姚志远

中日友好医院

擅长:治疗真菌感染性皮肤病如甲癣(灰指甲),手足癣,体股癣等以及性传播疾病如尖锐湿疣,生殖器疱疹,梅毒等;另外,对银屑病(牛皮癣),白癜风,酒糟鼻,湿疹皮炎,带状疱疹,老年瘙痒症等顽固难治性皮肤病以及对皮肤科疑难危重病例如重症药疹及天疱疮的诊治具有丰富的临床经验;此外,对皮肤肿瘤的外科手术治疗亦有丰富临床经验。

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个人简介
姚志远,医学硕士,皮肤病与性病科主任医师,硕士研究生导师。曾担任中日医院医务处副处长、疾病预防与控制处副处长,医院感染管理办公室副主任。毕业于北京大学医学部及北京协和医学院获皮肤性病学硕士学位。1994年在以色列特拉维夫大学医学中心皮肤科作访问学者。1997年至1998年在曼谷参加亚太地区高级皮肤病学证书班学习(日本政府JICA项目),获Diploma in Dermatology。2014年及2015年分别在日本及美国进修学习。1988年起,历任中日医院皮肤病与性病科住院医师、主治医师、副主任医师及主任医师。2012年至2015年任中日医院医务处副处长。2015年至2016年任中日友好医院疾病预防与控制处副处长,医院感染管理办公室副主任(主持工作)。中华医学会皮肤病学分会真菌学组委员、中国医师协会皮肤科医师分会感染性皮肤病及性病亚专业委员会委员、北京医师协会皮肤科医师分会常务理事、北京医师协会皮肤科医师专家委员会委员、北京感染控制与消毒技术产业协会副会长、世界中医药学会联合会医院感染管理专业委员会常务理事、北京市朝阳区医学会医疗事故鉴定专家委员会委员、担任研究生导师情况:北京大学医学部硕士研究生导师。展开
个人擅长
治疗真菌感染性皮肤病如甲癣(灰指甲),手足癣,体股癣等以及性传播疾病如尖锐湿疣,生殖器疱疹,梅毒等;另外,对银屑病(牛皮癣),白癜风,酒糟鼻,湿疹皮炎,带状疱疹,老年瘙痒症等顽固难治性皮肤病以及对皮肤科疑难危重病例如重症药疹及天疱疮的诊治具有丰富的临床经验;此外,对皮肤肿瘤的外科手术治疗亦有丰富临床经验。展开
  • 怎样才能治好尖锐湿疣

    治疗尖锐湿疣需综合医学手段,以去除可见疣体、清除病毒感染、降低复发风险为目标,具体需根据疣体数量、部位及免疫状态制定方案,早期规范治疗可显著提升治愈成功率。 1. 物理治疗去除可见疣体:临床常用方法包括冷冻治疗(通过低温使疣体组织坏死脱落,适用于体积较小、数量少的疣体)、激光治疗(利用高温气化疣体,对单个或多个疣体均有效)、电灼治疗(高频电流烧灼疣体,止血效果较好)、光动力治疗(特定波长光激活药物产生光化学反应,清除疣体及亚临床感染,适合尿道口、宫颈等特殊部位,创伤小、复发率低)。 2. 外用药物辅助治疗:针对未完全清除的残留疣体或亚临床感染,可使用鬼臼毒素酊(抑制疣体组织细胞分裂增殖)、咪喹莫特乳膏(局部免疫调节,激活T细胞及细胞因子清除病毒)、氟尿嘧啶软膏(抑制病毒DNA合成)等,需在医生指导下按疗程使用,避免自行增减剂量。 3. 免疫调节与抗病毒治疗:免疫功能低下者(如长期使用免疫抑制剂、HIV感染者)复发率较高,可辅助使用转移因子、干扰素等调节免疫,临床研究表明合理使用可降低复发风险。治疗期间需避免饮酒、熬夜等行为,保持规律作息增强免疫力。 4. 特殊部位及复杂情况处理:宫颈、尿道内疣体需由专业医生操作,优先选择光动力治疗或高频电刀,避免损伤正常组织;合并HPV高危型感染(如16、18型)且疣体反复者,需定期复查HPV及宫颈液基细胞学,排除宫颈病变风险。 5. 特殊人群治疗注意事项:孕妇需优先选择物理治疗(冷冻、激光),避免药物影响胎儿,产后及时完成全程治疗;儿童尖锐湿疣多因间接接触感染(如共用毛巾),需由儿科医生评估并排查性虐待可能,严禁自行使用成人药物;免疫功能低下者需同步控制基础疾病(如糖尿病),延长治疗周期并增加随访频率。

    2025-12-17 11:59:16
  • 尖锐湿疣初期现象

    尖锐湿疣初期现象主要表现为生殖器及肛周等部位出现小而柔软的淡红色或肤色丘疹,质地柔软,顶端尖锐,随病情进展逐渐增大、增多,可融合成乳头状、菜花状等形态。典型损害初期多无自觉症状,部分患者可能伴轻微瘙痒或灼热感。 初期损害的形态学特征与HPV感染的低危型(如HPV6、11型)密切相关,临床观察显示,感染后平均2周~8个月内(多数为3个月左右)出现可见疣体,初期损害直径通常<5mm,表面光滑,颜色与周围皮肤相近或略深,单个或多个散在分布。 不同性别及部位的初期表现存在差异。男性多见于冠状沟、包皮、龟头及尿道口等外露部位;女性好发于大小阴唇、阴道口、宫颈等,宫颈部位损害早期可能无明显自觉症状,需通过妇科检查发现;男性同性恋者及双性恋者易累及肛周及肛管黏膜。性活跃人群(尤其是性伴侣数量多者)因病毒暴露风险高,初期症状出现时间可能提前。 特殊人群的初期表现更具特点。孕妇因激素水平变化及免疫力波动,初期疣体可能生长更快,宫颈感染时需警惕胎儿经产道感染风险;婴幼儿(<5岁)多因母婴传播或间接接触感染,初期损害常位于肛周、腹股沟等部位,家长需注意日常护理与卫生;免疫功能低下者(如HIV感染者)因病毒清除能力下降,初期疣体可短期内增大至直径>1cm,且易复发。 初期损害需与假性湿疣、扁平湿疣等鉴别:假性湿疣对称分布于小阴唇内侧,呈鱼子样或绒毛状,无明显增大趋势;扁平湿疣(二期梅毒)表面光滑,梅毒血清学试验阳性。临床可通过醋酸白试验、HPV核酸检测等辅助诊断,确诊后需及时干预以避免扩散。 性活跃人群(20~40岁)建议定期进行生殖器检查,发现疑似损害及时就医;孕妇需加强孕期HPV筛查,避免延误治疗;婴幼儿患者需避免接触性传播途径,家长应做好隔离与卫生管理。

    2025-12-17 11:59:08
  • 性传播性疾病有哪些

    性传播性疾病有多种类型,包括梅毒、淋病、尖锐湿疣、生殖器疱疹、艾滋病和非淋菌性尿道炎等,主要通过性接触传播,部分可通过间接接触感染,部分疾病可能没有明显症状,早期干预和预防有助于控制疾病传播和保护健康。 1.梅毒:由梅毒螺旋体感染引起的全身性疾病。主要通过性接触传播,也可通过母婴传播和血液传播。初期症状包括生殖器溃疡、硬下疳等,后期可能会导致心血管和神经系统等多系统损害。 2.淋病:由淋病奈瑟菌感染引起的泌尿生殖系统化脓性炎症。主要通过性接触传播,也可通过间接接触感染。患者会出现尿频、尿急、尿痛等症状,若不及时治疗,可能会引发附睾炎、盆腔炎等并发症。 3.尖锐湿疣:由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起的性传播疾病。主要通过性接触传播,也可通过间接接触感染。患者会在外生殖器、肛门周围等部位出现疣状赘生物。 4.生殖器疱疹:由单纯疱疹病毒(HSV)感染引起的性传播疾病。主要通过性接触传播,也可通过母婴传播。患者会在外生殖器部位出现水疱、溃疡等症状,容易反复发作。 5.艾滋病:由人类免疫缺陷病毒(HIV)感染引起的获得性免疫缺陷综合征。主要通过性接触、血液和母婴传播。艾滋病病毒会攻击人体的免疫系统,导致患者容易感染各种疾病,最终可能导致死亡。 6.非淋菌性尿道炎:由沙眼衣原体、支原体等感染引起的泌尿生殖系统炎症。主要通过性接触传播,也可通过间接接触感染。患者会出现尿频、尿急、尿痛等症状,但症状相对较轻。 需要注意的是,性传播性疾病的症状和表现可能因个体差异而有所不同,有些疾病可能没有明显症状,容易被忽视。如果有过不安全的性行为,应及时就医进行检查和治疗。此外,保持良好的性行为习惯,如使用安全套、避免多个性伴侣等,有助于预防性传播性疾病的传播。

    2025-12-17 11:58:48
  • 传染性软疣有什么禁忌

    传染性软疣的禁忌主要包括避免搔抓或挤压疣体、防止间接传播、性接触防护、刺激性护理产品使用限制及特殊人群护理规范等方面。 一、避免搔抓或挤压疣体 1. 搔抓或挤压会直接导致疣体破损,病毒随表皮细胞扩散至周围皮肤,引发新皮损,使疣体数量增多。 2. 破损后的疣体易继发细菌感染,表现为局部红肿、疼痛、化脓,延长病程并可能留下瘢痕。 3. 患者需穿宽松透气的衣物,减少对疣体部位的摩擦;儿童应定期修剪指甲,必要时可佩戴手套防止搔抓。 二、避免共用个人物品及公共设施接触 1. 患者的毛巾、衣物、床单等需单独清洗并经开水烫洗或暴晒消毒,避免与他人共用,防止间接传播。 2. 公共浴室、泳池、桑拿等场所应减少停留时间,避免皮肤直接接触公共设施表面,降低病毒污染风险。 三、成人患者需避免性接触传播 1. 生殖器或肛周部位的传染性软疣可通过性接触直接传播,安全套无法完全阻断病毒扩散,建议治愈前避免性接触。 2. 性伴侣若出现类似皮疹,需同时接受检查和治疗,避免交叉感染。 四、避免使用刺激性强的清洁护理产品 1. 含酒精、香精、果酸、磨砂颗粒的护肤品或沐浴露会刺激皮肤,疣体破损时可能加重炎症反应,延缓愈合。 2. 日常清洁以温水为主,选择温和无刺激的清洁产品,保持皮肤干燥清洁,减少皮肤屏障损伤。 五、特殊人群的护理禁忌 1. 儿童患者:家长需密切观察疣体变化,避免孩子用手触碰或摩擦疣体,优先采用物理治疗(如医生操作的夹除术),减少药物使用风险。 2. 孕妇患者:需在皮肤科医生评估后制定护理方案,避免自行用药或激光治疗,防止对胎儿造成潜在风险。 3. 免疫功能低下者:应避免皮肤出现微小破损,疣体增多时需及时就医,防止病毒扩散形成泛发性软疣,增加治疗难度。

    2025-12-17 11:58:33
  • 高锰酸钾溶液治疗跖疣

    高锰酸钾溶液靠强氧化性杀菌清洁创面辅助改善跖疣状况,适用于局部皮肤无严重破损炎症较轻者,儿童需成人监护经医生评估后谨慎用,有基础病史者需遵医嘱,使用时要严格调配浓度、观察皮肤反应且避免接触正常皮肤,不适则立即停用就医。 一、高锰酸钾溶液治疗跖疣的原理 高锰酸钾溶液具有强氧化性,其作用机制在于通过释放氧原子发挥杀菌、清洁创面等功效。在跖疣治疗中,可利用其氧化性抑制疣体局部的微生物环境,减少细菌等病原体感染风险,从而辅助改善跖疣状况,有相关研究显示其能为创面恢复营造相对清洁的局部环境,利于缓解因微生物感染等因素导致的跖疣相关不适。 二、适用情况及人群考量 (一)一般适用情况 适用于局部皮肤无严重破损、炎症较轻的跖疣患者,此时使用高锰酸钾溶液可在一定程度上借助其杀菌等作用辅助促进跖疣相关创面的恢复。 (二)特殊人群考量 1.儿童:儿童皮肤较为娇嫩,皮肤屏障功能相对较弱,使用高锰酸钾溶液时需谨慎。因为若溶液浓度调配不当或使用方法有误,易对儿童皮肤造成刺激,引发红肿、疼痛等不适反应,所以儿童应在成人监护下,经医生评估后谨慎使用。 2.有基础病史人群:对于患有糖尿病等基础病史的患者,由于其皮肤愈合能力可能受疾病影响而减弱,使用高锰酸钾溶液时更需谨慎。需在医生指导下进行,因为糖尿病患者局部皮肤出现问题后恢复相对较慢,不当使用高锰酸钾溶液可能加重局部感染或影响皮肤正常修复过程。 三、使用注意事项 使用高锰酸钾溶液治疗跖疣时,首先要严格遵循正确的浓度调配方法,调配出合适浓度的溶液。同时,使用过程中要密切观察局部皮肤反应,若出现明显红肿加剧、疼痛明显等不适症状,应立即停用并及时就医。此外,要避免溶液接触到正常皮肤,防止对正常皮肤造成不必要的损伤。

    2025-12-17 11:58:24
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