姚志远

中日友好医院

擅长:治疗真菌感染性皮肤病如甲癣(灰指甲),手足癣,体股癣等以及性传播疾病如尖锐湿疣,生殖器疱疹,梅毒等;另外,对银屑病(牛皮癣),白癜风,酒糟鼻,湿疹皮炎,带状疱疹,老年瘙痒症等顽固难治性皮肤病以及对皮肤科疑难危重病例如重症药疹及天疱疮的诊治具有丰富的临床经验;此外,对皮肤肿瘤的外科手术治疗亦有丰富临床经验。

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个人简介
姚志远,医学硕士,皮肤病与性病科主任医师,硕士研究生导师。曾担任中日医院医务处副处长、疾病预防与控制处副处长,医院感染管理办公室副主任。毕业于北京大学医学部及北京协和医学院获皮肤性病学硕士学位。1994年在以色列特拉维夫大学医学中心皮肤科作访问学者。1997年至1998年在曼谷参加亚太地区高级皮肤病学证书班学习(日本政府JICA项目),获Diploma in Dermatology。2014年及2015年分别在日本及美国进修学习。1988年起,历任中日医院皮肤病与性病科住院医师、主治医师、副主任医师及主任医师。2012年至2015年任中日医院医务处副处长。2015年至2016年任中日友好医院疾病预防与控制处副处长,医院感染管理办公室副主任(主持工作)。中华医学会皮肤病学分会真菌学组委员、中国医师协会皮肤科医师分会感染性皮肤病及性病亚专业委员会委员、北京医师协会皮肤科医师分会常务理事、北京医师协会皮肤科医师专家委员会委员、北京感染控制与消毒技术产业协会副会长、世界中医药学会联合会医院感染管理专业委员会常务理事、北京市朝阳区医学会医疗事故鉴定专家委员会委员、担任研究生导师情况:北京大学医学部硕士研究生导师。展开
个人擅长
治疗真菌感染性皮肤病如甲癣(灰指甲),手足癣,体股癣等以及性传播疾病如尖锐湿疣,生殖器疱疹,梅毒等;另外,对银屑病(牛皮癣),白癜风,酒糟鼻,湿疹皮炎,带状疱疹,老年瘙痒症等顽固难治性皮肤病以及对皮肤科疑难危重病例如重症药疹及天疱疮的诊治具有丰富的临床经验;此外,对皮肤肿瘤的外科手术治疗亦有丰富临床经验。展开
  • 性病中出现起泡的症状代表什么疾病

    生殖器疱疹由单纯疱疹病毒2型主要引起经性接触传播病毒潜伏神经节抵抗力下降时复发生殖器部位现群集小水疱初红斑后成粟粒至绿豆大小疱液清疱壁薄易破溃成浅表溃疡伴疼痛瘙痒烧灼感女性多见于大小阴唇等男性多见于龟头等;梅毒二期由梅毒螺旋体感染经不洁性行为后大量繁殖播散进入二期可现皮肤黏膜损害扁平湿疣典型发生于肛门周围外生殖器等部位扁平湿丘疹可融合成扁平斑块表面糜烂渗出含大量梅毒螺旋体传染性强。 一、生殖器疱疹 1.病原体及发病机制:由单纯疱疹病毒(HSV)引起,分为HSV-1和HSV-2两型,其中HSV-2是引起生殖器疱疹的主要病原体,通过性接触直接传播。病毒感染人体后,潜伏在神经节内,当机体抵抗力下降等诱因下可复发。 2.起泡症状特点:生殖器部位出现群集性小水疱,初期为红斑,很快发展为粟粒至绿豆大小的水疱,疱液澄清,疱壁薄易破溃,破溃后形成浅表溃疡,伴有疼痛、瘙痒或烧灼感,女性多见于大小阴唇、阴蒂、宫颈等部位,男性多见于龟头、冠状沟、阴茎体等部位,病程中可反复复发。 二、梅毒二期 1.病原体及感染过程:由梅毒螺旋体感染引起,有不洁性行为等感染途径后,螺旋体在体内大量繁殖播散,进入二期梅毒阶段。 2.起泡相关症状:二期梅毒可出现皮肤黏膜损害,其中扁平湿疣较为典型,表现为发生于肛门周围、外生殖器等部位的扁平的湿丘疹,可融合成扁平斑块,表面糜烂渗出,内含大量梅毒螺旋体,具有较强传染性。

    2026-01-16 10:25:34
  • 人型支原体和解脲支原体哪个严重

    人型支原体(Mh)和解脲支原体(Uu)均为泌尿生殖道常见病原体,但Mh致病性更强,尤其在免疫低下或特殊人群中可引发更严重并发症,而Uu以轻症感染为主。 定义与临床分布差异 Mh主要定植于泌尿生殖道,Uu为更普遍的定植菌,但两者均可能引发感染。Mh致病性更强,可直接导致严重炎症反应;Uu多为无症状携带,仅少数引发轻症症状。 症状与并发症对比 Mh感染易引发盆腔炎、子宫内膜炎、输卵管炎,严重时可导致不孕或宫外孕;Uu感染多表现为尿道炎、宫颈炎,症状较轻(如尿道刺痒、分泌物增多),并发症相对少见,但反复感染可能增加风险。 易感人群与风险因素 Mh在免疫功能低下者(如HIV患者)、产后女性中感染率更高;Uu普遍存在于性活跃人群,多数为无症状定植。孕妇感染Mh时早产风险显著升高,Uu虽也有类似研究,但证据强度较弱。 治疗原则与药物选择 两者均对大环内酯类(阿奇霉素)、四环素类(多西环素)、喹诺酮类(左氧氟沙星)敏感。Mh耐药率相对较高(如阿奇霉素耐药率约15%-30%),治疗建议结合药敏试验选择药物。 特殊人群注意事项 孕妇:多西环素妊娠早期慎用,阿奇霉素相对安全; HIV感染者:Mh感染需加强监测,可能需联合治疗; 新生儿:Uu感染需警惕呼吸道或眼部感染,及时干预可降低风险。 建议感染后尽早就医,避免自行用药,必要时进行病原体培养及药敏检测。

    2026-01-16 10:24:32
  • tp阳性 是什么意思

    TP阳性通常指梅毒螺旋体特异性抗体检测阳性,提示可能存在梅毒螺旋体感染,需结合其他检查综合判断是否为现症感染。 检测类型与临床意义 TP阳性多来自梅毒螺旋体特异性抗体试验(如TPPA、TPHA、ELISA等),这类检测特异性高,阳性仅表明感染过梅毒螺旋体,但无法区分是现症感染还是既往治愈状态,需结合非特异性抗体试验(如RPR/TRUST)滴度进一步分析。 假阳性可能原因 部分自身免疫性疾病(如系统性红斑狼疮)、恶性肿瘤、老年人或孕妇等特殊人群可能出现假阳性,需通过动态观察非特异性抗体滴度(如RPR)、排除近期感染史及复查确认,避免误判。 确诊与分期判断 明确现症感染需结合非特异性抗体滴度动态变化(如RPR滴度升高提示活动期,下降提示疗效)、临床症状(如二期梅毒皮疹、黏膜斑,三期梅毒树胶肿等)及病史综合判断,以区分一期、二期、三期或潜伏梅毒。 特殊人群注意事项 孕妇TP阳性需尽早检查RPR滴度,若RPR阳性且滴度较高,应预防性治疗以避免先天梅毒;新生儿TP阳性可能为母婴传播,需结合RPR滴度及临床表现,由医生评估是否需治疗,降低先天梅毒风险。 治疗与随访要求 现症感染首选青霉素类药物(如苄星青霉素、普鲁卡因青霉素)规范治疗,治疗后需定期复查RPR滴度(通常每3-6个月),观察滴度是否下降或转阴;性伴侣需同时筛查,治疗期间避免性生活,防止交叉感染。

    2026-01-16 10:23:46
  • 有关梅毒问题潜伏期是多久

    梅毒潜伏期是指感染梅毒螺旋体至出现临床症状的时间,一般为2~4周,不同分期及个体存在差异。 梅毒各期潜伏期特点 一期梅毒潜伏期通常2~4周,硬下疳为典型表现(无痛性溃疡,边界清晰);二期梅毒潜伏期多在感染后7~10周,可出现皮疹、黏膜斑、扁平湿疣等;三期梅毒潜伏期最长,可达20年,以心血管梅毒、神经梅毒为主要表现;先天梅毒潜伏期与母体感染时间相关,新生儿多在出生后3周内出现症状。 影响潜伏期的关键因素 感染剂量:大量螺旋体感染可能缩短潜伏期; 免疫力状态:HIV感染者、糖尿病患者潜伏期可能缩短; 感染途径:性接触感染潜伏期相对稳定(2~4周),输血感染可短至数天; 治疗干预:早期使用抗生素可能改变病程,掩盖典型症状。 潜伏期的传染性 潜伏期内具有传染性,一期硬下疳渗出液、二期皮疹鳞屑均含大量螺旋体;三期梅毒传染性较低,但仍需避免接触分泌物。 特殊人群注意事项 孕妇:梅毒螺旋体可经胎盘感染胎儿,建议孕期常规筛查(首次产检即查); HIV合并感染者:免疫功能低下可能加速进展,潜伏期缩短至数周至数月; 老年人:免疫衰退可能延长潜伏期,需警惕体检中发现的“无症状”感染。 潜伏期检测与干预 高危行为后4周(初筛)、8周(确诊)两次检测(梅毒螺旋体抗体+非特异性抗体);确诊后需规范治疗(首选青霉素类),性伴侣同步筛查,避免交叉感染。

    2026-01-16 10:22:47
  • 非淋菌性尿道炎复发的原因有哪些

    非淋菌性尿道炎(NGU)复发多与治疗不规范、病原体耐药、性伴侣未同治、免疫力低下及不良生活习惯等因素相关。 治疗不规范是核心诱因 部分患者因症状缓解后自行停药,或未按疗程足量服用抗生素(如阿奇霉素、多西环素等),导致病原体未完全清除。残留的衣原体、支原体等微生物在停药后环境适宜时再次繁殖,引发复发。 病原体耐药性显著影响疗效 沙眼衣原体、生殖支原体等病原体长期接触单一抗生素后易产生耐药株,尤其对四环素类、大环内酯类药物耐药率逐年上升。耐药菌导致治疗失败,是复发的重要原因。 性伴侣未同治加速复发 NGU为性传播疾病,若性伴侣感染后未治疗(即使无症状),患者治愈后可能再次被感染。临床数据显示,未同治的性伴侣中约30%为无症状携带者,是复发的主要传染源。 免疫力低下或合并感染增加风险 孕妇、糖尿病患者、HIV感染者等免疫力较弱人群,或合并淋病、滴虫感染的患者,因免疫清除能力不足或治疗干扰,易导致病原体持续存在。特殊人群需在医生指导下加强监测。 不良习惯与卫生问题诱发复发 治疗期间继续高危性行为、个人卫生习惯差(如内裤未及时更换、共用毛巾)、过度清洁破坏生殖道菌群平衡,均可能诱发病原体潜伏繁殖。规范复查和健康宣教可降低风险。 NGU复发需综合排查治疗规范性、耐药性、伴侣感染及自身免疫力,强调双方同治、足疗程用药及定期复查的重要性,以减少复发。

    2026-01-16 10:21:08
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