郭艳萍

井冈山大学附属医院

擅长:小儿急、慢性咳、喘性疾病;急、慢性腹泻;急、慢性腹痛脑性瘫痪早期的康复治疗;肾炎、肾病综合症的诊治;过敏性紫癜、血小板减少性紫癜、川琦病的诊治;各种急、危、重病、疑难症及中毒性疾病的救治;营养性维生素D缺乏性佝偻病、缺铁性贫血的防治,微量元素营养不足的诊治,高铅血症、铅中毒防治;儿童行为、心理、精神异常性疾病的诊治;儿童保健、健康咨询服务及新生儿期各系统疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
科主任 主任医师 已从事儿科临床工作三十余年, 曾赴江西省儿童医院进修学习一年,赴北京儿童医院进修学习半年,热爱本职工作,对技术勇于探索、精益求精,擅长诊治:小儿急、慢性咳、喘性疾病;急、慢性腹泻;急、慢性腹痛脑性瘫痪早期的康复治疗;肾炎、肾病综合症的诊治;过敏性紫癜、血小板减少性紫癜、川琦病的诊治;各种急、危、重病、疑难症及中毒性疾病的救治;营养性维生素D缺乏性佝偻病、缺铁性贫血的防治,微量元素营养不足的诊治,高铅血症、铅中毒防治;儿童行为、心理、精神异常性疾病的诊治;儿童保健、健康咨询服务及新生儿期各系统疾病的诊治。在国家、省、市级医学杂志发表本专业论文20余篇,完成省级科研项目3项、市级科研项目5项、获市科技进步奖2项,市卫生局科技进步奖3项; 多次荣获“优秀医生“称号。展开
个人擅长
小儿急、慢性咳、喘性疾病;急、慢性腹泻;急、慢性腹痛脑性瘫痪早期的康复治疗;肾炎、肾病综合症的诊治;过敏性紫癜、血小板减少性紫癜、川琦病的诊治;各种急、危、重病、疑难症及中毒性疾病的救治;营养性维生素D缺乏性佝偻病、缺铁性贫血的防治,微量元素营养不足的诊治,高铅血症、铅中毒防治;儿童行为、心理、精神异常性疾病的诊治;儿童保健、健康咨询服务及新生儿期各系统疾病的诊治。展开
  • 宝宝反复发烧一个月怎么办

    宝宝反复发烧一个月属于异常情况,需立即带孩子到儿科就诊,进行系统检查明确病因,同时做好科学护理。 一、立即就医是关键步骤 1. 持续发烧一个月可能涉及感染未控制(如细菌、病毒、支原体感染)、免疫性疾病(如川崎病)、慢性炎症或血液系统疾病等,需通过专业检查确定病因,不可延误。 2. 就医时需向医生提供详细信息,包括每日体温变化(记录最高、最低体温及发热时段)、伴随症状(皮疹、咳嗽、呕吐、精神状态等)、用药史及既往病史,帮助医生准确判断热型和病情。 二、常见检查项目及意义 1. 基础检查:血常规可判断感染类型(细菌或病毒),CRP(C反应蛋白)升高提示急性炎症,降钙素原升高提示细菌感染可能性大。 2. 病原体检测:咽拭子、痰液或尿液检查流感病毒、支原体、衣原体等,明确感染源。 3. 影像学检查:胸片排查肺炎,心脏超声检查川崎病或先天性心脏病,必要时进行骨髓穿刺排查血液系统疾病。 三、家庭护理原则 1. 体温管理:以孩子舒适度为标准,体温<38.5℃且精神状态良好时,无需药物干预;>38.5℃可遵医嘱使用对乙酰氨基酚或布洛芬(需确认年龄适用范围),避免自行使用复方退烧药。 2. 日常护理:少量多次补充水分(母乳、配方奶或温开水),避免脱水;保证充足休息,提供清淡易消化饮食;室内保持温湿度适宜(温度22-24℃,湿度50%-60%),避免闷热或干燥环境。 四、特殊情况需警惕 1. 低龄宝宝(<3个月):免疫系统不完善,持续发烧可能进展为败血症,需立即就医,不可观察等待。 2. 有基础疾病的宝宝(如先天性心脏病、免疫缺陷):反复发热易加重基础病,需更积极的抗感染和对症治疗。 3. 伴随危险症状:如抽搐、意识模糊、呼吸困难、尿量减少(提示脱水)、皮疹加重等,需紧急送医。 五、避免错误处理方式 1. 不盲目使用抗生素:仅细菌感染需抗生素,病毒感染无效,滥用会破坏肠道菌群,增加耐药风险。 2. 不捂汗或过度保暖:可能导致体温骤升,引发高热惊厥,可用温水擦浴(避开胸口、腹部)物理降温。 3. 不自行使用复方感冒药:尤其含伪麻黄碱、金刚烷胺的药物,可能导致婴幼儿心率加快、烦躁等不良反应。

    2026-01-13 18:41:34
  • 骨龄检测要看什么科

    骨龄检测主要建议前往儿科内分泌科或儿童保健科就诊,若为综合医院,也可咨询生长发育专科门诊或骨科(特殊场景如运动员选材)。 一、核心科室选择依据 儿科内分泌科是骨龄检测的主要推荐科室,适用于儿童青少年生长发育异常(如矮小、性早熟、肥胖)的评估,其专科医生具备生长发育相关的内分泌疾病诊疗经验。综合医院中,部分医院将骨龄检测纳入“儿童保健科”或“生长发育门诊”,而骨科主要用于运动医学或特殊骨骼发育问题(如骨龄与运动能力关联评估)。 二、检测流程与基础准备 骨龄检测无需空腹,但需提前记录孩子身高、体重、既往生长曲线(如每年身高增长数据)及性发育情况(如乳房发育、睾丸增大等)。检查时需拍摄左手正位X线片(包含手腕至前臂远端),由医生通过Greulich-Pyle图谱法或TW3/TW4评分法解读骨龄,生成“骨龄-实际年龄差”报告。 三、特殊人群检测注意事项 低龄儿童(<6岁):部分孩子因不配合需镇静(如口服水合氯醛),检查前30分钟禁食禁水,避免呕吐风险; 青春期青少年:骨龄评估对预测终身高(成年后身高)至关重要,建议结合性激素水平(如睾酮、雌二醇)同步分析; 成人骨龄检测:仅用于内分泌疾病(如甲减、垂体瘤)或慢性疾病(如慢性肾病)导致的生长发育异常评估,需结合甲状腺功能、激素水平等综合判断。 四、结果解读与临床干预 骨龄报告包含骨龄值、骨龄分期(如RUS-CHN法)及发育迟缓/超前程度。若骨龄超前(如10岁儿童骨龄12岁),提示性早熟风险,需排查中枢性/外周性性早熟;若骨龄落后(如8岁儿童骨龄6岁),可能与生长激素缺乏、甲状腺功能减退相关。异常情况需在医生指导下干预,如性早熟可使用GnRHa(促性腺激素释放激素类似物),矮小症可考虑重组人生长激素(rhGH)治疗。 五、替代选择与机构规范 体检中心或私立医疗机构也提供骨龄检测,但需确认设备(DR或CR系统)与医生资质。建议优先选择三甲医院儿科内分泌科,其报告解读结合多学科协作(如与遗传科、营养科联动),确保结果准确性。检测后需定期随访(每3-6个月复查骨龄与生长指标),动态调整干预方案。

    2026-01-13 18:40:30
  • 请问孩子才45天乳房疼怎么办

    45天婴儿出现乳房疼痛,最常见原因是生理性乳腺肿大(母体雌激素残留引起的暂时性乳腺组织增生),通常无需特殊治疗,可通过温和护理缓解不适。若伴随红肿、渗液或持续哭闹,需警惕局部感染或其他异常,及时就医。 一、明确乳房疼痛的可能原因 1. 生理性乳腺肿大:母体雌激素通过胎盘进入胎儿体内,出生后雌激素水平骤降但仍可能刺激乳腺组织短暂增生,表现为双侧乳房轻微肿胀、触痛,多见于出生后1-2周达到峰值,持续2-3周后自行消退。45天婴儿若处于恢复期,可能仍有轻微不适。 2. 局部感染或炎症:婴儿皮肤屏障功能弱,若护理不当(如清洁不足、衣物摩擦),可能引发皮脂腺炎或皮肤感染,表现为乳房局部红肿、皮温升高、触痛明显,严重时伴随渗液或发热。 3. 外伤或机械刺激:衣物标签摩擦、抱持姿势不当、护理时触碰或挤压,可能造成乳房局部组织短暂刺激,引发疼痛,通常伴随局部轻微红肿或淤青。 二、针对性处理措施 1. 生理性乳腺肿大的护理:每日用32-35℃温水轻柔清洁乳房及周围皮肤,避免使用肥皂或刺激性洗护用品;穿着宽松柔软的棉质衣物,减少摩擦;若婴儿因不适哭闹,可通过轻柔怀抱、哺乳安抚,避免挤压或揉搓乳房。 2. 疑似感染或炎症的处理:若乳房局部皮肤发红、触痛加剧或出现渗液,需暂停非必要护理操作,及时联系儿科医生,医生可能评估后开具外用抗菌药膏(仅限经儿科专业评估后使用),严禁自行使用成人药物或激素类药膏。 3. 外伤或机械刺激的应对:检查衣物是否有粗糙边缘或异物,更换为无标签、棉质宽松衣物;观察局部是否有破损,若仅轻微红肿,可用干净纱布蘸温水轻敷,每次5-10分钟,每日2-3次,避免摩擦刺激。 三、特殊人群注意事项(针对45天婴儿) 45天婴儿皮肤黏膜及免疫系统尚未发育成熟,处理需遵循儿科安全原则:①非药物干预优先,如冷敷需用干净毛巾包裹冰袋(温度不低于10℃),每次不超过5分钟,避免冻伤;②禁止挤压或按摩乳房,以免加重肿胀或引发感染;③若疼痛伴随发热(腋温≥37.5℃)、精神萎靡或拒乳,立即就医;④用药需严格遵循医生指导,避免低龄婴儿使用刺激性或全身吸收性药物。

    2026-01-13 18:38:58
  • 宝宝打完肺炎疫苗发烧怎么办

    宝宝接种肺炎疫苗后出现的轻微发烧多为正常免疫反应,通常持续1-2天,体温多在37.5-38.5℃,家长无需过度紧张,可通过监测体温、物理降温等方式缓解不适,必要时及时就医。 一 发烧的性质与初步判断 1 多数情况为疫苗接种后的短暂免疫反应,表现为低热(37.5-38.5℃),持续1-2天,无其他异常症状(如精神差、抽搐、皮疹)。 2 若体温持续超过38.5℃且精神萎靡,或伴随呕吐、腹泻、呼吸困难等,可能为异常反应,需立即就医。 二 体温监测与分级处理 1 密切监测体温:每2-4小时测量一次,记录变化趋势,观察是否持续升高或反复。 2 低热处理:体温低于38.5℃时,采用非药物干预,如减少衣物、温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等部位,多补充温开水。 3 中高热处理:体温达到38.5℃以上时,可在医生指导下使用对乙酰氨基酚(2月龄以上适用)或布洛芬(6月龄以上适用),严格按照年龄、体重计算剂量,避免自行用药。 三 异常情况的识别与就医指征 1 持续高热超过72小时(3天)不退,或反复发热超过48小时。 2 出现抽搐、意识模糊、剧烈呕吐、皮疹扩散、颈部僵硬等症状。 3 呼吸急促(<1岁>50次/分钟,1-5岁>40次/分钟)、口唇发绀、尿量明显减少(脱水表现)。 四 特殊人群的注意事项 1 新生儿(出生28天内):体温调节能力差,发烧可能快速进展,需每1小时监测体温,发现异常立即就医,禁用酒精擦浴,可用32-34℃温水擦拭四肢降温。 2 婴幼儿(28天-2岁):用药需严格遵医嘱,避免使用阿司匹林(可能引发Reye综合征),6月龄以下婴儿使用退烧药前必须咨询医生。 3 有基础疾病的宝宝(如先天性心脏病、免疫缺陷):接种后需家长加强观察,提前与医生沟通,发烧时优先联系主治医生评估。 五 家庭护理的辅助措施 1 保持环境适宜:室温24-26℃,湿度50%-60%,避免空调直吹,每日通风2-3次。 2 饮食调整:给予清淡易消化食物,如母乳、配方奶、米粥,少量多次补水,预防脱水。 3 保证休息:减少活动量,多卧床休息,避免过度哭闹增加身体负担。

    2026-01-13 18:37:58
  • 小孩发烧的症状有哪些有哪些

    小孩发烧的核心症状表现为体温异常升高、伴随全身及局部器官症状,部分特殊情况需警惕脱水或并发症。以下是科学分类的典型症状及注意事项: 体温异常升高 正常腋下体温36-37℃,超过37.5℃即为发烧。临床按度数分为:低热(37.5-38℃)、中热(38.1-39℃)、高热(39.1℃以上)。婴幼儿因体温调节中枢未成熟,体温易受环境影响(如包裹过厚),需排除假性发烧。持续超39℃或体温骤升骤降,可能提示感染或免疫反应。 全身伴随症状 精神状态改变:表现为萎靡、烦躁哭闹或异常嗜睡,尤其高热时儿童常精神差、眼神呆滞; 食欲减退:拒食或进食量明显减少,伴口水增多或拒吞咽; 睡眠紊乱:频繁夜醒、辗转反侧,或因头痛/肌肉酸痛无法安睡。 呼吸道相关症状 若发烧由感染引发,多伴呼吸道表现: 鼻部症状:鼻塞、流涕(清涕/脓涕)、打喷嚏; 咽喉症状:咽痛、声音嘶哑,婴幼儿可能拒奶或哭闹时拒按咽喉部; 肺部症状:咳嗽(干咳/有痰)、呼吸急促(<1岁>50次/分钟,1-5岁>40次/分钟)、喘息或鼻翼扇动,提示可能合并肺炎。 消化道症状 病毒感染(如轮状病毒、腺病毒)常引发“胃肠型发烧”: 消化系统反应:恶心呕吐(尤其进食后)、腹泻(稀水便/黏液便)、腹痛(幼儿可能表现为蜷缩哭闹); 脱水风险:口干、尿量减少(<6小时无尿)、皮肤弹性差(捏起皮肤回弹慢),需优先补水。 皮肤黏膜与特殊体征 皮疹:麻疹(发热3-4天出疹)、猩红热(弥漫性针尖状皮疹)、幼儿急疹(热退1-2天出疹)等,需观察疹型及出疹时间; 脱水征象:眼窝凹陷、口唇干燥、前囟凹陷(婴幼儿),需立即补水或就医。 特殊人群注意事项 3个月以下婴儿:任何不明原因发烧(即使体温<38℃)需24小时内就医,警惕败血症等严重感染; 基础疾病儿童:先天性心脏病、癫痫、免疫缺陷患儿发烧易加重病情,需提前咨询医生并缩短观察周期; 持续高热:超3天不退或反复发烧(间隔<24小时),需排查川崎病、脑膜炎等非感染性疾病,避免延误治疗。

    2026-01-13 18:37:09
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