袁先道

首都医科大学附属北京安贞医院

擅长:鼻腔颅底肿瘤、睡眠呼吸暂停、鼻窦炎鼻息肉、中耳炎、头颈良恶性肿瘤、扁桃体炎、腺样体肥大、甲状腺肿瘤。

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个人简介
袁先道,首都医科大学附属北京安贞医院,耳鼻咽喉头颈外科,副主任医师 ,擅长:鼻腔颅底肿瘤、睡眠呼吸暂停、鼻窦炎鼻息肉、中耳炎、头颈良恶性肿瘤、扁桃体炎、腺样体肥大、甲状腺肿瘤。展开
个人擅长
鼻腔颅底肿瘤、睡眠呼吸暂停、鼻窦炎鼻息肉、中耳炎、头颈良恶性肿瘤、扁桃体炎、腺样体肥大、甲状腺肿瘤。展开
  • 鼻炎药物有哪几种

    抗组胺药通过阻断组胺受体缓解鼻痒等症状常见药物如氯雷他定儿童用需选适合剂型并遵医嘱,鼻用糖皮质激素能减轻鼻黏膜炎症反应如布地奈德鼻喷雾剂孕妇等特殊人群使用前需咨询医生,白三烯受体拮抗剂如孟鲁司特钠儿童按年龄体重选剂量老年人关注药物相互作用,减充血剂可缓解鼻塞如羟甲唑啉滴鼻液不能长期用特殊人群如高血压患者需遵医嘱,肥大细胞稳定剂如色甘酸钠滴鼻液稳定肥大细胞预防症状儿童老人注意用药安全。 一、抗组胺药 通过阻断组胺受体发挥作用,可缓解鼻痒、打喷嚏、流清涕等症状。常见药物如氯雷他定等,其作用机制是竞争性抑制组胺与鼻黏膜中的H受体结合,从而减轻过敏反应相关症状。需注意儿童使用时应选择适合儿童的剂型,并在医生指导下使用,避免随意用药影响儿童健康。 二、鼻用糖皮质激素 能显著减轻鼻黏膜炎症反应,有效缓解鼻塞、流涕、鼻痒等多种症状。例如布地奈德鼻喷雾剂,通过抑制炎症介质的释放和炎症细胞的活化,减轻鼻黏膜的水肿和炎症。对于孕妇等特殊人群,使用前需咨询医生,评估药物对自身及胎儿的影响,因为这类药物的使用需谨慎权衡利弊。 三、白三烯受体拮抗剂 如孟鲁司特钠,可特异性拮抗白三烯受体,减轻过敏性鼻炎引起的鼻塞、流涕、打喷嚏等症状。儿童使用时需根据年龄和体重选择合适剂量,老年人使用时要关注药物与其他药物的相互作用,遵循医生的用药建议。 四、减充血剂 可缓解鼻塞症状,常见药物有羟甲唑啉滴鼻液等。但此类药物不能长期使用,长期应用可能导致药物性鼻炎,影响鼻黏膜的正常功能。特殊人群如高血压患者使用时需谨慎,因为减充血剂可能引起血压升高等不良反应,需在医生指导下评估风险后使用。 五、肥大细胞稳定剂 例如色甘酸钠滴鼻液,能稳定肥大细胞,阻止肥大细胞脱颗粒释放组胺等介质,从而预防过敏反应引发的鼻炎症状。儿童使用时要注意药物的使用方法和剂量,确保用药安全,老年人使用时也需关注药物的局部反应等情况。

    2025-04-01 07:24:44
  • 双侧上颌窦炎症严重吗

    双侧上颌窦炎症严重程度需综合多方面因素判断,轻度者上颌窦黏膜轻度充血水肿,症状轻,可通过非药物方式改善;中重度者鼻塞、流涕等症状明显,可致严重并发症,需药物或手术治疗,儿童、老年人等特殊人群治疗需特殊考虑。 轻度双侧上颌窦炎症 炎症表现:主要是上颌窦黏膜轻度充血、水肿,患者可能仅有轻微的鼻塞、轻度流涕症状,一般不影响正常的生活、工作和睡眠,对嗅觉功能等影响较小。在影像学检查中,上颌窦内可见少量炎性渗出,但无明显结构破坏。从年龄因素考虑,儿童轻度双侧上颌窦炎症若能及时干预,预后通常较好;对于成年人,若生活方式健康,如无长期吸烟、接触大量刺激性气体等情况,恢复相对容易。 应对措施:可通过避免接触过敏原、刺激性物质,用生理盐水冲洗鼻腔等非药物方式改善症状,多数患者经保守处理后炎症可逐渐消退。 中重度双侧上颌窦炎症 炎症表现:患者鼻塞症状明显,流涕可为脓性,可能伴有头痛、面部胀痛等不适,严重影响生活质量。影像学检查可见上颌窦内大量脓液,窦壁黏膜增厚明显,甚至可能出现骨质吸收等情况。对于儿童,中重度双侧上颌窦炎症可能影响面部发育及呼吸功能,导致睡眠时张口呼吸,进而影响颌面部骨骼和牙齿的发育;成年人中重度双侧上颌窦炎症若不及时处理,可能引发眶周蜂窝织炎、眶内脓肿、颅内感染(如硬脑膜外脓肿、脑膜炎等)等严重并发症,危及生命。 应对措施:一般需要药物治疗,如使用抗生素(但需根据细菌培养及药敏试验合理选用,避免滥用)等。对于药物治疗效果不佳,有明显脓液潴留、结构破坏等情况的患者,可能需要进行手术治疗,如上颌窦穿刺冲洗术、鼻内镜下上颌窦开放术等。在特殊人群方面,儿童患者进行治疗时需更加谨慎,手术要充分评估对儿童生长发育的影响;老年人有基础疾病(如高血压、糖尿病等)时,要综合考虑基础疾病对治疗的影响及手术风险,积极控制基础疾病后再考虑合适的治疗方案。

    2025-04-01 07:23:29
  • 鼻子息肉该怎么治疗

    鼻息肉治疗包含药物治疗,鼻用糖皮质激素为首选能减轻炎症水肿等,需遵医嘱规范使用;手术治疗适用于息肉大影响通气或药物无效时的内镜下切除术,术后要定期复诊清理术腔并配合药物;原发病治疗若由过敏性鼻炎、鼻窦炎等引起需积极治疗原发病;特殊人群中儿童治疗谨慎优先非药物保守,仅严重影响呼吸等经评估后谨慎选手术,成人需综合自身状况等制定方案且注意避免长期接触刺激性物质、保持鼻腔清洁湿润以降复发几率。 一、药物治疗 鼻用糖皮质激素为首选药物,通过局部作用减轻鼻黏膜炎症水肿,缩小息肉体积,改善鼻塞等症状。例如,糠酸莫米松鼻喷雾剂等鼻用糖皮质激素,可抑制鼻黏膜的炎症反应,延缓息肉生长,部分患者使用后息肉可缩小甚至消失,但需在医生指导下规范使用。 二、手术治疗 当息肉较大影响通气或药物治疗无效时,内镜下鼻息肉切除术是常用手术方式。该手术借助鼻内镜的清晰视野,能精准切除息肉组织,改善鼻腔通气引流。术后需定期复诊,清理术腔,防止息肉复发,同时配合药物治疗以降低复发风险。 三、原发病治疗 若鼻子息肉是由过敏性鼻炎、鼻窦炎等基础疾病引起,需积极治疗原发病。例如,过敏性鼻炎患者需避免接触过敏原,规范使用抗组胺药物等控制过敏反应;鼻窦炎患者需进行抗感染及鼻腔冲洗等治疗,以减少息肉复发的可能性。 四、特殊人群注意事项 儿童患者:治疗需谨慎,优先考虑非药物保守治疗,如严格控制过敏原接触、规范鼻腔清洁等。因为儿童身体发育尚未完全,过度医疗可能影响其生长发育,仅在息肉严重影响呼吸等情况下,经严格评估后谨慎选择手术等治疗方式。 成人患者:需根据自身整体健康状况、息肉严重程度等综合制定治疗方案。若合并有重要脏器疾病,在选择手术等治疗方式时需更谨慎评估风险,充分权衡治疗收益与风险。同时,生活方式方面,成人应注意避免长期接触刺激性物质、保持鼻腔清洁湿润,以降低息肉复发几率。

    2025-04-01 07:23:19
  • 咽炎的食疗方法

    咽炎可利用金银花配桔梗制成茶来清热解毒缓解咽部红肿疼痛等,也可用百合与雪梨炖煮成汤润肺生津减轻咽部干燥痒痛,饮食要遵循清淡易消化原则避免辛辣油腻过烫食物,儿童咽炎需选软烂适中且安全易消化的食疗物,孕妇用食疗要谨慎咨询医生保证安全营养,老年人食疗侧重易消化食物并注意营养搭配。 一、清热解毒类食材及食疗方 金银花具有清热解毒、疏散风热的功效,可搭配桔梗制成金银花桔梗茶,取金银花10克、桔梗15克,用开水冲泡代茶饮,能缓解咽炎引起的咽部红肿疼痛等症状。现代药理学研究表明,金银花中的绿原酸等成分有抗炎、抗菌作用,对咽部炎症有一定改善作用。 二、润肺生津类食材及食疗方 百合可润肺止咳、清心安神,雪梨能生津润燥、清热化痰,二者搭配制成百合雪梨汤,将百合15克、雪梨1个去皮切块后一同炖煮。雪梨富含水分及维生素,百合的营养成分有助于减轻咽部干燥、痒痛等不适,符合中医润肺利咽的理念。 三、饮食注意事项 咽炎患者需遵循清淡易消化原则,避免食用辛辣、油腻、过烫的食物,此类食物会刺激咽部黏膜,加重炎症反应。例如,辣椒、油炸食品、滚烫的咖啡等应尽量避免。 四、特殊人群注意事项 儿童:儿童咽炎时应选择软烂、温度适中的食疗食物,避免过硬食物损伤咽部,同时因儿童消化系统及免疫系统发育尚不完善,食疗需注重食材安全性及易消化性,如将百合雪梨汤适当调整炖煮时间,使其更易被儿童消化吸收。 孕妇:孕妇咽炎食疗需格外谨慎,应避免使用可能影响胎儿的食材,选择食材时优先考虑天然、无特殊毒性的种类,如在选用金银花等食材时需咨询医生,确保食疗安全,同时保证营养均衡以辅助咽部炎症恢复。 老年人:老年人多伴有不同程度的消化功能减退,食疗应侧重易消化的食物,如将百合雪梨汤炖煮至更软烂状态,便于老年人咀嚼和消化,同时关注食材的营养搭配,在缓解咽炎症状的同时维持机体营养需求。

    2025-04-01 07:22:55
  • 声音沙哑怎么办

    声音沙哑常见原因有用声过度、喉部炎症、声带息肉、喉部肿瘤或胃食管反流等,非药物干预需让声带充分休息、保持喉部湿润、调整发声方式,就医指征为沙哑持续超两周无缓解等,儿童要留意先天性喉畸形,老年人需警惕喉癌等并就医时告知基础病史。 一、明确声音沙哑的常见原因 1.用声过度:长时间大声说话、唱歌或哭闹等可致声带疲劳,常见于教师、歌手等职业人群及儿童群体,儿童长时间哭闹易引发此情况。 2.喉部炎症:病毒或细菌感染引发喉炎,如感冒后常并发喉炎,喉部黏膜充血水肿会导致声音沙哑。 3.声带息肉:长期用声不当等因素可使声带黏膜下组织增生形成息肉,多表现为持续性声音沙哑且逐渐加重。 4.其他因素:喉部肿瘤、胃食管反流刺激喉部黏膜等也可引起声音沙哑,老年人需警惕喉部肿瘤可能。 二、非药物干预措施 1.让声带充分休息:避免持续发声,尽量少说话,为声带恢复创造条件,此措施对用声过度引起的沙哑尤为关键,儿童哭闹后需安抚使其停止哭闹以助声带休息。 2.保持喉部湿润:适量多饮水,维持咽喉部黏膜湿润,可缓解因干燥导致的声音沙哑,儿童要保证充足水分摄入。 3.调整发声方式:学习正确发声方法,避免用嗓不当,如说话时降低音量、放慢语速,儿童发声需在成人正确引导下进行。 三、就医情况及特殊人群注意事项 1.就医指征:声音沙哑持续超2周无缓解;伴有呼吸困难、吞咽困难;儿童声音沙哑伴发热、精神差等;老年人声音沙哑且近期体重明显下降等,需及时就医排查器质性病变。 2.儿童特殊情况:儿童声音沙哑需特别留意先天性喉畸形等问题,家长发现儿童声音异常且持续不缓解应尽早带其就医检查,防止延误先天性疾病治疗。 3.老年人特殊情况:老年人声音沙哑需警惕喉癌等恶性肿瘤,应及时行喉镜等检查明确病因,且老年人常合并其他基础疾病,就医时需告知医生相关病史以全面评估病情。

    2025-04-01 07:22:28
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