徐秀亮

池州市人民医院

擅长:各类型病毒性肝炎、肝硬化、脂肪肝、结核病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
医学内科学硕士,副主任医师。本市医学会第二届内科专业委员会委员。长期从事感染病临床工作,熟习结核病、各型病毒性肝炎、肝炎肝硬化、艾滋病以及包括发热待查、疑难危重感染的诊治。先后在《肝脏》、《上海医药》、《安徽医药》、《热带病与寄生虫学》等专业核心杂志发表文章数篇。展开
个人擅长
各类型病毒性肝炎、肝硬化、脂肪肝、结核病的诊治。展开
  • 请问这是不是艾滋病啊

    仅凭症状无法确诊是否感染艾滋病,需通过专业检测(如HIV抗体检测)明确,建议尽快到正规医疗机构筛查。 一、艾滋病的本质与传播途径 艾滋病由人类免疫缺陷病毒(HIV)引发,病毒破坏人体免疫系统,最终导致免疫功能严重受损。传播途径仅包括性接触(尤其是不安全性行为)、血液(如共用针具、输入未经筛查血液)、母婴传播,日常握手、共餐、咳嗽等均不会感染。 二、感染后的症状与窗口期 感染后2-12周(窗口期)内,部分人可能出现类似流感的急性期症状(如发热、咽痛、皮疹、淋巴结肿大),但症状无特异性,也可能仅表现为无症状感染。窗口期内检测结果可能为阴性,即使有症状也需结合检测结果判断。 三、科学检测方法与时机 推荐检测手段:①抗体检测(高危行为后4周可查,6周后准确性更高);②抗原抗体联合检测(2周后可查);③核酸检测(11天左右,适用于早期快速排查)。建议高危行为后4周初筛,3个月后复查确认,以避免“窗口期假阴性”。 四、特殊人群注意事项 孕妇:HIV感染孕妇若未干预,约30%可母婴传播,需尽早筛查并接受母婴阻断治疗(如抗病毒药物干预)。 性伴侣:性伴侣建议同时检测,若一方感染,另一方需同步评估并采取保护措施。 职业暴露:医护人员、急救人员等若发生血液暴露,需在2小时内启动暴露后预防(PEP),24-72小时内用药效果最佳。 五、预防与确诊后的处理 预防:坚持全程使用安全套,避免共用针具;高危行为后72小时内可咨询暴露后预防(PEP)。 确诊后治疗:一旦确诊,应尽早启动抗病毒治疗(如替诺福韦、拉米夫定等),规范治疗可有效抑制病毒复制,恢复免疫功能,显著降低传播风险及并发症。

    2026-01-26 13:16:09
  • 妈妈反复高烧不退查不出原因

    妈妈反复高烧不退(持续超过3周)且查不出明确原因时,可能涉及感染、自身免疫性疾病、肿瘤、药物反应或罕见病等,需通过多学科排查明确病因。 感染性疾病排查 反复发热最常见原因是隐匿性感染:慢性胆道感染需结合肝功能、腹部超声及胆汁培养;泌尿生殖道感染(尤其女性)需做中段尿/白带培养+药敏;结核需胸部CT(薄层扫描)+结核菌素试验;EBV、CMV等病毒感染需检测核酸(PCR)及特异性抗体。盲目使用广谱抗生素易掩盖病情,建议先查CRP、血沉明确感染倾向。 自身免疫性疾病筛查 非感染性炎症需警惕自身免疫病:成人斯蒂尔病、类风湿关节炎等常伴皮疹、关节痛,需查血沉(ESR)、CRP及自身抗体谱(ANA、抗ENA抗体);系统性红斑狼疮可能累及肾脏、血液系统,老年患者自身抗体可能不典型,需结合症状动态观察。 恶性肿瘤排查 淋巴瘤、白血病等血液系统肿瘤,或肺癌、肝癌等实体瘤可能以发热为首发症状。淋巴瘤需排查无痛性淋巴结肿大,白血病需查血常规+骨髓穿刺;实体瘤建议胸部/腹部增强CT、肿瘤标志物(CEA、AFP)。PET-CT对不明原因发热的肿瘤筛查有较高价值。 药物热与罕见病 长期用药(如抗生素、抗风湿药)可能引发药物热,停药后发热多缓解;甲状腺危象(甲亢患者)需监测甲状腺功能,家族性地中海热(罕见遗传性疾病)需基因检测。建议停药观察2周以上,避免药物掩盖真实病因。 特殊人群管理 糖尿病、免疫功能低下者(如长期激素使用者)需特别注意:糖尿病患者严格控糖,避免感染加重;免疫低下者排查CD4细胞计数,警惕真菌感染。建议转诊至三甲医院多学科(感染科、风湿科、肿瘤科)会诊,避免基层过度检查或用药。

    2026-01-26 13:15:05
  • 艾滋病窗口期有皮疹吗

    艾滋病窗口期部分感染者可能出现皮疹,但非典型症状,且不具有诊断特异性,需结合实验室检测明确感染状态。 窗口期皮疹的发生率与特征 约50%-70%的急性期(窗口期重叠阶段)感染者可能出现皮疹,多为非瘙痒性或轻瘙痒性斑丘疹,直径2-5mm,表现为红色或暗红色小丘疹,常见于躯干、面部及四肢,无明显疼痛或灼热感,持续1-3周可自行消退,消退后不留瘢痕。皮疹形态无特异性,易与其他感染性皮疹混淆。 皮疹的病理机制 窗口期内HIV病毒大量复制(病毒血症),刺激免疫系统激活,引发短暂炎症反应:免疫系统对病毒蛋白(如gp120)产生免疫应答,导致皮肤黏膜血管扩张、炎症细胞浸润,从而出现皮疹。此时常伴随发热、咽痛、淋巴结肿大、乏力等急性期症状。 皮疹的非特异性与鉴别要点 窗口期皮疹与感冒、药疹、毛囊炎等症状重叠率高,因EBV、HSV等病毒感染或过敏反应也可引发类似皮疹。仅凭皮疹无法确诊,需通过HIV抗体检测(窗口期后3个月内检测更准确)或核酸检测(4周后可检出)明确感染状态。 特殊人群的注意事项 免疫功能低下者(如肿瘤、长期激素使用者):皮疹发生率可能降低,症状更隐匿,需结合其他指标(如CD4+T细胞计数)综合判断。 孕妇:孕期免疫调节可能延迟抗体产生,窗口期可能延长至8周,产后3个月复查更可靠。 老年人:症状不典型,易被忽视,需尽早检测排除感染。 临床建议 若有高危行为(如无保护性行为、共用针具),即使无皮疹,也需在窗口期后(3个月)完成HIV抗体检测;出现皮疹或疑似症状时,避免自行用药,及时就医排查(可选择核酸检测、抗原抗体联合检测),遵循医生指导明确诊断。

    2026-01-26 13:10:53
  • 吃了肝病患者的食品会被传染吗

    吃了肝病患者的食品是否会被传染,需根据肝病类型判断:大部分肝病不会通过共餐或食用患者食品传染,但甲肝、戊肝等病毒性肝炎可能因食用被污染食物感染,需注意饮食卫生。 一、明确肝病的传染性分类 肝病分为病毒性和非病毒性两类:病毒性肝炎(甲肝、乙肝、丙肝、丁肝、戊肝)中,甲肝、戊肝为消化道传播型;乙肝、丙肝主要经血液传播;非病毒性肝病(如脂肪肝、酒精肝、自身免疫性肝病)无传染性,不会通过食品传播。 二、甲肝、戊肝的食物传播风险 甲肝病毒(HAV)、戊肝病毒(HEV)主要经粪-口途径传播。被污染的食物(如生食、未煮熟的海鲜、污染的水果/蔬菜)或水源可能携带病毒。若食用未清洗干净的果蔬、未彻底煮熟的贝类(如牡蛎)等,病毒可能进入人体引发感染,尤其夏季生食风险更高。 三、乙肝、丙肝的非食物传播特性 乙肝病毒(HBV)、丙肝病毒(HCV)主要通过血液、母婴、性接触传播。日常共餐、握手、咳嗽等不会传播。仅当患者存在口腔破损、牙龈出血等情况时,病毒可能通过污染餐具短暂传播,但概率极低,非主要途径。 四、特殊人群的防护重点 免疫力低下者(老人、儿童、孕妇、慢性病患者)感染甲肝/戊肝后,更易发展为重症肝炎,需严格避免生食、不洁食物,餐具单独消毒。乙肝/丙肝患者家属建议接种乙肝疫苗,避免共用牙刷、剃须刀等可能接触血液的物品。 五、预防措施 甲肝/戊肝防护:食物彻底煮熟,生熟餐具分开,不喝生水,不吃来源不明的生食(如刺身、半熟牛排)。 乙肝防护:接种乙肝疫苗,避免共用个人用品(如牙刷),高危行为后及时检测。 丙肝防护:避免共用针具,拒绝非法采血,有输血史者定期筛查。

    2026-01-26 13:09:42
  • 切断传染病传播途径的措施是

    切断传染病传播途径的核心措施是针对病原体传播的空气、接触、媒介生物等关键环节,通过环境干预、行为防控、媒介控制等手段阻断传播链。 一、空气/飞沫传播阻断 保持室内通风(每日2-3次,每次30分钟),降低病原体浓度;科学佩戴口罩(如医用外科口罩、N95/KN95等),避免在密闭空间聚集;咳嗽/打喷嚏时用纸巾或肘部遮挡,减少飞沫扩散。特殊人群:儿童选择贴合面部的儿童口罩,老人佩戴时注意呼吸顺畅,避免闷热不适。 二、接触传播阻断 落实手卫生(七步洗手法,使用肥皂或含酒精速干手消毒剂),尤其饭前便后、接触公共物品后;高频接触表面(门把手、手机、桌面)定期用含氯消毒剂或75%酒精擦拭。特殊人群:糖尿病患者皮肤干燥,消毒后需及时涂抹护手霜;过敏体质者避免使用刺激性消毒剂。 三、媒介生物传播阻断 防蚊:使用蚊帐、驱蚊剂(如避蚊胺),清理积水;防蝇:密封食物,使用纱窗;灭鼠:封堵鼠洞,清理杂物。特殊人群:孕妇应避免使用含避蚊胺>20%的驱蚊剂,婴幼儿防蚊优先选择物理防护(蚊帐)。 四、血液/体液传播阻断 严格执行安全注射(一次性针头、无菌操作),避免共用牙刷、剃须刀等个人用品;医护人员接触患者时佩戴手套、护目镜;艾滋病、乙肝等高危人群定期筛查。特殊人群:血友病患者需加强自我防护,避免外伤;慢性病患者用药时核对药品来源,拒绝“三无”针剂。 五、饮食/饮水传播阻断 食物彻底加热(肉类中心温度≥70℃),生熟食材分开处理;饮用煮沸或瓶装水,避免生食(如刺身、未消毒牛奶)。特殊人群:婴幼儿辅食现做现吃,避免添加蜂蜜(1岁以下);消化功能弱者选择温热、易消化食物。

    2026-01-26 13:07:21
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