袁先道

首都医科大学附属北京安贞医院

擅长:鼻腔颅底肿瘤、睡眠呼吸暂停、鼻窦炎鼻息肉、中耳炎、头颈良恶性肿瘤、扁桃体炎、腺样体肥大、甲状腺肿瘤。

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个人简介
袁先道,首都医科大学附属北京安贞医院,耳鼻咽喉头颈外科,副主任医师 ,擅长:鼻腔颅底肿瘤、睡眠呼吸暂停、鼻窦炎鼻息肉、中耳炎、头颈良恶性肿瘤、扁桃体炎、腺样体肥大、甲状腺肿瘤。展开
个人擅长
鼻腔颅底肿瘤、睡眠呼吸暂停、鼻窦炎鼻息肉、中耳炎、头颈良恶性肿瘤、扁桃体炎、腺样体肥大、甲状腺肿瘤。展开
  • 孩子腺样体肥大怎么办好呢

    孩子腺样体肥大首先要观察症状表现及评估程度如鼻塞流涕打鼾等,非药物干预包括改善生活环境、增强免疫力、鼻腔护理,药物治疗优先非药物有炎症时遵医嘱用抗生素,手术指征为严重睡眠呼吸暂停等经保守治疗无效,术后注意休息护理观察恢复情况,处理需综合孩子具体情况个体化保障健康成长家长密切关注病情变化与医生沟通选合适方案。 一、观察与评估 腺样体肥大的孩子首先要观察症状表现,比如是否有鼻塞、流涕、睡眠时打鼾、张口呼吸、憋气等情况。若孩子年龄较小,还需留意其生长发育是否受影响,如身高、体重增长是否落后等。同时要评估腺样体肥大的程度,可通过鼻内镜检查等方式来明确。 二、非药物干预 1.改善生活环境:保持室内空气清新、湿润,温度和湿度适宜,避免孩子接触过敏原,如花粉、尘螨等,减少对呼吸道的刺激,有助于减轻腺样体肥大引起的相关症状。 2.增强免疫力:让孩子均衡饮食,保证摄入充足的蛋白质、维生素等营养物质,如多吃新鲜蔬菜、水果、优质蛋白食物等;鼓励孩子适当运动,根据孩子年龄选择合适的运动方式,如幼儿可进行爬行、散步等,大一点的孩子可进行跑步、跳绳等,以增强体质,提高免疫力,减少上呼吸道感染的发生频率,因为上呼吸道感染可能会加重腺样体肥大的症状。 3.鼻腔护理:可以使用生理盐水冲洗鼻腔,每天1-2次,这样能清除鼻腔内分泌物,减轻鼻腔黏膜的炎症反应,对缓解腺样体肥大相关的鼻塞等症状有一定帮助。 三、药物治疗(优先非药物,若需药物干预需谨慎) 如果孩子有明显的炎症表现,如合并细菌感染导致的流涕、咳嗽等,可在医生评估后考虑使用抗生素等药物,但需严格遵循医生的指导,避免自行用药。不过要注意低龄儿童应尽量避免随意使用可能影响其生长发育等的药物。 四、手术治疗 1.手术指征:当孩子腺样体肥大导致严重的睡眠呼吸暂停、反复中耳炎、鼻窦炎,影响面部发育(如出现腺样体面容:上颌骨变长、硬腭高拱、上切牙突出、唇厚等),经规范的保守治疗无效等情况时,可考虑手术治疗。手术方式多为腺样体切除术,目前多采用鼻内镜下腺样体切除术,这是一种微创的手术方式,相对创伤小,恢复快。 2.术后注意事项:手术后孩子要注意休息,保持鼻腔清洁,按照医生的要求进行鼻腔护理等。同时要密切观察孩子术后的恢复情况,如有无出血、感染等并发症的发生。 对于孩子腺样体肥大的处理,要综合考虑孩子的具体情况,遵循个体化的原则,以保障孩子的健康成长。同时,家长要密切关注孩子的病情变化,及时与医生沟通,根据孩子的实际情况选择合适的治疗方案。

    2025-04-01 13:41:56
  • 咽炎不治疗会怎样

    咽炎不治疗会带来诸多危害,局部症状会加重,还会引发邻近器官病变、增加全身感染风险并影响生活质量,对特殊人群如儿童、老年人、孕妇等危害更为突出。 引发邻近器官病变 喉部:炎症可向上蔓延至喉部,引起喉炎,出现声音嘶哑、咳嗽等症状。长期不愈的咽炎可能导致喉部黏膜长期处于炎症状态,影响声带的正常振动,严重时可能导致声音嘶哑长时间不恢复,影响患者的交流和生活质量。 鼻部:炎症向下蔓延或波及鼻部,引发鼻咽炎,出现鼻塞、流涕等症状。例如儿童咽炎不及时治疗,炎症可能通过咽鼓管等途径影响鼻部,导致鼻腔黏膜炎症,影响呼吸功能,进而影响儿童的睡眠和生长发育,因为儿童在睡眠时需要通畅的鼻腔来保证氧气供应。 耳部:咽部与耳部通过咽鼓管相连,咽炎不治疗可能引起中耳炎,出现耳痛、耳鸣、听力下降等症状。尤其是儿童,其咽鼓管较短、宽且直,炎症更容易通过咽鼓管波及耳部,导致中耳炎,影响儿童的听力发育,如果不及时处理,可能对儿童的语言学习和认知发展产生不良影响。 全身感染风险增加 急性咽炎若不治疗,病原体可能侵入血液循环,引起全身感染症状,如发热、乏力、头痛、食欲减退等。对于抵抗力较弱的人群,如老年人、儿童或患有基础疾病的人,全身感染可能引发更严重的并发症,如败血症等。慢性咽炎一般全身症状相对较轻,但长期的慢性炎症也会使身体处于一种慢性应激状态,影响整体免疫力,使患者更容易受到其他病原体的侵袭,导致反复感冒等全身性疾病的发生频率增加。 影响生活质量 无论是急性还是慢性咽炎,不治疗都会严重影响患者的生活质量。在饮食方面,因咽痛不敢进食或进食困难,导致营养摄入不足;在社交方面,声音嘶哑或频繁清嗓等症状可能让患者在交流时感到尴尬,影响正常的人际交往;在工作学习方面,咽部不适会分散注意力,影响工作效率和学习效果。例如教师等需要频繁用嗓的人群,咽炎不治疗会严重影响其教学工作,导致教学质量下降。 对于特殊人群,如儿童咽炎不治疗的危害更为突出。儿童的免疫系统尚未完全发育成熟,咽炎引起的全身感染风险相对更高,而且儿童表达能力有限,咽部不适可能不能准确表达,容易延误治疗,进而影响其生长发育。老年人本身免疫力逐渐下降,咽炎不治疗导致全身感染的风险较高,且可能加重老年人本身的基础疾病,如心脏病、糖尿病等,因为全身感染会使这些基础疾病的病情波动加大。孕妇患有咽炎不治疗,也需要谨慎考虑治疗方式,因为药物使用需要权衡对胎儿的影响,而长期不愈的咽炎可能影响孕妇的睡眠和情绪,对胎儿的发育也可能产生间接影响。

    2025-04-01 13:41:41
  • 扁桃体腺样体肥大怎么治疗

    扁桃体腺样体肥大的治疗包括一般治疗、药物治疗和手术治疗。一般治疗需密切观察、保证休息等;药物治疗针对过敏或细菌感染等情况,辅助且谨慎用药;手术治疗有适应证,常用切除术,术后要注意口腔护理、出血及疼痛等情况,婴幼儿优先保守治疗,大龄儿童要考虑心理因素,有基础疾病患儿需多学科协作制定个性化方案。 一、一般治疗 对于无症状或症状较轻的扁桃体腺样体肥大患儿,需密切观察病情变化。要注意让患儿保证充足的休息,保持室内空气流通,避免接触过敏原等。同时,要关注患儿的营养状况,保证合理均衡的饮食,以增强机体抵抗力,减少上呼吸道感染的发生频率,因为上呼吸道感染可能会加重扁桃体腺样体肥大的症状。 二、药物治疗 如果是由过敏因素导致的扁桃体腺样体肥大,可使用抗组胺药物,如氯雷他定等,来缓解过敏相关症状,减轻局部的过敏反应性炎症。但药物治疗一般只是作为辅助手段,且要谨慎使用,尤其对于低龄儿童,需严格遵循用药原则。如果存在细菌感染引发的扁桃体腺样体肥大相关症状,如明显的脓性分泌物等,可能会使用抗生素,不过要严格掌握抗生素的使用指征,避免滥用。 三、手术治疗 1.手术适应证 当扁桃体腺样体肥大导致患儿出现明显的呼吸道梗阻症状,如睡眠时严重打鼾、呼吸暂停、张口呼吸等,已经影响到患儿的生长发育、智力发育或者生活质量时,应考虑手术治疗。例如,长期的呼吸不畅会使患儿夜间缺氧,影响身体的正常代谢和神经系统发育。 经过规范的保守治疗无效的扁桃体腺样体肥大患儿,也可考虑手术。 2.手术方式 目前常用的手术方式是扁桃体腺样体切除术,可通过传统的剥离法或者利用内镜辅助下的微创手术方式进行。微创手术具有创伤小、恢复快等优点。 3.术后注意事项 术后要注意患儿的口腔护理,保持口腔清洁,防止感染。一般建议患儿进食温凉的流质或半流质食物,避免过硬、过热的食物刺激手术部位。要密切观察患儿的出血情况,因为术后有少量出血是比较常见的,但如果出现大量出血要及时处理。同时,要关注患儿的疼痛情况,必要时可采取适当的镇痛措施。 特殊人群提示 对于婴幼儿时期的扁桃体腺样体肥大患儿,由于其身体各器官功能尚未发育完善,在治疗决策上需更加谨慎。如果是婴幼儿,一般优先考虑保守治疗,密切观察其呼吸、进食等情况。如果是大龄儿童,在治疗过程中要充分考虑其心理因素,做好心理疏导,帮助患儿配合治疗。对于患有基础疾病的患儿,如先天性心脏病等,在选择治疗方案时要综合评估手术风险等因素,与多学科团队协作制定个性化的治疗方案。

    2025-04-01 13:41:17
  • 如何治疗好好的喉咙肿痛

    喉咙肿痛的非药物干预有充分休息、补充水分、空气加湿、淡盐水漱口;儿童需关注体温精神状态防窒息婴儿及时就医,孕妇以非药物为主严重遵医嘱,老年人留意伴随症状及时就医;若出现呼吸困难、持续高热、吞咽极度困难、咽喉明显化脓等严重症状需立即就医明确病因并遵医嘱治疗。 一、非药物干预措施 1.充分休息:保证充足睡眠,让身体的免疫系统能集中精力对抗咽喉部的炎症,有利于恢复。不同年龄段人群休息需求不同,儿童需保证每日10-14小时睡眠,成年人建议7-9小时睡眠,老年人也应维持合理的休息时长以促进身体修复。 2.补充水分:多饮用温水、温蜂蜜水或温的herbaltea(如金银花茶、胖大海茶等),保持咽喉黏膜湿润,减轻肿痛感。每日饮水量可根据体重计算,一般每千克体重需摄入30-40毫升水,例如60千克体重人群每日需饮水1800-2400毫升。 3.空气加湿:使用加湿器维持室内空气湿度在40%-60%,避免空气过于干燥对咽喉造成刺激。尤其在干燥季节或长时间使用空调、暖气的环境中,更需注意空气湿度调节。 4.淡盐水漱口:每日用温淡盐水漱口2-3次,盐水的渗透压可帮助减轻咽喉部的水肿和炎症,起到一定的杀菌清洁作用。但需注意,儿童漱口时应选择适宜浓度的淡盐水,避免误咽过多盐水。 二、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童喉咙肿痛时要密切关注体温及精神状态,除上述非药物干预外,需特别注意避免给3岁以下儿童食用硬糖、坚果等易导致窒息的食物。婴儿出现喉咙肿痛时应及时就医,由医生评估是否需要进一步处理,因为婴儿无法准确表达不适,病情变化可能较快。 2.孕妇:孕妇喉咙肿痛以非药物干预为主,如通过增加水分摄入、保持休息等方式缓解。若肿痛持续不缓解或伴有其他症状,需在医生指导下谨慎选择对胎儿无影响的安全药物,避免自行盲目用药。 3.老年人:老年人喉咙肿痛时需格外留意是否伴有发热、咳嗽加重、吞咽困难等其他症状,因为老年人免疫力相对较低,病情可能进展较快。若出现上述情况应及时就医,进行全面评估,排查是否存在细菌感染等情况,必要时在医生指导下合理用药。 三、需及时就医的情况 若喉咙肿痛伴随呼吸困难、持续高热(体温超过38.5℃且持续不退)、吞咽极度困难、咽喉部出现明显化脓等严重症状时,应立即就医。这些情况可能提示存在细菌感染、会厌炎等较严重的疾病,需通过医生的专业检查(如喉镜检查、血常规等)明确病因,并采取相应的治疗措施,如细菌感染时可能需要使用抗生素,但具体用药需严格遵医嘱。

    2025-04-01 13:40:54
  • 怀孕鼻炎犯了怎么办

    怀孕鼻炎犯了可通过避免诱发因素(如避免接触过敏原和刺激性物质)、局部护理缓解(如鼻腔冲洗、湿热敷)来优先缓解症状,若症状严重及时就医,医生会权衡利弊评估后合理处理,优先考虑非药物治疗,严重时才考虑对胎儿影响小的药物治疗,要充分考虑孕妇和胎儿安全。 一、避免诱发因素 过敏原方面:怀孕鼻炎犯了首先要尽可能避免接触过敏原。比如常见的花粉,在花粉季节尽量减少外出,尤其是花粉浓度高的时段,如清晨和傍晚;如果是尘螨过敏,要保持居住环境清洁,经常清洗床上用品、窗帘等,可使用防螨床品。这是因为怀孕后身体免疫状态可能有变化,对过敏原的反应更敏感,所以避免接触过敏原是首要的非药物干预措施,不同性别在这方面没有差异,但需要根据自身生活环境中可能存在的过敏原具体应对。对于有过敏病史的孕妇来说,更要格外留意避免接触相关过敏原。 刺激性物质方面:要避免接触刺激性的气味,像油漆、化学制剂等,这些物质可能会刺激鼻腔黏膜,加重鼻炎症状。生活方式上要注意保持室内空气流通,但在温度变化大时要避免直接对着空调或风扇吹,以免冷热空气刺激鼻腔。 二、局部护理缓解 鼻腔冲洗:可以使用生理盐水进行鼻腔冲洗。生理盐水能清除鼻腔内的过敏原、分泌物等,减轻鼻腔黏膜的水肿。孕妇可以使用专门的鼻腔冲洗器,按照说明书进行操作。一般来说,每天可进行1-2次鼻腔冲洗,这对各个年龄段的孕妇都适用,能有效缓解鼻炎带来的不适,而且没有药物的副作用风险。 湿热敷:用温毛巾敷在鼻部,每次10-15分钟,每天可进行数次。温毛巾能促进鼻部血液循环,减轻鼻腔黏膜的充血肿胀,从而缓解鼻塞等症状。不过要注意温度不宜过高,避免烫伤皮肤。 三、就医评估与处理 及时就诊:如果鼻炎症状较为严重,如鼻塞严重影响呼吸、频繁打喷嚏、流鼻涕等,应及时就医。医生会根据孕妇的具体情况进行评估,因为怀孕阶段用药需要谨慎考虑对胎儿的影响。医生会详细询问病史、症状持续时间等情况。 医生评估与处理:医生可能会进行鼻腔检查等。如果需要用药,会选择对胎儿影响较小的药物。例如,某些局部用的糖皮质激素鼻喷雾剂,在严格遵医嘱的情况下可以使用,医生会权衡利弊后决定是否使用以及使用的时机和剂量等。但一般优先考虑非药物治疗,只有在非药物治疗无效且病情严重影响孕妇生活质量和健康时才会考虑药物治疗。 总之,怀孕鼻炎犯了要通过避免诱发因素、局部护理等非药物措施优先缓解症状,若症状严重及时就医,在医生评估下进行合理处理,充分考虑孕妇和胎儿的安全。

    2025-04-01 13:40:23
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