片等，可缓解咽部不适症状。 喷雾剂：如西瓜霜喷剂、锡类散喷剂等，有消肿止痛、清热解毒的作用。 对症治疗药物 止咳药物：如果咽喉炎患者咳嗽明显，可使用止咳药物，如右美沙芬等，但小儿使用需谨慎，避免使用不适合儿童的剂型等。 糖皮质激素：对于急性咽喉炎伴有喉头水肿、呼吸困难等严重情况时，可短期使用糖皮质激素，如泼尼松等，但需严格掌握适应证和剂量，儿童使用时要密切观察病情变化，因为糖皮质激素可能会影响儿童的生长发育等，需在医生的严密监测下使用。 需要注意的是，药物的使用应在医生的指导下进行，根据患者的具体情况选择合适的药物，同时，无论是成人还是儿童，在用药前都应详细告知医生自己的病史、过敏史等情况。对于儿童咽喉炎患者，家长更应谨慎对待药物的使用，优先考虑非药物干预措施，如让儿童多休息、多饮水等，当必须用药时，严格遵循儿童用药的相关规定和医生的建议。
2025-04-01 14:01:13 -
嗓子里有白色的颗粒很臭味是怎么回事
嗓子里出现白色且有臭味的颗粒可能由多种原因引起，包括扁桃体结石（因扁桃体隐窝堵塞致物质聚集钙化形成，慢性扁桃体炎患者易发生）、口腔感染（如牙龈炎、牙周炎、口腔溃疡合并感染等，与口腔卫生不佳、维生素缺乏等有关）、呼吸道感染相关（如化脓性扁桃体炎、鼻窦炎后分泌物倒流等，前者由细菌感染致扁桃体有脓性分泌物，后者因鼻窦炎脓性分泌物倒流至咽部），发现此类情况应及时就医，同时保持良好口腔卫生习惯，儿童需家长监督口腔清洁并关注咽部情况。 一、扁桃体结石 1.形成原因：主要是由于扁桃体隐窝内长期堵塞，导致脱落的上皮细胞、细菌、食物残渣等物质聚集，逐渐钙化形成结石。隐窝口堵塞常见于慢性扁桃体炎患者，因为炎症会使隐窝口纤维组织增生，影响分泌物排出。例如，有慢性扁桃体炎病史的人群，其扁桃体隐窝更易发生堵塞，从而增加扁桃体结石形成的风险。 2.特征表现：结石多为白色或黄色颗粒状，有臭味。这是因为结石内的细菌分解有机物产生了有异味的物质。患者可能会感觉嗓子有异物感，有时还会出现咳嗽、咽痛等症状。对于儿童来说，如果有慢性扁桃体炎且扁桃体隐窝堵塞，也可能出现嗓子里有白色臭味颗粒的情况，由于儿童表述能力有限，可能会表现出不适、频繁清嗓等行为。 二、口腔感染 1.牙龈炎或牙周炎：如果口腔卫生状况不佳，牙菌斑、牙结石堆积，会引发牙龈炎或牙周炎。细菌在口腔内滋生繁殖，可能产生一些有臭味的物质，同时炎症部位可能有坏死组织等形成类似白色颗粒的情况。比如长期不认真刷牙、不使用牙线的人群，患牙龈炎或牙周炎的几率较高，也就更易出现嗓子里有白色臭味颗粒的现象。对于儿童，家长若未帮助其养成良好口腔卫生习惯，也可能导致口腔感染，出现相关症状。 2.口腔溃疡合并感染：口腔溃疡表面可能会有假膜形成，若合并细菌感染，假膜可能呈现白色或黄色，且伴有臭味。口腔溃疡的发生可能与维生素缺乏、免疫力下降等因素有关。不同年龄段人群都可能出现口腔溃疡，儿童可能因饮食不均衡、玩耍中受伤等导致口腔溃疡，若护理不当合并感染，就会出现嗓子里有白色臭味颗粒的情况。 三、呼吸道感染相关 1.化脓性扁桃体炎：由细菌感染引起，如A组乙型溶血性链球菌等。扁桃体表面会出现脓性分泌物，表现为白色或黄色的颗粒状物质，伴有臭味，同时患者会有高热、咽痛、吞咽困难等症状。儿童由于免疫系统尚未完全发育成熟，更容易患化脓性扁桃体炎，需要特别关注。例如，在季节变化时，儿童若受凉等导致抵抗力下降，就容易感染化脓性扁桃体炎，出现嗓子里有白色臭味颗粒的情况。 2.鼻窦炎后分泌物倒流：鼻窦炎患者的脓性分泌物可能倒流至咽部，在咽部堆积形成白色颗粒状物质，伴有臭味。鼻窦炎的发生与鼻腔炎症、过敏等因素相关。各个年龄段都可能患鼻窦炎，儿童若有过敏性鼻炎等基础疾病，更易引发鼻窦炎，进而出现咽部有白色臭味颗粒的情况。 如果发现嗓子里有白色的颗粒很臭味，建议及时就医，进行详细检查，明确原因后采取相应的治疗措施。同时，保持良好的口腔卫生习惯，如正确刷牙、使用漱口水等，对于预防上述情况有一定帮助。对于儿童，家长要监督其口腔清洁，关注其咽部情况，如有异常及时带孩子就诊。
2025-04-01 14:00:31 -
嗓子疼痰里有血是怎么回事
嗓子疼痰里有血可能由局部炎症（如急性咽喉炎、急性扁桃体炎）、干燥因素、外伤（异物划伤、过度用嗓）、其他疾病（鼻咽部肿瘤、肺部疾病）等引起，若持续不缓解或伴其他不适需及时就医，儿童和老年人出现该情况有各自注意事项，需结合具体情况分析并及时就医明确病因处理。 一、常见原因及相关情况 （一）局部炎症 1.急性咽喉炎：多由病毒或细菌感染引起，炎症刺激咽喉部黏膜，导致黏膜充血、水肿，毛细血管通透性增加，容易破裂出血，从而出现嗓子疼且痰里有血的情况。常见于劳累、受凉后，各年龄段均可发病，儿童因免疫力相对较低可能更易患急性咽喉炎。比如儿童在幼儿园集体生活中，接触到病毒或细菌后较易发病。 2.急性扁桃体炎：主要致病菌为乙型溶血性链球菌等，扁桃体发炎时，扁桃体充血肿胀，表面可能有脓性分泌物，炎症累及局部血管可导致出血，出现嗓子疼、痰中带血，多见于青少年群体。 （二）干燥因素 空气过于干燥时，会使咽喉部黏膜水分丢失，变得干燥脆弱，容易发生破裂出血，从而出现嗓子疼、痰里有血的现象。尤其在秋冬季节，气候干燥，若长时间处于空调房间或供暖环境中，更易出现这种情况，各年龄段都可能因环境干燥而受影响，老年人皮肤黏膜本身相对干燥，可能更易受影响。 （三）外伤 1.异物划伤：进食时误吞鱼刺、骨头等尖锐异物，可能会划伤咽喉部黏膜，导致嗓子疼，同时损伤血管引起痰中带血。各年龄段均有可能发生，儿童在进食较硬食物时需特别注意，老人牙齿咀嚼功能下降也易发生此类情况。 2.过度用嗓：长时间大声说话、唱歌等过度用嗓，会使咽喉部黏膜受损，出现嗓子疼，严重时可导致黏膜下血管破裂，引起痰里有血，常见于教师、歌手等用嗓较多的人群。 （四）其他疾病 1.鼻咽部肿瘤：如鼻咽癌，早期可能出现回吸性血涕，有时也可表现为痰中带血，同时伴有嗓子疼、鼻塞、耳鸣等症状，多见于中老年人。 2.肺部疾病：比如支气管扩张，患者会出现慢性咳嗽、咳痰，痰中可带血，也可伴有嗓子疼，一般有长期咳嗽病史，多见于有反复呼吸道感染病史的人群；肺结核患者也可能出现痰中带血，同时伴有低热、盗汗、乏力等全身症状，各年龄段均可发病，儿童若感染结核杆菌也可能患病。 二、就医建议及注意事项 （一）及时就医情况 如果嗓子疼痰里有血持续不缓解，或伴有发热、呼吸困难、体重明显下降等其他不适症状，应及时就医。医生一般会进行详细的体格检查，如咽喉部检查、血常规、喉镜等检查来明确病因。 （二）特殊人群注意事项 1.儿童：儿童出现嗓子疼痰里有血时，家长要格外注意，儿童表述可能不准确，需仔细观察伴随症状，如是否有发热、呼吸急促等，及时带儿童就医，避免延误病情。儿童一般不建议自行盲目用药，需在医生指导下进行检查和治疗。 2.老年人：老年人出现这种情况，要考虑多种潜在疾病的可能，由于老年人身体机能下降，病情变化可能较快，应及时就医完善相关检查，明确病因后进行针对性处理。同时，老年人用药需谨慎，就医时要告知医生既往用药史等情况。 总之，嗓子疼痰里有血可能由多种原因引起，需要结合具体情况进行分析，出现相关症状应及时就医明确病因并进行相应处理。
2025-04-01 13:59:58
