赵磊

哈尔滨医科大学附属第二医院

擅长:胃溃疡、胃癌的诊断和治疗,消化道早癌的诊断和内镜下治疗,胆道系统的ERCP治疗

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胃溃疡、胃癌的诊断和治疗,消化道早癌的诊断和内镜下治疗,胆道系统的ERCP治疗展开
  • 长蛔虫的症状表现如何

    蛔虫感染有轻度时部分无明显症状仅粪便检到虫卵,中度常见脐周间歇性隐痛、消化道功能紊乱、消瘦面色萎黄等,过敏可现皮肤瘙痒或呼吸道哮喘样症状,异位蛔虫症包括胆道致右上腹剧烈绞痛、胰腺致上腹痛伴发热、阑尾致右下腹痛,儿童更易感染且症状明显、营养不良发育迟缓突出,孕妇感染可影响自身及胎儿,老年人症状不典型但有营养吸收障碍。 一、消化系统相关症状 1.轻度感染表现:部分轻度蛔虫感染人群可无明显自觉症状,仅在粪便检查时发现蛔虫卵。 2.中度感染表现:常见脐周部位间歇性隐痛,疼痛无固定规律,疼痛时患儿(儿童)常喜按腹部,部分患者可伴有食欲不振、恶心、呕吐、腹泻或便秘等消化道功能紊乱症状,因蛔虫寄生消耗营养,长期可致消瘦、面色萎黄、营养不良,尤其儿童处于生长发育阶段,营养吸收受影响后发育迟缓更明显。 二、过敏相关症状 部分患者因蛔虫抗原引发过敏反应,可出现荨麻疹、皮肤瘙痒等皮肤过敏表现,或因蛔虫代谢产物等引起气道过敏,出现哮喘样发作,表现为咳嗽、喘息、气促等呼吸道症状。 三、异位蛔虫症相关症状 1.胆道蛔虫病:蛔虫若钻入胆道,可引起右上腹剧烈绞痛,疼痛呈阵发性,患儿(儿童)常辗转不安、哭闹不止,伴有恶心、呕吐,部分患儿可从呕吐物中吐出蛔虫。 2.胰腺蛔虫病:蛔虫进入胰腺时,可导致上腹部疼痛,多为持续性钝痛或隐痛,可伴有发热,炎症反应明显时可出现相应胰腺功能异常表现。 3.阑尾蛔虫病:蛔虫进入阑尾可引发阑尾蛔虫病,表现为右下腹痛,疼痛性质多为隐痛或胀痛,可伴有呕吐,症状类似阑尾炎,但疼痛特点可能与单纯阑尾炎有所不同,需注意鉴别。 四、特殊人群表现差异 1.儿童:儿童卫生习惯相对较差,更易感染蛔虫,症状相对更明显,除上述消化系统及过敏表现外,因生长发育对营养需求高,蛔虫寄生导致的营养不良、发育迟缓等问题更突出,家长需密切观察儿童脐周反复腹痛、食欲不佳等情况。 2.孕妇:孕妇感染蛔虫后,蛔虫寄生消耗营养可能影响自身健康及胎儿发育,需注重个人卫生,预防蛔虫感染,若发生蛔虫相关并发症,如胆道蛔虫病等,对孕妇和胎儿均可能产生不良影响,需及时就医评估。 3.老年人:老年人机体功能衰退,免疫力相对较低,感染蛔虫后症状可能不典型,消化系统症状可能较轻,但蛔虫寄生仍可导致营养吸收障碍,加重营养不良状况,需关注其消化功能及营养状态变化。

    2025-10-16 12:39:50
  • 为何服用减肥药后有腹泻症状

    药物致腹泻机制包括脂肪吸收抑制类药物阻脂肪吸收使粪便水分体积增刺激蠕动及肠道蠕动调节相关药致蠕动加快致水分吸收不充分,个体差异有遗传代谢及胃肠道基础状况影响,特殊人群中儿童青少年耐受性差应避免用,孕妇哺乳期严禁用,老年人功能衰退易现腹泻需谨慎且不适及时就医。 一、药物作用机制导致腹泻 1.脂肪吸收抑制类药物:部分减肥药通过抑制胃肠道脂肪酶活性发挥作用,如奥利司他,该类药物会阻止脂肪被分解吸收,未被吸收的脂肪随粪便排出过程中,会增加粪便中的水分和体积,刺激肠道蠕动,进而引发腹泻。例如,临床研究发现服用奥利司他的患者中,约一定比例会出现腹泻症状,这与药物抑制脂肪吸收、改变肠道内容物成分密切相关。 2.肠道蠕动调节相关药物:某些减肥药可能影响肠道的神经递质或肠道运动调节机制,导致肠道蠕动加快。若肠道蠕动异常增快,食物在肠道内停留时间缩短,水分吸收不充分,就会出现腹泻。不同个体对药物引起的肠道蠕动调节变化反应不同,部分人更易受影响而发生腹泻。 二、个体差异因素 1.遗传与代谢差异:不同个体的遗传背景和代谢能力存在差异,对减肥药中成分的代谢速度和反应不同。例如,某些人可能因特定基因差异,对减肥药中影响肠道功能的成分更敏感,从而更容易出现腹泻症状。 2.胃肠道基础状况:本身有胃肠道基础疾病的人群,如患有肠易激综合征、慢性胃炎等,其胃肠道功能相对脆弱,服用减肥药后,药物对肠道的刺激更易引发肠道功能紊乱,导致腹泻风险升高。比如有肠易激综合征的患者,服用减肥药后肠道敏感性进一步增加,更易出现腹泻表现。 三、特殊人群需注意的情况 1.儿童及青少年:低龄儿童及青少年的胃肠道发育尚未完全成熟,对减肥药的耐受性和代谢能力较差,服用减肥药后出现腹泻等不良反应的风险更高,且可能影响其正常生长发育,因此应避免低龄儿童使用减肥药。 2.孕妇及哺乳期女性:此类特殊人群服用减肥药可能通过胎盘或乳汁影响胎儿或婴儿健康,且药物对其肠道的刺激可能引发腹泻,进而影响自身营养状况和胎儿、婴儿的营养供应,故孕妇及哺乳期女性严禁服用减肥药。 3.老年人:老年人胃肠道功能逐渐衰退,对药物的代谢和耐受能力下降,服用减肥药后出现腹泻的可能性增加,且腹泻可能导致老年人脱水、电解质紊乱等更严重的健康问题,需谨慎使用减肥药,若出现腹泻等不适需及时就医评估。

    2025-10-16 12:38:53
  • 什么蜂蜜治便秘

    蜂蜜对便秘有一定缓解作用,洋槐蜜可调节肠道渗透压、促进肠道蠕动,椴树蜜能为肠道有益菌提供养分维持肠道微生态平衡以助缓解便秘;其作用机制是调节肠道渗透压使粪便松软、促进肠道蠕动加快;食用时婴幼儿不宜过早食用,糖尿病患者、高血压患者需谨慎,要温水冲服且量不宜多,还应搭配合理饮食、适量运动来综合改善便秘。 一、蜂蜜种类与便秘缓解关系 (一)洋槐蜜 洋槐蜜中含有丰富的果糖、葡萄糖等成分,这些糖分可以在一定程度上调节肠道渗透压。有研究表明,适量食用洋槐蜜能够促进肠道蠕动。其含有的活性酶等物质也有助于改善肠道的消化环境,对缓解便秘有一定帮助。 (二)椴树蜜 椴树蜜富含多种维生素和矿物质,其中的营养成分可以为肠道有益菌提供养分,促进有益菌的生长繁殖。有益菌数量的增加有助于维持肠道微生态平衡,进而促进肠道正常蠕动,对便秘的缓解有积极作用。 二、蜂蜜缓解便秘的作用机制 (一)调节肠道渗透压 蜂蜜中的糖分进入肠道后,能使肠道内的渗透压升高,从而吸收更多水分,使粪便变得松软,易于排出。例如,在肠道内形成的高渗环境可以吸引水分进入肠道,增加粪便的含水量,减少粪便干结的情况。 (二)促进肠道蠕动 蜂蜜中的某些成分可以刺激肠道神经末梢,促进肠道平滑肌的收缩,加快肠道的蠕动速度。研究发现,蜂蜜中的一些活性物质能够影响肠道神经递质的分泌,进而调节肠道的运动功能,帮助粪便顺利通过肠道。 三、食用蜂蜜缓解便秘的注意事项 (一)年龄因素 对于婴幼儿,由于其胃肠道功能尚未发育完善,不建议过早食用蜂蜜来缓解便秘,因为蜂蜜中可能存在肉毒杆菌孢子,婴幼儿肠道菌群不完善,容易引发肉毒杆菌中毒等问题。而对于成年人和较大儿童,可以适量食用,但也需注意适量原则。 (二)特殊人群 糖尿病患者需谨慎食用蜂蜜,因为蜂蜜中含有较高的糖分,会导致血糖迅速升高。高血压患者食用蜂蜜时也应控制量,避免因血糖、血脂等波动对血压产生不良影响。 (三)食用方法 食用蜂蜜缓解便秘时,一般建议用温水冲服,水温不宜过高,以免破坏蜂蜜中的活性成分。每天食用量不宜过多,一般1-2汤匙即可,过量食用可能会导致腹泻等不适症状。同时,单纯依靠蜂蜜缓解便秘时,还应注意搭配合理的饮食,多摄入富含膳食纤维的蔬菜、水果等,并且保持适量的运动,以更好地促进肠道蠕动,综合改善便秘情况。

    2025-10-16 12:37:13
  • 艾滋病腹泻持续多久

    艾滋病腹泻持续时间有较大个体差异,受多种因素影响,早期免疫较好时机会性感染腹泻经规范治疗数周可改善,进入艾滋病期因免疫缺陷易反复感染致腹泻持续数月,儿童患者病情进展快易现水电解质紊乱,老年患者因脏器功能衰退、有基础病致腹泻持续长且治疗复杂,需及时就医规范治疗以缩短腹泻持续时间、改善生活质量。 不同阶段艾滋病腹泻的特点及持续情况 艾滋病早期:此时患者免疫功能受损程度相对较轻,若因肠道轻度机会性感染引发腹泻,如肠道细菌感染等,经过有效的抗感染治疗,腹泻通常可能在2-4周左右逐渐缓解。但如果没有得到及时有效的治疗,病情可能会进一步发展。 艾滋病期:当患者进入艾滋病期,免疫功能严重低下,容易合并多种严重的机会性感染。比如合并鸟分枝杆菌感染引起的腹泻,或者是多种病原体混合感染导致的腹泻,这种情况下腹泻往往持续时间较长,可能会持续数月,而且病情容易反复,严重影响患者的生活质量和营养状况。同时,艾滋病期患者由于长期腹泻,还可能导致营养不良、水电解质紊乱等并发症,进一步加重病情。 特殊人群艾滋病腹泻的情况 儿童艾滋病患者:儿童艾滋病患者由于自身免疫系统发育尚未完善,在出现腹泻时,病情进展可能相对较快。而且儿童对腹泻导致的脱水等并发症更为敏感。如果儿童艾滋病患者出现腹泻,持续时间可能相对较短的情况下就容易出现严重的水电解质紊乱等情况。例如,儿童感染艾滋病后合并腹泻,可能在1-2周内如果没有得到有效治疗,就可能出现明显的脱水症状,如眼眶凹陷、尿量减少等,需要更加及时地进行治疗干预,以纠正脱水和电解质紊乱等问题。 老年艾滋病患者:老年艾滋病患者本身各脏器功能相对衰退,在出现腹泻时,身体的代偿能力较差。老年艾滋病患者的腹泻持续时间可能也会受到其基础疾病等多种因素影响。比如老年艾滋病患者同时合并有心血管疾病、糖尿病等基础疾病,出现腹泻后,不仅腹泻本身可能持续时间较长,而且基础疾病也可能因为腹泻而加重,治疗起来相对更为复杂。老年患者在出现腹泻时,需要更加关注其营养状况的维持,因为腹泻容易导致营养不良进一步加重患者的整体健康状况。 总之,艾滋病腹泻的持续时间是不确定的,受到多种因素综合影响,一旦艾滋病患者出现腹泻症状,应及时就医,进行规范的诊断和治疗,以尽可能缩短腹泻持续时间,改善患者的生活质量。

    2025-10-16 12:34:56
  • 胃泌素17偏低说明什么

    胃泌素17偏低常见于慢性萎缩性胃炎(与幽门螺杆菌感染、自身免疫、年龄、生活方式等有关,患者需定期胃镜复查)、胃窦切除术后(术后需调整饮食、关注营养)、胃酸分泌过多相关疾病的药物治疗中(如长期用质子泵抑制剂,需遵医嘱调整用药),需结合患者病史、症状等综合判断病因,及时就医完善相关检查明确病因并采取诊疗措施。 萎缩性胃炎相关:当发生慢性萎缩性胃炎时,胃窦部的黏膜腺体萎缩,G细胞数量减少,导致胃泌素17分泌减少。萎缩性胃炎的发生与多种因素有关,比如长期幽门螺杆菌(Hp)感染,Hp感染后可破坏胃黏膜屏障,引发炎症反应,进而导致胃黏膜腺体萎缩;另外,自身免疫因素也可能参与其中,自身抗体攻击胃黏膜细胞,引起腺体萎缩。在年龄方面,随着年龄增长,胃黏膜也会出现生理性萎缩,这时候也可能出现胃泌素17偏低的情况,一般老年人相对更易发生萎缩性胃炎相关的胃泌素17变化。对于女性来说,激素水平的变化在一定程度上可能影响胃黏膜状态,但不是胃泌素17偏低的主要性别特异性因素。生活方式方面,长期吸烟、酗酒、高盐饮食等都可能增加患萎缩性胃炎的风险,从而导致胃泌素17偏低。有萎缩性胃炎病史的患者,胃泌素17偏低需要定期进行胃镜复查,监测病情变化。 胃窦切除术后:胃窦是胃泌素17的主要分泌部位,当因某些疾病进行胃窦切除术后,G细胞数量大幅减少,胃泌素17分泌明显降低。术后患者需要注意饮食的调整,遵循少食多餐的原则,选择易消化、营养丰富的食物,以促进术后恢复,同时要密切关注自身营养状况,因为胃泌素17偏低可能影响消化功能和营养吸收。 胃酸分泌过多相关疾病的治疗影响:一些抑制胃酸分泌的药物治疗过程中,可能会影响胃泌素的分泌调节,导致胃泌素17偏低。比如长期使用质子泵抑制剂(PPI),这类药物通过抑制胃酸分泌的最后一步酶(H+-K+-ATP酶)来减少胃酸分泌,长期使用后可能反馈性地影响胃窦G细胞分泌胃泌素17。对于正在使用这类药物的患者,需要在医生指导下合理用药,定期监测胃泌素17等相关指标,根据病情调整用药方案。 总之,胃泌素17偏低需要结合患者的病史、症状、其他检查结果等综合判断具体原因。如果发现胃泌素17偏低,应及时就医,进一步完善相关检查,如胃镜、Hp检测等,以明确病因,并采取相应的诊疗措施。

    2025-10-16 12:33:24
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