袁先道

首都医科大学附属北京安贞医院

擅长:鼻腔颅底肿瘤、睡眠呼吸暂停、鼻窦炎鼻息肉、中耳炎、头颈良恶性肿瘤、扁桃体炎、腺样体肥大、甲状腺肿瘤。

向 Ta 提问
个人简介
袁先道,首都医科大学附属北京安贞医院,耳鼻咽喉头颈外科,副主任医师 ,擅长:鼻腔颅底肿瘤、睡眠呼吸暂停、鼻窦炎鼻息肉、中耳炎、头颈良恶性肿瘤、扁桃体炎、腺样体肥大、甲状腺肿瘤。展开
个人擅长
鼻腔颅底肿瘤、睡眠呼吸暂停、鼻窦炎鼻息肉、中耳炎、头颈良恶性肿瘤、扁桃体炎、腺样体肥大、甲状腺肿瘤。展开
  • 晕车想吐怎么快速缓解

    缓解晕车想吐可通过转移注意力、选合适视野、通风换气、闻薄荷类物品、按压穴位、休息睡觉等方法,转移注意力可与同行人聊天等,儿童可用讲故事等转移;选前方开阔视野,儿童依身高选合适座位;通风要根据天气避免着凉;闻薄荷类物品儿童用温和产品;按压内关穴儿童要轻柔;条件允许让晕车者休息睡觉。 一、转移注意力 原理:通过将注意力从晕车的不适感受上转移开,可在一定程度上缓解想吐的感觉。例如可以与同行人员聊天、听喜欢的音乐等。对于儿童来说,家长可以给孩子讲有趣的故事、玩简单的互动游戏来转移其注意力,因为儿童注意力容易分散,通过有趣的活动能有效减轻晕车想吐的反应。 二、选择合适的视野 原理:尽量选择前方开阔的视野,比如坐在车辆的前排副驾驶位置,这样能让视觉保持相对稳定,减少因车内晃动导致的视觉不适从而缓解想吐感。对于不同年龄段的人群,儿童由于身高原因可能更适合坐在前排且视野较好的位置,而成年人也应根据车辆情况选择合适的座位位置以获得稳定视野。 三、通风换气 原理:车内空气不流通会加重晕车不适,打开车窗保持空气流通,让新鲜空气进入车内,能改善身体因缺氧等因素导致的想吐感觉。在通风时要注意根据天气情况,避免让风直接吹到身体,尤其是儿童和体质较弱的人群,要防止着凉。比如天气较凉时,可以适当开窗但调整风向,避免对着人直吹。 四、闻薄荷类物品 原理:薄荷的气味具有一定的提神醒脑、缓解不适的作用,闻薄荷味能帮助减轻晕车想吐的症状。可以准备薄荷糖、薄荷精油等,将薄荷糖含在口中,或者将薄荷精油涂抹在太阳穴等部位。儿童使用时要注意选择儿童适用的温和产品,避免精油接触到眼睛等敏感部位。 五、按压穴位 原理:按压内关穴等穴位有一定缓解晕车想吐的效果。内关穴位于手腕掌侧横纹上约3横指处,掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。用手指轻轻按压内关穴,保持一定的力度,每次按压几分钟。对于儿童,家长要轻柔地帮助按压穴位,注意力度适中,避免造成儿童不适。 六、休息睡觉 原理:睡眠状态下身体处于相对放松的状态,能减少因晕车带来的刺激感受,从而缓解想吐的感觉。如果条件允许,让晕车者躺下休息睡觉是很好的缓解方式。儿童在乘车时可以准备舒适的靠垫,让其能舒适地躺下休息,保证充足的休息有助于减轻晕车不适。

    2025-04-01 13:31:07
  • 怎样治疗腺样体肥大

    腺样体肥大一般治疗依患儿情况,因过敏致肥大者需避过敏原、鼻腔冲洗;药物治疗针对症状,伴鼻窦炎有细菌感染用抗生素、鼻塞流涕等可短期用鼻用糖皮质激素;手术指征为出现严重呼吸道梗阻症状或合并疾病药物治疗无效,方式为腺样体切除术;特殊人群中婴幼儿需密切观察呼吸等,大龄儿童关注影响,不同性别无明显差异均需个性化治疗方案。 腺样体肥大的一般治疗需根据患儿具体情况进行。对于因过敏因素导致腺样体肥大的儿童,需避免接触过敏原,如尘螨、花粉等,可通过改善居住环境、使用空气净化器等方式减少接触机会。如果患儿存在鼻塞等症状影响呼吸,可尝试使用生理盐水进行鼻腔冲洗,保持鼻腔通畅,减轻局部炎症反应,这是因为生理盐水能够清除鼻腔内的分泌物、过敏原等,缓解鼻腔黏膜的肿胀。 药物治疗 药物治疗主要是针对伴随的症状进行对症处理。如果腺样体肥大患儿伴有鼻窦炎且有细菌感染迹象,可使用抗生素,但需严格遵循用药原则,根据患儿年龄、体重等因素谨慎选择。例如,对于伴有鼻塞、流涕等症状的患儿,可短期使用鼻用糖皮质激素,其能够减轻鼻腔炎症反应,缩小腺样体体积,但需注意长期使用可能存在的一些潜在风险,尤其要关注低龄儿童的使用情况,严格掌握适应证和疗程。 手术治疗 1.手术指征:当腺样体肥大导致患儿出现严重的呼吸道梗阻症状,如长期张口呼吸、睡眠中频繁憋醒、生长发育迟缓等情况时,通常需要考虑手术治疗。此外,如果腺样体肥大合并慢性鼻窦炎、分泌性中耳炎等疾病,经规范的药物治疗无效时,也应考虑手术切除腺样体。 2.手术方式:目前常用的手术方式是腺样体切除术,可通过内镜下切除等微创方式进行,与传统手术相比,具有创伤小、恢复快等优点。对于特殊人群,如年龄较小的患儿,手术操作需更加精细,要充分考虑患儿的生理特点,确保手术安全。 特殊人群注意事项 对于婴幼儿腺样体肥大患儿,家长需密切观察其呼吸情况和生长发育状况。在治疗过程中,要特别注意药物的使用安全,避免使用不适合低龄儿童的药物。如果是大龄儿童,要关注其因腺样体肥大导致的学习、生活等方面的影响,如长期张口呼吸可能影响面部发育,需及时干预治疗。同时,不同性别患儿在治疗过程中无明显性别差异,但都要根据个体情况制定个性化的治疗方案,以保障患儿的健康。

    2025-04-01 13:30:47
  • 咽喉炎的早期症状

    咽喉炎早期局部有咽部干燥灼热粗糙等异样感及吞咽时加重的疼痛,病毒感染起病急且不适感相对轻,细菌感染不适感更明显;全身病毒感染多有不同程度发热儿童更突出,细菌感染发热因程度而异,还会有乏力头痛等不适,儿童需防呼吸不畅和拒食,老年人局部症状持续且恢复慢需注意基础护理及基础病对其的影响。 一、局部症状 1.1咽部不适感 咽部可出现干燥、灼热、粗糙等异样感觉,这是咽喉炎早期常见表现。不同病因引发的咽喉炎,初期咽部不适感程度略有差异,例如病毒感染导致的咽喉炎,咽部不适感可能相对较轻且起病较急;细菌感染引起的咽喉炎,咽部不适感可能相对更明显些。 1.2疼痛 早期可出现轻微疼痛,吞咽时疼痛可能会加重。儿童由于咽喉部位神经敏感且吞咽功能发育尚未完善,咽痛可能较为明显,甚至会影响正常进食;而成人在吞咽时疼痛相对儿童可能稍轻,但也会有明显的吞咽时咽部疼痛不适。 二、全身症状 2.1发热 病毒感染为主的咽喉炎可能会出现不同程度的发热,儿童因为体温调节中枢发育尚不完善,发热情况可能相对更突出,可表现为低热至中度发热;成人一般多为轻至中度发热。而细菌感染引发的咽喉炎,发热情况可能因感染程度不同有所差异,部分患者会有较为明显的发热表现。 2.2全身不适 会出现乏力、头痛等全身不适症状。儿童可能还会伴有精神不振等表现,因为儿童身体机能相对较弱,咽喉炎早期全身不适可能对其整体状态影响更明显;老年人咽喉炎早期全身不适症状可能相对不典型,但也可能出现轻度乏力、头部隐痛等情况,需结合个体具体状况判断。 三、特殊人群表现特点 3.1儿童 儿童咽喉炎早期除上述局部及全身症状外,由于其气道相对狭窄,还需警惕出现呼吸不畅的情况,若咽部肿胀较明显可能会影响呼吸,家长需密切观察儿童呼吸状况;同时儿童对疼痛的耐受和表达与成人不同,更要关注其进食情况等,因为咽痛可能导致儿童拒食。 3.2老年人 老年人咽喉炎早期全身症状可能不突出,但局部症状可能会持续存在,比如咽部不适感可能较长时间存在,且老年人身体机能衰退,免疫力相对较低,咽喉炎恢复可能相对较慢,需注意保持口腔卫生等基础护理以促进恢复,同时要关注基础疾病对咽喉炎的影响,如合并糖尿病等基础病时,咽喉炎恢复可能受一定影响。

    2025-04-01 13:30:19
  • 咽喉炎怎么好的快

    咽喉炎一般治疗需充足休息以利身体修复、保证每日足够睡眠,劳累引发者充分休息助免疫系统恢复,要维持每日1500-2000毫升温水摄入湿润咽喉黏膜,还需戒烟酒、远离粉尘化学气体等刺激性因素;细菌感染致咽喉炎可能用青霉素类等抗生素(用前留意过敏),病毒感染多对症处理,用复方硼砂含漱液清洁杀菌消炎,咽喉疼痛明显用局部含片消肿止痛(儿童用需谨慎防误吞);儿童咽喉黏膜娇嫩优先非药物干预,药物使用遵医嘱不可用成人药,孕妇孕期用药谨慎先非药物治疗,必须用药咨询两科医生选对胎儿影响小的,老年体质弱恢复差除常规治疗干预外要密切留意病情变化出现发热不退、呼吸困难等及时就医防加重基础病。 一、一般治疗举措 1.充足休息为要,保证每日有足够时长的睡眠,让身体得以修复,尤其因劳累引发咽喉炎者,充分休息可助力免疫系统恢复以加速康复。2.维持充足水分摄取,每日饮用1500~2000毫升温水,能湿润咽喉黏膜,缓解干燥、疼痛等不适,像教师等用嗓频繁人群更需定时补水。3.规避刺激性因素,需戒烟酒,远离粉尘、化学气体等环境,因吸烟会刺激咽喉黏膜加重炎症,粉尘等刺激物会持续损伤咽喉组织不利炎症消退。 二、药物干预要点 若为细菌感染致咽喉炎,可能会用到抗生素(如青霉素类,使用前需留意过敏情况);若是病毒感染,多对症处理,可使用含漱液,例如复方硼砂含漱液,能清洁口腔、杀菌消炎以减轻咽喉部炎症反应;咽喉疼痛明显者可使用局部含片,如碘喉片等消肿止痛,但儿童使用需谨慎,防止误吞。 三、特殊人群温馨提示 1.儿童群体,其咽喉黏膜娇嫩,优先采用非药物干预,如保证充足休息、适量多饮水等,药物使用须在医生指导下进行,不可自行用成人药物,因儿童肝肾功能发育不全,药物代谢与成人不同,像含酒精喉片可能对儿童产生不良影响。2.孕妇群体,孕期用药谨慎,先尝试非药物治疗缓解症状,若必须用药,需咨询妇产科与耳鼻喉科医生,选取对胎儿影响最小的药物,因孕期药物可能经胎盘影响胎儿发育。3.老年群体,老年人体质较弱、恢复能力差,除常规一般治疗与药物干预外,需密切留意病情变化,若出现发热持续不退、呼吸困难等症状要及时就医,因老年人可能合并其他基础疾病,咽喉炎可能加重基础疾病病情。

    2025-04-01 13:29:24
  • 鼻窦炎会变癌吗

    鼻窦炎一般恶变概率极低,但长期、严重且未控制好的鼻窦炎在某些致癌因素协同下可能增加癌变风险,不同人群情况有差异,大部分鼻窦炎患者不会癌变,需重视规范诊治,长期不愈、症状严重的鼻窦炎要提高警惕并定期检查。 从病理机制角度分析 正常的鼻窦黏膜在受到炎症因子持续刺激时,黏膜上皮细胞会发生一系列异常改变。一般情况下,机体的免疫系统会对异常细胞进行监视和清除,但如果炎症持续存在,可能会导致细胞的基因突变等异常情况。不过,这种基因突变发展到癌变是一个非常漫长且复杂的过程,需要多种致癌因素的累积作用,如同时存在致癌物质的接触、自身基因易感性等情况。例如,有研究显示,在一些长期接触工业致癌物质且伴有慢性鼻窦炎的人群中,其鼻窦恶性肿瘤的发生率相对普通人群有所升高,但这也只是小概率事件。 不同人群的差异情况 儿童鼻窦炎患者:儿童鼻窦炎大多是由上呼吸道感染等引起的急性炎症,一般通过及时有效的治疗,如使用抗生素控制细菌感染等,预后较好,发生癌变的可能性极低。儿童的鼻窦黏膜修复能力较强,只要积极治疗,炎症容易得到控制,所以家长不必过度担忧儿童鼻窦炎会癌变,但也要重视儿童鼻窦炎的规范治疗,避免发展为慢性鼻窦炎增加潜在风险。 成年鼻窦炎患者:成年鼻窦炎患者如果是急性鼻窦炎,经过正规治疗,多数可以治愈。对于慢性鼻窦炎患者,如果能注意避免接触有害因素,如戒烟、避免长期处于污染环境等,并定期复查,一般癌变风险也很低。但如果是长期吸烟的成年慢性鼻窦炎患者,烟草中的有害物质可能会增加鼻窦黏膜癌变的风险,这类患者需要更加注意保持鼻腔鼻窦的清洁,积极治疗鼻窦炎,并定期进行鼻腔检查。 有基础疾病的鼻窦炎患者:对于本身患有免疫缺陷疾病等基础疾病的鼻窦炎患者,由于其自身免疫系统功能异常,对炎症的监视和清除能力下降,相对来说发生癌变的风险可能会比正常人略高一些。这类患者除了要积极治疗鼻窦炎外,还需要密切关注自身鼻腔鼻窦的变化,定期进行相关检查,以便早期发现可能出现的异常情况。 总之,大部分鼻窦炎患者不会发生癌变,但是需要重视鼻窦炎的规范诊治,对于长期不愈、症状严重的鼻窦炎要提高警惕,定期进行鼻腔检查等,以便及时发现可能出现的异常情况并进行处理。

    2025-04-01 13:29:11
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询