袁先道

首都医科大学附属北京安贞医院

擅长:鼻腔颅底肿瘤、睡眠呼吸暂停、鼻窦炎鼻息肉、中耳炎、头颈良恶性肿瘤、扁桃体炎、腺样体肥大、甲状腺肿瘤。

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个人简介
袁先道,首都医科大学附属北京安贞医院,耳鼻咽喉头颈外科,副主任医师 ,擅长:鼻腔颅底肿瘤、睡眠呼吸暂停、鼻窦炎鼻息肉、中耳炎、头颈良恶性肿瘤、扁桃体炎、腺样体肥大、甲状腺肿瘤。展开
个人擅长
鼻腔颅底肿瘤、睡眠呼吸暂停、鼻窦炎鼻息肉、中耳炎、头颈良恶性肿瘤、扁桃体炎、腺样体肥大、甲状腺肿瘤。展开
  • 中耳炎会耳聋吗

    中耳炎有可能引发耳聋,这与中耳炎类型、病情严重程度及治疗是否及时相关。分泌性中耳炎因积液致鼓膜振动、听小骨传导受影响,长期不愈可致传导性耳聋;化脓性中耳炎炎症破坏中耳结构,长期反复发作可发展为混合性耳聋,儿童、成人患中耳炎均应及时就医规范治疗以降低耳聋风险。 分泌性中耳炎导致听力下降的机制及可能引发耳聋情况 机制:分泌性中耳炎是以中耳积液及听力下降为特征的中耳非化脓性炎性疾病。当中耳内产生积液时,会影响声音的传导。声音是通过外耳道传入,引起鼓膜振动,然后通过听小骨等结构传递到内耳。中耳积液会使鼓膜的振动受限,听小骨的传导功能也受到影响,从而导致听力逐渐下降。 可能引发耳聋情况:如果分泌性中耳炎长期不愈,中耳积液持续存在,可能会导致中耳粘连等情况,进一步加重听力损伤,严重时可引发不同程度的传导性耳聋。例如,儿童时期患分泌性中耳炎相对较多,如果未能及时有效治疗,可能会影响语言等发育,因为儿童在语言学习阶段需要正常的听力来接收语言信息,长期的听力下降可能导致言语识别能力发育迟缓等问题。对于成人来说,长期的分泌性中耳炎也会影响其正常的工作、生活交流等,严重时也会导致明显的听力障碍,影响生活质量。 化脓性中耳炎导致耳聋的机制及可能引发耳聋情况 机制:化脓性中耳炎是中耳黏膜的化脓性炎症。急性化脓性中耳炎如果治疗不及时或不彻底,可能转为慢性化脓性中耳炎。在炎症过程中,细菌产生的毒素等会破坏中耳的结构,如破坏听小骨、鼓膜等。例如,炎症破坏听小骨的连续性或完整性,会严重影响声音的传导功能;破坏鼓膜会导致鼓膜穿孔等,进一步影响声音的传入。 可能引发耳聋情况:慢性化脓性中耳炎长期反复发作,会逐渐破坏中耳的传音结构,最终可能发展为混合性耳聋(既有传导性耳聋的因素,又有感应神经性耳聋的因素)。对于儿童而言,化脓性中耳炎如果没有得到良好控制,会影响其耳部的正常生长发育,还可能通过内耳相关的通道影响到内耳,导致感应神经性听力损失,从而引发更严重的耳聋情况,影响儿童的听觉及言语发育。成人若患有化脓性中耳炎未及时治疗,也会因中耳结构的破坏而出现听力进行性下降,严重时会导致耳聋,影响其社交、工作等多方面。 总之,中耳炎有引发耳聋的可能性,无论是儿童还是成人,一旦患上中耳炎都应及时就医,进行规范的治疗,以最大程度降低耳聋等并发症的发生风险。例如儿童患者家长应密切关注孩子耳部不适情况,成人也应重视耳部的异常症状,如耳痛、耳闷、听力下降等,及时就诊,通过耳部检查等明确中耳炎类型,采取相应的治疗措施,如分泌性中耳炎可能需要使用鼻用糖皮质激素等药物改善咽鼓管功能,促进积液吸收;化脓性中耳炎则需要根据病情使用抗生素等药物治疗,必要时可能需要手术治疗等。

    2025-04-01 07:49:47
  • 立刻止住流清水鼻涕

    流清水鼻涕常见原因有普通感冒初期、过敏性鼻炎等;非药物立刻止住方法有避免接触过敏原、热敷鼻部、按摩迎香穴;特殊人群有注意事项,儿童要防烫伤等,过敏体质人群要留意过敏原变化,老年人要防皮肤损伤等需谨慎对待。 一、明确流清水鼻涕的常见原因 流清水鼻涕可能由多种原因引起,常见的如普通感冒初期、过敏性鼻炎等。普通感冒多由病毒感染导致,初期常出现流清水鼻涕等症状;过敏性鼻炎则是接触过敏原后引发的鼻黏膜变态反应性疾病,典型表现为流大量清水鼻涕、打喷嚏、鼻痒等。 二、非药物的立刻止住流清水鼻涕方法 (一)避免接触过敏原(针对过敏性鼻炎) 如果是过敏性鼻炎导致流清水鼻涕,首先要迅速脱离过敏原环境。例如,若是花粉过敏者,应立即进入室内;尘螨过敏者要及时清理室内尘螨,如使用防螨床品等。这样可以减少过敏原持续刺激鼻黏膜,从而有助于止住清水鼻涕。 (二)热敷鼻部 用温热的毛巾敷在鼻部,利用温热效应促进鼻部血液循环,一定程度上能缓解鼻黏膜的充血状态,减轻流清水鼻涕的症状。对于不同年龄人群,热敷时要注意温度适宜,儿童皮肤娇嫩,温度不宜过高,一般控制在40℃-45℃左右,每次热敷时间5-10分钟即可。 (三)按摩迎香穴 迎香穴位于鼻翼外缘中点旁,鼻唇沟中。按摩迎香穴可以起到疏通鼻窍的作用。以适当的力度按揉迎香穴,对于止住流清水鼻涕有一定帮助。不同年龄人群按摩手法可有所不同,儿童按摩时力度要轻柔,每次按揉1-2分钟,可适当重复几次。 三、特殊人群立刻止住流清水鼻涕的注意事项 (一)儿童 儿童流清水鼻涕时,要特别注意避免使用不适合的药物。在采用非药物方法时,如热敷要严格把控温度,防止烫伤儿童皮肤。按摩迎香穴要轻柔,避免造成儿童不适。如果是因感冒导致流清水鼻涕,要注意观察儿童的一般情况,如精神状态、体温等,若症状持续不缓解或伴有其他异常表现,如发热、咳嗽加重等,应及时就医,而不是自行滥用药物。 (二)过敏体质人群 过敏体质人群本身对过敏原较为敏感,在避免接触过敏原的基础上,要更加留意周围环境中的过敏原变化。例如在花粉传播季节,要严格做好防护措施,如佩戴口罩等,同时可提前了解当地花粉浓度等信息,做好相应的防范准备,以减少流清水鼻涕等过敏症状的发生。 (三)老年人 老年人流清水鼻涕时,要考虑到其身体机能相对下降的情况。在采用热敷等方法时,要注意自身的感觉,避免因温度不适导致局部皮肤损伤。如果老年人是因慢性疾病等因素导致流清水鼻涕,如一些鼻部慢性炎症等,在采取上述非药物方法的同时,要密切关注症状变化,必要时在医生指导下进行进一步的评估和处理,因为老年人身体耐受性等情况与年轻人有所不同,需要更加谨慎对待。

    2025-04-01 07:48:30
  • 鼻塞的原理是什么?一文带你了解!

    鼻塞原理包含机械性阻塞(如鼻中隔偏曲、鼻甲肥大、儿童腺样体肥大)、炎症因素(病毒细菌感染致鼻黏膜炎症)、过敏因素(过敏体质接触过敏原引发免疫反应致鼻黏膜水肿),不同人群中儿童鼻腔娇嫩易受感染过敏且要注意奶液反流,老年人鼻黏膜萎缩等致鼻塞顽固恢复慢,特殊病史人群如鼻息肉、变应性鼻炎未控制者受影响需管理基础疾病。 一、机械性阻塞导致的鼻塞原理 鼻腔内的结构异常可引发机械性鼻塞。例如鼻中隔偏曲,鼻中隔向一侧或两侧弯曲,或鼻中隔一侧或两侧局部突起,引起鼻腔、鼻窦生理功能障碍,导致鼻塞。此外,鼻甲肥大也是常见原因,鼻甲包括下鼻甲、中鼻甲等,急慢性炎症反复刺激可使鼻黏膜充血肿胀,或因黏膜下组织增生导致下鼻甲肥厚,进而阻塞鼻腔通气道。儿童由于鼻腔相对狭窄,若存在腺样体肥大,也会因腺样体堵塞后鼻孔引起鼻塞,尤其在睡眠时更为明显,这与儿童鼻咽部淋巴组织较丰富,易受感染或反复炎症刺激增生有关。 二、炎症因素引发的鼻塞原理 当鼻腔受到病毒、细菌等病原体感染时,鼻黏膜会发生炎症反应。病毒感染如普通感冒,病毒侵入鼻黏膜后,刺激鼻黏膜上皮细胞分泌黏液增加,同时引发炎症介质释放,导致鼻黏膜充血、水肿,进而阻塞鼻腔。细菌感染引起的鼻窦炎,炎症会使鼻窦黏膜充血肿胀、分泌物增多,堵塞鼻窦开口及鼻腔通道,造成鼻塞。此外,慢性鼻炎时,鼻黏膜长期处于炎症状态,持续的充血、肿胀及增生改变会持续影响鼻腔通气,患者常表现为间断或持续的鼻塞症状。 三、过敏因素导致的鼻塞原理 过敏体质者接触过敏原后,如花粉、尘螨等,机体的免疫系统会将其识别为外来异物,激发免疫反应,释放组胺等炎症介质。组胺作用于鼻黏膜血管,使其通透性增加,导致鼻黏膜水肿,同时刺激鼻黏膜感觉神经末梢,引起鼻痒、打喷嚏等症状,水肿的鼻黏膜堵塞鼻腔通道,引发鼻塞。这种鼻塞通常具有季节性或常年性发作的特点,在过敏季节或接触过敏原时症状更为明显,儿童过敏体质者相对常见,且可能因反复过敏导致鼻黏膜长期处于高反应状态,加重鼻塞程度。 四、不同人群鼻塞特点及相关因素 儿童群体:儿童鼻腔黏膜娇嫩,血管丰富,易受感染或过敏影响。除腺样体肥大、上呼吸道感染常见外,还需注意奶液反流刺激鼻腔也可能导致鼻塞,家长需关注儿童吃奶后的体位调整等。 老年人群体:老年人可能存在鼻黏膜萎缩,鼻黏膜变薄、腺体分泌减少,同时鼻纤毛运动功能减退,若合并慢性鼻炎、鼻窦炎等疾病,鼻塞症状可能相对顽固,且恢复较慢。 特殊病史人群:有鼻息肉病史者,鼻息肉会占据鼻腔空间引起机械性阻塞;患有变应性鼻炎长期未控制者,持续的过敏反应会使鼻黏膜反复水肿,加重鼻塞情况,需关注基础疾病的管理与控制。

    2025-04-01 07:48:09
  • 鼻子内部感觉有肿瘤是怎么回事

    鼻腔可能的良性肿物有鼻息肉(与过敏感染等相关伴鼻塞流涕等)和鼻腔乳头状瘤(多由HPV感染呈乳头状生长可致鼻出血等),恶性肿瘤有鼻咽癌(南方高发早期涕中带血等与EB病毒等有关)和鼻窦癌(致鼻腔异物感等伴面部肿胀等与放射性物质等有关),需及时就医行鼻内镜、影像学检查及病理活检,儿童需警惕先天性肿物家长关注变化,成年人长期鼻腔不适加重要重视尤其有不良生活方式者,有家族肿瘤病史人群应定期检查早诊早治。 一、可能的良性鼻腔肿物情况 1.鼻息肉:是鼻腔和鼻窦黏膜的慢性炎性疾病,以极度水肿的鼻黏膜在中鼻道形成单发或多发息肉为特征,患者可感觉鼻腔内部有柔软肿物样异物,常伴有鼻塞、流涕、嗅觉减退等症状,多与过敏、感染等因素相关,好发于过敏体质人群等。 2.鼻腔乳头状瘤:多由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起,为鼻腔常见良性肿瘤,可呈乳头状生长,患者会感觉鼻腔内有新生物样不适,部分患者可能出现鼻出血等表现,不同年龄人群均可发病,但具体发病与病毒接触及个体免疫状态等有关。 二、恶性鼻腔肿瘤情况 1.鼻咽癌:是我国南方高发的头颈部恶性肿瘤,早期症状可不典型,常表现为涕中带血、鼻塞、耳鸣、听力下降等,患者可感觉鼻腔内部异常,发病与EB病毒感染、遗传因素及环境因素(如长期接触甲醛等化学物质)等有关,家族中有鼻咽癌患者的人群风险相对较高。 2.鼻窦癌:包括上颌窦癌、筛窦癌等,肿瘤生长可导致鼻腔内出现异物感、疼痛、鼻出血等症状,随着肿瘤进展还会出现面部肿胀、眼球移位等表现,长期接触放射性物质、有鼻腔慢性炎症反复刺激等人群发病风险可能增加。 三、需及时就医检查的情况 出现鼻子内部感觉有肿瘤的症状时,应尽快就医进行相关检查。 鼻内镜检查:可直接观察鼻腔内部情况,发现是否有新生物、肿物的位置、形态等。 影像学检查:如鼻部CT、MRI等,能清晰显示鼻腔及鼻窦的结构,判断肿物与周围组织的关系,帮助初步评估肿瘤的范围等。 病理活检:是明确肿物性质的金标准,通过取病变组织进行病理分析,以确定是良性还是恶性肿瘤。 四、不同人群的相关注意事项 儿童群体:儿童出现鼻腔内异样感时,需警惕先天性鼻腔肿物等情况,因儿童表述可能不准确,检查时需更耐心配合,家长要密切关注孩子鼻腔症状变化及伴随表现。 成年人群:无论男女,若长期有鼻腔不适且症状进行性加重,如鼻塞逐渐加重、鼻出血频繁等,应高度重视,尤其是有长期吸烟、接触有害化学物质等不良生活方式的人群,更要及时排查肿瘤相关疾病。 有家族肿瘤病史人群:此类人群属于肿瘤高危人群,更应定期进行鼻腔相关检查,以便早期发现可能的病变,做到早诊断早治疗。

    2025-04-01 07:47:23
  • 鼻塞情况下应如何疏通

    非药物疏通方法有鼻腔冲洗、热敷、改变体位、远离过敏原,药物疏通要点包括减充血剂收缩血管缓解鼻塞但儿童慎用及成人避免长期用、抗组胺药适用于过敏性鼻炎需儿童选专用剂型并遵医嘱,特殊人群中儿童用儿童专用产品且操作轻柔不缓解及时就医,孕妇优先非药物需遵医嘱用药,老年人用减充血剂谨慎需遵医嘱且相关情况及时就医。 一、非药物疏通方法 1.鼻腔冲洗:使用生理盐水或生理性海水的鼻腔喷雾器或洗鼻器进行鼻腔冲洗,可清除鼻腔内的分泌物、过敏原及炎性介质,减轻鼻黏膜水肿,缓解鼻塞。对于不同年龄人群均适用,儿童操作时需轻柔,避免呛咳。一般每日可进行1-2次,依据鼻腔清洁需求调整频率。 2.热敷:用温热毛巾敷于鼻根部,通过温热刺激促进鼻部血液循环,减轻鼻黏膜充血肿胀,从而缓解鼻塞。需注意控制毛巾温度,避免过高烫伤皮肤,每次热敷时间可保持在5-10分钟。 3.改变体位:若为单侧鼻塞,可采取侧卧体位,即左侧鼻塞时右侧卧位,右侧鼻塞时左侧卧位,利用重力作用缓解鼻塞症状。此方法对各年龄段人群均适用,操作简便。 4.远离过敏原:若是过敏性鼻炎引发的鼻塞,需明确并远离过敏原,如尘螨过敏者应保持居住环境清洁,定期清洗床单、被罩,使用防螨寝具等;花粉过敏季节尽量减少外出,外出时佩戴口罩等。 二、药物疏通相关要点 1.减充血剂:如麻黄碱滴鼻液等,可收缩鼻黏膜血管,减轻鼻黏膜充血肿胀以缓解鼻塞,但儿童应慎用,因可能影响儿童心血管等系统功能,成人使用时也需注意遵循医嘱,避免长期使用导致药物性鼻炎。 2.抗组胺药:适用于过敏性鼻炎所致鼻塞,能抑制组胺释放,减轻过敏反应引起的鼻黏膜水肿等。但儿童使用此类药物需谨慎,应选择儿童专用剂型,并在医生指导下使用,孕妇使用也需咨询医生评估风险。 三、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童鼻塞时应避免使用成人滴鼻剂,优先选择儿童专用的鼻腔护理产品,如儿童专用的生理盐水鼻腔喷雾。操作鼻腔冲洗时要轻柔,防止损伤儿童鼻黏膜,若鼻塞持续不缓解,需及时就医,排查是否为腺样体肥大等儿童特有的鼻部问题。 2.孕妇:孕妇鼻塞时优先采用非药物方法缓解,如鼻腔冲洗等。若需使用药物,必须咨询医生,权衡药物对胎儿的潜在影响后再决定是否用药,避免自行盲目使用药物。 3.老年人:老年人鼻塞需留意是否合并高血压、心脏病等基础疾病,使用减充血剂时要谨慎,因部分减充血剂可能引起血压升高等不良反应,建议在医生指导下选择合适的缓解鼻塞方法,如鼻腔冲洗等非药物方式为主。若鼻塞与鼻部结构异常或其他慢性疾病相关,应及时就医进行全面评估与针对性处理。

    2025-04-01 07:46:05
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