徐秀亮

池州市人民医院

擅长:各类型病毒性肝炎、肝硬化、脂肪肝、结核病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
医学内科学硕士,副主任医师。本市医学会第二届内科专业委员会委员。长期从事感染病临床工作,熟习结核病、各型病毒性肝炎、肝炎肝硬化、艾滋病以及包括发热待查、疑难危重感染的诊治。先后在《肝脏》、《上海医药》、《安徽医药》、《热带病与寄生虫学》等专业核心杂志发表文章数篇。展开
个人擅长
各类型病毒性肝炎、肝硬化、脂肪肝、结核病的诊治。展开
  • 新冠病毒疫苗在人体内是如何发挥作用的

    1 疫苗成分作为抗原激活免疫应答。疫苗通过含有的新冠病毒抗原(如灭活病毒颗粒、mRNA片段、重组蛋白等)进入人体后,首先被抗原呈递细胞(如树突状细胞)摄取并处理,将抗原肽与主要组织相容性复合体(MHC)结合,呈递给辅助性T细胞,同时激活B细胞,启动特异性免疫应答。 2 体液免疫与抗体产生。B细胞在辅助性T细胞分泌的细胞因子刺激下活化,增殖分化为浆细胞,持续分泌针对新冠病毒的特异性抗体(如IgG、IgM)。抗体通过与病毒表面S蛋白结合,阻断病毒与宿主细胞表面ACE2受体结合,或促进巨噬细胞吞噬病毒,发挥中和病毒的作用。 3 细胞免疫与记忆细胞形成。辅助性T细胞分泌的IFN-γ等细胞因子促进细胞毒性T细胞(CD8+T细胞)活化,后者识别并裂解被病毒感染的细胞;同时,部分B细胞和T细胞分化为记忆B细胞和记忆T细胞,这些细胞可长期存活,在体内持续监测病毒。 4 二次免疫应答与保护效果。当再次接触新冠病毒时,记忆B细胞快速活化并分泌大量抗体,记忆T细胞迅速增殖分化为效应T细胞,协同清除病毒。研究表明,接种疫苗后,抗体水平在接种后2-4周达到峰值,记忆细胞可维持免疫保护作用,显著降低感染后重症和死亡风险。 5 特殊人群的免疫反应特点与注意事项。老年人免疫功能随年龄增长下降,接种后建议观察30分钟,部分人群可能需加强免疫;儿童按年龄组接种,6月龄以下暂不建议接种,需遵循当地免疫程序;孕妇、哺乳期女性建议咨询医生后接种;免疫功能低下者(如肿瘤化疗、自身免疫病患者)接种前应评估病情,病情稳定期可接种,接种后密切观察免疫反应强度。

    2026-01-05 12:01:56
  • 乙肝病毒表面抗体弱阳性是什么意思

    乙肝病毒表面抗体弱阳性是指乙肝五项检测中抗-HBs浓度处于临界保护值以下但未转阴,提示机体对乙肝病毒的免疫力较弱,需关注感染风险。 定义与检测标准 乙肝表面抗体(抗-HBs)是人体针对乙肝病毒表面抗原产生的保护性抗体,通过ELISA法检测,当抗-HBs>10mIU/mL时具有有效保护力,5-10mIU/mL为弱阳性(临界保护值),<5mIU/mL则提示无保护力。 临床意义 弱阳性提示体内抗体水平不足,无法有效阻断乙肝病毒入侵。长期暴露于乙肝病毒环境(如医护人员、乙肝携带者家属)或免疫力低下者(如老人、儿童)感染风险升高。 常见原因 疫苗接种后衰减:完成全程乙肝疫苗接种者,随时间推移抗体水平自然下降,尤其接种后5-10年未加强者。 免疫应答不足:部分人群(如新生儿、免疫功能低下者)因初次接种未产生足够抗体。 隐性感染恢复:少数人曾隐性感染乙肝病毒后自愈,可能遗留低水平抗体(概率较低)。 处理建议 优先复查确认:建议3个月内复查乙肝五项定量,明确抗体动态变化。 接种加强针:若确认抗体<10mIU/mL,健康成人接种1剂乙肝疫苗加强针,1-2个月后复查抗体。 高风险人群管理:乙肝携带者家属、透析患者等需每6个月监测抗体,必要时提前接种。 特殊人群注意事项 孕妇:孕期抗体可能自然下降,建议孕24-28周复查,必要时产后1个月接种加强针。 免疫低下者:HIV感染者、肿瘤放化疗患者等,接种前需评估免疫状态,由医生决定接种方案。 乙肝患者密切接触者:建议同步接种,避免交叉感染。

    2026-01-05 12:01:14
  • 艾滋病潜伏期身体有什么感觉

    艾滋病潜伏期(感染HIV至出现艾滋病期症状的阶段)多数人无明显自觉症状,部分感染者可能出现非特异性免疫激活表现,需通过科学检测明确感染状态。 一、多数人无特异性症状 约80%~90%感染者在潜伏期内无明显临床症状,身体机能基本正常,外观与健康人无异。但病毒在体内持续复制,逐渐损害免疫系统,仍具备传播风险,需通过检测确认感染状态。 二、少数人出现非特异性症状 部分感染者可能出现短暂、轻微的非特异性表现:如持续1~2周的低热(<38℃)、颈部/腋下淋巴结无痛性肿大(直径>1cm)、咽喉不适或皮疹,症状易被误认为普通感冒或疲劳,持续时间短且反复发作,需警惕感染可能。 三、特殊人群潜伏期表现差异 孕妇因免疫状态变化,症状可能不典型(如无症状菌血症);老年感染者或合并乙肝、糖尿病等慢性病者,症状易被基础疾病掩盖,潜伏期可能缩短。此类人群建议每3~6个月加强免疫指标监测。 四、潜伏期检测的关键意义 即使无症状,HIV感染可通过血液、唾液等检测发现病毒抗原或抗体。建议高危行为后4周(窗口期后)、3个月、6个月各检测1次,避免因“无感觉”延误诊断,增加传播与治疗难度。 五、日常注意事项 坚持安全性行为,不共用针具,避免传播他人; 感染者即使无症状,也需每3~6个月监测CD4+T淋巴细胞计数及病毒载量; 若免疫指标异常,需在医生指导下规范使用抗病毒药物(如齐多夫定、拉米夫定等); 保持规律作息、均衡饮食,增强免疫力,降低感染进展风险。 (注:本文内容仅作科普参考,具体诊疗请遵医嘱。)

    2026-01-05 11:59:40
  • 我被传染乙肝的可能性大吗

    乙肝病毒(HBV)主要通过血液、母婴、性接触传播,日常普通接触(如共餐、握手)感染风险极低,但若存在高危暴露(如针刺伤、共用针具),感染可能性需结合具体场景评估。 一、传播途径与风险场景 乙肝病毒主要通过血液(如共用针具、不安全输血)、母婴(母亲阳性)、性接触(多伴侣未防护)传播。无血液暴露的日常接触(共餐、握手、拥抱)及汗液、唾液(无皮肤黏膜破损)均不会感染。 二、高危与低危暴露的可能性差异 高危暴露(针刺伤、共用未经消毒器械、多性伴侣未防护):感染可能性较高; 低危暴露(偶然接触乙肝患者唾液、汗液,皮肤黏膜完整):风险极低。 三、特殊人群感染风险差异 医护人员:规范防护(戴手套、口罩)后感染风险低; 乙肝患者家属(尤其是母婴传播或长期密切接触者):建议尽早接种疫苗并定期检测抗体; 免疫低下者(如HIV感染者、化疗患者):感染后病情易加重,需严格预防。 四、核心预防措施 接种疫苗:全程接种乙肝疫苗(0、1、6月3针),抗体阳性(HBsAb≥10mIU/ml)可有效预防; 高危行为防护:避免共用针具,性接触使用安全套; 职业暴露处理:医护人员针刺伤后立即报告,24小时内注射乙肝免疫球蛋白(HBIG)+疫苗。 五、暴露后检测与处理 暴露后2周、12周检测乙肝五项(HBsAg、HBsAb等): 若HBsAb阴性且暴露源HBsAg阳性,需尽快注射HBIG+疫苗; 若HBsAb阳性(≥10mIU/ml),无需特殊处理,定期复查即可。

    2026-01-05 11:57:31
  • 护士入职体检查艾滋病吗

    护士入职体检通常会包含艾滋病(HIV)抗体检测,这是职业健康筛查的重要组成部分,旨在保障医护人员与患者安全。 体检项目的法规依据 根据《护士执业注册管理办法》及《艾滋病防治条例》,护士入职体检需进行传染病筛查,艾滋病抗体检测为必查项目之一。医疗机构对医护人员实施HIV监测,既是落实《全国艾滋病检测技术规范》的要求,也是职业健康管理的必要环节。 检测的核心目的 护士职业暴露风险较高,接触患者血液、体液的概率大。HIV抗体检测可早期发现潜在感染者,通过及时采取防护措施(如调整岗位、规范暴露预防),避免职业传播,同时为患者提供安全的医疗服务,是保障医患双方健康的关键措施。 检测流程与准确性 采用酶联免疫吸附试验(ELISA)初筛,阳性者需经蛋白印迹试验(WB)确诊,全程遵循《全国艾滋病检测技术规范》,由专业实验室出具报告,确保结果准确可靠,避免误诊或漏诊。 隐私保护与特殊人群政策 体检结果严格保密,仅告知本人及用人单位相关负责人;若HIV抗体阳性,依据《劳动法》及《就业服务与就业管理规定》,用人单位不得歧视,可根据职业健康评估调整至非直接接触血液的岗位(如行政、后勤),或在规范防护下继续工作。 特殊情况说明 若体检前接受过暴露预防或抗病毒治疗(如服用替诺福韦、拉米夫定),需提前告知医生,避免误判;若体检未包含HIV检测(极少见),护士应主动要求补查,确保持续符合执业健康要求。 以上内容基于国家法规、临床实践及《艾滋病防治条例》,为护士入职体检相关问题提供科学参考。

    2026-01-05 11:56:34
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