Q反流性食管炎吃什么药

A反流性食管炎的治疗药物包括质子泵抑制剂（PPI）、H受体拮抗剂（HRA）、促胃肠动力药和抗酸药。PPI通过抑制胃壁细胞质子泵降低胃内酸度，是首选药物；HRA竞争性抑制组胺H受体减少胃酸分泌，适用于轻至中度患者；促胃肠动力药通过增加食管下括约肌压力等促进胃排空；抗酸药直接中和胃酸，作临时缓解症状辅助用药，各类药物有不同适用人群、机制及注意事项。 一、质子泵抑制剂（PPI） （一）作用机制 通过特异性抑制胃壁细胞质子泵，从而阻断胃酸分泌的最后步骤，有效降低胃内酸度，是治疗反流性食管炎的首选药物，能快速缓解症状、促进食管黏膜愈合。 （二）常用药物 如奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑等，不同药物在药效学和药动学上有细微差异，但总体都能起到抑制胃酸的作用，适用于大多数反流性食管炎患者，包括不同年龄、性别及有一定病史的患者，一般人群均可使用，但需注意长期使用可能存在的营养吸收等潜在影响，特殊人群如孕妇、哺乳期女性等使用需谨慎评估风险收益比。 二、H受体拮抗剂（HRA） （一）作用机制 竞争性抑制组胺H受体，减少胃酸分泌，作用较PPI弱，适用于轻至中度反流性食管炎患者，可缓解症状。 （二）常用药物 如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等，这类药物对不同年龄、性别的适用性较广，一般人群均可使用，但相比PPI，其抑酸效果持续时间较短，可能需要多次给药，对于有严重肝肾功能不全的患者需调整剂量，孕妇、哺乳期女性使用也需谨慎。 三、促胃肠动力药 （一）作用机制 通过增加食管下括约肌压力、改善食管蠕动功能、促进胃排空，从而减少胃内容物反流及食管暴露于胃酸的时间。 （二）常用药物 如多潘立酮、莫沙必利、伊托必利等，多潘立酮对于不同年龄人群的适用性有一定限制，儿童使用需严格遵循儿科用药规范，成人一般可使用，但有心脏基础疾病的患者使用多潘立酮需谨慎，可能存在心脏相关不良反应风险，莫沙必利等相对而言心脏不良反应风险较低，但对于有胃肠道出血、肠梗阻或穿孔的患者禁用，不同性别使用一般无特殊禁忌，但需考虑个体差异及病史情况。 四、抗酸药 （一）作用机制 直接中和胃酸，迅速缓解症状，但作用时间短，通常作为临时缓解症状的辅助用药。 （二）常用药物 如铝碳酸镁等，铝碳酸镁适用于大多数人群，包括不同年龄、性别及有一定病史的患者，一般可快速中和胃酸，缓解烧心等症状，但长期大量使用可能会引起便秘等不良反应，需注意使用疗程和剂量。