姚志远

中日友好医院

擅长:治疗真菌感染性皮肤病如甲癣(灰指甲),手足癣,体股癣等以及性传播疾病如尖锐湿疣,生殖器疱疹,梅毒等;另外,对银屑病(牛皮癣),白癜风,酒糟鼻,湿疹皮炎,带状疱疹,老年瘙痒症等顽固难治性皮肤病以及对皮肤科疑难危重病例如重症药疹及天疱疮的诊治具有丰富的临床经验;此外,对皮肤肿瘤的外科手术治疗亦有丰富临床经验。

向 Ta 提问
个人简介
姚志远,医学硕士,皮肤病与性病科主任医师,硕士研究生导师。曾担任中日医院医务处副处长、疾病预防与控制处副处长,医院感染管理办公室副主任。毕业于北京大学医学部及北京协和医学院获皮肤性病学硕士学位。1994年在以色列特拉维夫大学医学中心皮肤科作访问学者。1997年至1998年在曼谷参加亚太地区高级皮肤病学证书班学习(日本政府JICA项目),获Diploma in Dermatology。2014年及2015年分别在日本及美国进修学习。1988年起,历任中日医院皮肤病与性病科住院医师、主治医师、副主任医师及主任医师。2012年至2015年任中日医院医务处副处长。2015年至2016年任中日友好医院疾病预防与控制处副处长,医院感染管理办公室副主任(主持工作)。中华医学会皮肤病学分会真菌学组委员、中国医师协会皮肤科医师分会感染性皮肤病及性病亚专业委员会委员、北京医师协会皮肤科医师分会常务理事、北京医师协会皮肤科医师专家委员会委员、北京感染控制与消毒技术产业协会副会长、世界中医药学会联合会医院感染管理专业委员会常务理事、北京市朝阳区医学会医疗事故鉴定专家委员会委员、担任研究生导师情况:北京大学医学部硕士研究生导师。展开
个人擅长
治疗真菌感染性皮肤病如甲癣(灰指甲),手足癣,体股癣等以及性传播疾病如尖锐湿疣,生殖器疱疹,梅毒等;另外,对银屑病(牛皮癣),白癜风,酒糟鼻,湿疹皮炎,带状疱疹,老年瘙痒症等顽固难治性皮肤病以及对皮肤科疑难危重病例如重症药疹及天疱疮的诊治具有丰富的临床经验;此外,对皮肤肿瘤的外科手术治疗亦有丰富临床经验。展开
  • 软下疳不能彻底根治吗

    软下疳由杜克雷嗜血杆菌感染引起是性传播疾病及时规范治疗可彻底根治常用抗生素治疗治疗中性伴侣需同时检查治疗期间避免性行为需定期复查女性患者要注意药物对生殖系统影响孕期谨慎用药男性患者要注意个人卫生特殊病史患者如糖尿病患者需密切关注血糖控制及用药安全。 软下疳是由杜克雷嗜血杆菌感染引起的一种性传播疾病,通过及时规范的治疗是可以彻底根治的。 一、治疗方法及依据 抗生素治疗:目前常用的治疗药物有阿奇霉素、头孢曲松、红霉素等。例如,阿奇霉素是通过抑制细菌蛋白质的合成发挥抗菌作用,多项临床研究表明,规范使用阿奇霉素治疗软下疳,治愈率较高。头孢曲松则是通过干扰细菌细胞壁的合成来达到杀菌效果,临床应用显示其对软下疳有较好的疗效。 二、治疗过程中的注意事项 性伴侣同时检查治疗:软下疳主要通过性接触传播,所以患者的性伴侣也需要同时进行检查和治疗,否则容易出现反复感染的情况,影响根治效果。无论性伴侣有无症状,都应接受检查,若发现感染需一同治疗。 治疗期间避免性行为:在治疗软下疳期间,患者应避免性行为,防止疾病传播给他人,同时也有助于自身疾病的恢复,保证治疗能彻底根治疾病,避免病情迁延不愈。 定期复查:患者在治疗结束后需要定期复查,一般在治疗后1-2周复查,以确保疾病完全治愈,若有复发迹象能及时发现并处理。 三、不同人群的特殊情况 女性患者:女性生殖系统相对复杂,在治疗软下疳时,要注意药物对生殖系统可能产生的影响,同时孕期女性感染软下疳需特别谨慎用药,应在医生指导下选择对胎儿影响较小的治疗方案,以保证根治疾病的同时尽量减少对胎儿的不良影响。 男性患者:男性患者在治疗过程中要注意个人卫生,保持外生殖器清洁,避免因不注意卫生导致感染加重或复发,影响根治效果。 特殊病史患者:对于有其他基础疾病的患者,如糖尿病患者,由于其机体抵抗力相对较低,治疗软下疳时需要更加密切关注血糖控制情况,因为高血糖环境不利于感染的控制,只有将血糖控制在合适范围,才能更好地保证软下疳的根治效果。同时,这类患者在用药时也要考虑基础疾病对药物代谢等方面的影响,确保治疗安全有效。

    2025-12-17 12:25:47
  • 女性尖锐湿疣症状是什么样子

    女性尖锐湿疣由人乳头瘤病毒(HPV)低危型感染引起,主要表现为生殖器及肛周区域出现单个或多个疣状增生物,具体症状因感染部位、病毒亚型及个体免疫状态存在差异。典型症状表现为: 一、典型症状表现 1. 外观特征:赘生物颜色多为肤色、淡红色至灰白色,表面粗糙,呈乳头状、菜花状或鸡冠状,质地柔软,顶端尖锐,可单个或多个出现,随病程进展逐渐增大、增多,部分可融合成斑块状。 2. 好发部位:主要分布于生殖器及肛周区域,包括大小阴唇、阴道口、阴蒂、阴道内壁、宫颈、肛周皮肤黏膜交界处,少数可累及尿道外口、腹股沟等部位。 3. 自觉症状:多数患者无明显不适,部分出现轻微瘙痒、灼热感,性交时可能疼痛或出血,合并细菌感染时分泌物增多、异味明显,局部皮肤红肿。 二、特殊人群症状差异 1. 孕妇:孕期因雌激素水平升高及免疫功能相对抑制,疣体可能生长速度加快,数量增多,部分患者疣体较大且形态多样,分娩过程中可能因产道摩擦导致疣体破损出血,增加继发感染风险,需在孕期规范监测并遵医嘱治疗。 2. 免疫功能低下者:HIV感染者、接受化疗或长期使用免疫抑制剂者,因抗病毒能力较弱,疣体易扩散,可累及多个部位,治疗后复发率显著高于普通人群,需联合免疫调节治疗。 3. 有HPV感染史者:既往HPV感染未彻底清除或再次感染新亚型,可能表现为原有部位复发或新发疣体,尤其多个性伴侣或性传播疾病史者,需定期复查HPV及疣体变化。 三、非典型症状表现 宫颈或阴道上段感染时,部分患者无肉眼可见疣体,仅表现为阴道异常出血(如性交后出血)、分泌物性状改变(如黏液脓性),需通过HPV核酸检测、宫颈液基薄层细胞学检查(TCT)或阴道镜检查发现。 四、鉴别要点 与假性湿疣的鉴别:假性湿疣多见于年轻女性,对称分布于小阴唇内侧或阴道前庭,呈鱼子状或绒毛状,无自觉症状,醋酸白试验阴性,与HPV感染无关;与生殖器疣的鉴别需结合病史(性接触史)、典型外观及实验室检查明确。 确诊需结合HPV核酸检测、醋酸白试验及病理检查,建议患者及时就医,避免自行处理导致疣体扩散或继发感染。

    2025-12-17 12:23:54
  • HPV用药治疗到底有没有疗效

    HPV感染的治疗效果因病毒类型、感染阶段及个体免疫状态而异,目前尚无针对所有HPV亚型的根治性药物。高危型HPV感染以局部免疫调节药物为主,疗效有限;低危型HPV感染的疣状病变可通过外用药物改善症状,但无法彻底清除病毒。 一、高危型HPV感染的药物治疗效果 高危型HPV(如16、18型)持续感染可能引发宫颈上皮内瘤变(CIN)及宫颈癌,临床常用局部免疫调节剂如干扰素凝胶等,但其对清除病毒的效果存在争议。研究对比12周干扰素凝胶治疗与安慰剂组,治疗组HPV持续清除率仅提高约4%-6%,且效果与病变程度相关,高级别病变(CIN2-3)患者使用后清除率提升更明显,但仍无法达到临床治愈标准。 二、低危型HPV感染的药物治疗效果 低危型HPV(如6、11型)主要导致生殖器疣,外用药物可直接作用于病变组织。咪喹莫特乳膏通过诱导局部免疫应答清除疣体,临床观察显示60%-80%患者在8周内疣体消退;鬼臼毒素酊通过抑制细胞分裂去除疣体,有效率约70%,但两者均无法预防病毒再次感染,停药后复发率约15%-30%。 三、药物治疗的局限性 HPV病毒具有严格的宿主细胞依赖性,药物难以渗透至被感染细胞内,无法彻底清除病毒基因组。现有药物对高危型HPV的抗病毒作用缺乏明确证据,且无统一治疗标准,多数研究未明确药物对HPV致癌风险的降低效果。 四、特殊人群的用药与干预建议 免疫功能低下者(如HIV感染者、长期使用免疫抑制剂者)HPV清除周期延长,药物治疗需在医生指导下延长疗程,优先选择安全性高的外用药物;孕妇感染HPV时,药物可能影响胎儿,以观察随访为主,除非疣体严重影响生活;婴幼儿HPV感染多为间接接触传播,无明确病变时无需用药,以日常清洁和避免接触感染源为主。 五、综合干预策略的重要性 HPV感染治疗需结合非药物手段:定期宫颈癌筛查(21-65岁女性每年1次HPV+TCT联合检测)可早期发现癌前病变;生活方式调整(均衡营养、规律作息、适度运动)能提升免疫力,促进病毒清除;避免高危性行为(全程使用安全套)可减少病毒传播风险。

    2025-12-17 12:23:31
  • 感染梅毒的症状表现是什么

    梅毒分不同阶段及有特殊人群症状特点,一期感染后数周有生殖器部位无痛性硬下疳,二期感染后数周或硬下疳出现后有多样皮肤黏膜损害、全身症状,三期感染数年至数十年后累及心血管、神经等并出现树胶肿,孕妇感染可致胎儿异常,儿童感染多母婴传播且影响其生长发育需关注。 一、一期梅毒症状表现 感染梅毒后2-4周左右进入一期梅毒阶段,主要表现为硬下疳。硬下疳通常为单个,好发于生殖器部位(如男性的阴茎、冠状沟、龟头,女性的大小阴唇、宫颈等),呈现圆形或椭圆形,无痛性,边界清晰,基底平坦,触之有软骨样硬度,表面可能有少量渗出物,内含大量梅毒螺旋体。 二、二期梅毒症状表现 一般在感染后7-10周或硬下疳出现后6-8周进入二期梅毒阶段。 (一)皮肤黏膜损害 皮肤损害多样,可有斑疹、丘疹、脓疱等,常泛发对称,掌跖部位的梅毒疹具有特征性,表现为红色或红褐色斑疹、斑丘疹,一般无自觉症状;还可出现扁平湿疣,好发于外阴、肛门等部位,为湿润的扁平丘疹,表面糜烂,含大量梅毒螺旋体。 (二)全身症状 可出现发热、头痛、关节痛、乏力等全身表现,部分患者可伴有轻度淋巴结肿大。 三、三期梅毒症状表现 感染后数年甚至数十年可进入三期梅毒阶段,病变累及多个脏器。 (一)心血管系统 可出现主动脉炎、主动脉瓣闭锁不全等心血管病变,影响心脏正常结构和功能。 (二)神经系统 可出现神经梅毒,表现为脑膜炎、脑血管梅毒、麻痹性痴呆等,患者可能出现头痛、记忆力减退、认知障碍等多种神经系统症状。 (三)组织破坏 出现树胶肿,为皮下结节或溃疡,好发于头、面、臀等部位,可导致组织破坏和畸形。 四、特殊人群梅毒症状特点 (一)孕妇 孕妇感染梅毒可通过胎盘传给胎儿,导致胎儿流产、早产或出现先天梅毒,胎儿可能出现皮肤黏膜损害、骨损害等特殊表现。 (二)儿童 儿童感染梅毒多由母婴传播,除可能出现与成人相似的皮肤黏膜损害外,还可能有骨损害等,需特别关注儿童的生长发育情况及相关症状,尽早进行诊断和干预,因为儿童时期感染梅毒若未及时治疗,可能对其生长、智力等多方面发育造成严重影响。

    2025-12-17 12:23:17
  • 尖锐湿疣患者在饮食上要注意什么

    尖锐湿疣患者在饮食上需注意避免辛辣刺激性食物、减少高糖高脂饮食、补充维生素C、锌、蛋白质等增强免疫力的营养素、保证充足水分摄入,特殊人群需结合自身情况调整饮食结构。 一、避免辛辣刺激性食物 1. 常见辛辣刺激性食物包括辣椒、花椒、生姜、大蒜等,此类食物中的辣椒素等成分可能刺激局部黏膜组织,加重炎症反应。 2. 临床观察显示,尖锐湿疣患者食用辛辣食物后,局部红肿、疼痛等症状可能加剧,创面愈合时间延长,复发风险升高。 二、减少高糖高脂饮食 1. 高糖饮食(如甜点、含糖饮料)可能抑制免疫细胞活性,降低机体对HPV感染的清除能力,糖尿病患者需严格控制血糖水平。 2. 高脂饮食(如油炸食品、肥肉)可能导致代谢紊乱,影响免疫细胞功能,研究表明长期高脂饮食者HPV感染清除率较正常饮食者低15%-20%。 三、补充增强免疫力的营养素 1. 维生素C(如柑橘类水果、猕猴桃):促进免疫细胞增殖与抗体合成,增强黏膜修复能力,每日摄入维生素C 100-200mg可提升黏膜组织抗氧化能力。 2. 锌(如牡蛎、坚果、瘦肉):参与免疫细胞分化与吞噬功能,锌缺乏可能导致免疫功能下降,增加HPV持续感染风险。 3. 蛋白质(如鸡蛋、鱼类、豆制品):为免疫细胞提供原料,建议每日蛋白质摄入量不低于1.0g/kg体重,维持免疫功能正常运转。 四、保证充足水分摄入 1. 每日饮水量建议为1500-2000ml,分次少量饮用,维持全身及局部黏膜湿润。 2. 充足水分可促进代谢废物排出,减少局部毒素堆积,降低黏膜干燥引发的不适症状。 五、特殊人群饮食建议 1. 孕妇:需增加叶酸(如绿叶蔬菜)、优质蛋白(如牛奶、鱼类)摄入,避免高糖饮食,以降低孕期HPV感染对母婴健康的影响。 2. 儿童患者:饮食以清淡、易消化为主,避免辛辣、油炸食品,减少生冷食物摄入保护消化道黏膜,确保维生素、矿物质均衡摄入支持免疫发育。 3. 合并糖尿病患者:严格控制碳水化合物摄入,选择低升糖指数食物(如全谷物、杂豆),避免血糖波动影响免疫功能,增加感染清除难度。

    2025-12-17 12:22:29
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询