姚志远

中日友好医院

擅长:治疗真菌感染性皮肤病如甲癣(灰指甲),手足癣,体股癣等以及性传播疾病如尖锐湿疣,生殖器疱疹,梅毒等;另外,对银屑病(牛皮癣),白癜风,酒糟鼻,湿疹皮炎,带状疱疹,老年瘙痒症等顽固难治性皮肤病以及对皮肤科疑难危重病例如重症药疹及天疱疮的诊治具有丰富的临床经验;此外,对皮肤肿瘤的外科手术治疗亦有丰富临床经验。

向 Ta 提问
个人简介
姚志远,医学硕士,皮肤病与性病科主任医师,硕士研究生导师。曾担任中日医院医务处副处长、疾病预防与控制处副处长,医院感染管理办公室副主任。毕业于北京大学医学部及北京协和医学院获皮肤性病学硕士学位。1994年在以色列特拉维夫大学医学中心皮肤科作访问学者。1997年至1998年在曼谷参加亚太地区高级皮肤病学证书班学习(日本政府JICA项目),获Diploma in Dermatology。2014年及2015年分别在日本及美国进修学习。1988年起,历任中日医院皮肤病与性病科住院医师、主治医师、副主任医师及主任医师。2012年至2015年任中日医院医务处副处长。2015年至2016年任中日友好医院疾病预防与控制处副处长,医院感染管理办公室副主任(主持工作)。中华医学会皮肤病学分会真菌学组委员、中国医师协会皮肤科医师分会感染性皮肤病及性病亚专业委员会委员、北京医师协会皮肤科医师分会常务理事、北京医师协会皮肤科医师专家委员会委员、北京感染控制与消毒技术产业协会副会长、世界中医药学会联合会医院感染管理专业委员会常务理事、北京市朝阳区医学会医疗事故鉴定专家委员会委员、担任研究生导师情况:北京大学医学部硕士研究生导师。展开
个人擅长
治疗真菌感染性皮肤病如甲癣(灰指甲),手足癣,体股癣等以及性传播疾病如尖锐湿疣,生殖器疱疹,梅毒等;另外,对银屑病(牛皮癣),白癜风,酒糟鼻,湿疹皮炎,带状疱疹,老年瘙痒症等顽固难治性皮肤病以及对皮肤科疑难危重病例如重症药疹及天疱疮的诊治具有丰富的临床经验;此外,对皮肤肿瘤的外科手术治疗亦有丰富临床经验。展开
  • 抗hpv病毒药物有什么

    抗HPV病毒的药物包括干扰素类药物和抗HPV生物蛋白敷料,前者通过抗病毒、调节免疫等发挥作用,一般人群可用但孕妇需谨慎,使用时要注意局部卫生等;后者利用生物蛋白特性阻断病毒结合、促进病变修复,对生物蛋白过敏者禁用,使用要按方法操作且出现不适及时就医,目前抗HPV药物研究仍在推进,在作用机制、剂型给药方式及个性化应用方案等方面不断改进探索。 一、抗HPV病毒的药物类型 (一)干扰素类药物 1.作用机制:干扰素具有抗病毒、调节免疫等作用。它可以与细胞表面的受体结合,激活细胞内抗病毒蛋白基因,抑制病毒核酸的合成和病毒蛋白的表达,从而发挥抗病毒效应;同时,还能增强机体的免疫功能,如提高自然杀伤细胞的活性等,帮助机体识别和清除被HPV感染的细胞。例如,重组人干扰素α-2b凝胶,多项临床研究表明其对部分HPV感染有一定的治疗作用,通过调节局部免疫环境来抑制HPV病毒复制。 2.适用人群及注意事项:一般人群均可使用,但对于孕妇等特殊人群需谨慎。孕妇使用可能存在一定风险,需在医生评估后权衡利弊使用。在使用过程中,要注意保持局部清洁卫生,避免性生活等可能影响药物效果的行为。 (二)抗HPV生物蛋白敷料 1.作用机制:该类敷料通常是利用生物蛋白的特性来发挥抗HPV作用。它可以在病变部位形成保护膜,阻止HPV病毒与宿主细胞的结合,从而起到阻断病毒感染的作用;同时,还能促进病变组织的修复。例如某些抗HPV生物蛋白敷料通过物理屏障作用减少HPV对细胞的侵袭,并且辅助机体修复被HPV损伤的细胞组织。 2.适用人群及注意事项:适用于多种HPV感染情况的人群,但对于对生物蛋白过敏的人群应禁止使用。在使用时要按照正确的使用方法操作,确保敷料能够充分覆盖病变部位,使用过程中如出现局部过敏等不适反应需及时就医。 二、抗HPV药物的研究进展 目前,抗HPV药物的研究仍在不断推进。一方面,在药物的作用机制方面,科学家们还在深入探索如何更精准地针对HPV病毒的不同亚型发挥作用,以提高治疗的针对性和有效性。另一方面,在药物的剂型和给药方式上也在不断改进,比如研发更便于患者使用、能提高药物局部浓度的剂型等。同时,对于不同年龄、性别、生活方式和病史的人群,未来也需要进一步研究抗HPV药物的个性化应用方案,以更好地满足不同个体的需求。例如,对于有特殊病史(如免疫功能低下等)的人群,需要评估其使用抗HPV药物的安全性和有效性,可能需要调整药物的使用方案或进行更密切的监测。

    2025-10-10 11:08:54
  • 女生为什么尿道口会长尖锐湿疣

    女生尿道口长尖锐湿疣的传播途径主要有性传播和间接接触传播,自身因素包括局部皮肤黏膜状态和机体免疫力,预防建议有安全性行为、注意个人卫生、增强免疫力。 一、传播途径 (一)性传播 尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起的以皮肤黏膜疣状增生性病变为主的性传播疾病,女生尿道口长尖锐湿疣主要通过性接触传播。如果与感染HPV的性伴侣发生无保护的性行为,病毒就有可能通过性接触时的皮肤黏膜微小破损感染到女生的尿道口部位。HPV有多种亚型,其中低危型的HPV6、HPV11等与尖锐湿疣的发生密切相关。 (二)间接接触传播 虽然概率相对较低,但也存在间接接触传播的可能。比如接触了被HPV污染的物品,像共用毛巾、浴盆等。如果女生接触了带有HPV病毒的污染物品,而自身尿道口部位有微小的破损,就有可能感染HPV从而引发尖锐湿疣。不过这种情况相对性传播来说发生几率较小,但也不能完全忽视。 二、女生自身因素 (一)局部皮肤黏膜状态 女生尿道口部位的皮肤黏膜如果存在破损等情况,就更容易让HPV病毒入侵。比如女生在一些特殊情况下,如经期卫生不良、局部有外伤等,尿道口周围的皮肤黏膜屏障功能减弱,此时感染HPV的风险就会增加。 (二)机体免疫力 女生自身的免疫力状况也很关键。如果机体免疫力低下,比如患有某些慢性疾病(如糖尿病等)、长期服用免疫抑制剂、过度劳累、熬夜等情况,会影响身体的免疫系统对HPV病毒的清除能力,使得HPV更容易在尿道口部位定植并引发尖锐湿疣。例如,长期熬夜会打乱人体的生物钟,影响免疫系统的正常功能,降低机体的免疫监视和防御能力,从而增加感染HPV并发展为尖锐湿疣的可能性。 三、预防建议 (一)安全性行为 在性生活中要使用安全套,这可以有效降低性传播HPV的风险。同时,要避免混乱的性行为,保持单一固定的性伴侣,这样能从源头上减少感染HPV的几率。 (二)注意个人卫生 保持外阴清洁干燥,勤换内裤,尽量不用公共的毛巾、浴盆等物品,减少间接接触传播HPV的可能。尤其是在公共浴室、游泳池等场所,要格外注意个人卫生防护。 (三)增强免疫力 女生要保持健康的生活方式,保证充足的睡眠,一般建议成年人每天睡眠7-8小时;均衡饮食,多摄入富含维生素、蛋白质等营养物质的食物,如新鲜的蔬菜水果、瘦肉、鱼类等;适度进行体育锻炼,每周可以进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑等,以增强机体免疫力,降低感染HPV相关疾病的风险。

    2025-10-10 11:06:23
  • 手背上长扁平疣

    手背上长扁平疣由HPV感染引起,青少年等易患,表现为特定丘疹,可通过临床表现、皮肤镜、病理检查诊断,可药物、物理治疗,还需注意个人卫生、锻炼、避免搔抓来预防。 一、病因 扁平疣是由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起的,HPV通过直接或间接接触传播,当皮肤有微小破损时,病毒容易侵入并感染上皮细胞,导致细胞异常增殖,从而在手背等部位形成扁平疣。不同年龄段人群都可能患病,青少年由于皮肤屏障功能相对较弱且活动范围广,接触病毒机会多,发病率相对较高;生活中与扁平疣患者共用毛巾等个人物品的人,感染风险也会增加。 二、临床表现 手背上的扁平疣通常表现为米粒至绿豆大小的扁平隆起性丘疹,表面光滑,质地较硬,呈圆形、椭圆形或多角形,正常肤色或淡褐色,一般无自觉症状,部分患者可能会有轻微瘙痒。皮疹数目较多时可密集分布,也可因搔抓而呈线状排列(同形反应)。 三、诊断方法 1.临床表现观察:医生通过观察手背上皮疹的形态、颜色、分布等特点,初步判断是否为扁平疣。 2.皮肤镜检查:借助皮肤镜可以更清晰地观察皮疹的细节,辅助诊断。 3.病理检查:必要时取病变组织进行病理检查,以明确诊断,病理上可见表皮角化过度,颗粒层和棘层上部细胞出现空泡化等特征性改变。 四、治疗方式 1.药物治疗:目前有一些外用药物可用于治疗扁平疣,如维A酸类药物等,但药物使用需在医生指导下进行,不同药物有其适用人群和注意事项,比如孕妇、哺乳期女性等特殊人群使用需谨慎评估风险。 2.物理治疗 冷冻治疗:利用低温使疣体坏死脱落,治疗过程中可能会有轻微疼痛,治疗后局部可能出现水疱、结痂等,一般需要多次治疗才能完全去除疣体,儿童由于皮肤娇嫩,冷冻治疗时需特别注意冷冻深度和范围,避免造成过度损伤。 激光治疗:通过激光的能量破坏疣体组织,治疗相对快捷,但术后也需要注意局部护理,防止感染等并发症,儿童进行激光治疗时要选择合适的能量参数,减少对皮肤的不良影响。 五、预防措施 1.注意个人卫生,不与他人共用毛巾、脸盆等个人物品,减少接触病毒的机会。 2.加强体育锻炼,增强体质,提高身体的免疫力,有助于抵御病毒感染,不同年龄段人群都应保持适当的运动,青少年可选择适合自己的运动方式,如跑步、跳绳等,成年人可根据自身情况选择有氧运动等。 3.避免搔抓皮肤,尤其是当皮肤有微小破损时,搔抓容易导致病毒接种扩散,使皮疹增多。如果手背上出现疑似扁平疣的皮疹,不要自行搔抓或乱用药,应及时就医。

    2025-10-10 11:06:07
  • Hpv检测是什么

    HPV检测是检测人体是否感染人乳头瘤病毒的方法,分高危低危型且高危持续感染是引发宫颈癌主因,检测方法有样本采集(宫颈等部位)及检测技术(核酸杂交、PCR等分子生物学方法),目的是筛查宫颈癌及癌前病变、评估病变进展风险,适用人群有性生活女性、有宫颈病变史女性、多性伴者,特殊人群妊娠期女性检测需谨慎操作儿童一般不常规检测特殊情况除外。 一、HPV检测的定义 HPV检测是通过特定技术检测人体是否感染人乳头瘤病毒(humanpapillomavirus,HPV)的方法。HPV是一种双链环状DNA病毒,可分为高危型和低危型,其中高危型HPV持续感染是引发宫颈癌的主要病因,低危型HPV感染多引起生殖器疣等病变。 二、检测方法 1.样本采集:常见的样本采集部位为宫颈,常用方法有宫颈脱落细胞涂片法(如传统巴氏涂片)、液基薄层细胞学检测(TCT)联合HPV检测。此外,也可采集其他部位样本,如外阴、阴道等病变部位样本。 2.检测技术:包括核酸杂交技术(如荧光原位杂交等)、聚合酶链反应(PCR)技术等分子生物学方法,通过检测样本中是否存在HPV的DNA来判断是否感染。 三、检测目的 1.筛查宫颈癌及癌前病变:高危型HPV持续感染是宫颈癌发生的重要危险因素,通过HPV检测可早期发现高危型HPV感染情况,结合TCT等检查,有助于筛查宫颈癌前病变及宫颈癌,以便及时采取干预措施。 2.评估病变进展风险:对于已确诊HPV感染的人群,可通过HPV检测监测病情变化及病变进展风险,为后续治疗或随访提供依据。 四、适用人群 1.有性生活的女性:尤其是30岁以上女性,随着年龄增长及性生活相关因素影响,感染HPV风险增加,建议定期进行HPV检测。 2.有宫颈病变史女性:既往有宫颈上皮内瘤变等宫颈病变的女性,需通过HPV检测监测病情复发及进展情况。 3.多性伴或性伴有多个性伴者:这类人群感染HPV的概率相对较高,需关注HPV感染状况。 五、特殊人群注意事项 1.妊娠期女性:进行HPV检测时需谨慎操作,因妊娠期间宫颈生理状态可能发生变化,取材时要避免对妊娠造成不良影响,检测结果解读需结合妊娠阶段综合判断。 2.儿童:一般不常规进行HPV检测,由于儿童时期HPV感染多为一过性,与成年后的感染风险及临床意义不同,通常不将儿童纳入常规HPV筛查范畴,但对于有特殊情况(如外阴生殖器异常病变等)的儿童,需由专业医生评估后决定是否进行检测及检测方式。

    2025-10-10 11:05:38
  • hpv会影响快感

    HPV有多种分型,高危型持续感染致宫颈等部位病变可间接或直接干扰性快感,低危型引发生殖器疣等病变会破坏性快感,女性宫颈病变等会影响性快感,男性低危型生殖器疣等或高危型肛门病变也影响快感,早期筛查干预、健康生活方式及特殊人群注意卫生防护等有助于维护性快感。 一、HPV分型与相关病变对快感的潜在影响 HPV(人乳头瘤病毒)有多种分型,其中高危型HPV持续感染可能引发宫颈、肛门、外阴等部位的癌前病变甚至癌变,低危型HPV可导致生殖器疣等良性病变。 高危型HPV相关病变:高危型HPV持续感染若引发宫颈病变,可能导致性交时出现疼痛、异常出血等不适症状,长期的身体不适会间接影响性快感体验;若病变累及盆腔等区域,还可能因神经受刺激或组织功能异常,干扰正常的性感受传导。 低危型HPV相关病变:低危型HPV引发的生殖器疣等病变,可导致生殖器部位出现赘生物,这些赘生物可能在性交过程中产生摩擦、异物感,甚至引发局部疼痛,从而破坏正常的性快感感受。 二、不同人群受HPV影响快感的差异及因素 女性群体:女性感染HPV后,若宫颈等部位发生病变,可能因病变导致宫颈弹性、敏感度改变,或因治疗(如手术等)影响生殖系统结构与功能,进而在性生活中出现不适,影响性快感。例如,宫颈病变可能使性交时产生疼痛或坠胀感,长期积累会降低性愉悦感。 男性群体:男性感染低危型HPV出现生殖器疣时,病变部位的赘生物会干扰正常的性接触感受,导致性交过程中出现异样感,影响性快感体验;若高危型HPV引发肛门等部位病变,也可能在性生活中产生不适,间接影响快感。 三、应对及预防对维护快感的重要性 早期筛查与干预:定期进行HPV筛查及相关妇科、男科检查,及时发现HPV感染及相关病变并进行干预,可降低病变对生殖系统功能的影响,有助于维持正常的性快感体验。例如,通过宫颈细胞学检查(TCT)联合HPV检测,能早期发现宫颈病变并及时处理。 健康生活方式:保持良好的生活习惯,如均衡饮食、适度运动、戒烟限酒等,有助于提高身体免疫力,帮助机体更好地应对HPV感染,减少病变发生风险,从而间接维护性快感相关的身体状态。 特殊人群注意事项:对于有HPV感染风险的人群,如性生活活跃者等,应加强自我健康监测,女性要重视妇科健康检查,男性也要关注生殖器健康状况。在性生活中注意卫生防护,避免因不洁性行为增加HPV感染及相关病变的发生几率,以保障性快感相关的生理与心理状态。

    2025-10-10 11:03:49
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