赵磊

哈尔滨医科大学附属第二医院

擅长:胃溃疡、胃癌的诊断和治疗,消化道早癌的诊断和内镜下治疗,胆道系统的ERCP治疗

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胃溃疡、胃癌的诊断和治疗,消化道早癌的诊断和内镜下治疗,胆道系统的ERCP治疗展开
  • 吃樱桃腹泻是怎么回事

    吃樱桃可能因过敏、糖分高、细菌或农药残留导致腹泻,轻症腹泻需停食樱桃、补水,儿童和老年人有特别注意事项,预防要选新鲜卫生樱桃、适量食用。 一、可能导致吃樱桃腹泻的原因 (一)过敏因素 1.人群差异:部分人群可能对樱桃中的某些成分过敏,不同年龄、性别人群均有可能发生,儿童由于免疫系统发育尚不完善,相对更易出现过敏情况。例如,有研究表明,在食物过敏的患儿中,对水果类过敏的占一定比例,樱桃是常见的易引起过敏的水果之一。当过敏发生时,胃肠道可能受到影响,出现腹泻症状,同时可能伴有皮疹、瘙痒、呕吐等其他过敏表现。 2.机制:人体免疫系统将樱桃中的特定成分识别为外来异物,从而引发免疫反应,导致胃肠道黏膜通透性增加等变化,引起腹泻。 (二)糖分含量较高 1.对不同人群影响:樱桃含有一定量的糖分,对于各年龄人群来说,若一次性食用过多樱桃,糖分在肠道内会吸收大量水分,并且可能导致肠道渗透压改变。例如,对于儿童,其肠道功能相对较弱,过多摄入高糖分的樱桃更易出现渗透性腹泻;对于患有糖尿病等基础疾病的人群,本身血糖调节存在问题,食用过多樱桃后,除了可能引起腹泻外,还会对血糖控制产生不利影响。 2.机制:高浓度的糖分在肠道内使肠腔内渗透压升高,水分向肠腔转移,导致肠道蠕动加快,出现腹泻。 (三)细菌或农药残留 1.不同人群风险:如果樱桃在生长过程中受到细菌污染或者表面有农药残留,对于免疫力较低的人群,如儿童、老年人等,更容易引发肠道感染而导致腹泻。儿童由于卫生习惯相对较差,且肠道屏障功能不如成年人完善,食用受污染樱桃后更易发病;老年人身体机能衰退,免疫力下降,也较易受到细菌或农药残留的影响。 2.机制:细菌在肠道内繁殖,产生毒素,刺激肠道黏膜,引起肠道炎症反应,导致腹泻;农药残留可能直接损伤肠道上皮细胞,影响肠道正常的消化吸收功能,从而出现腹泻症状。 二、应对措施及注意事项 (一)轻症腹泻的处理 1.停止食用樱桃:一旦出现吃樱桃后腹泻的情况,首先应立即停止继续食用樱桃,避免腹泻进一步加重。 2.补充水分:适当饮用温水或口服补液盐,以补充因腹泻丢失的水分和电解质,防止脱水。对于儿童,要少量多次给予补液,避免一次大量饮水引起呕吐;对于老年人,也要注意缓慢补充水分,防止心脏负担过重。 (二)特殊人群的特别注意 1.儿童:儿童出现吃樱桃腹泻后,除了按照上述方法处理外,要密切观察其精神状态、腹泻次数、有无脱水表现等。如果腹泻持续不缓解或出现精神萎靡、尿量减少等脱水症状,应及时就医。同时,要注意儿童的饮食卫生,在食用水果前要确保清洗干净。 2.老年人:老年人吃樱桃腹泻时,除了补充水分和电解质外,要关注其基础疾病情况。如果本身有心血管疾病等,补充水分时要注意速度和量,避免诱发心脏问题。同时,应及时就医,进行相关检查,排除其他可能的肠道疾病。 (三)预防措施 1.选择新鲜卫生的樱桃:购买樱桃时要选择新鲜、无明显损伤、表面干净的果实。对于儿童和老年人,更要注意这一点,避免食用受污染的樱桃。 2.适量食用:无论是哪个年龄段的人群,食用樱桃都要适量,尤其不要一次性大量食用。可以将樱桃作为一种偶尔的零食,控制每次的食用量,以降低因食用樱桃导致腹泻的风险。

    2025-09-29 13:20:52
  • 大便拉不出来有哪些小妙招快速解决

    解决大便拉不出来问题可从调整饮食、适当运动、利用自然排便习惯及特殊情况处理入手。调整饮食需增加膳食纤维摄入、补充水分;适当运动包括有氧运动和腹部按摩;利用自然排便习惯要定时排便、创造舒适环境;特殊情况严重时可谨慎用开塞露,孕妇、老年人、儿童有各自注意事项。 一、调整饮食 1.增加膳食纤维摄入:多吃富含膳食纤维的食物,像蔬菜(如菠菜、西兰花等)、水果(如苹果、香蕉等)、全谷物(如燕麦、糙米等)。膳食纤维能吸收水分,使粪便变得松软,易于排出。例如,每天摄入25-30克膳食纤维,以香蕉为例,一根中等大小的香蕉约含2.6克膳食纤维,可适当通过多吃这类食物来增加摄入量。对于儿童,可根据年龄适当添加富含膳食纤维的辅食,如较大儿童可添加煮熟的胡萝卜泥等。 2.补充水分:充足的水分能让粪便保持湿润。成人每天至少饮用1500-2000毫升水,可分多次饮用。如果是运动后或天气炎热时,需适当增加饮水量。儿童则根据年龄和体重按比例补充水分,一般婴幼儿每天约需100-150毫升/千克,学龄儿童约需50-100毫升/千克。 二、适当运动 1.有氧运动:进行散步、慢跑、游泳等有氧运动,能促进肠道蠕动。每天坚持30分钟左右的有氧运动,可使肠道蠕动频率增加,有助于粪便排出。对于老年人,散步是比较安全且有效的运动方式,每天早晚各散步20-30分钟,可根据自身身体状况适当调整速度。儿童可以鼓励他们多进行玩耍性质的运动,如在公园里奔跑、跳绳等,每天保证一定的活动量。 2.腹部按摩:仰卧在床上,放松身体,将双手搓热后,以肚脐为中心,按照顺时针方向轻轻按摩腹部,每次按摩10-15分钟,每天可进行2-3次。腹部按摩能刺激肠道蠕动,帮助粪便移动。对于孕妇等特殊人群,按摩时要注意力度适中,避免过度用力。 三、利用自然排便习惯 1.定时排便:每天尽量在固定的时间去厕所尝试排便,比如早餐后半小时,即使没有便意,也可在厕所坐几分钟,培养肠道的排便反射。对于儿童,家长可帮助其养成定时排便的习惯,一般可选择在早餐后引导孩子坐马桶,逐渐形成规律。 2.创造舒适排便环境:确保排便时环境安静、舒适,避免被打扰,这样有助于放松身心,促进排便。对于老年人,可在厕所配备合适的座椅等设施,方便其排便。 四、特殊情况处理 1.对于便秘严重者:如果通过上述方法仍无法排便,可考虑使用开塞露等外用药,但不建议频繁使用。开塞露是通过刺激直肠壁引起排便反射来帮助排便。对于儿童,使用开塞露要特别谨慎,必须在医生指导下进行,且要选择适合儿童的小剂量产品。 2.特殊人群注意事项 孕妇:孕妇出现大便拉不出来的情况,要避免使用刺激性强的泻药。可通过调整饮食,多吃富含膳食纤维的食物,适当运动,如缓慢散步等方式来改善。同时,要注意避免长时间站立或坐着,保持适当活动。 老年人:老年人肠道功能相对较弱,除了上述方法外,要注意避免用力排便,以免引起心脑血管意外等问题。如果长期存在排便困难,应及时就医,排查是否有肠道疾病等问题。 儿童:儿童大便拉不出来时,首先考虑非药物干预,如调整饮食结构,增加蔬菜水果摄入,鼓励孩子多运动等。如果是因疾病等原因导致的长期便秘,需在医生指导下进行处理,避免自行滥用药物。

    2025-09-29 13:19:35
  • 肠鸣屁多腹痛是怎么回事

    肠鸣、屁多、腹痛可能由饮食因素(如摄入过多产气食物、进食过快)、消化系统疾病(如肠道感染、肠易激综合征)及其他因素(如腹部着凉)引起,可通过粪便常规检查、胃肠镜检查等明确情况,建议调整饮食、注意腹部保暖,症状持续不缓解或加重需及时就医。 一、可能的原因 (一)饮食因素 1.摄入过多产气食物:若近期大量食用豆类、洋葱、土豆、红薯等易产气食物,在肠道细菌作用下会产生较多气体,导致肠鸣、屁多,同时可能因胃肠内气体增多刺激肠道引起腹痛。例如,研究表明,食用大量豆类后,肠道内氢气等气体产生量会显著增加。不同年龄人群对此的反应可能有差异,儿童胃肠功能相对较弱,更易受此类食物影响;成年人若短时间内大量摄入,也会出现不适。 2.进食过快:进食速度过快时,会吞咽较多空气,这些空气进入肠道后,会引起肠鸣、屁多,同时可能刺激胃肠道导致腹痛。各年龄段人群都可能因进食过快出现此情况,儿童可能因吃饭玩耍等导致进食快,成年人可能因工作忙碌等原因进食快。 (二)消化系统疾病 1.肠道感染:如细菌、病毒等感染肠道,会引起肠道炎症反应。炎症刺激肠道导致蠕动加快,出现肠鸣,同时肠道内气体产生和排出异常,表现为屁多,炎症还会引起腹痛。不同年龄的肠道感染原因有所不同,儿童肠道感染可能与不洁饮食、接触感染源等有关,成年人可能因食用不洁食物、免疫力下降等引发。例如,诺如病毒感染引起的肠炎,常导致患者出现肠鸣、屁多、腹痛等症状。 2.肠易激综合征:这是一种常见的功能性胃肠病,发病与胃肠动力异常、内脏高敏感、肠道菌群失调等因素有关。患者会出现肠鸣、屁多、腹痛,腹痛常与排便相关,部分患者排便后腹痛缓解。不同年龄均可发病,女性相对更易患此病,生活方式如精神压力大、饮食不规律等可能诱发或加重病情。 (三)其他因素 1.腹部着凉:腹部受到寒冷刺激,会引起胃肠道痉挛,导致肠鸣、屁多、腹痛。各年龄段人群都可能因腹部着凉出现此情况,儿童皮下脂肪薄,更易受凉;老年人胃肠功能减退,腹部着凉后也易出现不适。 二、相关检查与建议 (一)检查方法 1.粪便常规检查:通过检查粪便的性状、有无致病菌等,有助于判断是否存在肠道感染等情况。例如,肠道感染时粪便中可能会有白细胞、红细胞等异常指标。 2.胃肠镜检查:对于怀疑有消化系统器质性病变的患者,如肠道肿瘤等,胃肠镜检查可以直接观察肠道黏膜情况,明确病因。不同年龄人群进行胃肠镜检查的准备工作略有不同,儿童进行胃肠镜检查需要更谨慎的麻醉等准备,成年人相对准备相对简单,但都需要遵循相应的医嘱进行肠道清洁等准备。 (二)建议 1.调整饮食:避免食用过多产气食物,养成细嚼慢咽的饮食习惯。对于儿童,家长要引导其规律进食,避免边吃边玩导致进食快;对于老年人,要注意饮食温热,避免腹部着凉相关的饮食因素。 2.注意腹部保暖:根据季节变化及时增添衣物,尤其是腹部的保暖。儿童睡觉时要盖好被子,老年人夜间起床时注意腹部保暖。 3.及时就医:如果肠鸣、屁多、腹痛症状持续不缓解或加重,如出现剧烈腹痛、发热、血便等情况,应及时就医,进行相关检查以明确病因,并采取相应治疗措施。对于儿童,家长要密切观察其精神状态、症状变化等,因为儿童病情变化可能较快。

    2025-09-29 13:19:03
  • 引起产后便秘的原因有哪些

    产后便秘受多种因素影响,孕期胃肠蠕动减慢、分娩过程影响、饮食中膳食纤维和水分摄入不足、活动量减少、心理情绪变化及内分泌激素水平变化等都会引发产后便秘,如孕期孕激素致胃肠蠕动减慢,产后高蛋白高脂肪饮食致膳食纤维不足,产后活动少、情绪不良及激素变化等均易导致便秘。 一、妊娠及分娩因素 孕期胃肠蠕动减慢:女性怀孕后,体内孕激素水平升高,孕激素会使胃肠道平滑肌的张力降低,蠕动减弱,食物在肠道内通过的速度减慢,水分被过度吸收,从而容易导致便秘。一般孕期3个月后这种情况逐渐明显,随着孕周增加而加重。例如,有研究显示,约70%的孕妇在孕期会出现不同程度的胃肠功能改变,其中胃肠蠕动减慢是导致产后便秘的重要原因之一。 分娩过程影响:分娩时,产妇长时间用力屏气,使得腹压升高,盆底肌肉和肛门周围组织受到过度压迫,可能会引起盆底肌功能紊乱,影响肠道的正常蠕动和排便功能。尤其是难产、产程过长的产妇,这种影响更为明显。 二、饮食因素 膳食纤维摄入不足:产后为了促进身体恢复和分泌乳汁,产妇往往会摄入较多高蛋白、高脂肪的食物,而蔬菜、水果等富含膳食纤维的食物摄入相对较少。膳食纤维具有吸收水分、增加粪便体积、刺激肠道蠕动的作用,摄入不足会导致肠道蠕动减缓,引发便秘。正常成年人每日膳食纤维的适宜摄入量约为25~30克,而产后产妇若饮食结构不合理,很容易低于这个标准。 水分摄取不够:产后产妇身体处于恢复阶段,需要充足的水分来维持身体的正常代谢。如果产妇饮水量不足,肠道内的粪便会过于干结,难以排出。一般建议产妇每天饮用1500~2000毫升的水,但很多产妇由于口味等原因饮水量达不到这个标准。 三、活动量减少 产后身体虚弱:产后产妇身体较为虚弱,需要长时间卧床休息,活动量大幅减少。缺乏运动使得肠道蠕动缺乏动力,肠道内容物不能及时向下推进,容易导致便秘。尤其是剖宫产的产妇,术后因伤口疼痛更不愿意活动。一般产后1~2天内产妇活动量明显受限,随着身体恢复,活动量应逐渐增加,但很多产妇不能很好地把握活动的度。 缺乏针对性运动:产后缺乏专门针对肠道蠕动的运动锻炼,正常的日常活动不能有效刺激肠道蠕动。而适当的运动,如产后瑜伽中的一些简单动作、散步等,可以促进肠道蠕动,帮助排便,产后如果没有进行这些运动,也容易引发便秘。 四、心理因素 产后情绪变化:产后产妇体内激素水平急剧变化,再加上对新生儿的照顾、身体恢复等多方面的压力,容易出现焦虑、抑郁等不良情绪。这些不良情绪会通过神经调节影响胃肠道的功能,导致胃肠蠕动减慢,从而引发便秘。据统计,约30%~40%的产后抑郁症患者会伴有便秘症状。 对排便的担忧:部分产妇担心产后伤口疼痛(如会阴侧切伤口或剖宫产伤口)而不敢用力排便,长时间抑制排便反射,使得粪便在肠道内停留时间过长,水分被过度吸收,变得干结,进一步加重便秘,形成恶性循环。 五、内分泌因素 激素水平变化:产后体内雌激素、孕激素等激素水平迅速下降,这些激素的变化会影响肠道的生理功能。例如,雌激素能够促进肠道蠕动,产后雌激素水平降低,肠道蠕动相应减弱,从而容易导致便秘。一般产后1个月内激素水平处于剧烈变化阶段,对肠道功能的影响较为明显。

    2025-09-29 13:17:02
  • 每餐后要大便怎么回事

    部分人正常生理情况可每餐后大便,病理因素包括肠道炎症(如感染性肠炎、炎症性肠病)、肠易激综合征、甲状腺功能亢进等可致每餐后大便,应观察症状、调整生活方式(饮食、生活习惯),异常时及时就医检查。 一、正常生理情况 正常情况下,部分人可能因胃肠功能的个体差异出现每餐后要大便的情况。例如,有些人胃肠蠕动较为敏感,进食后食物刺激胃肠,引发胃肠蠕动加快,从而促使排便,这可能与神经反射等因素有关,若身体无其他不适,一般属于正常生理现象。 二、病理因素 (一)肠道炎症 1.肠炎 感染性肠炎:如细菌性痢疾,由志贺菌感染引起,患者除了每餐后要大便外,还可能伴有腹痛、腹泻、黏液脓血便等症状。这是因为炎症刺激肠道黏膜,导致肠道蠕动加快,进食后食物进一步刺激炎症部位,促使排便。对于儿童来说,感染性肠炎可能因不洁饮食等因素引发,儿童身体免疫力相对较低,更易受到病原体侵袭。 炎症性肠病:像溃疡性结肠炎,病因尚不十分明确,可能与免疫、遗传等因素有关。患者主要表现为反复发作的腹泻、黏液脓血便、腹痛,也可出现每餐后要大便的情况。其发病机制涉及肠道免疫失衡,导致肠道黏膜持续炎症,影响肠道正常的消化吸收和蠕动功能。 (二)肠易激综合征 这是一种常见的功能性胃肠病,病因可能与胃肠动力异常、肠道感染后、精神心理因素等有关。患者会出现腹痛、腹胀、排便习惯改变,其中部分患者表现为每餐后要大便,同时可能伴有大便性状的改变,如稀便或干结便等。女性相对男性可能更易患肠易激综合征,这可能与女性的生理周期、激素水平变化等因素有关,精神压力大等生活方式因素也会加重病情。 (三)甲状腺功能亢进 甲状腺功能亢进时,甲状腺激素分泌过多,机体处于高代谢状态,胃肠蠕动加快,患者可出现食欲亢进、大便次数增多等表现,部分患者会有每餐后要大便的情况。儿童患甲状腺功能亢进相对少见,但一旦患病,可能影响其生长发育,因为高代谢状态会消耗过多营养物质,影响正常的生长进程。 三、应对建议 (一)观察症状 注意观察大便的性状、颜色、有无黏液脓血等情况,以及是否伴有腹痛、发热、消瘦等其他症状。如果只是偶尔出现每餐后要大便且无其他不适,可先观察。但如果症状持续不缓解或伴有其他异常症状,应及时就医。 (二)调整生活方式 饮食方面:避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,这些食物可能加重肠道负担,对于肠道炎症、肠易激综合征等患者尤为重要。儿童应保证饮食的均衡和卫生,避免食用不洁食物。建议多吃一些易消化、富含膳食纤维的食物,如蔬菜、水果等,有助于维持肠道正常蠕动。 生活习惯:保持规律的作息,避免熬夜,充足的睡眠有助于维持身体正常的生理功能。对于精神压力大的人群,可通过适当的运动、冥想等方式缓解压力,因为精神心理因素与肠易激综合征等疾病密切相关。儿童要保证充足的休息和适当的活动,促进身体的健康发育。 (三)及时就医检查 若每餐后要大便的情况持续存在或伴有其他异常表现,应及时到医院就诊,进行相关检查,如大便常规、肠镜、甲状腺功能等检查,以明确病因,采取相应的治疗措施。例如,怀疑肠道炎症时可能需要进行大便常规及培养、肠镜等检查;怀疑甲状腺功能亢进时需要检查甲状腺功能等指标。

    2025-09-29 13:15:37
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