赵磊

哈尔滨医科大学附属第二医院

擅长:胃溃疡、胃癌的诊断和治疗,消化道早癌的诊断和内镜下治疗,胆道系统的ERCP治疗

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胃溃疡、胃癌的诊断和治疗,消化道早癌的诊断和内镜下治疗,胆道系统的ERCP治疗展开
  • 做完胃镜后吃什么东西

    胃镜检查后饮食需遵循循序渐进原则,从流质、半流质过渡到正常饮食,不同人群有不同注意事项,还需避免刺激性、粗糙坚硬食物,儿童要注意温度卫生,老年要注意营养均衡及食物细软。 一、胃镜检查后的饮食原则 胃镜检查后,胃肠道可能会有一定程度的不适或轻微损伤,饮食上需遵循循序渐进的原则,从流质、半流质食物逐渐过渡到正常饮食,以减轻胃肠道负担,促进恢复。 (一)检查后短时间内(1-2小时内) 检查后1-2小时内一般先不要进食。若进行了活检等操作,更需适当延长禁食时间。这是因为胃镜检查过程中可能对咽部和食管黏膜有一定刺激,过早进食可能引起恶心、呕吐等不适。 (二)检查后2小时左右 若没有明显不适,可先尝试饮用少量温水。如果温水饮用后无恶心、呕吐等反应,可逐渐过渡到饮用温凉的流质食物,如米汤。米汤容易消化,不会加重胃肠道负担,且能为身体提供一定能量。对于儿童患者,由于其胃肠道功能相对脆弱,更要严格遵循此顺序,且米汤温度要适宜,避免过烫或过冷刺激胃肠道。 (三)检查后1天内 1.流质食物:除了米汤,还可以选择藕粉、稀粥等。藕粉富含碳水化合物,能补充能量,且易于消化吸收。例如,将藕粉用适量温水冲调后饮用,注意冲调的浓度不宜过高,以稀糊状为宜。对于老年患者,由于其胃肠蠕动功能可能相对较弱,选择这类流质食物更有助于消化。 2.半流质食物:在进食流质食物1-2天且无不适后,可过渡到半流质食物,如软面条、蒸蛋羹等。软面条要煮得软烂,便于吞咽和消化;蒸蛋羹则要注意蒸制的火候,确保质地嫩滑。对于儿童患者,软面条可以煮得更细一些,方便儿童咀嚼和吞咽。 二、不同人群胃镜检查后的饮食注意事项 (一)儿童患者 儿童胃镜检查后饮食需格外谨慎。除了遵循上述一般的饮食过渡原则外,要特别注意食物的温度和卫生。儿童的胃肠道对温度变化较为敏感,过烫或过冷的食物都可能引起胃肠道不适。同时,要确保食物的卫生,避免食用被污染的食物而导致胃肠道感染。例如,儿童饮用的米汤、藕粉等要现冲现喝,避免放置过久滋生细菌。 (二)老年患者 老年患者往往伴有不同程度的胃肠道功能减退。在胃镜检查后,饮食上除了要遵循循序渐进的原则外,还应注意营养的均衡。可以适当增加一些富含蛋白质的半流质食物,如鱼肉末粥等,但要注意鱼肉要去刺,避免卡顿。同时,老年患者可能存在咀嚼和吞咽功能下降的情况,食物要尽量做得细软,便于吞咽。 三、胃镜检查后不宜食用的食物 (一)刺激性食物 1.辛辣食物:如辣椒、花椒、芥末等。辛辣食物会刺激胃肠道黏膜,可能加重胃镜检查后胃肠道的不适,引起胃痛、反酸等症状。无论是儿童、青年还是老年患者,都应避免食用辛辣食物。 2.过酸或过甜的食物:过酸的食物如醋、酸菜等,过甜的食物如糖果、含糖量高的饮料等。过酸的食物会刺激胃酸分泌,过甜的食物可能引起胃肠道发酵产气,都不利于胃镜检查后胃肠道的恢复。 (二)粗糙坚硬的食物 检查后短时间内要避免食用粗糙坚硬的食物,如坚果、粗粮饼干等。这类食物难以消化,可能会摩擦胃肠道黏膜,不利于受损黏膜的修复,尤其是儿童和老年患者更应注意避免。

    2025-11-27 13:25:14
  • 便秘可以吃乳酸菌素片吗

    乳酸菌素片对便秘有一定改善作用,其作用机制与调节肠道菌群等有关,对不同人群便秘适用性不同,成年人因菌群失调等致便秘可试用,儿童需谨慎且先非药物干预,老年人可辅助但要注意药物相互作用等,使用时要考虑个体差异、联合治疗情况,还需配合健康饮食生活方式。 一、便秘时乳酸菌素片的作用机制 乳酸菌素片的主要成分是乳酸菌素,它在肠道内可以形成保护层,阻止病原菌、病毒的侵袭;还能刺激肠道分泌抗体,提高肠道免疫力;同时能够选择性地杀死肠道致病菌,促进有益菌的生长;并且可以调节肠黏膜电解质、水分平衡;还能促进胃液分泌,增强消化功能。从这些作用机制来看,对于因肠道菌群失调等因素引起的便秘,乳酸菌素片可能有一定的改善作用。有研究表明,肠道菌群平衡对于维持正常的肠道蠕动和排便功能至关重要,当肠道菌群失调时,可能导致肠道蠕动减慢,引发便秘,而乳酸菌素片通过调节肠道菌群,有望改善这种情况。 二、乳酸菌素片对不同人群便秘的适用性 (一)成年人 对于成年人群中因肠道功能紊乱、菌群失调导致的便秘,乳酸菌素片有一定的应用价值。一般来说,成年患者可以在医生或药师的指导下尝试使用乳酸菌素片来改善便秘情况。但如果是由其他严重疾病(如甲状腺功能减退、糖尿病神经病变等)引起的便秘,单纯使用乳酸菌素片可能效果不佳,需要针对原发病进行治疗。 (二)儿童 儿童便秘时,使用乳酸菌素片需要谨慎。低龄儿童的肠道功能发育尚未完全成熟,虽然乳酸菌素片相对较为安全,但仍建议在医生的评估下使用。如果儿童便秘是由于肠道菌群失调引起,可在医生指导下考虑使用,但要注意药物的剂量等问题。同时,儿童便秘首先应考虑通过调整饮食结构(增加膳食纤维摄入等)、培养良好排便习惯等非药物干预措施,只有在非药物干预效果不佳时,才考虑是否使用乳酸菌素片等药物。 (三)老年人 老年人便秘较为常见,其原因往往较为复杂,可能与肠道蠕动功能减退、饮食习惯改变等多种因素有关。对于因肠道菌群失调导致的老年便秘患者,乳酸菌素片可以作为一种辅助治疗手段。但老年人常合并多种基础疾病,在使用乳酸菌素片时需要注意与其他药物的相互作用等问题,最好在医生的指导下使用,并且要密切观察用药后的反应。 三、使用乳酸菌素片改善便秘的注意事项 (一)个体差异 不同个体对乳酸菌素片改善便秘的效果可能存在差异。有些人使用后可能很快看到便秘改善,而有些人可能效果不明显。这与每个人的肠道菌群状态、便秘的严重程度及病因等多种因素有关。 (二)联合治疗情况 如果便秘同时还在使用其他药物,需要考虑药物之间的相互作用。例如,一些抗生素可能会影响肠道菌群,与乳酸菌素片同时使用时,需要咨询医生,看是否需要调整用药方案,因为抗生素可能会降低乳酸菌素片的疗效。 (三)饮食生活方式配合 即使使用乳酸菌素片改善便秘,也需要配合健康的饮食和生活方式。比如,要保证充足的水分摄入,多吃富含膳食纤维的蔬菜、水果、全谷类食物等,同时要养成定时排便的习惯,适当进行运动等,这样才能更好地促进便秘的改善,单纯依赖乳酸菌素片而不注意生活方式调整,往往效果有限。

    2025-11-27 13:24:26
  • 肚子突然变大是什么原因

    肚子突然变大的原因有肥胖(近期热量摄入多、运动量少致能量以脂肪形式堆积,不同年龄段人群及女性特殊时期易出现)、腹水(多种疾病致腹腔内液体潴留,不同年龄人群及女性某些情况需关注)、胃肠胀气(进食过快、边吃边说话、食用易产气食物、消化不良等致胃肠道内气体积聚过多,不同年龄段人群及女性生理期前后易出现)、腹部肿瘤(腹腔内肿瘤生长占据腹腔空间,各年龄段都可能发生且某些肿瘤有性别倾向性)、妊娠(育龄期有性生活未避孕女性因胎儿生长发育致子宫增大使腹部膨隆)。 一、肥胖相关 原因:如果近期热量摄入过多,如长期大量进食高热量食物(像油炸食品、甜食等),且运动量过少,能量消耗不足,多余的能量就会以脂肪形式在体内堆积,尤其是腹部,从而导致肚子突然变大。例如,长期久坐办公、缺乏规律运动的人群,就较易出现这种因肥胖导致肚子变大的情况。不同年龄段人群,儿童若长期高糖高脂饮食且活动少,也会引发肥胖致肚子变大;成年人随着年龄增长,基础代谢率下降,若不注意饮食和运动,也易因肥胖使肚子变大。性别方面,一般无绝对差异,但女性在孕期或产后等特殊时期,由于激素变化和饮食等因素,也可能出现肚子因脂肪堆积而变大的情况。 二、腹水 原因:多种疾病可引起腹水导致肚子突然变大。比如肝硬化,患者肝脏功能受损,导致门静脉高压、低蛋白血症等,进而引起腹腔内液体潴留形成腹水。心功能不全时,右心衰竭会使体循环淤血,也可能导致腹水产生。肾脏疾病如肾病综合征,大量蛋白尿致低蛋白血症,可引发腹水。不同年龄人群,老年人患肝硬化、心功能不全等疾病的概率相对较高,从而更易出现腹水致肚子变大;儿童则可能因先天性肾脏疾病等引发腹水。性别上无特定倾向性,但某些妇科疾病导致的腹水,女性相对更需关注。 三、胃肠胀气 原因:胃肠道内气体积聚过多可致肚子变大。比如进食过快、边吃边说话,会吸入大量空气;某些食物易产气,如豆类、洋葱、碳酸饮料等,食用后在肠道内被细菌分解发酵产生大量气体。消化不良时,食物在胃肠道内停留时间过长,异常发酵也会产生过多气体。不同年龄段人群,儿童消化系统发育不完善,若饮食不当,如进食过多易产气食物,就易出现胃肠胀气致肚子变大;成年人若饮食不规律、精神压力大等,也可能引发胃肠胀气。性别无明显差异,但女性在生理期前后,激素变化可能影响胃肠功能,也较易出现胃肠胀气致肚子变大的情况。 四、腹部肿瘤 原因:腹腔内的肿瘤生长可使肚子逐渐变大。例如胃癌、肝癌、卵巢癌等肿瘤,随着肿瘤的增大,会占据腹腔空间,导致腹部膨隆。不同年龄段人群,各年龄段都可能发生腹部肿瘤,但某些肿瘤在特定年龄段更高发,如儿童的腹部肿瘤可能多为先天性或恶性肿瘤;老年人患肠道肿瘤等的概率相对较高。性别方面,某些肿瘤有一定倾向性,如卵巢癌女性相对更易患,会因肿瘤导致肚子变大。 五、妊娠 原因:对于育龄期有性生活且未采取避孕措施的女性,肚子突然变大可能是怀孕所致。随着胎儿在子宫内的生长发育,子宫逐渐增大,会使腹部膨隆。不同孕期,肚子变大的速度和程度不同,早期可能不明显,中晚期则逐渐显著。

    2025-11-27 13:23:32
  • 肚脐周边疼是什么原因

    肚脐周边疼有多种常见原因,消化系统问题包括肠道寄生虫感染、肠炎、肠痉挛、肠梗阻;泌尿系统问题有输尿管结石;女性妇科问题包含盆腔炎、宫外孕;其他因素涉及腹型过敏性紫癜、心理因素。儿童要留意肠道寄生虫感染、肠痉挛等,女性需考虑妇科相关疾病,尤其是育龄期女性警惕宫外孕,若疼痛持续不缓解或伴严重症状需及时就医。 肠道寄生虫感染:如蛔虫感染较为常见,尤其在卫生习惯较差或儿童群体中易发生。蛔虫在肠道内活动时可刺激肠道,导致肚脐周边疼痛,可能还伴有食欲不振、消瘦等表现。科学研究表明,粪便检查发现蛔虫卵是诊断蛔虫感染的重要依据。 肠炎:多种因素可引起肠炎,如细菌、病毒感染或饮食不当等。细菌感染常见的有大肠杆菌等,病毒感染如轮状病毒等。肠炎发作时肠道黏膜受到刺激,可出现肚脐周边疼痛,常伴有腹泻、恶心、呕吐等症状。例如,轮状病毒肠炎在婴幼儿中较为多发,会引起明显的胃肠道症状。 肠痉挛:可由腹部着凉、进食过多生冷食物等引起。肠道平滑肌强烈收缩导致肠痉挛,表现为肚脐周边阵发性疼痛,疼痛程度可轻可重,儿童相对更易出现肠痉挛情况,往往与儿童肠道功能发育尚未完善及饮食等因素相关。 肠梗阻:各种原因引起的肠道内容物通过障碍都可能导致肠梗阻,肚脐周边疼是常见症状之一,还伴有呕吐、停止排气排便等典型表现。如肠粘连可因既往腹部手术等原因引起肠梗阻,肠道肿瘤也可能导致肠梗阻,影响肠道正常通畅。 泌尿系统问题 输尿管结石:输尿管结石下移过程中可引起肚脐周边及下腹部牵涉痛,疼痛较为剧烈,呈绞痛性质,常伴有血尿、尿频、尿急等症状。结石的形成与代谢、饮食等多种因素有关,通过泌尿系统超声、尿常规等检查可辅助诊断。 妇科问题(女性) 盆腔炎:女性盆腔内器官发生炎症时,如盆腔炎,炎症刺激可导致肚脐周边及下腹部疼痛,还可能伴有阴道分泌物增多、月经紊乱等症状。盆腔炎多由经期卫生不良、宫腔操作等引起,通过妇科检查、血常规等可帮助诊断。 宫外孕:育龄期女性出现肚脐周边疼需警惕宫外孕,除腹痛外,常伴有停经、阴道不规则出血等表现。宫外孕是指受精卵在子宫体腔以外着床,如输卵管妊娠等,若不及时处理可能危及生命,通过血HCG测定、超声检查等可协助诊断。 其他因素 腹型过敏性紫癜:是过敏性紫癜的一种类型,除皮肤紫癜外,可出现肚脐周边疼,常伴有腹痛、关节痛等表现,多与过敏因素有关,如食物过敏、药物过敏等,通过血常规、过敏原检测等可辅助诊断。 心理因素:长期精神紧张、焦虑等心理因素也可能导致躯体化症状,出现肚脐周边疼,但这种情况往往需要排除器质性病变后才能考虑,心理因素引起的疼痛可能没有明显的器质性病变基础,可通过心理评估等辅助判断。 对于儿童出现肚脐周边疼,需特别注意是否为肠道寄生虫感染、肠痉挛等情况,要关注儿童饮食卫生及腹部保暖等;对于女性出现肚脐周边疼,要考虑妇科相关疾病的可能,育龄期女性更需警惕宫外孕等严重情况。如果肚脐周边疼持续不缓解或伴有其他严重症状,如剧烈呕吐、大量便血、意识障碍等,应及时就医进行详细检查以明确病因并采取相应治疗措施。

    2025-11-27 13:23:08
  • 肚子不舒服说不出感觉,该怎么办

    对于肚子不舒服说不出感觉的情况,首先要初步观察症状细节,包括年龄、生活方式、病史等,判断是否需先观察或及时就医,如出现剧烈腹痛等紧急情况要立即送医,就医时配合医生问诊检查,居家可通过腹部按摩、热敷缓解不适,但要注意热敷禁忌,根据具体情况初步处理、判断就医并合理干预保障健康。 一、初步观察与自我评估 1.观察症状细节 年龄因素:不同年龄段肚子不舒服的原因可能不同。儿童肚子不舒服可能与饮食不洁、腹部着凉或肠道寄生虫等有关,比如幼儿可能因误食小物件导致肠道梗阻;老年人则需考虑肠道蠕动功能减退、肿瘤等情况。 生活方式:近期的饮食情况很关键,若食用了过多辛辣、油腻、生冷食物,可能刺激胃肠道引起不适;是否有饮酒史,酒精也会对胃黏膜产生刺激;近期的作息是否规律,长期熬夜可能影响胃肠道的正常节律。 病史情况:既往是否有胃肠道疾病史,如胃溃疡、胆囊炎等,若有旧疾复发可能导致肚子不舒服。记录肚子不舒服的具体部位,是上腹部、下腹部还是全腹;疼痛的性质是绞痛、隐痛、胀痛还是刺痛;持续时间长短,是偶尔发作还是频繁出现;是否伴有其他症状,如恶心、呕吐、腹泻、便秘、发热等。 2.初步自我判断:如果肚子不舒服程度较轻,不伴有严重的呕吐、腹泻、发热等症状,且通过调整饮食(如近期避免食用刺激性食物,改为清淡易消化饮食)、注意腹部保暖后有所缓解,可先继续观察。但如果症状持续不缓解或逐渐加重,或出现上述伴随症状中的严重情况,如剧烈呕吐不止、大量便血、高热不退等,则需及时就医。 二、及时就医的情况及应对 1.需紧急就医的情况:当肚子不舒服同时伴有剧烈腹痛难以忍受、腹部僵硬如木板状(可能提示胃肠道穿孔等急腹症)、严重的喷射性呕吐、大量呕血或黑便、意识模糊等情况时,应立即拨打急救电话送往医院急诊。在等待急救的过程中,让患者保持平卧体位,若有呕吐将头偏向一侧防止误吸。 2.就医时的配合:到医院后,医生通常会进行详细的问诊,包括上述提到的各方面情况,还可能会进行体格检查,如腹部触诊等,必要时会安排相关检查,如血常规可判断是否有感染,大便常规了解肠道情况,腹部超声或CT等影像学检查帮助明确腹部脏器是否有病变等。患者要如实准确提供病史、症状表现等信息,配合医生的检查和诊断。 三、居家缓解不适的方法 1.腹部按摩:适用于一般的胃肠道功能紊乱引起的肚子不舒服。以肚脐为中心,用手掌轻轻顺时针按摩腹部,力度适中,每次按摩10-15分钟,每天可进行2-3次。顺时针按摩可以促进肠道蠕动,帮助消化。对于儿童进行腹部按摩时要注意力度轻柔,避免引起不适。 2.热敷:用热水袋或热毛巾热敷腹部,温度不宜过高,以皮肤能耐受为准,每次热敷15-20分钟,每天可热敷2-3次。热敷可以促进腹部血液循环,缓解胃肠道痉挛引起的疼痛。但要注意,若肚子不舒服是因胃肠道穿孔等急腹症引起,则不能热敷,以免加重病情。 总之,对于肚子不舒服说不出感觉的情况,要根据具体情况进行初步处理,及时判断是否需要就医,通过合理的居家缓解方法和及时的医疗干预来保障身体健康。

    2025-11-27 13:22:21
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