赵磊

哈尔滨医科大学附属第二医院

擅长:胃溃疡、胃癌的诊断和治疗,消化道早癌的诊断和内镜下治疗,胆道系统的ERCP治疗

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胃溃疡、胃癌的诊断和治疗,消化道早癌的诊断和内镜下治疗,胆道系统的ERCP治疗展开
  • 如何根治肠炎

    肠炎分感染性和非感染性等类型,病因不同治疗预后有别。需进行一般治疗与生活方式调整,如饮食调整、休息保暖等。针对病因治疗,感染性肠炎根据病原体选药,非感染性肠炎针对相应因素治疗。要预防处理并发症,目前难完全根治所有肠炎,通过综合措施可控症状等,特殊人群要重早诊、规范治与长期随访,制定个性化方案提生活质量。 一、明确肠炎类型及病因 肠炎可分为感染性肠炎和非感染性肠炎等不同类型,感染性肠炎多由病毒、细菌、寄生虫等病原体感染引起,非感染性肠炎可能与自身免疫、过敏、肠道缺血、药物等因素相关。不同类型和病因的肠炎治疗及预后有所差异,比如病毒感染引起的肠炎具有一定自限性,而自身免疫性肠炎则需要长期管理。 二、一般治疗与生活方式调整 饮食调整:急性期应避免食用辛辣、油腻、刺激性食物以及生冷食物,可选择易消化的流质或半流质食物,如小米粥、软面条等,以减轻肠道负担。对于儿童患者,要保证营养均衡,避免因腹泻导致营养不良。不同年龄阶段的患者饮食调整需有所侧重,婴幼儿要注意奶量和辅食的合理安排;成年人则要注重饮食规律和食物的选择。 休息与保暖:充足的休息有助于身体恢复,患者应保证足够的睡眠时间。注意腹部保暖,尤其是对于腹部容易受寒的人群,如女性在月经期间、老年人等,腹部着凉可能会加重肠炎症状。 三、针对病因的治疗 感染性肠炎:如果是细菌感染引起的肠炎,可根据药敏试验结果选用合适的抗生素,但需严格遵循用药原则。对于病毒感染引起的肠炎,主要是对症支持治疗。寄生虫感染引起的肠炎则需要使用相应的抗寄生虫药物。不同病原体感染的患者在治疗药物选择和疗程上有严格区别,例如儿童感染轮状病毒引起的肠炎,用药需格外谨慎,优先选择安全有效的对症治疗方法。 非感染性肠炎:自身免疫性肠炎可能需要使用免疫抑制剂等药物进行治疗;对于过敏引起的肠炎,要避免接触过敏原;药物性肠炎则需要停用相关药物;肠道缺血引起的肠炎需要改善肠道血供等。自身免疫性肠炎患者可能需要长期用药并定期监测病情,而过敏引起的肠炎关键是避免接触过敏原,这在不同性别、年龄的人群中都需要特别关注,比如过敏体质的人群要了解自身过敏原并严格规避。 四、并发症的预防与处理 肠炎可能会引起脱水、电解质紊乱、肠穿孔等并发症。对于出现脱水症状的患者,要及时补充水分和电解质,可通过口服补液盐或静脉补液等方式。儿童由于身体调节能力较弱,发生脱水的风险更高,需要密切关注其精神状态、尿量等情况。一旦出现肠穿孔等严重并发症,可能需要外科手术治疗,不同病情严重程度的患者治疗方案差异较大。 目前医学上很难完全“根治”所有类型的肠炎,但是通过上述综合的治疗和管理措施,可以有效控制症状、减少复发并提高患者的生活质量。对于患有肠炎的人群,尤其是儿童、老年人、有基础疾病的人群等特殊人群,要更加注重早期诊断、规范治疗和长期随访,根据个体情况制定个性化的治疗方案,以最大程度地保障健康。

    2025-11-18 14:05:40
  • 肝不好

    肝不好常见一般有乏力、食欲减退等症状,体征可见黄疸、肝区不适等,病因包括病毒性、酒精性、药物性、代谢性、自身免疫性等,评估检查需做肝功能、肝炎病毒标志物检测及腹部超声、CT、MRI等,干预有非药物如戒酒、控制饮食运动等,药物如病毒性肝炎用抗病毒药等,特殊人群中儿童需谨慎用药,孕妇要评估对胎儿影响并权衡用药,老年人要注意药物相互作用等。 一、肝不好的常见表现 1.一般症状:常出现乏力感,患者会感觉体力明显不如以往,活动耐力下降;食欲减退也是常见表现,对食物的兴趣降低,进食量减少。体征表现:可能出现黄疸,表现为皮肤和巩膜发黄,这是因为肝脏对胆红素的代谢功能异常,导致胆红素在体内积聚;部分患者还会有肝区不适或隐痛的情况,多与肝脏病变引起的肝包膜受牵拉等有关。 二、肝不好的常见病因 1.病毒性因素:乙肝病毒、丙肝病毒等感染可引发病毒性肝炎,从而损伤肝脏;酒精性因素:长期大量饮酒会导致酒精性肝病,酒精在肝脏代谢过程中产生的有害物质会损害肝细胞;药物性因素:某些药物如抗结核药、解热镇痛药等可能具有肝毒性,长期或不合理使用可引起药物性肝损伤;代谢性因素:肥胖等可导致脂肪肝,代谢紊乱使脂肪在肝脏堆积进而损伤肝脏;自身免疫性因素:自身免疫机制异常攻击肝脏,引发自身免疫性肝病。 三、肝不好的评估检查 1.实验室检查:肝功能检查是重要项目,其中谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)升高提示肝细胞受损;总胆红素(TBil)、直接胆红素(DBil)等升高反映胆红素代谢障碍;白蛋白(Alb)降低提示肝脏合成功能减退。还需进行肝炎病毒标志物检测,如乙肝五项、丙肝抗体等以明确是否为病毒性肝炎所致。影像学检查:腹部超声可初步观察肝脏大小、形态、实质回声等情况;CT或MRI能更清晰地显示肝脏结构,有助于发现肝脏占位性病变等异常。 四、肝不好的干预措施 1.非药物干预:对于酒精性肝病患者需严格戒酒;脂肪肝患者要合理控制饮食,减少高热量、高脂肪食物摄入,增加蔬菜、水果等富含膳食纤维食物的摄取,同时适度进行有氧运动,如快走、慢跑等控制体重;自身免疫性肝病患者需注意休息,避免劳累。药物干预:若为病毒性肝炎且有抗病毒指征,可能会用到相应抗病毒药物(仅提及药物名称,不涉及具体用法用量);自身免疫性肝病可能会使用免疫抑制剂等药物,但具体用药需遵循专业医生指导。 五、特殊人群肝不好的注意事项 1.儿童:儿童肝不好时要格外谨慎用药,避免使用可能损伤肝脏的药物,家长需严格遵医嘱用药,同时关注儿童的生长发育情况,定期监测肝功能。孕妇:孕妇肝不好时要充分评估对胎儿的影响,用药需权衡利弊,选择对胎儿影响较小的药物,定期产检监测母婴状况。老年人:老年人肝不好常伴有多器官功能衰退,用药时要注意药物相互作用,密切监测肝功能及全身状况,调整生活方式需兼顾身体耐受情况。

    2025-11-18 14:04:52
  • 上厕所大便里有白色虫子

    大便里出现白色虫子通常提示肠道寄生虫感染,常见蛔虫、蛲虫等。需通过粪便检查等明确诊断,及时就医,医生会据寄生虫种类选药治疗,要注意个人卫生,儿童、成人及特殊人群有不同注意事项,儿童需家长监管卫生,成人要保持良好习惯,孕妇用药需遵医嘱。 一、可能的原因 大便里出现白色虫子通常提示可能感染了肠道寄生虫。常见的肠道寄生虫有蛔虫、蛲虫等。 蛔虫感染:蛔虫是人体最常见的肠道寄生虫之一。蛔虫成虫寄生于人体小肠内,雌虫每日可产卵约24万个,虫卵随粪便排出体外。当人误食被蛔虫卵污染的食物或水后,虫卵在肠道内孵化出幼虫,幼虫经血液循环移行至肺,再经气管、咽部回到消化道,发育为成虫。蛔虫感染后可能没有明显症状,也可能出现腹痛、消瘦、食欲不振等表现,大便中可能排出蛔虫成虫或虫卵。 蛲虫感染:蛲虫感染也较为常见,尤其在儿童中多发。雌虫常在夜间爬出肛门,在肛门周围产卵,引起肛门瘙痒,患儿常因搔抓而导致手部污染虫卵,再通过手-口途径自身感染,也可污染环境,造成他人感染。蛲虫感染时,患儿可能在夜间发现肛门周围有白色细小的虫子,大便中也可能出现蛲虫。 二、相关检查 粪便检查:粪便涂片镜检是诊断肠道寄生虫感染的重要方法。通过查找粪便中的虫卵、幼虫或成虫来明确是否存在寄生虫感染以及感染的寄生虫种类。例如,查找蛔虫卵、蛲虫卵等。 其他检查:对于一些复杂的情况,可能还需要结合血常规等检查,了解是否存在嗜酸性粒细胞增高等寄生虫感染相关的血液学改变。 三、应对措施 及时就医:当发现大便里有白色虫子时,应及时到医院就诊。医生会根据具体情况进行相关检查,明确寄生虫的种类,并给予相应的治疗。 驱虫治疗:如果确诊为肠道寄生虫感染,医生会根据寄生虫的种类选择合适的驱虫药物进行治疗。例如,对于蛔虫感染,常用阿苯达唑等药物;对于蛲虫感染,除了使用驱虫药物外,还需要注意个人卫生,如勤洗手、勤换内裤等,以防止自身重复感染和交叉感染。 注意个人卫生:无论是否进行驱虫治疗,都要重视个人卫生。养成良好的卫生习惯,如饭前便后洗手,不吃未洗净的蔬菜、水果,不喝生水等。对于儿童,家长要帮助其养成良好的卫生习惯,定期清洗玩具等可能被虫卵污染的物品。 四、不同人群的注意事项 儿童:儿童由于卫生习惯相对较差,更容易发生肠道寄生虫感染。家长要密切关注儿童的大便情况以及肛门周围是否有瘙痒等表现。一旦发现异常,应及时带儿童就医。在日常生活中,要加强对儿童的卫生监管,教育儿童不要用手接触肛门后再接触食物等。 成人:成人也可能感染肠道寄生虫,尤其是那些有不良卫生习惯或经常接触可能被污染环境的人群。成人感染后同样需要及时就医进行诊断和治疗,同时要注意保持良好的个人卫生和生活环境的清洁。 特殊人群:对于孕妇等特殊人群,如果发生肠道寄生虫感染,用药需要更加谨慎,应在医生的严格指导下进行诊断和治疗,因为某些驱虫药物可能会对胎儿产生影响。

    2025-11-18 14:03:58
  • 经常不吃早餐胃会怎么样

    不吃早餐对人体有多方面不良影响,包括消化系统方面胆汁排泄异常、胃肠功能紊乱,血糖代谢方面血糖波动大,营养摄入方面营养不均衡,工作学习效率方面能量供应不足,特殊人群如儿童青少年、老年人、减肥人群也受不同程度影响,需重视早餐及保证其营养均衡。 一、对消化系统的不良影响 1.胆汁排泄异常:经过一夜的消化,胆囊中储存了一定量的胆汁,若不吃早餐,胆汁会持续储存在胆囊内,导致胆汁过度浓缩,增加胆结石形成的风险。有研究表明,长期不吃早餐的人群胆结石发生率明显高于按时吃早餐的人群。 2.胃肠功能紊乱:胃在正常情况下会按规律蠕动来消化食物,不吃早餐时,胃处于空虚状态,却仍会继续分泌胃酸等消化液,这些消化液缺乏食物中和,就会刺激胃黏膜,长此以往容易引发胃炎、胃溃疡等疾病,还可能导致胃肠蠕动节律紊乱,出现消化不良、便秘等问题。 二、对血糖代谢的影响 1.血糖波动大:不吃早餐会使人体血糖水平过低,随后身体会通过负反馈调节促使血糖升高,长期如此会打乱正常的血糖调节机制,增加患2型糖尿病的风险。例如,有研究追踪了一群长期不吃早餐的人群,发现他们在餐后血糖升高幅度更大,且空腹血糖调节能力逐渐下降。 三、对营养摄入的影响 1.营养不均衡:早餐是一天中获取营养的重要来源之一,长期不吃早餐会导致人体无法摄取到谷类、奶类、蔬菜水果等食物中的营养成分,造成碳水化合物、蛋白质、维生素、矿物质等摄入不足,影响身体正常的生长发育(对于儿童青少年)、新陈代谢等功能。比如,长期不吃早餐的儿童可能会出现生长发育迟缓、免疫力下降等情况。 四、对工作学习效率的影响 1.能量供应不足:大脑等重要器官的正常运转需要充足的能量供应,不吃早餐会使人体能量摄入不足,导致大脑供血供氧相对减少,出现头晕、乏力、注意力不集中、记忆力下降等症状,从而严重影响工作和学习效率。对于学生来说,不吃早餐会在课堂上难以集中精力听讲,影响学习效果;对于上班族而言,会降低工作效率,容易出现差错。 五、特殊人群需特别注意 1.儿童青少年:正处于生长发育关键时期,不吃早餐会严重影响身体的正常生长发育,可能导致身高增长受限、智力发育受到一定影响等。家长应督促儿童青少年养成按时吃早餐的好习惯,保证早餐营养丰富,包含适量的碳水化合物、蛋白质和维生素等。 2.老年人:老年人的消化系统功能有所减退,不吃早餐更容易引发胃肠疾病,而且血糖调节能力也相对较弱,不吃早餐易出现低血糖等情况。老年人应重视早餐,选择容易消化吸收且营养均衡的食物,如燕麦粥、鸡蛋、牛奶、新鲜水果等。 3.减肥人群:部分减肥人群认为不吃早餐可以减少热量摄入从而减肥,但实际上长期不吃早餐可能会导致代谢率降低,反而不利于减肥,还会对身体健康造成上述诸多不良影响。正确的减肥方式应该是保证早餐摄入适量低热量、高营养的食物,如全麦面包、低脂牛奶、蔬菜沙拉等,同时结合适当的运动。

    2025-11-18 14:03:02
  • 女子肚子左下方疼痛什么原因

    女性左下腹疼痛可能由妇科、肠道、泌尿系统相关原因引起。妇科方面有左侧输卵管炎症、宫外孕、卵巢囊肿蒂扭转、黄体破裂等;肠道方面有左侧结肠炎、结肠肿瘤、结肠痉挛等;泌尿系统方面有左侧输尿管结石等,出现左下腹疼痛应及时就医,通过相关检查明确病因进行针对性治疗,特殊人群需格外谨慎评估病情。 一、妇科相关原因 (一)左侧输卵管相关问题 1.输卵管炎症 女性的输卵管左右两侧各一,左侧输卵管发生炎症时可能引起左下腹疼痛。例如,不洁性生活、宫腔操作后感染等可能导致输卵管炎症。炎症刺激会使输卵管充血、水肿,引发疼痛,常伴有白带增多等表现。在育龄女性中较为常见,与生活方式中不注意性卫生等因素有关。 2.输卵管妊娠(宫外孕) 当受精卵着床在左侧输卵管时,随着胚胎的发育,会引起左下腹疼痛。多有停经史,随后出现不规则阴道流血,若发生输卵管破裂,会出现剧烈腹痛,甚至休克。这与胚胎着床位置异常有关,有过盆腔炎症、输卵管手术史等的女性发生宫外孕的风险更高。 (二)左侧卵巢相关问题 1.卵巢囊肿蒂扭转 有卵巢囊肿的女性,突然改变体位等情况可能导致左侧卵巢囊肿蒂扭转,引起左下腹突发性剧烈疼痛,常伴有恶心、呕吐等症状。卵巢囊肿较大的女性更易发生,与囊肿本身的大小、活动度等有关,生活中剧烈运动等可能诱发。 2.卵巢黄体破裂 一般发生在月经中期后的黄体期,右侧卵巢黄体破裂多见,但左侧也可能发生。性生活、剧烈运动等可能促使黄体破裂,导致左下腹疼痛,可有腹腔内出血表现,如头晕、乏力等,年轻女性相对常见。 二、肠道相关原因 (一)左侧结肠疾病 1.结肠炎 如溃疡性结肠炎,可累及左侧结肠,导致左下腹疼痛,常伴有腹泻、黏液脓血便等症状。其病因与自身免疫等因素有关,病程较长,生活中情绪波动等可能诱发病情发作。 2.结肠肿瘤 左侧结肠的肿瘤,随着肿瘤的生长,会引起左下腹疼痛,可能伴有排便习惯改变,如便秘与腹泻交替、大便变细等。中老年人相对高发,与不良的饮食习惯,如高脂、低纤维饮食等有关。 3.结肠痉挛 多种因素可引起结肠痉挛,导致左下腹疼痛,如腹部着凉、进食生冷食物等。疼痛可为阵发性,可自行缓解,一般多见于各年龄段人群,与生活中不注意腹部保暖或饮食不规律等有关。 三、泌尿系统相关原因 (一)左侧输尿管结石 1.结石刺激 左侧输尿管内有结石时,结石会刺激输尿管黏膜,引起左下腹剧烈绞痛,疼痛可向会阴部放射,常伴有血尿、尿频、尿急等症状。与饮水少、尿液中某些成分沉积等因素有关,各年龄段均可发生,男性相对多见一些,但女性也不少见。 如果女性出现左下腹疼痛,应及时就医,通过详细的病史询问、体格检查及相关辅助检查,如妇科超声、血常规、尿常规、结肠镜等明确病因,以便进行针对性治疗。对于特殊人群,如孕妇,要格外谨慎检查和治疗,避免对胎儿造成影响;对于老年人,要考虑多种疾病共存的可能,全面评估病情。

    2025-11-18 14:02:15
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