袁先道

首都医科大学附属北京安贞医院

擅长:鼻腔颅底肿瘤、睡眠呼吸暂停、鼻窦炎鼻息肉、中耳炎、头颈良恶性肿瘤、扁桃体炎、腺样体肥大、甲状腺肿瘤。

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个人简介
袁先道,首都医科大学附属北京安贞医院,耳鼻咽喉头颈外科,副主任医师 ,擅长:鼻腔颅底肿瘤、睡眠呼吸暂停、鼻窦炎鼻息肉、中耳炎、头颈良恶性肿瘤、扁桃体炎、腺样体肥大、甲状腺肿瘤。展开
个人擅长
鼻腔颅底肿瘤、睡眠呼吸暂停、鼻窦炎鼻息肉、中耳炎、头颈良恶性肿瘤、扁桃体炎、腺样体肥大、甲状腺肿瘤。展开
  • 患有鼻炎的人平时应该注意些什么

    鼻炎患者日常需从环境控制、鼻腔护理、生活习惯、饮食管理及特殊人群护理等方面综合调整,以减少发作频率、减轻症状。 一、环境控制 - 避免吸入性过敏原:过敏性鼻炎患者需明确过敏原(如花粉、尘螨、动物皮屑),花粉季减少外出,外出佩戴N95口罩、护目镜;尘螨过敏者定期用55℃以上热水清洗床上用品,使用防螨床品;宠物皮屑过敏者避免饲养宠物,或限制宠物进入卧室。 - 控制室内刺激因素:保持室内湿度40%~60%,干燥时用加湿器,潮湿时用除湿器;避免接触二手烟、油烟、香水等刺激性气味,雾霾天关闭门窗并使用空气净化器。 二、鼻腔护理 - 生理盐水洗鼻:每日1~2次,使用医用生理盐水(0.9%氯化钠溶液),水温37℃左右,头稍侧偏,缓慢挤压洗鼻器,使水流从另一侧鼻孔流出,避免用力过猛损伤黏膜;儿童需家长协助,使用婴幼儿专用洗鼻器。 - 鼻腔保湿:干燥季节使用生理盐水喷雾或鼻腔保湿凝胶,保持鼻腔黏膜湿润,减少分泌物结痂。 三、生活习惯调整 - 规律作息:保证每日7~8小时睡眠,避免熬夜,增强免疫力;适度运动:选择温和运动如快走、瑜伽,每周3~5次,每次30分钟,运动时注意防护(如雾霾天室内运动)。 - 避免过度疲劳:长期疲劳会降低免疫力,诱发鼻炎发作,需合理安排工作与休息。 四、饮食管理 - 避免刺激性食物:减少辣椒、大蒜、酒精等辛辣刺激食物摄入,以免刺激鼻黏膜加重充血;控制高盐饮食,避免引发鼻黏膜水肿。 - 排查过敏食物:记录饮食日记,观察食用海鲜、牛奶、鸡蛋、坚果等食物后是否出现鼻痒、打喷嚏等症状,明确过敏原后避免摄入;均衡摄入富含维生素C(如柑橘、西兰花)、维生素D(如鱼类、蛋黄)的食物,增强免疫力。 五、特殊人群护理 - 儿童(3岁以下):优先非药物干预,如生理盐水洗鼻、避免毛绒玩具(尘螨聚集);3~6岁儿童慎用口服抗组胺药,需遵医嘱,避免自行使用成人药物。 - 孕妇:孕期鼻炎与雌激素水平升高有关,优先物理缓解(如生理盐水洗鼻、冷敷鼻梁),避免使用含减充血剂的鼻用药物,必要时咨询产科医生。 - 老年人:合并高血压、糖尿病者,运动需监测心率,避免剧烈运动;预防感冒,减少鼻炎急性加重风险,流感季接种流感疫苗。

    2025-12-24 11:32:23
  • 鼻炎用盐洗好吗

    鼻炎用生理盐水洗鼻是一种安全有效的非药物干预方法,可作为鼻炎日常护理的辅助手段,尤其对过敏性鼻炎、慢性鼻炎等症状改善有明确帮助。 1. 生理盐水洗鼻的核心作用机制及临床价值:临床研究证实,0.9%等渗生理盐水洗鼻能通过物理清洁作用清除鼻腔内过敏原(如花粉、尘螨)、炎性分泌物及细菌,同时通过维持鼻黏膜湿润、减轻黏膜水肿(研究显示可降低鼻黏膜血管通透性20%~30%),缓解鼻塞、流涕、鼻痒等症状。对过敏性鼻炎患者,洗鼻可减少鼻腔内变应原负荷,降低鼻黏膜对过敏原的敏感性,与抗组胺药联用可提升整体治疗效果。 2. 适用鼻炎类型与禁忌情形:适用于过敏性鼻炎(花粉/尘螨过敏等)、慢性鼻炎(非感染期)、急性鼻炎早期(无明显脓涕时)及鼻腔术后恢复期(遵医嘱)。以下情况不建议使用:鼻腔急性出血期(可能加重出血)、急性鼻窦炎(需先控制感染)、鼻腔术后未愈合(如鼻中隔偏曲术后1个月内)、鼻腔异物患者。 3. 规范操作流程与注意事项:需使用医用生理盐水(0.9%氯化钠溶液),避免自制盐水(渗透压异常可能刺激鼻黏膜)。操作前清洁双手,身体前倾45°,将洗鼻器头端轻放入一侧鼻孔,缓慢挤压洗鼻器使生理盐水从另一侧鼻孔或口腔流出,单侧冲洗后换另一侧。每日1~2次,每次冲洗量不超过100ml,避免用力过猛(压力>15cmHO可能导致液体进入咽鼓管引发中耳炎)。冲洗后勿用力擤鼻,可轻吸鼻腔使分泌物自然排出。 4. 特殊人群安全提示:儿童(2岁以下禁用,需家长/医生操作),因低龄儿童吞咽反射未完善,易呛咳;2~6岁儿童建议在成人监督下使用,选择儿童专用洗鼻器(压力<10cmHO)。孕妇(孕中晚期避免长时间低头体位,可采用半卧位),减少腹部压力;高血压、心脏病患者(避免低头>30°体位,防止血压波动);糖尿病患者(血糖>11.1mmol/L时暂停,预防感染风险)。 5. 配合治疗与疗效边界:生理盐水洗鼻不能替代药物治疗,过敏性鼻炎需联合鼻用糖皮质激素(如布地奈德鼻喷剂)、抗组胺药;慢性鼻炎可配合鼻用减充血剂(连续使用不超过7天)。若出现脓涕加重(超过2周)、发热、头痛、嗅觉减退等,提示可能合并鼻窦炎,需及时就医排查。

    2025-12-24 11:31:17
  • 为什么会一直打喷嚏

    持续打喷嚏可因过敏原刺激(如花粉季花粉、尘螨多环境致过敏体质人群及儿童成人发病)、上呼吸道感染(病毒感染初期儿童因免疫未全发育、成人免疫力下降时引发)、血管运动性鼻炎(温度变化、气味刺激、情绪变化等非特异性刺激致各年龄段发病)、药物因素(部分降压药等可致鼻黏膜充血刺激引发)、内分泌变化(孕期女性因激素变化致鼻黏膜充血肿胀引发且产后多缓解)。 一、过敏原刺激 当鼻腔接触到花粉、尘螨、动物毛发皮屑等过敏原时,免疫系统会将其识别为外来异物,启动免疫反应,释放组胺等介质,刺激鼻黏膜神经末梢,引发持续打喷嚏。例如,花粉季时空气中的花粉颗粒可通过鼻腔进入人体,诱发过敏体质人群频繁打喷嚏,儿童因户外活动较多且鼻腔黏膜较敏感,接触过敏原后更易出现此类情况;成人若长期处于尘螨较多的环境(如床垫、地毯等处),也易因尘螨过敏原刺激导致持续打喷嚏。 二、上呼吸道感染 病毒感染引发的上呼吸道感染初期,鼻黏膜受炎症因子刺激,会出现充血、水肿等炎症反应,进而导致频繁打喷嚏。儿童由于免疫系统尚未完全发育成熟,对上呼吸道感染的易感性较高,感染后鼻黏膜受刺激更明显,持续打喷嚏的情况相对常见;成人在机体免疫力下降时(如劳累、受凉后)也易发生上呼吸道感染,出现持续打喷嚏伴随鼻塞、流涕等症状。 三、血管运动性鼻炎 温度变化(如突然进出冷热环境)、气味刺激(如香水、烟雾等)、情绪变化等非特异性刺激因素可诱发血管运动性鼻炎,导致鼻黏膜神经末梢敏感性增高,引发持续打喷嚏。各年龄段人群均可发生,例如气温骤降时,鼻黏膜受冷热刺激后易出现反射性打喷嚏;部分人接触刺激性气味后,也会因鼻黏膜受刺激而持续打喷嚏。 四、药物因素 某些药物可能引起打喷嚏的副作用,如部分降压药(如ACEI类药物,包括卡托普利等),在用药过程中可能出现鼻黏膜充血、刺激神经末梢而导致持续打喷嚏,用药者需留意自身用药后反应,若出现异常需及时就医评估。 五、内分泌变化 孕期女性由于体内激素水平变化,鼻黏膜易出现充血、肿胀,敏感性增高,从而引发持续打喷嚏。这是孕期常见的生理现象,主要与激素变化导致鼻黏膜反应性增强有关,一般在分娩后激素水平恢复正常,症状多可缓解。

    2025-12-24 11:30:07
  • 耳呜头呜头晕头难受怎么回事

    耳鸣、头鸣、头晕、头部不适是多系统疾病的常见表现,可能涉及耳部、神经、血管等多方面问题,需结合病史、体征及影像学检查综合判断。 一、耳部及前庭系统疾病 1. 梅尼埃病:内耳迷路积水导致,典型症状为反复发作的旋转性眩晕,伴耳鸣、耳胀满感,听力下降多随病程进展出现,多见于40~60岁人群,女性略多于男性,临床研究显示与内耳淋巴循环障碍相关。 2. 耳石症:头部运动触发的短暂眩晕,持续数秒至数十秒,常伴位置性眼震,复位治疗有效率达80%以上,好发于30~70岁人群,女性因激素变化可能增加风险。 3. 突发性耳聋:多为单侧低频听力下降,约10%~20%患者伴眩晕、耳鸣,病因与内耳血液循环障碍、病毒感染相关,发病后72小时内干预效果更佳。 二、脑血管及颈椎问题 1. 脑供血不足:椎基底动脉系统供血不足时,可出现头晕、头鸣、视物模糊,多见于高血压、高血脂、吸烟人群,尤其是长期熬夜者,颈动脉超声显示血流速度异常可辅助诊断。 2. 颈椎病:颈椎退变压迫椎动脉,导致脑供血不足,长期伏案工作者风险高,伴随颈部僵硬、肩背酸痛,颈椎MRI可显示椎间盘突出或骨质增生。 三、神经及精神心理因素 1. 自主神经功能紊乱:长期焦虑、抑郁导致交感神经兴奋,表现为头晕、头鸣、头部紧箍感,量表测评显示焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)阳性率与症状严重程度相关,多见于中青年女性。 2. 紧张性头痛:头部肌肉紧张引发的钝痛、压迫感,可伴头晕、头鸣,与睡眠不足、压力大相关,临床观察显示约60%患者存在长期精神压力史。 四、全身性疾病影响 1. 贫血:血红蛋白低于110g/L时,脑氧供不足,头晕、耳鸣、乏力,缺铁性贫血患者补铁治疗后症状缓解,女性因月经周期更易发生。 2. 低血糖:饥饿、糖尿病用药不当可致血糖<3.9mmol/L,伴头晕、耳鸣、冷汗,及时补充糖分后症状缓解,需警惕老年人低血糖昏迷风险。 特殊人群需注意:老年人需优先排查脑血管病、颈椎病,避免自行用药掩盖症状;孕妇高血压、贫血风险增加,头晕耳鸣可能与血压波动相关,需监测血压;儿童中耳炎、外伤(如撞击)可能引发耳部症状,需避免用力擤鼻。

    2025-12-24 11:29:15
  • 我喉咙痛应该怎么办应该去吃什么东西才能好

    喉咙痛多由病毒感染(如普通感冒)或细菌感染(如链球菌性咽炎)引发,多数情况下可通过非药物干预缓解,饮食上需选择温和、滋润、富含营养的食物以促进黏膜修复。 1. 非药物干预措施:保证充足休息,减少咽喉部肌肉活动;每日饮用1500~2000ml温水,避免脱水加重炎症;使用温盐水(0.9%氯化钠溶液)漱口,每次含漱30秒后吐出,可减轻咽喉部黏膜肿胀及细菌浓度;保持室内湿度40%~60%,避免干燥环境刺激咽喉;避免吸烟及接触二手烟,减少黏膜损伤。 2. 饮食调整:优先选择温凉流质食物,如米汤、蔬菜汤、稀粥,减少吞咽时的机械刺激;食用滋润类食物,如梨(可生吃或煮梨水)、香蕉(质地柔软且含钾元素)、燕麦粥,帮助缓解干燥和疼痛;摄入富含维生素C的食物,如猕猴桃、草莓、青椒,维生素C可增强黏膜修复能力;适量补充蛋白质(如鸡蛋羹、低脂酸奶),蛋白质是黏膜修复的重要原料;避免辛辣、过烫(>60℃)、油炸食物及酸性饮料(如碳酸饮料、醋),此类食物会刺激受损黏膜加重疼痛。 3. 药物使用原则:仅在疼痛或发热影响生活时使用对症药物,如对乙酰氨基酚(适用于2个月以上儿童及成人)、布洛芬(适用于6个月以上儿童及成人)缓解疼痛及发热;儿童需避免复方制剂,1岁以下禁用蜂蜜(存在肉毒杆菌中毒风险);局部润喉含片可选择含薄荷或桉叶油成分的产品,通过局部清凉感暂时缓解不适,避免含酒精或刺激性成分的含片。 4. 特殊人群注意事项:儿童需优先非药物干预,1岁以下婴儿喉咙痛多由感冒引起,避免使用非处方药物;孕妇需在医生指导下用药,禁用阿司匹林(可能增加胎儿出血风险);老年人若合并高血压、糖尿病,需注意饮食中盐分和糖分摄入,避免加重基础疾病;有哮喘病史者需警惕刺激性食物诱发气道痉挛,建议选择无添加剂的清淡食物。 5. 需及时就医的情况:疼痛持续超过3天且无缓解,伴随高热(38.5℃以上持续2天)、吞咽困难至无法进食;出现呼吸困难、声音嘶哑超过2周、颈部或颌下淋巴结明显肿大;皮疹、关节痛等全身症状,提示可能为细菌感染(需抗生素治疗)或其他疾病(如传染性单核细胞增多症),需通过血常规、链球菌检测等明确病因。

    2025-12-24 11:28:27
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