赵磊

哈尔滨医科大学附属第二医院

擅长:胃溃疡、胃癌的诊断和治疗,消化道早癌的诊断和内镜下治疗,胆道系统的ERCP治疗

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胃溃疡、胃癌的诊断和治疗,消化道早癌的诊断和内镜下治疗,胆道系统的ERCP治疗展开
  • 肚子好疼怎么回事

    肚子痛的原因涉及多方面,消化系统有因进食污染食物等引发的急性肠胃炎伴腹泻呕吐等、因腹部受凉等致的胃肠道痉挛、因肠道堵塞的肠梗阻伴呕吐停止排气排便、因胆囊管梗阻等的胆囊炎致右上腹疼痛伴恶心发热等、因阑尾管腔堵塞等的阑尾炎初期脐周痛后转移右下腹;泌尿系统有输尿管结石致腰部或腹部剧烈痛伴血尿;妇科女性有月经时前列腺素增高的痛经、盆腔内炎症的盆腔炎致下腹痛伴发热分泌物增多;特殊人群中儿童肠系膜淋巴结炎多与上感相关需关注上感症状,孕妇腹痛需警惕先兆流产等,老年人要排查血管性疾病。 一、消化系统相关原因 1.急性肠胃炎:多因进食被细菌、病毒污染的食物或不洁饮食引发,胃肠黏膜受炎症刺激出现腹痛,常伴腹泻、恶心、呕吐等症状,儿童因饮食卫生意识弱更易发生,与不注意手卫生、食用变质食物等生活方式相关。 2.胃肠道痉挛:腹部受凉、进食过多生冷辛辣食物等可致胃肠道平滑肌强烈收缩,引发阵发性腹痛,儿童因胃肠功能发育不完善,较成人更易因饮食不当出现此情况。 3.肠梗阻:肠道堵塞导致内容物通过障碍,表现为腹痛、呕吐、停止排气排便,老年人群因肠道蠕动功能减弱、肠道肿瘤等因素风险相对较高,生活中缺乏运动也可能增加风险。 4.胆囊炎:多由胆囊管梗阻、细菌感染等引起,右上腹出现疼痛,可伴有恶心、发热等症状,肥胖、高脂饮食人群发病风险相对较高。 5.阑尾炎:初期多为脐周疼痛,后转移至右下腹,是阑尾管腔堵塞或细菌感染所致,各年龄段均可发病,青少年相对常见。 二、泌尿系统相关原因 输尿管结石可引发突发的腰部或腹部剧烈疼痛,疼痛常向会阴部放射,可伴有血尿,多见于饮水少、尿液中矿物质浓度过高人群,男性相对女性在某些年龄段更易患输尿管结石。 三、妇科相关原因(女性) 1.痛经:女性月经期间因子宫内膜前列腺素含量增高,引起子宫平滑肌过强收缩、血管痉挛,出现下腹部疼痛,与激素水平变化及个人体质相关,部分女性痛经症状可能随年龄增长或生育后有所缓解。 2.盆腔炎:女性盆腔内生殖器官及周围组织发生炎症,表现为下腹部疼痛,可伴有发热、阴道分泌物增多等,性生活活跃的育龄期女性发病风险相对较高。 四、特殊人群特点及注意事项 1.儿童:肠系膜淋巴结炎较为常见,多与上呼吸道感染相关,儿童出现肚子痛时需关注是否有发热、流涕等上感症状,因儿童表述能力有限,家长需密切观察腹痛变化。 2.孕妇:肚子痛需警惕先兆流产、早产等情况,若孕妇出现腹痛伴有阴道流血、宫缩等表现,应立即就医,其腹痛原因与非孕期不同,需格外谨慎。 3.老年人:需排查血管性疾病,如肠系膜动脉栓塞等,此类疾病起病急,腹痛剧烈,老年人常因基础疾病多,症状可能不典型,需提高警惕。

    2025-11-27 12:55:43
  • 长期便秘吃什么药

    渗透性泻药如聚乙二醇电解质散适用于各种便秘尤其老年慢性便秘、乳果糖口服溶液适用于慢性功能性便秘尤其孕产妇便秘;刺激性泻药如比沙可啶肠溶片可用于急慢性及习惯性便秘但不建议长期用、番泻叶可短期缓解便秘但不建议长期大量用且儿童禁番泻叶;润滑性泻药如开塞露适用于临时缓解便秘尤其老年人突发便秘,老年人用开塞露相对安全、儿童用开塞露要小心。 一、渗透性泻药 1.聚乙二醇电解质散 作用机制:聚乙二醇通过氢键固定水分子,使水分保留在结肠内,增加粪便含水量,软化粪便,促进排便。 适用情况:适用于各种原因引起的便秘,尤其适合老年人慢性便秘。其作用温和,不被肠道吸收,一般不会引起电解质紊乱。 特殊人群:老年人使用相对安全,但需注意开始服用时可能会有腹胀等不适,可从小剂量开始逐渐适应;儿童便秘一般不首选聚乙二醇电解质散,除非在医生评估后认为必要,因为儿童对药物的耐受性和反应可能与成人不同。 2.乳果糖口服溶液 作用机制:乳果糖在结肠中被肠道细菌分解为乳酸和醋酸,降低肠道pH值,保留水分,增加粪便体积,刺激肠道蠕动。 适用情况:可用于治疗慢性功能性便秘,尤其适用于孕产妇便秘,因为相对安全。 特殊人群:孕产妇使用时需在医生指导下,因为要考虑对胎儿或婴儿的影响;儿童便秘时,乳果糖也可使用,但剂量需根据年龄调整,低龄儿童使用时要密切观察是否出现腹泻等不适反应。 二、刺激性泻药 1.比沙可啶肠溶片 作用机制:比沙可啶作用于结肠黏膜,刺激肠壁神经丛,引起肠道蠕动增加。 适用情况:用于急、慢性便秘和习惯性便秘,但不建议长期使用,因为长期使用可能会导致肠道神经功能紊乱和电解质失衡。 特殊人群:老年人使用时要注意剂量,避免因肠道过度蠕动引起腹痛等不适;儿童一般不建议使用比沙可啶肠溶片,因其肠道发育尚不完善,使用不当可能会对肠道功能造成不良影响。 2.番泻叶 作用机制:番泻叶中含有的番泻苷等成分能刺激结肠蠕动,促进排便。 适用情况:可短期用于便秘的缓解,但同样不建议长期大量使用。 特殊人群:老年人使用番泻叶时要注意监测肠道反应,避免出现腹泻过度导致脱水等情况;儿童绝对禁止使用番泻叶,因为儿童肠道娇嫩,番泻叶的刺激可能会造成严重的肠道功能损伤。 三、润滑性泻药 1.开塞露 作用机制:开塞露主要成分为甘油或山梨醇,能润滑肠壁,软化粪便,使粪便易于排出。 适用情况:适用于临时缓解便秘,尤其是老年人突发便秘或粪便干结难以排出时。 特殊人群:老年人使用开塞露相对安全,但使用时要注意方法正确,避免损伤肛门周围组织;儿童使用开塞露时要特别小心,应在成人监护下使用,且要选择合适的小儿开塞露,防止因操作不当造成伤害。

    2025-11-27 12:54:54
  • 肚子总疼怎么办

    肚子总疼需先区分不同情况,儿童与成年人病因有别,生活方式等也有影响。可通过调整饮食、腹部保暖等非药物方法缓解,若疼痛持续不缓解或伴有发热、呕吐、腹泻严重、精神萎靡、剧烈呕吐、呕血、黑便、持续高热、黄疸等情况则需及时就医,需根据不同情况初步判断处理,非药物缓解后不好转或伴严重症状应及时就医明确病因针对性治疗。 一、初步判断疼痛原因 肚子总疼首先要区分不同情况。从年龄来看,儿童肚子总疼可能与肠道寄生虫、消化不良、肠系膜淋巴结炎等有关;成年人则可能涉及胃炎、胃溃疡、肠炎、胆囊炎、阑尾炎等多种情况。生活方式方面,长期饮食不规律、暴饮暴食、经常吃辛辣油腻刺激性食物,或者有腹部着凉等情况都可能引发疼痛。病史方面,如果有既往的胃肠道疾病史、腹部手术史等,也会影响肚子疼痛的判断。 二、非药物缓解方法 1.调整饮食 对于因饮食不当引起的肚子疼,要注意调整饮食结构。儿童的话,要保证饮食清淡、易消化,比如可以多吃些米粥、软面条等。成年人则应避免食用辛辣、油腻、生冷的食物,多吃蔬菜水果等富含膳食纤维的食物,以促进肠道蠕动,缓解因消化不良等引起的肚子疼。 例如,有研究表明,规律摄入蔬菜水果等富含膳食纤维的食物有助于维持肠道正常功能,减少因肠道功能紊乱导致的腹痛。 2.腹部保暖 无论是儿童还是成年人,腹部着凉引起的肚子疼都可以通过腹部保暖来缓解。可以使用热水袋热敷腹部,注意温度不宜过高,避免烫伤。儿童的皮肤比较娇嫩,热敷时要格外注意温度控制,一般水温在40-50℃左右即可。成年人热敷时也应适时调整温度,每次热敷时间约15-20分钟,能有效缓解因着凉导致的胃肠道痉挛引起的疼痛。 三、及时就医的情况 如果肚子疼痛持续不缓解,或者伴有以下情况则需要及时就医: 1.儿童情况 儿童肚子总疼且伴有发热、呕吐、腹泻严重、精神萎靡等情况。比如肠系膜淋巴结炎在儿童中较为常见,除了肚子疼痛外,可能会有发热等表现,如果孩子肚子疼同时体温升高,就需要及时就医进行相关检查,如腹部超声等,以明确病因。 另外,如果儿童肚子疼痛部位固定,呈进行性加重,也要警惕外科疾病,如阑尾炎等,需及时就诊。 2.成年人情况 成年人肚子疼痛伴有剧烈呕吐、呕血、黑便等情况。比如胃溃疡患者可能会出现呕血、黑便等症状,这是胃黏膜损伤较为严重的表现,需要立即就医进行胃镜等检查来明确病情。 还有肚子疼痛伴有持续的高热、黄疸等情况,也应及时就医,可能涉及胆囊炎、胆管炎等疾病。 总之,肚子总疼需要根据不同情况进行初步判断和处理,通过调整饮食、腹部保暖等非药物方法尝试缓解,若情况不好转或伴有其他严重症状则应及时就医明确病因进行针对性治疗。

    2025-11-27 12:54:10
  • 怎么缓解肚子疼痛

    肚子疼痛原因多样,非疾病因素致痛可通过调整饮食、腹部保暖缓解,疾病因素致痛需及时就医,儿童和老年人肚子疼痛有不同注意事项,儿童要观察伴随症状,老年人勿自行服止痛药应尽快就医。 一、明确肚子疼痛的原因 肚子疼痛的原因多种多样,可能是饮食不当引起,如食用过多辛辣、油腻、生冷食物,导致胃肠道消化功能紊乱;也可能是腹部受凉,使胃肠道平滑肌痉挛;还可能是疾病因素,如肠胃炎、胆囊炎、阑尾炎等疾病都可能引发肚子疼痛。不同原因导致的肚子疼痛,缓解方法有所不同。 二、非疾病因素导致肚子疼痛的缓解方法 (一)饮食不当引起 1.调整饮食:如果是因饮食不当导致肚子疼痛,首先要调整饮食结构。暂时避免食用辛辣、油腻、生冷等刺激性食物,选择清淡、易消化的食物,如小米粥、面条等。小米粥容易消化,还能起到养胃的作用,有助于缓解胃肠道的不适。一般食用1-2顿清淡易消化的食物后,肚子疼痛可能会有所减轻。 2.腹部保暖:腹部受凉也可能引起肚子疼痛,这时候可以通过腹部保暖来缓解。可以使用热水袋热敷腹部,注意温度不宜过高,以免烫伤皮肤,一般热敷15-20分钟左右。温度合适的热水袋能让腹部血液循环加快,缓解平滑肌痉挛,从而减轻疼痛。对于儿童来说,由于皮肤比较娇嫩,热敷时要特别注意控制水温,家长可以将热水袋用毛巾包裹后再敷在孩子腹部。 三、疾病因素导致肚子疼痛的应对原则 如果怀疑是疾病因素导致的肚子疼痛,如肠胃炎、胆囊炎、阑尾炎等,应及时就医,而不是自行盲目缓解。例如,阑尾炎引起的肚子疼痛,早期可能表现为脐周疼痛,随后转移至右下腹,如果延误治疗可能会导致严重后果。对于不同年龄段的人群,疾病导致肚子疼痛的表现和处理方式也有差异。儿童如果出现肚子疼痛,家长更要谨慎对待,因为儿童表述病情可能不准确,需要及时带孩子到医院进行检查诊断。 四、特殊人群肚子疼痛的注意事项 (一)儿童 儿童肚子疼痛时,家长要密切观察孩子的伴随症状,如是否有呕吐、腹泻、发热等情况。由于儿童无法准确表达疼痛的位置和程度,家长要更加细心。如果儿童肚子疼痛持续不缓解或者伴有发热、呕吐剧烈等情况,应立即送往医院,避免延误病情。同时,儿童在肚子疼痛期间,要注意休息,饮食上除了遵循清淡易消化原则外,还要保证营养摄入,但要避免食用可能加重胃肠道负担的食物。 (二)老年人 老年人肚子疼痛可能是多种疾病的信号,如肠道肿瘤、胆结石等。老年人本身身体机能下降,对疼痛的耐受程度可能不同。老年人出现肚子疼痛时,不要自行服用止痛药,因为止痛药可能会掩盖病情,延误诊断。应尽快就医,进行详细的检查,如腹部超声、血常规等,以明确病因,进行针对性治疗。

    2025-11-27 12:53:03
  • 脂肪肝怎么治疗

    脂肪肝管理涵盖生活方式干预:合理饮食控热量、保均衡膳食增蔬果全谷物等摄入减高脂高糖高胆固醇食物,适量运动选合适有氧运动每周至少150分钟中等强度并结合力量训练,肥胖相关者控体重目标每月减1-2%使BMI达正常范围;基础疾病管理:合并糖尿病遵方案稳血糖,合并高脂血症按医嘱控血脂达目标范围减少对肝损害;特殊人群方面:儿童需医生指导健康饮食配适度运动保营养均衡减重,孕妇由专业医生全面评估确保母婴安全下合理调饮食结构加适度轻柔运动监测,老年人注意药物相互作用选温和干预方式考虑身体耐受性饮食易消化营养均衡定期监测肝脏功能指标并及时调整方案。 一、生活方式干预 1.合理饮食:需控制热量摄入,保持均衡膳食,增加蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维食物的摄入,减少高脂肪、高糖及高胆固醇食物的摄取,例如减少油炸食品、甜品、动物内脏等的食用量,以维持机体能量平衡,有助于改善脂肪肝状况。 2.适量运动:根据自身年龄、身体状况选择合适的有氧运动,如快走、慢跑、游泳等,每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动,也可结合力量训练等,运动能促进脂肪代谢,帮助减轻体重,对脂肪肝的改善有积极作用。 3.控制体重:对于肥胖相关的脂肪肝患者,应通过生活方式干预逐步减轻体重,目标是每月体重减轻1%-2%,将体重指数(BMI)控制在正常范围(18.5-23.9kg/㎡),体重的合理控制可显著改善肝脏脂肪变情况。 二、基础疾病管理 若患者同时合并糖尿病、高脂血症等基础疾病,需积极控制相关指标。对于糖尿病患者,应遵循糖尿病治疗方案,通过饮食、运动及必要时的药物治疗来稳定血糖水平;对于高脂血症患者,需在医生指导下合理控制血脂,可通过调整饮食结构、增加运动或使用调脂药物等方式,使血脂指标达到目标范围,从而减少对肝脏的进一步损害。 三、特殊人群注意事项 1.儿童脂肪肝:需在医生指导下进行管理,避免盲目节食,应采用健康饮食与适度运动相结合的方式干预,保证儿童在生长发育过程中营养均衡的同时逐步减轻体重,运动可选择适合儿童的户外活动、跳绳等,以促进健康成长并改善脂肪肝状况。 2.孕妇脂肪肝:需由专业医生进行全面评估,在确保母婴安全的前提下进行管理,避免自行使用不恰当的药物,主要通过合理调整饮食结构、适度轻柔运动等方式进行干预,密切监测肝脏及母婴状况。 3.老年人脂肪肝:要特别注意药物相互作用,选择温和的干预方式,在进行饮食调整和运动时需考虑老年人的身体耐受性,运动强度不宜过大,以散步等轻度运动为主,饮食上注重易消化、营养均衡,同时定期监测肝脏功能等相关指标,根据身体状况及时调整管理方案。

    2025-11-27 12:52:10
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