郭艳萍

井冈山大学附属医院

擅长:小儿急、慢性咳、喘性疾病;急、慢性腹泻;急、慢性腹痛脑性瘫痪早期的康复治疗;肾炎、肾病综合症的诊治;过敏性紫癜、血小板减少性紫癜、川琦病的诊治;各种急、危、重病、疑难症及中毒性疾病的救治;营养性维生素D缺乏性佝偻病、缺铁性贫血的防治,微量元素营养不足的诊治,高铅血症、铅中毒防治;儿童行为、心理、精神异常性疾病的诊治;儿童保健、健康咨询服务及新生儿期各系统疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
科主任 主任医师 已从事儿科临床工作三十余年, 曾赴江西省儿童医院进修学习一年,赴北京儿童医院进修学习半年,热爱本职工作,对技术勇于探索、精益求精,擅长诊治:小儿急、慢性咳、喘性疾病;急、慢性腹泻;急、慢性腹痛脑性瘫痪早期的康复治疗;肾炎、肾病综合症的诊治;过敏性紫癜、血小板减少性紫癜、川琦病的诊治;各种急、危、重病、疑难症及中毒性疾病的救治;营养性维生素D缺乏性佝偻病、缺铁性贫血的防治,微量元素营养不足的诊治,高铅血症、铅中毒防治;儿童行为、心理、精神异常性疾病的诊治;儿童保健、健康咨询服务及新生儿期各系统疾病的诊治。在国家、省、市级医学杂志发表本专业论文20余篇,完成省级科研项目3项、市级科研项目5项、获市科技进步奖2项,市卫生局科技进步奖3项; 多次荣获“优秀医生“称号。展开
个人擅长
小儿急、慢性咳、喘性疾病;急、慢性腹泻;急、慢性腹痛脑性瘫痪早期的康复治疗;肾炎、肾病综合症的诊治;过敏性紫癜、血小板减少性紫癜、川琦病的诊治;各种急、危、重病、疑难症及中毒性疾病的救治;营养性维生素D缺乏性佝偻病、缺铁性贫血的防治,微量元素营养不足的诊治,高铅血症、铅中毒防治;儿童行为、心理、精神异常性疾病的诊治;儿童保健、健康咨询服务及新生儿期各系统疾病的诊治。展开
  • 婴儿紫绀是什么症状

    婴儿紫绀表现为皮肤、口唇、指甲等部位青紫色,是血氧饱和度降低或异常血红蛋白血症的外在表现,需结合症状排查心、肺、代谢等潜在疾病。 一、心源性紫绀:先天性心脏病(如法洛四联症、室间隔缺损)导致右向左分流,静脉血直接进入体循环,血氧饱和度显著下降。常见于新生儿期至婴幼儿期,表现为吃奶费力、呼吸急促、哭闹后紫绀加重,严重时伴生长发育迟缓。早产儿合并先心病风险更高,需通过心脏超声明确分流类型,避免剧烈活动,及时手术干预。 二、肺源性紫绀:呼吸系统疾病(如新生儿呼吸窘迫综合征、胎粪吸入综合征、重症肺炎)影响气体交换,导致血氧摄取不足。多在出生后数小时至数天内发病,伴鼻翼扇动、呼吸呻吟、三凹征,紫绀持续存在或进行性加重。早产儿需早期呼吸支持,感染性疾病需抗感染治疗,避免低氧血症引发脑损伤或多器官衰竭。 三、高铁血红蛋白血症:摄入含亚硝酸盐食物(如未腌透腌菜、变质蔬菜汁)或接触氧化剂药物(如硝酸甘油软膏),使血红蛋白氧化为高铁血红蛋白,失去携氧能力。表现为口唇、甲床青紫色,伴头晕、呕吐、精神萎靡,严重时意识障碍。婴幼儿因胃肠道吸收能力弱,过量摄入含亚硝酸盐食物后风险更高,需立即停止可疑来源,口服维生素C辅助还原,重症需静脉注射亚甲蓝(仅限专业医疗场景)。 四、其他因素引发的紫绀:早产儿因肺发育未成熟、低体温环境导致外周血管收缩,或母乳喂养不足引发暂时性血氧下降。此类紫绀多为间歇性,哭闹或吃奶后加重,安静状态缓解。家长需保持室温24-26℃,按需喂养(每日8-12次),避免新生儿长时间暴露于寒冷环境,定期监测经皮血氧饱和度(SpO2>95%为正常)。

    2026-01-28 13:56:17
  • 4个月宝宝发烧急急急

    4个月宝宝发烧需优先观察精神状态、体温变化及伴随症状,及时就医明确病因,避免自行用药,通过科学护理缓解不适。 一、发烧原因与体温判断 4个月宝宝正常腋下体温36-37.3℃,超过37.5℃为发烧。常见原因包括病毒感染(如幼儿急疹、普通感冒)、接种疫苗后短期反应、穿盖过多等。需区分生理性发烧(如室温过高、哭闹后)与病理性发烧,后者可能伴随精神差、拒奶等异常表现。 二、家庭基础护理措施 减少穿盖,穿宽松透气衣物,保持室内温度24-26℃、湿度50%-60%;采用温水擦拭颈部、腋窝等大血管处物理降温,禁用酒精或冰敷;少量多次喂母乳/配方奶,避免脱水(观察尿量,每天至少6片湿尿布);每2-4小时用电子体温计测体温,记录最高温及变化趋势。 三、紧急就医指征 出现以下情况需立即送医:体温≥39℃且持续2小时不退;精神萎靡、嗜睡、拒奶、尿量明显减少;呼吸急促(>50次/分钟)、鼻翼扇动、嘴唇发紫;抽搐、呕吐腹泻加重或发烧超24小时无缓解;皮肤出现皮疹、手脚冰凉等异常表现。 四、用药原则与禁忌 4个月宝宝禁用成人药及复方感冒药(如小儿氨酚黄那敏颗粒);退烧药需医生评估后使用,如对乙酰氨基酚(滴剂/混悬液,需按体重计算剂量)、布洛芬(6个月以上遵医嘱);避免自行使用阿司匹林(可能引发Reye综合征)、尼美舒利等。 五、特殊情况注意 早产儿、低体重儿(<2.5kg)、有先天性心脏病/免疫缺陷的宝宝,发烧后病情进展快,需24小时内就医;双胞胎/多胞胎宝宝发育未成熟,建议提前联系儿科医生;有过敏史的宝宝,用药前需告知医生既往过敏情况。

    2026-01-28 13:55:16
  • 肛门闭锁的并发症

    肛门闭锁(先天性肛门直肠畸形)术后或未及时治疗可引发多种并发症,主要包括排便功能障碍、感染、尿粪瘘、肠梗阻及营养不良等,不同类型畸形并发症存在差异,需结合具体病情评估。 一、排便功能障碍:肛门闭锁导致正常排便通道缺失,未手术或术后因肛门狭窄、括约肌发育不良等易引发失禁或排便困难。婴幼儿因肠道神经发育不完善,术后排便控制能力恢复较慢,需尽早开展肛门直肠功能训练,如生物反馈疗法、盆底肌锻炼,以改善长期功能预后。 二、感染:未及时手术或术后护理不当,易引发肛周皮肤感染、脓肿,甚至败血症。尿粪漏或肠内容物外溢会持续刺激皮肤,增加感染风险,新生儿及婴幼儿因免疫力较弱,感染进展迅速,需每日清洁肛周区域,保持局部干燥,必要时遵医嘱使用外用抗菌药物预防感染扩散。 三、尿粪瘘:常见于高位或中间位肛门闭锁,尿液中混有粪便或粪便经尿道排出,易引发反复尿路感染。女性患者因尿道与阴道距离较近,瘘管修复后感染风险相对男性更高,需通过影像学检查明确瘘管位置,手术修复后定期监测尿常规及尿培养,防止逆行感染。 四、肠梗阻:闭锁远端肠管扩张或术后吻合口狭窄可导致机械性梗阻,表现为腹胀、呕吐。婴幼儿因肠道容积小、蠕动弱,梗阻症状可能不典型,需动态监测腹部体征,如出现持续性腹胀、排便中断,应警惕梗阻可能,及时通过影像学检查明确梗阻部位及程度。 五、营养不良:长期排便异常导致营养吸收不良,婴幼儿可出现体重增长缓慢、贫血、维生素D缺乏等。早产儿或低体重儿因肠道功能更脆弱,需早期调整饮食结构,优先选择易消化的母乳或配方奶,必要时添加肠内营养制剂,促进肠道功能恢复及营养吸收。

    2026-01-28 13:54:21
  • 婴儿败血症有什么后果

    婴儿败血症若未及时规范治疗,可导致多器官功能衰竭、感染性休克、中枢神经系统损伤等严重后果,甚至危及生命,早期干预是改善预后的关键。 多器官功能衰竭 细菌及其毒素引发全身炎症反应,损害心、肝、肾等重要器官。心肌功能障碍可导致心功能不全,肝脏合成功能下降引发凝血异常,急性肾损伤造成少尿或无尿,严重时发展为多器官功能障碍综合征(MODS),显著增加治疗难度与死亡风险。 感染性休克(脓毒性休克) 细菌入血繁殖释放内毒素,激活全身炎症通路,导致血管扩张、通透性增加,有效循环血量锐减,血压骤降,组织灌注不足。若不及时纠正,可迅速进展为休克,表现为四肢湿冷、皮肤花斑、意识模糊,是婴儿败血症最常见的致死原因之一。 中枢神经系统损伤 婴幼儿血脑屏障发育不完善,细菌易突破屏障引发化脓性脑膜炎,表现为高热、抽搐、意识障碍,严重时因颅内高压、脑疝危及生命。存活患儿常遗留听力丧失、智力发育迟缓、癫痫等永久性神经系统后遗症,对远期生活质量影响显著。 长期健康后遗症 即使存活,败血症可能因缺氧、毒素直接损伤神经系统,导致智力发育迟缓、肢体运动障碍、语言发育落后;部分患儿因肾脏、肺部等器官不可逆损伤,出现慢性肾功能不全、反复肺部感染等长期健康问题,需长期随访干预。 高危人群风险更高 早产儿、低出生体重儿、免疫缺陷患儿(如先天性免疫球蛋白缺乏症)及合并先天性心脏病的婴儿,因免疫力低下或基础疾病,败血症进展更快,易并发休克或多器官衰竭,死亡率显著高于正常婴儿。需强调早期识别(如持续发热、精神萎靡、皮肤瘀斑)并及时就医,规范使用抗生素等治疗。

    2026-01-28 13:53:12
  • 宝宝喝完奶粉后,奶瓶里有很多泡沫是怎么回事

    宝宝喝完奶粉后奶瓶内出现泡沫,多数与冲调方式、奶粉成分或喂养习惯相关,一般为正常生理现象,但需结合具体情况判断是否异常。 一、冲调方式不当导致空气混入 冲调奶粉时剧烈摇晃奶瓶会使空气大量进入,形成泡沫。正确方法是先加温水(40-50℃为宜),再缓慢倒入奶粉,轻轻旋转奶瓶溶解,避免剧烈晃动。若泡沫在冲调后短时间内出现且无持续增加,通常无需担心。 二、奶粉成分特性影响泡沫形成 部分奶粉因乳清蛋白含量较高(如婴幼儿配方奶粉中乳清蛋白占比约60%),其分子结构易在水中分散,产生稳定泡沫;含益生菌或益生元的奶粉也可能因活性成分溶解产生少量泡沫。此类泡沫质地均匀,无异味,属正常现象。 三、喂养过程中空气摄入过多 奶瓶奶嘴孔径过大或宝宝吸吮过急,会导致奶液流速过快,混入空气。空气与奶液混合后形成泡沫,尤其在宝宝吞咽后,奶瓶残留的奶液泡沫可能更明显。建议选择适配宝宝月龄的奶嘴,控制奶液流速,减少空气进入。 四、消化功能异常伴随泡沫增多 若宝宝存在乳糖不耐受或消化不良,肠道产气增加可能使奶液中泡沫浓度升高,常伴随腹胀、频繁打嗝、大便稀溏等症状。此时需观察宝宝整体状态,必要时更换低乳糖奶粉或咨询儿科医生。 五、异常情况需警惕 若泡沫伴随奶液分层、变色、异味,或宝宝出现呕吐、腹泻、皮疹等症状,可能提示奶粉变质、冲泡水温度过高(破坏营养成分)或过敏反应,应立即停止使用该奶粉并就医排查。 特殊人群注意:早产儿、低体重儿及过敏体质宝宝,需严格遵循奶粉冲调说明,优先选择低乳糖或深度水解蛋白奶粉,密切观察泡沫变化及伴随症状。

    2026-01-28 13:50:03
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