徐秀亮

池州市人民医院

擅长:各类型病毒性肝炎、肝硬化、脂肪肝、结核病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
医学内科学硕士,副主任医师。本市医学会第二届内科专业委员会委员。长期从事感染病临床工作,熟习结核病、各型病毒性肝炎、肝炎肝硬化、艾滋病以及包括发热待查、疑难危重感染的诊治。先后在《肝脏》、《上海医药》、《安徽医药》、《热带病与寄生虫学》等专业核心杂志发表文章数篇。展开
个人擅长
各类型病毒性肝炎、肝硬化、脂肪肝、结核病的诊治。展开
  • 长水痘特别痒怎么办

    长水痘时的瘙痒主要源于皮肤疱疹液刺激及继发炎症反应,可通过局部冷敷、外用炉甘石洗剂、口服抗组胺药等方式缓解,同时需避免抓挠预防感染。 1. 局部冷敷与清洁护理:用毛巾包裹冰袋或冷水浸湿的纱布轻敷瘙痒部位,每次10~15分钟,每日数次,可收缩血管减轻炎症及瘙痒感;保持皮肤清洁干燥,以32~37℃温水轻柔清洗皮疹区域,避免使用刺激性沐浴露或热水烫洗;低龄儿童需修剪指甲并佩戴棉质手套,穿宽松透气的棉质衣物减少摩擦。 2. 外用止痒药物:无渗出的疱疹可涂抹炉甘石洗剂,每日3~4次,通过收敛皮肤、阻断神经传导缓解瘙痒,避免涂抹于破损或黏膜部位;禁止使用含薄荷脑、酒精、水杨酸等刺激性成分的外用产品,以免加重皮肤不适。 3. 口服抗组胺药物:瘙痒严重影响睡眠或抓挠频繁时,可遵医嘱口服第二代抗组胺药(如氯雷他定、西替利嗪),此类药物镇静作用弱,2岁以上儿童可按说明书剂量使用,2岁以下需医生评估后用药,用药期间观察是否出现嗜睡、口干等不适。 4. 特殊人群注意事项:儿童应优先采用非药物干预措施,避免自行口服抗组胺药;孕妇感染水痘后需及时就医,瘙痒处理需在医生指导下进行,禁用阿司匹林等可能影响胎儿的药物;免疫功能低下者(如长期使用激素、HIV感染者)出现剧烈瘙痒时,需尽快就医评估是否需系统性药物干预,避免因抓挠引发严重感染。 5. 预防继发感染:若皮疹破损,可局部涂抹碘伏消毒,但避免涂抹紫药水、红药水等深色制剂影响病情观察;若出现疱疹周围红肿、化脓、发热加重等感染迹象,需遵医嘱外用抗菌药物(如莫匹罗星软膏),严禁自行使用抗生素软膏或口服抗生素。

    2026-01-26 12:57:59
  • 甲肝是怎么引起的

    甲肝是由甲型肝炎病毒(HAV)引起的急性肠道传染病,主要通过粪-口途径传播,未接种疫苗者普遍易感,及时预防可降低感染风险。 病毒特性 HAV为小RNA病毒科嗜肝病毒,直径约27nm,对热、紫外线及含氯消毒剂敏感(100℃加热5分钟可灭活),在低温环境中可长期存活;病毒无包膜,仅感染人类及灵长类,无慢性携带状态,感染后产生持久免疫力。 传播途径 主要经粪-口途径传播:①食物传播:生食贝类(如毛蚶、生蚝)、未洗净果蔬、污染的肉类;②水传播:饮用被污染的井水、河水;③接触传播:与感染者共餐、共用餐具、密切接触(如握手后未洗手);④媒介生物:苍蝇、蟑螂可间接污染食物。 易感人群 未接种甲肝疫苗者风险最高,儿童、青少年及卫生习惯差者高发;免疫功能低下者(如肝病患者、HIV感染者、长期使用激素者)感染后易发展为重型肝炎;孕妇感染后可能增加早产、胎儿窘迫风险,需重点预防。 发病机制 病毒经消化道侵入后,在肠道黏膜细胞复制,通过血流到达肝脏,在肝细胞内增殖导致肝细胞损伤;免疫反应(如细胞毒性T细胞)清除病毒时,进一步引发肝细胞炎症坏死,表现为ALT/AST升高、胆红素升高、黄疸等肝功能异常。 预防与特殊人群管理 ①疫苗接种:儿童、青少年及高危人群建议接种甲肝疫苗(全程2针,间隔6-12个月);②卫生习惯:饭前便后、处理食物后严格洗手(用肥皂/洗手液);③饮食安全:避免生食贝类、生腌食品,食物彻底煮熟;④环境消毒:感染者排泄物用含氯消毒剂处理,餐具煮沸消毒;特殊人群(孕妇、老年人)应优先完成疫苗接种,降低感染风险。

    2026-01-26 12:56:03
  • 肺结核一般几天能传染

    肺结核的传染性起始时间存在个体差异,一般在感染结核菌后2~4周开始逐渐具备传染性,具体时间与感染途径、免疫状态、治疗干预等因素相关。 一、基础传染启动时间 健康成人初次感染结核菌后,多数在2~4周内逐渐形成活动性病灶,此时痰中可检出结核菌,具备传染性。儿童因免疫系统发育尚未成熟,感染后免疫应答较弱,可能在1~3周内即出现传染性,尤其是婴幼儿感染后易进展为血行播散性肺结核,传染性显著增强。 二、关键影响因素 1. 免疫状态差异:HIV感染者、长期使用免疫抑制剂患者或合并糖尿病、慢性肾病等基础疾病者,免疫功能受损,结核菌清除能力下降,感染后1~2周内即可发展为活动性肺结核,传染性提前出现。 2. 病情类型与治疗干预:空洞型肺结核、支气管内膜结核等易排出结核菌的类型,即使感染早期也可能具有较强传染性;规范抗结核治疗后,痰菌阳性率在治疗2周内显著下降,1~2个月后痰菌转阴,传染性随之减弱。 三、特殊人群注意事项 1. 儿童:低龄儿童(<5岁)感染后需严格隔离,避免与密切接触者(如家庭成员)共居,建议在完成痰培养转阴前避免上学或集体活动,以降低家庭内传播风险。 2. 免疫力低下者:HIV合并结核感染者,若未及时抗病毒治疗,结核菌可在1~2周内快速播散,需在确诊后48小时内启动抗结核治疗,并优先选择含异烟肼、利福平的短程方案,同时加强CD4细胞监测。 3. 糖尿病患者:血糖控制不佳(空腹血糖>7.0mmol/L)会延长结核菌潜伏感染期,需将糖化血红蛋白控制在7%以下,以缩短传染性启动时间,建议每3个月复查痰涂片及血糖指标。

    2026-01-26 12:54:40
  • 乙肝可不可以吃大蒜

    乙肝患者可以适量食用大蒜,但需结合个体肝功能状态及胃肠道耐受度调整,避免过量刺激。 大蒜的潜在益处 大蒜含大蒜素、硫化物等活性成分,体外实验显示其可能具有抗菌、抗炎及抗氧化作用,对肝脏代谢或有潜在辅助调节效果。但需注意,现有研究多为体外或动物实验,缺乏大规模临床证据证实其对乙肝病毒的直接抑制作用。 过量食用的风险 大蒜性温味辛,过量(如每日超过2瓣生蒜)可能刺激胃肠道黏膜,引发胃痛、反酸、腹泻等不适。乙肝患者若合并慢性腹泻或肝功能异常时,过量食用可能加重消化负担,甚至诱发肝区不适。 特殊人群禁忌 ① 合并胃溃疡、胃炎、胃酸过多者:大蒜刺激可能加重黏膜损伤,增加出血风险; ② 乙肝合并肝硬化(尤其食管静脉曲张)患者:生蒜可能刺激血管,诱发出血; ③ 肝功能失代偿期(腹水、肝性脑病)患者:需避免生蒜,以防影响食欲及肠道菌群平衡。 研究证据与局限性 部分小规模临床研究显示,大蒜素可能辅助调节血脂、增强免疫力,但未证实其可替代恩替卡韦等抗病毒药物,也无法降低乙肝进展风险。需强调:饮食不能替代正规治疗,需在医生指导下结合病情调整。 科学食用建议 ① 每日食用量控制在1-2瓣(生蒜),优先选择熟制(蒸、煮、炒)以减少刺激性; ② 避免空腹食用,搭配粥、面条等温和主食; ③ 均衡饮食,以优质蛋白(鱼、蛋)、新鲜蔬果为主,忌辛辣、油炸食物; ④ 定期复查肝功能,与主治医生沟通个性化饮食方案。 乙肝患者可将大蒜作为饮食补充,关键在于“适量、熟制、个体化”,并始终以规范抗病毒治疗为核心。

    2026-01-26 12:53:45
  • 总是感觉自己得了狂犬病,怎么办

    持续担心患狂犬病多为狂犬病恐惧症(恐狂症),本质是对疾病风险的过度焦虑,可通过科学认知、心理调节及必要医疗支持缓解。 一、明确狂犬病传播的科学条件 狂犬病病毒仅通过患病动物(犬、猫等)咬伤、抓伤或黏膜/破损皮肤接触其唾液传播,日常抚摸、空气、间接接触(如共用餐具)均不会感染。若未被咬伤/抓伤,病毒无法侵入人体,更不可能发病。 二、识别“灾难化思维”的根源 恐惧多源于对狂犬病“高致死率”的过度联想,或接触不实信息(如“唾液接触即感染”)。研究显示,约15%的恐狂症患者存在“微小暴露”的错误归因(如被宠物舔到皮肤),需结合暴露史(如是否有明确咬伤/抓伤)科学判断。 三、自我调节缓解焦虑 避免反复搜索“狂犬病症状”,减少信息刺激; 通过深呼吸、正念冥想训练调节自主神经; 规律运动(如慢跑、瑜伽)促进血清素分泌,改善情绪; 记录“担忧日记”,客观分析恐惧是否有事实依据(如“未被咬伤却反复怀疑”)。 四、特殊人群的干预建议 有焦虑障碍、强迫症病史者更易陷入“反复确认”循环,需家人陪伴转移注意力;若症状严重(如失眠、无法工作),应联系心理科医生,必要时短期使用劳拉西泮等抗焦虑药物(需遵医嘱)。 五、何时需专业医疗评估 若自我调节2周无效,且持续影响生活(如无法正常社交、进食); 确有高危暴露史(如不确定的咬伤/抓伤),需到感染科/心理科就诊: ① 医生通过暴露史评估,必要时用狂犬病疫苗(暴露后预防); ② 心理科医生评估后,可短期使用舍曲林等抗抑郁药物(需处方)。

    2026-01-26 12:52:32
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