徐秀亮

池州市人民医院

擅长:各类型病毒性肝炎、肝硬化、脂肪肝、结核病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
医学内科学硕士,副主任医师。本市医学会第二届内科专业委员会委员。长期从事感染病临床工作,熟习结核病、各型病毒性肝炎、肝炎肝硬化、艾滋病以及包括发热待查、疑难危重感染的诊治。先后在《肝脏》、《上海医药》、《安徽医药》、《热带病与寄生虫学》等专业核心杂志发表文章数篇。展开
个人擅长
各类型病毒性肝炎、肝硬化、脂肪肝、结核病的诊治。展开
  • 如何知道乙肝病毒是阴性还是阳性

    乙肝病毒阴阳性主要通过乙肝五项(血清学标志物)和HBV DNA定量检测判断,前者反映感染状态,后者直接评估病毒复制。 乙肝五项检测 乙肝五项包括乙肝表面抗原(HBsAg)、表面抗体(抗-HBs)、e抗原(HBeAg)、e抗体(抗-HBe)、核心抗体(抗-HBc)。其中,HBsAg阳性提示病毒感染(“阳性”);抗-HBs阳性说明体内有保护性抗体(“阴性”,无感染但有免疫力)。其他指标需结合组合判断,如“小三阳”(HBsAg+抗-HBe+抗-HBc)可能为非活动期,“大三阳”(HBsAg+HBeAg+抗-HBc)病毒复制活跃。 HBV DNA定量检测 直接反映病毒复制情况,检测值低于实验室参考下限(通常<103 IU/mL)为“阴性”,提示病毒无明显复制;高于下限则为“阳性”(病毒复制活跃,传染性强)。需注意不同实验室参考值可能不同,结果需结合临床症状和肝功能判断。 肝功能与肝损伤指标 即使HBV DNA阴性,若ALT、AST等指标升高,提示可能存在肝损伤(如自身免疫性肝炎、脂肪肝等),需进一步排查病因。病毒感染与肝损伤需综合评估,如HBsAg阳性但HBV DNA阴性且肝功能正常,提示病毒低复制或非活动期。 特殊人群注意事项 孕妇(尤其HBsAg阳性者)需每3-6个月监测HBV DNA,婴儿出生后24小时内注射乙肝免疫球蛋白+疫苗阻断传播;免疫功能低下者(如HIV感染者、长期激素使用者)可能出现“隐匿性乙肝”,需定期检测HBV DNA(即使HBsAg阴性)。 动态复查与综合判断 单次检测结果需结合病史和动态变化,如HBsAg阳性者HBV DNA持续阴性、肝功能正常,提示病毒低复制;若HBV DNA阳性且肝功能异常,需抗病毒治疗。建议每6个月复查乙肝五项+HBV DNA,必要时结合肝硬度检测。

    2026-01-15 13:42:04
  • 麻疹是什么病

    麻疹是什么病 麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病,传染性极强,主要通过飞沫传播,未接种疫苗的人群普遍易感。 病原体与传播途径 麻疹病毒属副黏病毒科,主要通过呼吸道飞沫传播(如咳嗽、打喷嚏),接触被病毒污染的手或物品也可能间接传播。患者出疹前后5天传染性最强,在密闭场所(如学校、家庭)易造成暴发流行。 典型症状与病程 典型病程分三期: 前驱期(发热2-4天):高热(38-40℃)伴咳嗽、流涕、眼结膜充血,口腔颊黏膜可见白色“麻疹黏膜斑”(特征性表现)。 出疹期(发热3-4天后):皮疹从耳后发际开始,自上而下蔓延至全身,疹间皮肤正常,持续3-5天。 恢复期(出疹后3-5天):皮疹按出疹顺序消退,伴糠麸样脱屑及色素沉着,1-2周后痊愈。 易感人群与并发症 未接种疫苗者、婴幼儿(6月龄以下)、孕妇、老年人及免疫功能低下者(如HIV感染者)为高危人群。常见并发症包括支气管肺炎(最常见死因)、喉炎、心肌炎,免疫低下者还可能发生脑炎,风险显著升高。 预防措施 疫苗接种:我国计划免疫要求8月龄和18月龄各接种1剂麻疹-腮腺炎-风疹联合疫苗(MMR),接种后免疫力持久(可达数十年)。 隔离防护:患者需隔离至出疹后5天,避免去人群密集处;未接种者(如孕妇、免疫缺陷者)应避免接触患者。 治疗原则 无特效抗病毒药,以对症支持治疗为主: 高热时用对乙酰氨基酚等退热药物,避免自行使用阿司匹林(可能诱发Reye综合征); 咳嗽、流涕予止咳祛痰药,继发细菌感染时需用抗生素(如阿莫西林); 重症患者(呼吸困难、持续高热)需住院,特殊人群(孕妇、婴幼儿)应及时就医,避免延误病情。 提示:麻疹可防可控,及时接种疫苗是关键;特殊人群(如孕妇、免疫低下者)需严格遵循医嘱,避免感染风险。

    2026-01-15 13:41:09
  • 新冠会头疼吗

    新冠会头疼,且是较常见的症状之一。临床研究显示,约60%~80%的新冠病毒感染者在病程中出现头痛症状,尤其在发热期、症状急性期更为明显,头痛可伴随全身乏力、肌肉酸痛、鼻塞等表现,部分患者还可能出现嗅觉或味觉减退。 一、新冠头痛的常见机制:病毒感染引发的炎症反应是主要原因,新冠病毒通过血管紧张素转换酶2(ACE2)受体感染神经血管组织,刺激三叉神经末梢释放致痛物质,同时引发颅内血管扩张、颅内压轻度升高,或因发热、脱水导致头部供血变化,这些病理过程共同诱发头痛。 二、头痛的典型特征:多数表现为轻至中度持续性钝痛或搏动性疼痛,疼痛部位多集中于额部、太阳穴或全头部,部分患者可能出现单侧头痛,性质类似紧张性头痛或偏头痛,但伴随症状更具特异性,如发热、咽喉痛、关节酸痛等,与普通感冒头痛相比,全身症状通常更显著。 三、特殊人群的头痛特点:儿童患者头痛可能伴随精神萎靡、频繁哭闹,因语言表达能力有限,需重点观察是否合并呕吐、颈项强直等症状;孕妇因激素变化及血管敏感性增加,头痛发生率较高,且需避免非甾体抗炎药(NSAIDs)等药物使用;老年人若合并高血压、心脑血管疾病,头痛可能提示感染加重或基础疾病恶化,需监测血压及原有症状变化。 四、非药物干预原则:优先采用休息、保持室内通风、补充水分(每日饮水1500~2000ml)、冷敷额头或颈部等物理方法缓解,避免强光或噪音刺激;若疼痛影响睡眠,可适当抬高头部15°~30°以减轻颅内压力。 五、药物使用注意事项:疼痛较严重时,可短期使用对乙酰氨基酚(成人每日最大剂量不超过4g)或布洛芬(需注意胃黏膜保护),但儿童需严格控制年龄,2岁以下禁用阿司匹林,4岁以下不建议自行使用复方感冒药;用药后若头痛持续超过72小时或伴随剧烈呕吐、意识模糊、抽搐等症状,需立即就医排查其他病因。

    2026-01-15 13:40:26
  • 查乙肝五项需要空腹吗

    查乙肝五项通常不需要空腹。乙肝五项检测的是血清中乙肝病毒抗原抗体系统,包括乙肝表面抗原(HBsAg)、表面抗体(抗-HBs)、e抗原(HBeAg)、e抗体(抗-HBe)和核心抗体(抗-HBc),饮食中的营养成分不会影响这些标志物的浓度,因此空腹与否对检测结果影响较小。 一、检查原理与空腹要求的关系:乙肝五项通过免疫学方法识别血清中病毒抗原抗体复合物,饮食中的蛋白质、脂肪、碳水化合物等成分不会与乙肝标志物发生抗原抗体反应,也不会改变其在血清中的浓度。 二、联合检测项目的空腹要求:若检查包含乙肝五项与肝功能(如丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶)、血脂、血糖等项目,需按空腹要求准备。饮食后血清甘油三酯、葡萄糖浓度会升高,可能干扰肝功能指标准确性,建议提前确认检查组合。 三、特殊人群注意事项: 1. 孕妇:孕期激素变化可能导致HBsAg检测出现假阳性,检查前需告知医生孕期情况,避免因肝功能异常误判乙肝感染。 2. 糖尿病患者:需提前控制血糖,避免空腹超过12小时引发低血糖,检查前可少量饮水,检查后及时进食。 3. 老年患者:合并高血压、冠心病者需提前告知用药史(如抗凝血药、激素类药物),避免药物对肝功能指标的干扰。 4. 儿童:需由监护人陪同,婴幼儿可能因哭闹延长采集时间,建议检查前保证充足休息,避免因疲劳影响检测结果。 四、检查前其他注意事项:检查前1-2天避免饮酒、剧烈运动或熬夜,酒精会引起短暂性转氨酶升高,剧烈运动可能导致肌酸激酶异常,影响与乙肝相关的综合评估。 五、特殊场景的检查调整:急诊情况下(如疑似急性乙肝发作),无需等待空腹,可立即检测乙肝五项及肝功能以明确诊断。体检中心若提供单独乙肝五项检测,可正常饮食;若包含肝功能项目,需按空腹要求执行,检查前12小时禁食,仅可少量饮水。

    2026-01-15 13:39:30
  • 腮腺炎前期症状是什么平时应该注意什么

    流行性腮腺炎前期以低热、乏力、腮腺区隐痛等非特异性症状为主,日常预防需注重疫苗接种、个人卫生及隔离防护,特殊人群需加强防护,出现严重症状时及时就医。 一、前期典型症状 流行性腮腺炎前期(发病1-2天内)常表现为低热(38℃左右)、头痛、乏力、食欲减退,部分患者伴耳后或下颌角轻微疼痛。随后腮腺逐渐肿大,以耳垂为中心向前、后、下扩展,边缘不清,触痛明显,咀嚼或进食酸性食物时疼痛加重。少数患者可伴咽痛、咳嗽等上呼吸道症状。 二、预防核心措施 疫苗接种:儿童按免疫程序于18月龄及6岁各接种1剂腮腺炎减毒活疫苗,可有效降低感染风险。 个人卫生:勤洗手,避免用手揉眼口鼻;保持室内通风,每日开窗换气2次,每次30分钟。 避免接触:患者需隔离至腮腺肿胀消退后3天,避免与儿童、老人等易感人群密切接触。 三、日常护理建议 退热止痛:发热时可采用物理降温(温水擦浴),必要时遵医嘱服用对乙酰氨基酚等退热药物。 饮食管理:以温凉流质或半流质食物为主(如粥、牛奶),避免酸性、辛辣食物刺激腮腺。 口腔清洁:饭后用淡盐水或温水漱口,减少口腔细菌滋生,预防继发感染。 四、特殊人群注意事项 儿童与青少年:未接种疫苗者需重点防护,接种后仍需避免前往人群密集场所。 孕妇:感染后可能增加流产或早产风险,需远离患者,出现发热、腮腺不适时立即就医。 免疫低下者(如HIV感染者、肿瘤放化疗患者):感染后易并发脑膜炎、睾丸炎等,需减少暴露,症状出现后24小时内就诊。 五、需紧急就医的情况 出现持续高热(≥39℃)、剧烈头痛伴呕吐、颈部僵硬(警惕脑膜炎);单侧睾丸肿痛(提示睾丸炎);听力下降、视力模糊或皮疹(提示病毒侵犯神经);呼吸困难或吞咽困难时,需立即就医,避免延误治疗。

    2026-01-15 13:38:49
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