袁先道

首都医科大学附属北京安贞医院

擅长:鼻腔颅底肿瘤、睡眠呼吸暂停、鼻窦炎鼻息肉、中耳炎、头颈良恶性肿瘤、扁桃体炎、腺样体肥大、甲状腺肿瘤。

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个人简介
袁先道,首都医科大学附属北京安贞医院,耳鼻咽喉头颈外科,副主任医师 ,擅长:鼻腔颅底肿瘤、睡眠呼吸暂停、鼻窦炎鼻息肉、中耳炎、头颈良恶性肿瘤、扁桃体炎、腺样体肥大、甲状腺肿瘤。展开
个人擅长
鼻腔颅底肿瘤、睡眠呼吸暂停、鼻窦炎鼻息肉、中耳炎、头颈良恶性肿瘤、扁桃体炎、腺样体肥大、甲状腺肿瘤。展开
  • 耳朵后边长了个疙瘩一碰就疼什么原因

    耳朵后面一碰就疼可能由多种原因引起,淋巴结炎因附近组织感染累及耳后淋巴结所致,受年龄、生活方式、病史影响;皮脂腺囊肿感染因皮脂腺导管堵塞皮脂淤积继发细菌感染引起,受年龄、生活方式、病史影响;毛囊炎是耳后毛囊受细菌等病原体感染,受年龄、生活方式、病史影响;疖肿是单个毛囊及其周围组织急性化脓性炎症由金黄色葡萄球菌感染引起,受年龄、生活方式、病史影响;恶性肿瘤转移虽少见但身体其他部位恶性肿瘤可能转移至此,受年龄、病史、生活方式影响。 一、淋巴结炎 1.原因:耳朵后面分布有淋巴结,当附近组织发生感染时,如头部、耳部的皮肤感染等,细菌等病原体可累及淋巴结,引发淋巴结炎,导致淋巴结肿大、疼痛,触碰时疼痛加剧。例如,外耳道炎可引起耳后淋巴结发炎。 2.影响因素: 年龄:儿童免疫系统尚不完善,相对成人更易因局部感染引发淋巴结炎;老年人免疫力可能下降,也较易受感染影响。 生活方式:不注意耳部及周围皮肤清洁,长期处于细菌易滋生环境的人群,患淋巴结炎风险较高。 病史:有耳部感染、头皮感染等病史的人,再次发生局部感染时,更易累及耳后淋巴结引发炎症。 二、皮脂腺囊肿感染 1.原因:耳朵后面的皮脂腺分泌旺盛,若皮脂腺导管堵塞,皮脂淤积形成囊肿,当囊肿继发细菌感染时,会出现局部红肿、疼痛,一碰就疼的症状。 2.影响因素: 年龄:各年龄段均可发生,但青春期皮脂腺分泌活跃的人群相对更易出现。 生活方式:爱吃油腻食物、不注意皮肤清洁的人,皮脂腺导管堵塞概率增加,更易引发皮脂腺囊肿感染。 病史:既往有皮脂腺囊肿病史的人,复发并感染的可能性相对较高。 三、毛囊炎 1.原因:耳后毛囊受到细菌等病原体感染,引发毛囊炎,表现为以毛囊为中心的红色丘疹,可伴有疼痛,触碰时疼痛明显。常见的致病菌如金黄色葡萄球菌等。 2.影响因素: 年龄:青少年由于皮脂腺分泌旺盛,毛囊容易被堵塞和感染,相对更易患毛囊炎。 生活方式:长期出汗多、不及时清洁皮肤,或经常搔抓耳部皮肤的人,容易诱发毛囊炎。 病史:有皮肤感染病史的人,再次发生毛囊感染的风险可能增加。 四、疖肿 1.原因:单个毛囊及其周围组织的急性化脓性炎症称为疖肿,多由金黄色葡萄球菌感染引起,耳后皮肤的单个毛囊感染可导致局部出现红肿热痛的小硬结,触碰疼痛。 2.影响因素: 年龄:任何年龄都可能发生,但儿童皮肤娇嫩,免疫力相对低,较易患病。 生活方式:血糖控制不佳的糖尿病患者,皮肤易受细菌感染,更易长疖肿;长期处于高温、潮湿环境,皮肤易出汗且不透气,也易引发疖肿。 病史:有糖尿病等基础疾病的人,患疖肿的概率可能高于常人。 五、恶性肿瘤转移 1.原因:虽然相对少见,但身体其他部位的恶性肿瘤可能转移至耳后淋巴结,导致淋巴结肿大、疼痛。例如,鼻咽癌等头颈部肿瘤可能转移至耳后淋巴结。 2.影响因素: 年龄:各年龄段都有可能,但有肿瘤家族史或长期接触致癌物质的人群需警惕。 病史:有头颈部恶性肿瘤病史的人,需密切关注耳后淋巴结情况,排查肿瘤转移可能。 生活方式:长期吸烟、酗酒等不良生活方式可能增加患恶性肿瘤风险,进而增加肿瘤转移至耳后淋巴结的可能性。

    2025-04-01 07:08:18
  • 完全性耳聋戴助听器有用吗

    完全性耳聋戴助听器有一定作用且效果因个体情况而异,儿童戴助听器有助于语言发育需定期调整适配并配合康复训练,成年人戴助听器可改善日常交流等但可能需适应,长期处于嘈杂环境需选降噪功能好的助听器,经常参与社交活动需选能优化放大人声的助听器,有耳部其他疾病病史需先评估治疗耳部状况后适配,有全身性疾病病史需控制好疾病基础上选择合适助听器并适配。 完全性耳聋患者戴助听器有一定作用,但效果因个体情况而异。完全性耳聋一般是指几乎听不到任何声音的重度听力损失情况。助听器是利用声学原理,将声音放大后传递到患者的听觉系统,从而帮助患者感知声音。对于部分完全性耳聋患者,尤其是残余听力存在一定程度的情况,助听器可以将外界声音适当放大,使患者能够感知到一些声音信号,比如能听到较大的环境声、他人的说话声等,有助于患者进行日常交流、感知环境等。然而,对于极重度且残余听力几乎没有的完全性耳聋患者,助听器的效果可能相对有限,但仍可在一定程度上辅助患者感受声音的存在和一些简单的声音信息。 不同年龄完全性耳聋患者戴助听器的情况 儿童:儿童处于语言发育关键期,完全性耳聋若能及时佩戴合适的助听器,有助于其接受声音刺激,促进听觉和语言中枢的发育。但需要注意儿童外耳道等耳部结构的生长发育情况,要定期调整助听器的适配,确保其舒适且能有效放大声音。同时,要配合专业的听力康复训练,帮助儿童更好地利用助听器来发展语言能力。 成年人:成年人佩戴助听器主要是为了改善日常交流、工作和生活中对声音的感知。合适的助听器可以帮助成年人在社交场合听清他人说话,在工作环境中感知一些必要的声音信号,提高生活质量。但成年人的听力损失情况如果是逐渐发展而来,可能需要一定时间来适应助听器放大后的声音。 生活方式对完全性耳聋戴助听器的影响 长期处于嘈杂环境:如果完全性耳聋患者长期处于嘈杂环境中,佩戴助听器时可能需要选择具有良好降噪功能的助听器,以过滤掉过多的背景噪音,突出有用的声音信号,这样才能更好地发挥助听器的作用。而如果处于相对安静的环境中,一般的助听器即可满足基本的声音放大需求。 经常参与社交活动:经常参与社交活动的完全性耳聋患者,需要助听器能够清晰放大人声,所以选择能够针对人声频段进行优化放大的助听器会更有帮助,这样在社交场合中能更好地听清他人的话语,进行顺畅交流。 病史对完全性耳聋戴助听器的影响 有耳部其他疾病病史:如果完全性耳聋患者同时伴有耳部其他疾病病史,比如曾有过耳部感染且未完全治愈等情况,在佩戴助听器前需要先对耳部状况进行评估和治疗,确保耳部处于相对稳定的状态后再适配助听器。因为耳部的其他疾病可能会影响助听器的佩戴效果和耳部的健康,例如耳部感染可能会导致耳道分泌物增多,影响助听器与耳道的贴合等。 有全身性疾病病史:若完全性耳聋患者伴有全身性疾病,如高血压、糖尿病等,佩戴助听器时要考虑这些疾病对身体血液循环、神经功能等方面的影响。例如糖尿病可能会影响耳部的神经功能,进而可能影响助听器对声音信号的感知和传导等,需要在控制好全身性疾病的基础上,选择合适的助听器并进行合理适配。

    2025-04-01 07:07:38
  • 耳朵后面长了个软包怎么回事

    耳朵后面长软包可能由淋巴结肿大、皮脂腺囊肿、脂肪瘤、腮腺混合瘤、脓肿等所致,淋巴结肿大因附近组织器官感染、儿童免疫系统发育不完善等,皮脂腺囊肿因皮脂腺导管堵塞,脂肪瘤多见于成年人与长期高脂肪饮食等有关,腮腺混合瘤多见于中年人群,脓肿因局部组织感染,发现耳后长软包应及时就医通过体格检查、辅助检查明确性质采取相应治疗。 一、淋巴结肿大 成因:耳后分布有淋巴结,当附近组织器官发生感染时,如头皮感染、中耳炎等,可引起耳后淋巴结肿大,表现为耳后软包。例如头皮有细菌感染引发毛囊炎,炎症可波及耳后淋巴结导致其肿大。 年龄因素:儿童相对成人更容易因头部、耳部的感染引发耳后淋巴结肿大,因为儿童免疫系统发育尚不完善,对感染的抵御能力相对较弱。比如幼儿可能因感冒引发耳部炎症进而导致耳后淋巴结肿大。 生活方式:不注意头部卫生,容易导致头皮感染,增加耳后淋巴结肿大的风险;耳部进水等不良生活习惯也可能诱发耳部炎症,进而波及耳后淋巴结。 病史:有头部皮肤感染病史、耳部感染病史的人群,耳后长软包更可能是淋巴结肿大所致。 二、皮脂腺囊肿 成因:耳后皮肤中的皮脂腺导管堵塞,皮脂逐渐淤积形成潴留性囊肿,表现为耳后软包,一般无明显疼痛等症状,但继发感染时可出现红肿热痛。 年龄因素:各年龄段均可发生,没有特定的年龄倾向性。 生活方式:长期不注意耳部皮肤清洁,容易导致皮脂腺导管堵塞,增加皮脂腺囊肿的发生几率。 病史:既往耳部皮肤有过损伤等情况,可能影响皮脂腺导管功能,增加皮脂腺囊肿的发生可能。 三、脂肪瘤 成因:由脂肪细胞异常增生聚集形成的良性肿瘤,可发生于耳后,表现为耳后软包,质地柔软,边界清楚,生长缓慢。 年龄因素:多见于成年人,儿童较少见。因为脂肪细胞的增生在成年后相对更易出现异常聚集情况。 生活方式:长期高脂肪饮食等生活方式可能与脂肪瘤的发生有一定关联,但具体机制还需进一步研究证实。 病史:一般无特殊的相关病史,但有家族中有脂肪瘤患者的人群,发病风险可能相对较高。 四、腮腺混合瘤 成因:起源于腮腺上皮的肿瘤,可累及耳后区域,表现为耳后软包。一般生长缓慢,但有恶变可能。 年龄因素:多见于中年人群,儿童罕见。 生活方式:目前尚无明确证据表明特定生活方式与腮腺混合瘤直接相关,但长期的不良生活习惯可能会影响身体整体状况,间接影响肿瘤的发生。 病史:无特定相关病史,但有头颈部肿瘤家族史的人群需警惕。 五、脓肿 成因:耳后局部组织感染,细菌繁殖引起化脓性炎症,形成脓肿,表现为耳后软包,伴有红、肿、热、痛等症状,严重时可伴有发热等全身症状。例如耳后皮肤破损后感染细菌引发脓肿。 年龄因素:各年龄段均可发生,儿童由于皮肤娇嫩,更易因微小损伤发生感染形成脓肿。 生活方式:不注意耳部及周围皮肤卫生,皮肤有破损时未及时处理等生活方式,容易引发感染形成脓肿。 病史:有皮肤破损未处理病史、耳部感染病史等人群,更易出现耳后脓肿情况。 当发现耳朵后面长了软包时,应及时就医,通过详细的体格检查、必要的辅助检查(如超声等)明确软包的性质,以便采取相应的治疗措施。

    2025-04-01 07:07:06
  • 婴儿耳朵畸形怎么回事

    婴儿耳朵畸形原因多方面,遗传因素致风险增加,孕期感染、药物、化学物质接触、放射线暴露可影响发育,环境因素或间接作用,还有其他不明因素,发现畸形应带婴儿就医检查,依情况评估处理并关注整体健康。 一、遗传因素 遗传因素是导致婴儿耳朵畸形较为常见的原因之一。某些基因的突变或遗传综合征可能会影响耳朵的正常发育。例如,一些常染色体显性或隐性遗传的疾病可能与耳朵畸形相关。如果家族中有遗传相关的耳朵畸形病史,那么婴儿出现耳朵畸形的风险可能会增加。这种情况下,家族遗传背景是关键因素,需要对家族遗传情况进行详细了解,以便评估婴儿耳朵畸形的潜在遗传根源。 二、孕期因素 1.感染因素:孕妇在孕期感染某些病毒,如风疹病毒等,可能会影响胎儿耳朵的发育。风疹病毒感染在孕期早期对胎儿的影响较大,此时胎儿的各器官正处于发育关键阶段,病毒可通过胎盘影响耳部组织的正常形成,从而导致婴儿耳朵畸形。孕妇在孕期应尽量避免接触可能导致感染的危险因素,做好防护措施以降低感染风险。 2.药物因素:孕妇在孕期不合理使用某些药物,也可能干扰胎儿耳朵的发育。一些具有致畸作用的药物在孕期使用后,可能会影响耳部组织的分化和形态形成,进而引发耳朵畸形。因此,孕妇用药必须在医生的严格指导下进行,避免自行随意用药。 3.化学物质接触:孕妇接触某些有害化学物质,如铅、汞等,也可能对胎儿耳朵发育产生不良影响。这些化学物质可能通过孕妇的身体进入胎儿体内,干扰正常的胚胎发育过程,导致耳朵畸形的发生。所以,孕妇应尽量避免接触这类有害化学物质,保持生活环境的健康安全。 4.放射线暴露:孕期接受过大剂量的放射线照射,例如医疗上不必要的腹部或盆腔放射检查等,放射线可能会破坏胎儿耳部细胞的正常分裂和分化,从而引起耳朵畸形。孕妇应严格避免不必要的放射线暴露,在进行医疗检查时要向医生说明孕期情况,选择合适的检查方式。 三、环境因素 在婴儿发育的环境中,如果存在一些不利于耳部发育的因素,也可能导致耳朵畸形。例如,居住环境中存在污染物质、噪音过大等情况,虽然相对遗传和孕期因素来说,环境因素的直接作用机制可能相对复杂,但长期处于不良环境中可能会对胎儿的整体发育产生一定的间接影响,进而涉及耳部发育。不过,这种环境因素导致耳朵畸形的情况相对较少见,但仍不可忽视,需要为婴儿营造良好的生活环境。 四、其他因素 还有一些其他不太明确的因素可能与婴儿耳朵畸形有关,比如胚胎发育过程中的偶然异常等。这些因素相对较为复杂,难以精确界定,但都可能在婴儿耳朵发育的关键阶段起到一定作用。 婴儿耳朵畸形的原因是多方面的,遗传、孕期因素、环境因素等都可能参与其中。对于发现婴儿有耳朵畸形情况的家长,应及时带婴儿到正规医院进行详细检查,明确具体原因,并在医生的指导下进行进一步的评估和相应的处理,比如根据耳朵畸形的具体类型和严重程度,考虑后续可能的干预措施,如后期的整形手术等,但手术的具体时机和方案需要根据婴儿的具体情况综合判断。同时,在整个过程中要关注婴儿的整体健康状况,给予婴儿适当的关怀和照顾。

    2025-04-01 07:06:33
  • 耳鸣的常见原因是什么以及需要注意什么

    耳鸣常见原因有耳部疾病(如外耳道耵聍栓塞、中耳炎、梅尼埃病)、全身性疾病(如高血压、糖尿病、甲状腺功能异常)、噪声暴露、药物因素,需要注意及时就医排查、避免噪声暴露、控制基础疾病、注意用药安全、保持良好生活方式,儿童出现耳鸣家长需格外重视及时就医排查。 一、耳鸣的常见原因 1.耳部疾病: 外耳道耵聍栓塞:外耳道内耵聍(耳屎)过多阻塞,可引起耳鸣,多为间歇性,清理耵聍后耳鸣常可缓解。 中耳炎:急慢性中耳炎患者,炎症刺激可导致耳鸣,常伴随耳痛、听力下降等症状,如分泌性中耳炎因中耳积液也可引发耳鸣。 梅尼埃病:一种内耳疾病,主要病理改变为内耳膜迷路积水,典型症状包括发作性眩晕、耳鸣、波动性听力下降等,耳鸣多为低频性。 2.全身性疾病: 高血压:血压波动可影响内耳血液循环,导致耳鸣,研究显示高血压患者中耳鸣发生率相对较高,且血压控制不佳时耳鸣可能加重。 糖尿病:长期高血糖状态可引起微血管病变,影响内耳神经和血管功能,从而引发耳鸣,糖尿病病程较长者更易出现耳鸣相关症状。 甲状腺功能异常:无论是甲状腺功能亢进还是减退,都可能通过影响内分泌及神经系统功能,导致耳鸣发生,甲状腺功能异常得到纠正后部分患者耳鸣可改善。 3.噪声暴露:长期处于85分贝以上的噪声环境中,如工厂车间、长时间佩戴高分贝耳机等,噪声会损伤耳蜗毛细胞,破坏内耳正常的听觉传导,进而引发耳鸣,噪声暴露时间越长、强度越大,耳鸣发生风险越高。 4.药物因素:某些药物具有耳毒性,如氨基糖苷类抗生素(如链霉素、庆大霉素等),这类药物可损害内耳毛细胞和听觉神经,导致耳鸣,且一旦发生耳毒性反应,耳鸣可能为永久性或难以完全恢复。 二、需要注意的事项 1.及时就医排查:若耳鸣持续不缓解,或伴随听力明显下降、眩晕、耳痛、耳漏等症状时,需立即前往耳鼻喉科等相关科室就诊,以排除中耳炎、听神经瘤等严重疾病,早期诊断有助于及时干预。 2.避免噪声暴露:日常生活中应尽量远离高分贝噪声环境,工作场所如存在噪声污染需配备防护耳塞等设备;休闲时减少长时间佩戴耳机听高分贝音乐的行为,防止噪声对耳部造成不可逆损伤。 3.控制基础疾病:对于患有高血压、糖尿病、甲状腺疾病等全身性疾病的患者,需积极遵循医嘱规范治疗,严格控制血压、血糖、甲状腺功能等指标,稳定的基础疾病状态有助于减轻耳鸣相关症状。 4.注意用药安全:就医时应详细告知医生既往用药史,尤其是耳毒性药物使用情况,避免自行滥用可能有耳毒性的药物,如需使用可能影响听力的药物,需在医生严密监测下进行。 5.保持良好生活方式:保持规律作息,避免过度劳累,减轻精神压力,因为长期精神紧张、睡眠不足等可能加重耳鸣症状。例如,可通过适当运动、冥想等方式缓解压力,保证充足睡眠以维护内耳功能稳定。 6.儿童特殊关注:儿童出现耳鸣时,由于表述能力有限,家长需格外重视,及时带儿童就医排查,如排查是否存在耳部感染、先天性耳部结构异常等问题,且儿童用药需严格遵循儿科安全原则,避免使用可能影响听力发育的药物,确保儿童耳部健康发育。

    2025-04-01 07:06:10
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