徐秀亮

池州市人民医院

擅长:各类型病毒性肝炎、肝硬化、脂肪肝、结核病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
医学内科学硕士,副主任医师。本市医学会第二届内科专业委员会委员。长期从事感染病临床工作,熟习结核病、各型病毒性肝炎、肝炎肝硬化、艾滋病以及包括发热待查、疑难危重感染的诊治。先后在《肝脏》、《上海医药》、《安徽医药》、《热带病与寄生虫学》等专业核心杂志发表文章数篇。展开
个人擅长
各类型病毒性肝炎、肝硬化、脂肪肝、结核病的诊治。展开
  • 肝炎病有哪些特征

    肝炎的核心特征:肝脏炎症为核心,表现为肝功能异常、多系统症状及不同病因特异性表现,不同类型肝炎传播/致病机制、慢性化风险及治疗策略存在显著差异。 肝功能异常相关症状与指标 肝炎以肝脏炎症导致的功能障碍为核心,常见症状包括乏力、食欲减退、恶心呕吐、黄疸(皮肤/巩膜黄染)、尿色加深(茶色尿)及腹胀等;实验室检查可见转氨酶(ALT/AST)显著升高、胆红素升高(直接/间接胆红素)、白蛋白降低及凝血功能异常(如INR延长),提示肝细胞损伤。 病因多样性与分类特征 肝炎分为病毒性(甲肝HAV、乙肝HBV、丙肝HCV等,其中乙肝/丙肝易慢性化)、酒精性(长期饮酒)、非酒精性脂肪肝(代谢相关)、药物性(药物/毒物损伤)及自身免疫性(自身抗体攻击肝脏)等类型。不同病因对应独特传播/致病机制,如病毒性肝炎中乙肝、丙肝可通过血液/母婴/性传播,酒精性肝炎与饮酒史直接相关。 传播途径与易感因素差异 病毒性肝炎传播途径明确:甲肝/戊肝经粪-口途径(污染食物/水)传播,乙肝/丙肝经血液(输血/共用针具)、母婴及性接触传播;酒精性肝炎与长期饮酒史(>5年,男性日均酒精>40g)相关;非酒精性脂肪肝与肥胖、2型糖尿病、血脂异常及久坐少动生活方式相关,是代谢综合征的肝脏表现。 特殊人群风险与表现差异 孕妇感染乙肝/丙肝时,病毒母婴传播风险高(需孕期监测病毒载量,产后新生儿注射免疫球蛋白+疫苗阻断);老年患者症状隐匿,易进展为肝衰竭(如ALT升高不显著但胆红素快速上升);儿童甲肝症状多较轻(以消化道症状为主),但婴幼儿乙肝母婴传播需严格阻断。 慢性化与并发症风险 病毒性肝炎中,乙肝/丙肝若未及时抗病毒治疗,可进展为慢性肝炎(持续炎症>6个月),逐步发展为肝纤维化、肝硬化,甚至诱发肝细胞癌(HCC);酒精性肝炎可并发肝硬化、急性肝功能衰竭;非酒精性脂肪肝若合并代谢紊乱,同样增加肝硬化及肝癌风险,需长期管理(如减重、控糖)。 注:本文仅为科普,具体诊断与治疗需由临床医生结合病史、检查结果综合判断,用药需遵医嘱。

    2026-01-05 12:44:58
  • 腮腺炎的症状是什么

    腮腺炎分为流行性腮腺炎和化脓性腮腺炎,流行性腮腺炎有前驱症状、腮腺肿大及其他腺体受累症状,前驱症状有低热等,腮腺肿大以耳垂为中心、可累及其他腺体,其他腺体受累如胰腺、睾丸或卵巢;化脓性腮腺炎有局部腮腺区红肿热痛且挤压有脓性分泌物,可伴全身高热寒战等症状。 一、流行性腮腺炎症状 1.前驱症状 部分患者在发病初期可能有低热、头痛、乏力、食欲缺乏等前驱症状,一般持续1-2天。这是因为病毒开始在体内复制,引起全身的轻微反应,不同年龄的患者可能表现略有差异,儿童患者的前驱症状相对可能不典型,而青少年和成人相对更易察觉这些全身不适。 2.腮腺肿大 肿胀特点:最突出的症状是腮腺肿大,通常以耳垂为中心,向前、后、下发展,边缘不清,有疼痛或触痛,表面皮肤紧张发亮但不发红,一般一侧腮腺先肿大,2-4天后累及对侧,双侧肿胀者约占75%。例如,儿童患者腮腺肿大时,可能会影响咀嚼,尤其是进食酸性食物时疼痛加剧。 肿胀范围:除腮腺肿大外,颌下腺、舌下腺等也可能受累,当舌下腺受累时,可出现舌下肿胀并伴有吞咽困难;颌下腺受累时,颌下区肿胀明显。 3.其他腺体受累症状 胰腺:部分患者可能出现胰腺炎,表现为上腹疼痛、压痛,伴有发热、恶心、呕吐等症状,多见于成人患者,儿童患者相对少见,但也有发生的可能,这是因为腮腺炎病毒可侵犯胰腺组织,影响胰腺的正常功能。 睾丸或卵巢:青春期后的患者,男性可能出现睾丸炎,表现为睾丸肿胀、疼痛,可伴有发热、寒战等症状;女性可能出现卵巢炎,表现为下腹疼痛等,但相对睾丸炎症状较轻。 二、化脓性腮腺炎症状 1.局部症状 腮腺区红肿热痛:患侧腮腺区红肿明显,皮肤温度升高,有明显压痛,挤压腮腺时,可见脓性分泌物从导管口流出。这是因为细菌感染导致腮腺导管阻塞,分泌物潴留,引起局部炎症反应。 可伴有全身症状:患者可能出现高热、寒战等全身感染中毒症状,如不及时治疗,感染可能扩散,引起败血症等严重并发症,老年患者和身体虚弱的患者全身症状可能更为明显,因为他们的机体抵抗力相对较弱,更容易受到感染的影响。

    2026-01-05 12:43:35
  • 乙肝病人一般都有哪些症状出现

    乙肝病人常见症状包括乏力、食欲减退、黄疸及肝区不适,部分患者症状隐匿需结合检查明确诊断。 全身症状 乙肝患者早期常出现持续性乏力、易疲劳,休息后难以缓解。部分伴随低热(37.5-38℃)或肌肉酸痛,急性期症状更明显,可伴精神萎靡、嗜睡;慢性期症状逐渐加重,易被误认为“亚健康”。婴幼儿乙肝多无典型表现,仅表现喂养困难、哭闹不安;老年人因机体反应迟钝,症状隐匿,常以“虚弱、纳差”就诊,需警惕延误诊断。 消化道症状 食欲减退为最常见主诉,伴厌油腻食物,进食后上腹胀满。部分出现恶心、呕吐或腹泻、便秘,因肝脏合成胆汁减少影响脂肪消化,胃肠道淤血水肿导致消化功能下降。孕妇因激素变化可能掩盖症状,需注意与妊娠反应区分;慢性肝病患者若出现顽固性腹泻,需排查肝硬化并发症(如门脉高压性肠病)。 黄疸相关症状 肝功能异常致胆红素代谢障碍时,皮肤、巩膜黄染为典型表现,多先从眼白开始,逐渐蔓延至全身。尿液呈茶色(胆红素尿),大便颜色变浅(陶土样便),因胆汁排泄受阻影响粪胆素生成。部分患者仅尿色加深,无明显皮肤黄染,需结合肝功能指标(总胆红素>17.1μmol/L)判断;新生儿乙肝可能因母乳性黄疸混淆,需通过乙肝五项、病毒载量等检查排除。 肝区症状 右上腹(右季肋区)隐痛、胀痛或叩击痛为主要表现,多为持续性或间歇性,劳累后加重。肝脏肿大或肝包膜牵拉可使症状更明显;肝硬化阶段可因门静脉高压出现腹水、腹壁静脉曲张,甚至呕血黑便等并发症。慢性乙肝患者若出现不明原因肝区不适,需结合影像学(B超、CT)排查肝纤维化、肝癌风险。 特殊人群注意事项 婴幼儿乙肝多无症状,仅表现喂养困难、体重增长缓慢,家长需警惕“不明原因哭闹”;老年人症状隐匿,易与老年退行性病变混淆,建议每半年体检。孕妇因雌激素升高加重肝脏负担,可能出现黄疸、消化道症状,需每2-4周监测肝功能。特殊人群出现症状需及时就医,结合乙肝五项、HBV DNA、肝功能等检查明确诊断;乙肝病毒携带者即使无症状,也需每3-6个月定期复查。

    2026-01-05 12:42:46
  • 霍乱

    霍乱是由霍乱弧菌引起的急性肠道传染病,典型表现为剧烈腹泻、呕吐、脱水,严重时可迅速导致循环衰竭危及生命,治疗核心为及时补充液体及电解质,辅以抗生素控制感染。 1. 病原体与传播机制:霍乱弧菌(O1群和O139群为主)是致病菌,革兰氏阴性菌,产生霍乱肠毒素。传播途径以粪-口传播为主,污染的水、食物(尤其是贝类、海鲜)是主要载体,人群普遍易感,卫生条件差、未处理的水/食物易引发聚集性感染。 2. 典型临床表现:潜伏期1~3天,最短数小时。典型症状分为泻吐期(剧烈无痛性米泔水样腹泻,无里急后重;喷射状呕吐,不伴恶心)、脱水期(轻度脱水表现为皮肤弹性稍差、尿量减少;中度脱水眼窝凹陷、血压下降;重度脱水出现循环衰竭、休克、代谢性酸中毒)及恢复期(脱水纠正后症状消失,部分伴反应性发热)。 3. 诊断与鉴别诊断:诊断依据流行病学史(疫区接触史、不洁饮食史)、典型症状及实验室检查(粪便直接涂片镜检见革兰氏阴性弧菌,霍乱弧菌培养阳性,血清抗体检测)。需与细菌性痢疾、病毒性胃肠炎、阿米巴痢疾等鉴别,主要通过病原学检测区分。 4. 治疗原则:以补液为核心,轻度脱水首选口服补液盐Ⅲ,中重度脱水需静脉补液(0.9%氯化钠注射液),儿童按体重计算补液量避免肾功能损伤。抗生素适用于中重度患者,可缩短病程、减少排菌量,常用药物为多西环素(成人)、阿奇霉素(儿童),需遵医嘱使用。避免使用抑制肠蠕动药物(如洛哌丁胺可能加重感染)。 5. 预防措施:饮水需煮沸或消毒,食物彻底加热,避免生食及来源不明海鲜。勤洗手(肥皂+流动水),疫区高风险人群推荐口服霍乱疫苗(Dukoral、Shanchol等),保护期2~3年。 6. 特殊人群注意事项:婴幼儿(6个月以下)脱水进展更快,需立即就医,密切观察尿量、精神状态,及时补充口服补液盐Ⅲ;老年人(合并慢性病者)感染后脱水及电解质紊乱风险高,出现症状2小时内就医;孕妇需加强卫生防护,感染后立即补水并联系产科;旅行者疫区旅行前接种疫苗,携带补液盐,避免生食。

    2026-01-05 12:41:36
  • 艾滋病喉咙痛特点是什么

    艾滋病相关喉咙痛的核心特点: 艾滋病相关喉咙痛是HIV感染急性期或免疫功能低下(艾滋病期)引发的机会性感染症状,常伴随全身不适,需结合病史与检测明确病因。 阶段与诱因差异 急性期(感染后2~4周):喉咙痛多为轻微不适,类似流感,伴发热、淋巴结肿大、皮疹,持续1~2周可缓解,由病毒血症引发。 艾滋病期(CD4+T细胞<200/μL):因免疫力低下,易发生口腔念珠菌病(鹅口疮)、肺结核、细菌性咽炎等,疼痛加剧且持续难愈,常反复发作。 典型症状表现 疼痛性质:吞咽痛、灼热感,可伴扁桃体红肿、溃疡; 伴随症状:口腔白色斑块(鹅口疮)、发热(持续>38℃)、盗汗、体重快速下降(1个月内>5%); 病程特点:普通感冒咽痛多3~7天自愈,而艾滋病相关咽痛常持续>2周,或反复发作。 与普通咽痛的鉴别要点 普通咽痛:伴流涕、鼻塞、咳嗽,无长期全身不适; 艾滋病相关咽痛:若合并以下情况需警惕:①口腔黏膜白色斑块(提示念珠菌感染);②吞咽困难伴呼吸困难;③CD4+T细胞降低(需检测明确)。 特殊人群注意事项 孕妇:HIV感染孕妇若出现咽痛,可能提示病情进展,需优先排查病毒载量,避免母婴传播风险; 儿童:免疫功能脆弱,表现为反复呼吸道感染,需加强营养支持(如高蛋白饮食),避免继发感染; 老年人:常合并基础病(糖尿病、高血压),咽痛可能掩盖其他症状,需结合HIV病史与免疫指标综合判断。 就医与处理原则 高危行为史(如无保护性行为)或持续咽痛>2周,伴全身症状(发热、体重下降),需及时检测HIV抗体/抗原; 明确感染后,针对机会性感染用药:抗真菌(氟康唑)、抗生素(阿莫西林)、抗结核药(异烟肼)等,需在医生指导下使用; 抗病毒治疗(ART)是核心:规范服药控制HIV复制,提升免疫力,减少机会性感染风险。 提示:喉咙痛非艾滋病特异性症状,仅凭症状无法确诊,高危人群需通过HIV检测明确感染状态,避免延误治疗。

    2026-01-05 12:39:17
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