袁先道

首都医科大学附属北京安贞医院

擅长:鼻腔颅底肿瘤、睡眠呼吸暂停、鼻窦炎鼻息肉、中耳炎、头颈良恶性肿瘤、扁桃体炎、腺样体肥大、甲状腺肿瘤。

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个人简介
袁先道,首都医科大学附属北京安贞医院,耳鼻咽喉头颈外科,副主任医师 ,擅长:鼻腔颅底肿瘤、睡眠呼吸暂停、鼻窦炎鼻息肉、中耳炎、头颈良恶性肿瘤、扁桃体炎、腺样体肥大、甲状腺肿瘤。展开
个人擅长
鼻腔颅底肿瘤、睡眠呼吸暂停、鼻窦炎鼻息肉、中耳炎、头颈良恶性肿瘤、扁桃体炎、腺样体肥大、甲状腺肿瘤。展开
  • 喉咙痛吃什么消炎药?

    喉咙痛分细菌感染与病毒感染,细菌感染致喉痛可选抗生素类药需注意对应药物及患者过敏等情况,病毒感染致喉痛多对症支持,儿童需医生评估后用消炎药且注意剂量等,孕妇用消炎药需咨询医生选影响小的,青霉素过敏者选替代抗生素要评估风险,非药物干预如补水、避刺激性食物、保证休息可辅助缓解喉痛。 一、喉咙痛的常见病因分类及对应消炎药选择 喉咙痛常见由细菌感染或病毒感染引发,需先区分病因再选择消炎药: 细菌感染导致的喉咙痛:若因A组β溶血性链球菌等细菌感染引起,可选用抗生素类药物。例如青霉素类药物(如阿莫西林,需注意患者有无青霉素过敏史)、头孢菌素类药物(如头孢拉定等,使用前需确认患者对头孢类药物不过敏)、大环内酯类药物(如阿奇霉素,儿童使用需遵循儿科安全原则,严格按体重等因素由医生判断)。 病毒感染导致的喉咙痛:多数病毒性喉咙痛(如普通感冒相关的喉咙痛)无需使用消炎药,主要通过对症支持治疗缓解症状,如多喝水、保持咽喉湿润等。 二、特殊人群注意事项 儿童:儿童喉咙痛时应避免自行随意使用消炎药,需由医生评估病因后决定是否使用抗生素。例如儿童使用阿奇霉素等大环内酯类药物时,要严格按照儿科用药剂量标准,且需关注可能出现的胃肠道反应等副作用。 孕妇:孕妇出现喉咙痛需使用消炎药时,应咨询妇产科医生和耳鼻喉科医生,选择对胎儿影响最小的药物,避免使用可能致畸或对胎儿有不良影响的抗生素。 青霉素过敏者:若患者对青霉素类药物过敏,需选用头孢菌素类或大环内酯类等其他类型抗生素替代,但使用前仍需评估患者对替代药物的过敏风险等情况。 三、非药物干预辅助缓解喉咙痛 即使是细菌感染需要使用消炎药的情况,非药物干预也可辅助缓解症状。如保持充足水分摄入,每日饮用适量温水,有助于湿润咽喉;避免食用辛辣、过烫等刺激性食物,减少对咽喉的刺激;保证充足休息,利于身体恢复免疫系统功能来对抗感染。

    2025-04-01 13:15:00
  • 鼻炎发作时的症状有哪些

    鼻部主要症状有单侧或双侧因鼻黏膜充血水肿等致的间歇性或持续性鼻塞且儿童易影响呼吸,变应性鼻炎发作为清水样涕、感染性为脓性涕且儿童有反复擦拭或倒流刺激咽喉,突然多次喷嚏且变应性及儿童易因刺激频繁;全身伴随部分鼻炎因鼻黏膜肿胀压迫神经致闷痛胀痛等头痛且儿童以哭闹烦躁体现,鼻黏膜肿胀分泌物堵塞致嗅觉减退且儿童表达不清、老年人神经退变明显;不同类型鼻炎中变应性鼻炎伴眼痒流泪儿童频繁揉眼且家族过敏史儿童易发病,感染性鼻炎伴发热乏力等全身感染症状且儿童免疫系统不完善时全身症状突出恢复慢。 一、鼻部主要症状 1.鼻塞:因鼻黏膜充血、水肿或分泌物增多导致,可表现为单侧或双侧鼻塞,呈间歇性(随体位改变)或持续性,儿童因鼻腔相对狭窄,鼻塞可能更易影响呼吸,出现张口呼吸等情况。 2.流涕:变应性鼻炎发作时多为清水样涕,感染性鼻炎则可为脓性涕,儿童流涕时可能出现反复擦拭鼻部、鼻涕倒流刺激咽喉等表现。 3.打喷嚏:突然发作的多次喷嚏,变应性鼻炎患者因接触过敏原易频繁打喷嚏,儿童可能因鼻腔受刺激而频繁打喷嚏。 二、全身伴随症状 1.头痛:部分鼻炎患者因鼻黏膜肿胀压迫神经等出现头部闷痛、胀痛等,不同年龄人群对头痛的感知和表述不同,儿童可能通过哭闹、烦躁等方式体现不适。 2.嗅觉减退:鼻黏膜肿胀、分泌物堵塞等影响嗅觉传导,儿童可能因表达不清而被家长发现对气味反应不敏感,老年人若合并嗅觉相关神经退变,嗅觉减退可能更明显。 三、不同类型鼻炎的特殊表现 1.变应性鼻炎:除鼻部症状外,常伴有眼痒、流泪等眼部过敏表现,儿童可能因眼部瘙痒频繁揉眼,且变应性鼻炎与遗传等因素相关,家族中有过敏史的儿童更易发病。 2.感染性鼻炎:可能伴有发热、乏力等全身感染症状,儿童免疫系统发育不完善,感染性鼻炎时发热等全身症状可能更突出,且恢复相对较慢,需密切关注体温及一般状况。

    2025-04-01 13:14:04
  • 鱼刺卡喉咙怎么处理较好

    发现鱼刺卡喉咙后首先要立即停止进食和吞咽动作,可尝试轻轻咳嗽看能否咳出鱼刺,能看到位置较浅鱼刺时成年人可让他人用手电筒照亮喉咙用清洁镊子小心取出儿童则应尽快就医,成人自己看不到鱼刺或有喉咙疼痛剧烈、吞咽困难明显、呼吸困难等严重症状时应立即前往医院,医生会借助专业设备精准取刺,儿童和症状严重成人需及时寻求专业医疗帮助。 一、停止进食和吞咽动作 当发现鱼刺卡喉咙后,首先要立即停止进食,包括喝水,尽量减少吞咽动作,防止鱼刺刺入更深或者损伤周围组织。这是因为继续吞咽可能会使鱼刺进一步刺入咽喉部或食管等部位,加重损伤和不适。 二、尝试咳出鱼刺 可以轻轻咳嗽,看是否能将鱼刺咳出。这是一种比较自然的方式,利用咳嗽的气流冲击将卡在喉咙处的鱼刺排出。但要注意咳嗽力度不宜过大,以免刺激喉咙引起更严重的不适。 三、使用镊子取出(适用于能看到鱼刺的情况) 如果能看到鱼刺且位置较浅,成年人可以让他人用手电筒照亮喉咙,然后用清洁的镊子小心地将鱼刺取出。但操作时一定要谨慎,避免损伤喉咙黏膜。对于儿童,由于其配合度较差且操作难度更大,不建议自行用镊子取鱼刺,应尽快就医。 四、及时就医 1.儿童群体:儿童鱼刺卡喉咙时,由于其咽喉部相对狭窄,且自我表述可能不准确等原因,更应及时就医。家长不要试图用一些不恰当的方法处理,如用饭团吞咽等,这些方法可能会使鱼刺卡得更紧,增加就医时取出的难度。 2.成人情况较严重时:如果自己无法看到鱼刺,或者感觉喉咙疼痛剧烈、吞咽困难明显、有呼吸困难等症状,应立即前往医院就诊。医生可以借助喉镜等专业设备更精准地找到鱼刺并将其取出。在医院,医生会根据鱼刺所在的具体位置采取相应的取出措施,例如在喉镜下用异物钳取出鱼刺等。 总之,鱼刺卡喉咙后应根据具体情况采取合适的处理方式,对于儿童和症状较严重的成人要及时寻求专业医疗帮助。

    2025-04-01 13:13:40
  • 洛夫沙星属于消炎药吗,能用于喉咙消炎吗

    洛夫沙星属喹诺酮类抗菌药物非传统消炎药,仅对细菌感染引发的喉咙炎症适用,病毒感染及非感染性喉咙不适无效,18岁以下未成年人禁用,妊娠期及哺乳期女性需谨慎权衡,中枢神经系统疾病患者用需密切观察,过敏体质者禁用且用前要问过敏史用中防过敏反应。 一、洛夫沙星的药物属性定位 洛夫沙星属于喹诺酮类抗菌药物,并非传统宽泛概念中具有抗炎镇痛作用的“消炎药”(广义消炎药包含非甾体抗炎药与抗菌药物等,此处所指需明确区分),其主要通过抑制细菌DNA相关酶类发挥抗菌功效,从而间接对细菌感染引发的炎症起到控制作用。 二、用于喉咙消炎的适用性分析 若喉咙炎症是由敏感细菌感染所致,洛夫沙星可针对相应致病菌发挥抗菌作用以达到消炎目的。例如,当喉咙部位因肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等敏感菌引发急性咽炎、扁桃体炎等感染性炎症时,在符合用药指征且无禁忌证的情况下,可考虑使用洛夫沙星来对抗致病菌。但需注意,其并非适用于所有喉咙炎症,若是由病毒感染、非感染性因素(如过敏、理化刺激等)引发的喉咙不适,使用洛夫沙星则无效。 三、特殊人群使用注意要点 未成年人:18岁以下未成年人禁用洛夫沙星,因为该类药物可能影响软骨发育,对儿童骨骼生长造成潜在不良影响。 妊娠期及哺乳期女性:妊娠期女性使用洛夫沙星需谨慎权衡利弊,因其可能对胎儿产生不良影响;哺乳期女性使用时,药物可能通过乳汁传递给婴儿,也需评估风险后遵医嘱决定是否使用。 中枢神经系统疾病患者:有中枢神经系统疾病病史者使用洛夫沙星时需密切观察,该药物可能引发中枢神经系统不良反应,如头痛、头晕、抽搐等,若出现相关症状需及时就医调整用药。 过敏体质者:对喹诺酮类药物过敏者禁用洛夫沙星,用药前需详细询问过敏史,使用过程中警惕过敏反应的发生,如出现皮疹、瘙痒、呼吸困难等过敏表现,应立即停药并就医。

    2025-04-01 13:12:36
  • 鼻炎是什么症状

    鼻部主要症状有鼻塞可为单侧或双侧呈间歇性或持续性影响呼吸、流涕急性初期为清水样后期可转黏液或脓性且过敏性鼻炎多大量清水样涕发作频、喷嚏呈阵发性于晨起、接触过敏原或冷空气刺激时诱发;伴随症状包含鼻痒、眼痒流泪眼红、咽喉不适咽干咽痒咳嗽、嗅觉减退;儿童鼻炎常因鼻塞致睡眠张口呼吸影响面部发育及学习注意力,过敏性鼻炎患者花粉传播季等接触过敏原症状易加重,老年人群鼻炎多与鼻腔黏膜萎缩相关且症状不典型需鉴别其他鼻部疾病。 一、鼻部主要症状 1.鼻塞:可为单侧或双侧出现,因鼻腔黏膜肿胀、分泌物增多等因素引发,呈现间歇性(症状时轻时重)或持续性(长期存在)状态,影响呼吸通畅程度; 2.流涕:急性鼻炎初期多为清水样涕,随病情发展后期可转为黏液性或脓性涕,过敏性鼻炎常表现为大量清水样涕且发作频繁; 3.喷嚏:呈阵发性发作,每次发作可数个至数十个不等,多在晨起、接触过敏原(如花粉、尘螨等)或冷空气刺激时诱发。 二、伴随症状 1.鼻痒:患者鼻腔内常有异物刺激感,致使频繁搔抓或揉鼻; 2.眼部症状:因鼻眼相通,可出现眼痒、流泪、眼红等表现,过敏性鼻炎患者此类眼部症状较为常见; 3.咽喉不适:鼻腔分泌物后流刺激咽喉,可引发咽干、咽痒、咳嗽等不适; 4.嗅觉减退:若鼻炎导致鼻腔黏膜肿胀、嗅区黏膜受损,可出现暂时性或永久性嗅觉减退情况。 三、不同人群特点 1.儿童鼻炎:除上述鼻部及伴随症状外,常因鼻塞影响呼吸,导致睡眠时张口呼吸,长期可影响面部正常发育,还可能出现学习时注意力不集中等状况; 2.过敏性鼻炎患者:在花粉传播季节、接触宠物毛发等过敏原时,症状易加重,需注意规避过敏原接触; 3.老年人群鼻炎:多与鼻腔黏膜萎缩等因素相关,症状相对不典型,需留意与其他鼻部疾病进行鉴别诊断,以明确病情。

    2025-04-01 13:11:12
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