姚志远

中日友好医院

擅长:治疗真菌感染性皮肤病如甲癣(灰指甲),手足癣,体股癣等以及性传播疾病如尖锐湿疣,生殖器疱疹,梅毒等;另外,对银屑病(牛皮癣),白癜风,酒糟鼻,湿疹皮炎,带状疱疹,老年瘙痒症等顽固难治性皮肤病以及对皮肤科疑难危重病例如重症药疹及天疱疮的诊治具有丰富的临床经验;此外,对皮肤肿瘤的外科手术治疗亦有丰富临床经验。

向 Ta 提问
个人简介
姚志远,医学硕士,皮肤病与性病科主任医师,硕士研究生导师。曾担任中日医院医务处副处长、疾病预防与控制处副处长,医院感染管理办公室副主任。毕业于北京大学医学部及北京协和医学院获皮肤性病学硕士学位。1994年在以色列特拉维夫大学医学中心皮肤科作访问学者。1997年至1998年在曼谷参加亚太地区高级皮肤病学证书班学习(日本政府JICA项目),获Diploma in Dermatology。2014年及2015年分别在日本及美国进修学习。1988年起,历任中日医院皮肤病与性病科住院医师、主治医师、副主任医师及主任医师。2012年至2015年任中日医院医务处副处长。2015年至2016年任中日友好医院疾病预防与控制处副处长,医院感染管理办公室副主任(主持工作)。中华医学会皮肤病学分会真菌学组委员、中国医师协会皮肤科医师分会感染性皮肤病及性病亚专业委员会委员、北京医师协会皮肤科医师分会常务理事、北京医师协会皮肤科医师专家委员会委员、北京感染控制与消毒技术产业协会副会长、世界中医药学会联合会医院感染管理专业委员会常务理事、北京市朝阳区医学会医疗事故鉴定专家委员会委员、担任研究生导师情况:北京大学医学部硕士研究生导师。展开
个人擅长
治疗真菌感染性皮肤病如甲癣(灰指甲),手足癣,体股癣等以及性传播疾病如尖锐湿疣,生殖器疱疹,梅毒等;另外,对银屑病(牛皮癣),白癜风,酒糟鼻,湿疹皮炎,带状疱疹,老年瘙痒症等顽固难治性皮肤病以及对皮肤科疑难危重病例如重症药疹及天疱疮的诊治具有丰富的临床经验;此外,对皮肤肿瘤的外科手术治疗亦有丰富临床经验。展开
  • 假性尖锐湿疣氧吗

    假性尖锐湿疣通常无明显瘙痒症状,仅少数情况下因局部刺激或合并感染可能出现轻微不适。 一、假性尖锐湿疣的定义与临床特征 1. 良性病变,好发于女性小阴唇内侧或阴道前庭区域,表现为对称分布的鱼子状、绒毛状小丘疹,直径1~2mm,表面光滑,颜色与周围黏膜一致,无传染性,生长缓慢。 2. 组织学检查显示黏膜上皮增生,无HPV感染证据,与尖锐湿疣(由HPV感染引起的菜花状病变)有本质区别。 二、瘙痒症状的发生情况 1. 多数患者无明显自觉症状,无瘙痒或不适感受。 2. 少数情况:局部潮湿(如出汗多、卫生用品不透气)、摩擦刺激(紧身化纤内裤、频繁搔抓)或合并感染(念珠菌、细菌感染)时,可能出现轻微瘙痒或灼热感,症状通常短暂且局限。 三、鉴别诊断与瘙痒诱因排查 1. 需与尖锐湿疣(粗糙菜花状,瘙痒或性交后不适)、外阴炎(红肿、分泌物异常)、阴道炎(白带增多、异味)鉴别。 2. 若瘙痒伴随丘疹增大、形态改变或分泌物异常,需警惕合并其他疾病,建议就医检查HPV、分泌物涂片等明确诊断。 四、处理与干预原则 1. 非药物干预:保持外阴清洁干燥,每日温水清洗,穿宽松棉质内裤,避免过度清洁或搔抓,减少局部刺激。 2. 药物干预:瘙痒明显时,可短期使用弱效糖皮质激素软膏(如氢化可的松乳膏),需遵医嘱使用,避免长期应用。 五、特殊人群注意事项 1. 女性(尤其是性活跃期):避免因焦虑反复检查刺激局部,减少心理压力对症状的影响。 2. 青少年:加强外阴卫生教育,避免因过度清洁或不良卫生习惯增加局部刺激风险。 3. 合并糖尿病、免疫功能低下者:控制基础疾病,定期监测血糖、免疫力,降低感染风险,减少瘙痒诱因。

    2025-12-17 11:54:22
  • hpv怎么治

    HPV感染的治疗方法包括观察和等待、药物治疗、物理治疗、手术治疗及免疫接种。治疗方案应根据个体情况制定,治疗过程中需遵循医嘱,注意个人卫生,保持良好生活习惯,增强免疫力。 HPV感染的治疗方法主要包括以下几方面: 1.观察和等待:对于大多数HPV感染,尤其是低危型HPV感染,身体的免疫系统通常可以自行清除病毒,无需特殊治疗。医生可能会建议定期进行妇科检查,以监测病情的发展。 2.药物治疗:某些情况下,医生可能会开具外用药物,如抗病毒药物、免疫调节剂等,以帮助减轻症状和促进病毒清除。 3.物理治疗:对于HPV引起的病变,如湿疣、宫颈炎等,物理治疗方法可能包括冷冻治疗、激光治疗、电灼治疗等。这些方法可以直接破坏病变组织。 4.手术治疗:在某些严重情况下,如宫颈癌前病变或宫颈癌,可能需要手术治疗,如子宫切除术或宫颈锥切术。 5.免疫接种:HPV疫苗是预防HPV感染和相关疾病的有效方法。接种HPV疫苗可以降低感染HPV的风险,并对已感染的HPV提供一定的保护。 需要注意的是,HPV感染的治疗应根据个体情况制定个性化的方案。在治疗过程中,患者应遵循医生的建议,注意个人卫生,保持良好的生活习惯,增强免疫力。此外,定期进行妇科检查和HPV检测对于早期发现和治疗病变非常重要。 对于特殊人群,如孕妇、免疫功能低下者等,治疗方法可能会有所不同。医生会根据具体情况进行评估,并制定相应的治疗计划。 如果您怀疑自己感染了HPV或有任何相关问题,应及时就医,进行详细的检查和咨询。医生将根据您的具体情况提供准确的诊断和治疗建议。同时,保持积极的心态,与医生密切合作,有助于提高治疗效果和康复机会。

    2025-12-17 11:53:42
  • 梅毒验血有误诊吗

    梅毒验血存在误诊可能,但通过科学检测方法和临床综合判断可有效降低风险。梅毒血清学检测主要分为特异性抗体检测(如TPPA、TPHA)和非特异性抗体检测(如RPR、TRUST)两类,误诊源于多方面因素。 一、检测方法特异性与敏感性差异导致误诊。特异性抗体检测对梅毒螺旋体有高度特异性,但自身免疫性疾病(如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎)、慢性感染(如EB病毒、丙型肝炎病毒感染)可能引发假阳性;非特异性抗体检测对低滴度抗体敏感,但高脂血症、高球蛋白血症或标本污染可导致假阳性,且梅毒治愈后RPR滴度下降但不转阴(“血清固定”)时,易误判为持续感染。 二、疾病病程阶段影响检测结果。一期梅毒早期,特异性抗体尚未产生,仅RPR可能阳性,易漏诊;二期梅毒非特异性抗体滴度显著升高,检测准确性高;三期梅毒因免疫复合物消耗,RPR滴度下降,可能出现“血清固定”,此时仅依赖TPPA可能误判为治愈。 三、检测技术与操作规范问题。实验室仪器校准不足、试剂质量缺陷或操作失误(如标本稀释不当、前带现象)可引发假阴性,例如高浓度抗体时非特异性检测出现“前带现象”,导致结果低估。 四、特殊人群免疫状态干扰。HIV感染者因免疫功能受损,特异性抗体可能不产生或滴度低,增加漏诊风险;孕妇因体内抗体生理性变化,RPR假阳性率升高;老年免疫低下者抗体应答减弱,易出现假阴性。 五、避免误诊的核心策略。采用特异性+非特异性抗体联合检测,两者均阳性确诊;动态观察RPR滴度变化(治疗后下降≥4倍提示有效);结合高危性行为史、硬下疳/皮疹等临床表现综合判断;必要时转诊至皮肤性病科,通过脑脊液检查等专科手段明确诊断。

    2025-12-17 11:53:02
  • 脚长跖疣会变成癌么

    跖疣由人乳头瘤病毒感染足部皮肤引起为良性赘生物多数可渐消退单纯癌变概率低但高危型持续感染或致皮肤恶性病变罕见,若出现迅速增大、形态改变等异常需警惕恶变及时就医,免疫功能低下人群病程长易病毒持续感染要密切关注变化,儿童足部跖疣家长避免搔抓应及时就医选非药物物理治疗,成人跖疣影响生活或有异常变化也应及时就诊由专业医生制定方案不轻易用不当治疗手段。 一、跖疣的成因及一般情况 跖疣是由人乳头瘤病毒(HPV)感染足部皮肤引起的良性赘生物,常见亚型包括HPV-1等。多数跖疣通过自身免疫等机制可逐渐消退,且单纯的跖疣一般不会直接癌变。 二、高危情况的潜在风险 虽然跖疣本身癌变概率极低,但某些高危型HPV持续感染可能增加皮肤恶性病变风险。不过这种情况非常罕见,临床中因跖疣发展为癌的案例极为少见。需注意的是,若跖疣出现迅速增大、形态改变(如边缘不规整、表面出血等异常表现)时,应警惕是否存在异常病变,需及时就医进行进一步检查以排除恶变可能。 三、不同人群的注意事项 免疫功能低下人群:如患有艾滋病等免疫缺陷疾病者,跖疣的病程可能更长,且相对更易出现病毒持续感染情况,此类人群更应密切关注跖疣变化,一旦有异常及时就医评估。 儿童群体:儿童足部出现跖疣时,由于其皮肤娇嫩且免疫功能相对较弱,家长需避免儿童搔抓疣体,以防自身接种传播或疣体破损继发感染,同时应及时带儿童就医,在医生指导下选择合适的治疗方式,优先考虑非药物的物理治疗等方法。 成人群体:成人若足部跖疣影响正常生活或出现异常变化,也应及时就诊,由专业医生判断病情并制定合理诊疗方案,一般不轻易使用可能有潜在风险的不当治疗手段。

    2025-12-17 11:52:47
  • 尖锐湿疣图片女性

    女性尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起的性传播疾病,典型表现为生殖器及肛周皮肤黏膜的菜花样、乳头状赘生物,颜色多为粉色、白色或灰色,质地柔软,常伴瘙痒或轻微出血。 1. 典型外观特征:疣体形态多样,常见菜花状、乳头状或鸡冠状,表面粗糙,可单个或群集分布,触碰易出血,若合并感染可能出现红肿、疼痛或脓性分泌物。部分患者无明显自觉症状,仅在妇科检查或自我观察时发现。 2. 常见好发部位:多见于大小阴唇内侧、阴道口、阴蒂、宫颈、肛周及阴道壁,其中宫颈部位因位置隐蔽,易被忽视,需通过妇科检查(如阴道镜)明确。男性伴侣若存在包皮过长、冠状沟等部位感染,易通过性接触传播。 3. 诊断方式:以临床检查为核心,结合病史(如不洁性接触史、多个性伴侣史)、醋酸白试验(3%~5%冰醋酸涂抹后疣体变白)及HPV基因检测(区分高危/低危型别,低危型如HPV6、11型是主要致病类型),必要时进行病理活检排除其他病变。 4. 治疗原则:优先选择物理治疗(如冷冻、激光、电灼)去除疣体,适用于疣体较大或数量较多者;药物治疗可外用咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊等(需遵医嘱使用);孕妇患者需在产科与皮肤科医生协作下选择对胎儿影响小的方案,避免自行用药。治疗后需定期复查,低龄儿童(<12岁)应避免非必要有创治疗,以观察为主。 5. 预防措施:安全性行为(全程使用安全套)是关键,避免多个性伴侣;9价HPV疫苗可覆盖6、11、16等型别,建议9~14岁女性尽早接种;保持外阴清洁干燥,避免共用毛巾、浴盆等私人物品;糖尿病患者、HIV感染者等免疫力低下人群需加强血糖控制与感染监测,降低复发风险。

    2025-12-17 11:52:33
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