袁先道

首都医科大学附属北京安贞医院

擅长:鼻腔颅底肿瘤、睡眠呼吸暂停、鼻窦炎鼻息肉、中耳炎、头颈良恶性肿瘤、扁桃体炎、腺样体肥大、甲状腺肿瘤。

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个人简介
袁先道,首都医科大学附属北京安贞医院,耳鼻咽喉头颈外科,副主任医师 ,擅长:鼻腔颅底肿瘤、睡眠呼吸暂停、鼻窦炎鼻息肉、中耳炎、头颈良恶性肿瘤、扁桃体炎、腺样体肥大、甲状腺肿瘤。展开
个人擅长
鼻腔颅底肿瘤、睡眠呼吸暂停、鼻窦炎鼻息肉、中耳炎、头颈良恶性肿瘤、扁桃体炎、腺样体肥大、甲状腺肿瘤。展开
  • 孩子老流鼻血是怎么回事

    孩子老流鼻血有局部因素如鼻黏膜干燥、鼻部外伤、鼻腔异物、鼻腔炎症,全身因素包含血液系统疾病、心血管系统疾病、维生素缺乏、内分泌紊乱,儿童需注意保持室内合适湿度、避免抠鼻,反复大量流鼻血或伴面色苍白、发热、皮肤瘀斑等异常症状时要及时就医排查全身疾病。 一、局部因素导致孩子老流鼻血 1.鼻黏膜干燥:儿童鼻黏膜相对薄嫩,若所处环境空气过于干燥(如冬季暖气房、气候干燥地区),或孩子频繁抠鼻等,易使鼻黏膜破损,从而引发流鼻血。例如,长期处于干燥环境中,鼻黏膜水分流失,防御能力下降,容易出现破损出血情况。 2.鼻部外伤:孩子活泼好动,在玩耍过程中容易发生鼻部碰撞等外伤,如摔倒时碰到鼻子、被玩具等碰到,导致鼻腔内血管破裂而流鼻血。 3.鼻腔异物:儿童好奇心强,可能将小玩具、纸屑等异物塞入鼻腔,异物长期刺激鼻黏膜,会引起鼻黏膜炎症、糜烂,进而导致出血。 4.鼻腔炎症:常见的鼻炎、鼻窦炎等鼻腔炎症,炎症因子刺激鼻黏膜,使鼻黏膜血管扩张、通透性增加,容易破裂出血。比如过敏性鼻炎患儿,因鼻痒反复揉鼻,易损伤鼻黏膜引发出血。 二、全身因素导致孩子老流鼻血 1.血液系统疾病:像血小板减少性紫癜,患者体内血小板数量减少,凝血功能出现障碍;白血病等血液系统恶性疾病,会影响骨髓造血功能,导致凝血相关成分异常,从而容易引起鼻出血。例如,血小板减少性紫癜患儿,其凝血功能受限,轻微的鼻黏膜损伤就可能引发较难止住的鼻出血。 2.心血管系统疾病:高血压患儿由于鼻腔内血管压力变化,可能导致鼻腔血管破裂出血;先天性心脏病等心血管疾病,也可能通过影响全身血液循环,间接引发鼻出血。 3.维生素缺乏:缺乏维生素C会影响血管壁的韧性,缺乏维生素K会影响凝血因子的合成,进而导致凝血功能异常,增加鼻出血的发生风险。比如长期挑食、饮食不均衡的孩子,容易出现维生素缺乏情况,引发流鼻血。 4.内分泌紊乱:处于青春期的孩子,可能因内分泌变化出现鼻出血情况,这与青春期激素水平波动有关。 三、特殊人群注意事项 儿童群体中,由于鼻黏膜娇嫩等特点,更需注意日常护理。家长要保持室内合适的湿度(可使用加湿器等),避免孩子抠鼻;若孩子反复大量流鼻血或伴随面色苍白、发热、皮肤瘀斑等其他异常症状时,需及时带孩子就医,排查是否存在全身疾病等情况,以保障孩子健康。

    2025-04-01 07:38:40
  • 鼻子里有个小肉球怎么办

    发现鼻子里有小肉球首要尽快赴耳鼻喉科就诊通过鼻内镜等检查明确病因常见病因有鼻息肉等,鼻息肉较小症状轻可遵医嘱用糖皮质激素鼻喷剂等药物治疗较大的需行鼻内镜下鼻息肉切除术,下鼻甲肥大炎症性的先针对炎症处理物理干预优先结构性的可能手术矫正,鼻前庭囊肿建议手术切除,儿童需谨慎选非侵入性温和干预,妊娠期女性需权衡对妊娠和胎儿影响由医生制定个体化方案,老年人综合整体健康状况选合适诊疗方式并密切关注身体反应。 一、及时就医明确诊断 当发现鼻子里有小肉球时,首要步骤是尽快前往耳鼻喉科就诊,通过鼻内镜检查、影像学检查等明确小肉球的具体病因,常见病因包括鼻息肉、下鼻甲肥大、鼻前庭囊肿等。 二、针对不同病因的处理 (一)鼻息肉 1.较小息肉:若息肉较小且症状较轻,医生可能会开具糖皮质激素鼻喷剂等药物进行治疗,通过药物减轻炎症反应、缩小息肉体积,但具体用药需遵循医生指导,且不同个体对药物的反应存在差异。 2.较大息肉:对于体积较大、影响鼻腔通气等功能的鼻息肉,通常需要通过手术切除,如鼻内镜下鼻息肉切除术,术后需遵循医生的术后护理建议。 (二)下鼻甲肥大 1.炎症性肥大:若是由鼻腔炎症引起的可逆性下鼻甲肥大,可先针对炎症进行处理,如使用生理盐水冲洗鼻腔来清理鼻腔分泌物、减轻炎症,优先选择非药物的物理干预方法;若需使用药物,需谨慎选择,尤其儿童应避免不当使用减充血剂等药物。 2.结构性肥大:若下鼻甲肥大是结构性问题导致,可能需要通过手术方式进行矫正,如下鼻甲部分切除术等。 (三)鼻前庭囊肿 鼻前庭囊肿一般建议采取手术切除的方式进行治疗,通过手术将囊肿完整切除以解决相关症状。 三、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童出现鼻子里小肉球时,需格外谨慎处理,优先选择非侵入性的温和干预措施,如积极控制鼻腔炎症等,避免自行盲目用药,且要遵循儿科安全护理原则,由专业医生根据儿童具体情况制定合适的诊疗方案。 2.妊娠期女性:妊娠期女性出现鼻子里小肉球情况时,需充分权衡对妊娠和胎儿的影响后,由医生综合评估制定个体化的诊疗方案,避免随意使用可能对胎儿有影响的药物或治疗方法。 3.老年人:老年人出现该情况时,要综合考虑其整体健康状况,如是否合并其他基础疾病等,选择相对安全、合适的诊疗方式,在治疗过程中需密切关注身体反应。

    2025-04-01 07:38:03
  • 鼻衄是什么意思

    鼻衄是鼻腔因局部如急慢性鼻炎鼻窦炎等炎症、鼻部外伤、鼻中隔偏曲或全身如高血压、血液系统疾病、肝肾功能异常等原因致血液流出,表现为单侧或双侧出血,量可少至涕中带血多至大量甚至休克,发生时可先按压鼻翼,频繁或大量出血需及时就医排查病因针对性处理。 一、局部病因相关情况 1.鼻腔炎症:急慢性鼻炎、鼻窦炎等炎症可使鼻腔黏膜充血、水肿,黏膜血管脆性增加,易破裂出血,例如感染性因素引发的鼻腔炎症长期刺激,会破坏鼻腔黏膜的正常结构与功能,进而增加鼻衄发生几率,儿童因鼻腔黏膜娇嫩且易受感染影响,此类局部炎症导致鼻衄的情况相对常见。 2.外伤:鼻部受到外力撞击、挖鼻过深等外伤情况,会直接损伤鼻腔内的血管,从而引起出血,比如儿童玩耍时不慎碰撞鼻部或自行用力挖鼻都可能造成鼻衄,成年人因工作生活中意外受伤等也可能出现因外伤导致的鼻衄。 3.鼻中隔偏曲:鼻中隔向一侧或两侧偏曲,偏曲部位的鼻腔黏膜较薄,且此处黏膜张力较大,长期受气流等刺激易发生糜烂、出血,这种情况在不同年龄段人群中均可能出现,尤其鼻中隔偏曲较明显者更易反复鼻衄。 二、全身病因相关情况 1.高血压:高血压患者血压波动时,可导致鼻腔内血压升高,使鼻腔血管破裂出血,老年人由于血管弹性下降等因素,高血压引发鼻衄的风险相对较高,且往往出血量可能较多,需格外重视血压控制以减少鼻衄发生。 2.血液系统疾病:像血小板减少性紫癜会使血小板数量减少或功能异常,影响凝血功能;白血病等血液系统恶性疾病会影响骨髓造血功能及凝血机制,都易引发鼻衄,此类情况在各年龄段均可出现,血液系统疾病导致的鼻衄可能伴随其他出血表现,如皮肤瘀斑等。 3.肝肾功能异常:肝肾功能异常时,会影响体内凝血因子的合成等,导致凝血功能障碍,从而增加鼻衄发生的可能性,例如慢性肝病患者因肝功能受损,可能出现凝血因子合成不足,进而易有鼻衄情况,不同年龄因肝肾功能异常病因不同,鼻衄表现也会有差异。 三、鼻衄的表现与处理初步情况 鼻衄表现为鼻腔出血,可呈单侧或双侧出血,出血量可少至仅为涕中带血,多至大量出血,甚至引起失血性休克等严重后果。当发生鼻衄时,首先可采取按压鼻翼等初步止血措施,若鼻衄频繁发生或出血量较大,需及时前往医院就诊,进一步排查病因进行针对性处理。

    2025-04-01 07:36:45
  • 鼻孔里面会长痘痘是什么原因

    鼻孔长痘痘可因毛囊堵塞(皮脂腺分泌旺且灰尘污垢易堵毛囊口,青春期因雄激素水平高更易出现)、细菌感染(毛囊堵塞后金黄色葡萄球菌等繁殖引发毛囊及周围组织炎症)、不良生活习惯(频繁挖鼻孔损伤鼻黏膜致细菌易侵入,作息不规律影响内分泌使皮脂腺分泌异常)、内分泌失调(青春期激素变化或患内分泌疾病如多囊卵巢综合征可致),儿童需避免频繁挖鼻孔并保持鼻腔清洁,孕妇忌自行挤压且要保持鼻腔清洁、调整饮食等。 一、毛囊堵塞引发 鼻孔内的皮肤分布有皮脂腺,若皮脂腺分泌旺盛,同时鼻腔内的灰尘、污垢等易堵塞毛囊口,使皮脂堆积,进而引发毛囊堵塞,为细菌滋生创造条件,容易导致痘痘形成。例如,皮脂腺分泌受雄激素等因素影响,青春期人群因雄激素水平升高,皮脂腺分泌更为活跃,更易出现毛囊堵塞相关问题。 二、细菌感染因素 鼻孔内存在多种微生物,当毛囊堵塞后,金黄色葡萄球菌等细菌易在局部繁殖,引发毛囊及周围组织的炎症反应,表现为长痘痘的情况。细菌感染会刺激毛囊周围组织充血、肿胀,形成类似痘痘的表现。 三、不良生活习惯影响 1.频繁挖鼻孔:经常用手指挖鼻孔会损伤鼻黏膜,破坏鼻腔的防御屏障,使细菌等更容易侵入鼻内皮肤,引发局部感染,从而导致痘痘产生。儿童若有挖鼻孔习惯,更需家长引导纠正,因为儿童鼻黏膜较脆弱,易受损伤。 2.作息不规律:长期熬夜等作息不规律的情况会影响内分泌平衡,进而影响皮脂腺的正常分泌,增加鼻孔内长痘痘的风险。成年人长期熬夜可能导致激素分泌紊乱,使得皮脂腺分泌异常。 四、内分泌失调相关 青春期人群由于体内激素水平的变化,尤其是雄激素水平升高,会促使皮脂腺分泌增多,若同时存在毛囊堵塞等情况,就容易在鼻孔内出现长痘痘的现象。而一些患有内分泌疾病的人群,如多囊卵巢综合征患者(多见于女性),因内分泌失调,也可能出现鼻孔内反复长痘痘的情况。 五、特殊人群注意事项 儿童时期鼻黏膜娇嫩,家长应避免儿童频繁挖鼻孔,教导其保持鼻腔清洁,可用清水轻轻清洗鼻腔外部,减少污垢堆积风险;孕妇属于特殊人群,若鼻孔内长痘痘,应尽量避免自行挤压,以防感染扩散,可通过保持鼻腔清洁、调整饮食等方式缓解,饮食上宜多摄入蔬菜水果,保持大便通畅,因为便秘可能加重内分泌相关问题进而影响鼻腔皮肤状况。

    2025-04-01 07:36:14
  • 为什么鼻子老是特别痒

    鼻痒可由多种原因引起,过敏性鼻炎因接触花粉、尘螨等过敏原致免疫反应释放介质刺激鼻神经末梢,非过敏性鼻炎中血管运动性由温度变化等非过敏刺激、感染性因病毒细菌感染引发,鼻腔异物多见于儿童刺激鼻黏膜,药物或化学物质刺激包括长期用鼻腔喷剂和接触化学物质,全身性疾病如甲状腺功能减退等间接引起且较少见需结合全身症状排查。 一、过敏性鼻炎所致鼻痒 过敏性鼻炎是引起鼻痒的常见原因之一。当机体接触花粉、尘螨、动物毛发皮屑等过敏原时,免疫系统会将其识别为“外来侵害”,引发免疫反应。鼻黏膜中的肥大细胞等会释放组胺等炎性介质,刺激鼻神经末梢,从而导致鼻子特别痒,常伴有打喷嚏、流清水样鼻涕、鼻塞等症状。不同年龄段人群接触过敏原的情况有差异,儿童可能因在室内活动多,更易接触尘螨;成人则可能在花粉传播季节(如春季、秋季)因接触花粉而发病。 二、非过敏性鼻炎引发鼻痒 1.血管运动性鼻炎:可因温度变化(如突然冷热交替)、刺激性气味(如香烟烟雾、香水味)、辛辣食物等非过敏原因素刺激鼻黏膜,导致鼻黏膜血管扩张、腺体分泌增加,进而引起鼻痒,这类情况无明确过敏原,但环境中的非特异性刺激物可诱发。 2.感染性鼻炎:病毒或细菌感染引起的鼻炎早期,鼻黏膜受炎症因子影响,也可能出现鼻痒症状,同时常伴有鼻塞、流涕等表现,不同年龄人群感染的病原体及易感性不同,儿童免疫系统发育不完善,相对更易发生病毒感染性鼻炎。 三、鼻腔异物导致鼻痒 多见于儿童,当鼻腔内进入异物(如小玩具零件、豆类等),异物会刺激鼻黏膜,引起局部炎症反应,出现鼻痒、单侧鼻塞、流黏脓涕甚至带血等症状,需注意观察儿童是否有将异物塞入鼻腔的情况。 四、药物或化学物质刺激引起鼻痒 长期使用某些鼻腔喷剂(如血管收缩剂类药物)可能引起鼻黏膜刺激反应,导致鼻痒;此外,接触化学性刺激物质(如装修材料释放的有害气体、工业粉尘等),也可直接刺激鼻黏膜,引发鼻痒,长期处于此类环境中的人群需格外关注。 五、全身性疾病相关鼻痒 某些全身性疾病也可能间接引起鼻痒,如甲状腺功能减退等内分泌疾病,可能通过影响机体代谢等机制导致鼻黏膜功能异常而出现鼻痒,但相对较少见,若鼻痒伴随其他全身症状(如乏力、体重改变等),需结合病史进一步排查。

    2025-04-01 07:35:51
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