姚志远

中日友好医院

擅长:治疗真菌感染性皮肤病如甲癣(灰指甲),手足癣,体股癣等以及性传播疾病如尖锐湿疣,生殖器疱疹,梅毒等;另外,对银屑病(牛皮癣),白癜风,酒糟鼻,湿疹皮炎,带状疱疹,老年瘙痒症等顽固难治性皮肤病以及对皮肤科疑难危重病例如重症药疹及天疱疮的诊治具有丰富的临床经验;此外,对皮肤肿瘤的外科手术治疗亦有丰富临床经验。

向 Ta 提问
个人简介
姚志远,医学硕士,皮肤病与性病科主任医师,硕士研究生导师。曾担任中日医院医务处副处长、疾病预防与控制处副处长,医院感染管理办公室副主任。毕业于北京大学医学部及北京协和医学院获皮肤性病学硕士学位。1994年在以色列特拉维夫大学医学中心皮肤科作访问学者。1997年至1998年在曼谷参加亚太地区高级皮肤病学证书班学习(日本政府JICA项目),获Diploma in Dermatology。2014年及2015年分别在日本及美国进修学习。1988年起,历任中日医院皮肤病与性病科住院医师、主治医师、副主任医师及主任医师。2012年至2015年任中日医院医务处副处长。2015年至2016年任中日友好医院疾病预防与控制处副处长,医院感染管理办公室副主任(主持工作)。中华医学会皮肤病学分会真菌学组委员、中国医师协会皮肤科医师分会感染性皮肤病及性病亚专业委员会委员、北京医师协会皮肤科医师分会常务理事、北京医师协会皮肤科医师专家委员会委员、北京感染控制与消毒技术产业协会副会长、世界中医药学会联合会医院感染管理专业委员会常务理事、北京市朝阳区医学会医疗事故鉴定专家委员会委员、担任研究生导师情况:北京大学医学部硕士研究生导师。展开
个人擅长
治疗真菌感染性皮肤病如甲癣(灰指甲),手足癣,体股癣等以及性传播疾病如尖锐湿疣,生殖器疱疹,梅毒等;另外,对银屑病(牛皮癣),白癜风,酒糟鼻,湿疹皮炎,带状疱疹,老年瘙痒症等顽固难治性皮肤病以及对皮肤科疑难危重病例如重症药疹及天疱疮的诊治具有丰富的临床经验;此外,对皮肤肿瘤的外科手术治疗亦有丰富临床经验。展开
  • 冠状沟里好像有小疙瘩是不是得了湿疣

    冠状沟出现小疙瘩不一定是尖锐湿疣,需结合外观特征、症状变化及病史综合判断,常见原因包括良性生理现象、性传播疾病及炎症性病变,具体分析如下。 一、良性生理现象: 1.珍珠状阴茎丘疹:多见于性成熟男性,冠状沟边缘或龟头边缘出现排列整齐的白色或淡红色小疙瘩,直径1~3mm,表面光滑,互不融合,长期稳定不变,无瘙痒、疼痛或分泌物,属于良性生理变异,无需特殊处理,注意日常清洁即可。 2.皮脂腺异位症:表现为针尖至粟粒大小淡黄色或白色小丘疹,散在或群集分布于冠状沟或龟头,无自觉症状,是皮脂腺发育异常,不影响健康,也无传染性,无需治疗。 二、性传播疾病: 1.尖锐湿疣:由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起,多发生于性活跃人群(有多个性伴侣者风险更高),典型表现为单个或多个散在的淡红色小疙瘩,逐渐增大呈乳头状、菜花状,表面粗糙,可伴瘙痒、灼痛或出血,具有传染性,需及时就医,通过物理治疗(如激光、冷冻)或外用药物(如咪喹莫特乳膏)处理。 三、炎症性病变: 1.包皮龟头炎:常因细菌(如金黄色葡萄球菌)、真菌(如念珠菌)感染或局部刺激(如包皮垢堆积)引起,除冠状沟小疙瘩外,常伴局部红肿、瘙痒、疼痛、分泌物增多,需根据感染类型局部清洁或外用抗真菌药物(如克霉唑乳膏),反复发作者建议评估包皮情况。 四、自我鉴别与就医建议: 若疙瘩逐渐增大、增多,形态不规则(如菜花状),或伴出血、疼痛、瘙痒明显,或有不洁性接触史,应及时前往正规医院皮肤科或泌尿外科就诊,通过醋酸白试验、HPV检测等明确诊断。性活跃者需特别重视,避免延误治疗。 五、特殊人群注意事项: 包皮过长或包茎者易因清洁不当诱发炎症,建议每日温水清洗;孕妇感染尖锐湿疣需谨慎处理,避免影响妊娠及胎儿,及时咨询专业医生;儿童若发现类似疙瘩,需排除先天性疾病或局部刺激,优先至儿科或皮肤科检查。

    2025-12-31 11:32:08
  • 得了生殖器疱疹怎样治好

    生殖器疱疹治疗以抗病毒药物为核心,辅以症状管理、预防复发及特殊人群干预,主要目标是缓解症状、缩短病程、降低传播风险。 一、抗病毒药物治疗 1.常用药物包括阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦等,通过抑制病毒DNA合成发挥作用,早期使用可显著缩短病程、减轻症状。免疫功能正常者建议在出现症状48小时内开始用药,可降低病毒播散风险。免疫功能低下者(如HIV感染者、器官移植受者)需医生评估后调整用药方案或疗程。 二、症状管理与支持治疗 1.局部护理:保持患处清洁干燥,可用生理盐水轻柔清洁,避免摩擦、搔抓或自行挤压水疱,以防继发细菌感染。疼痛明显时可外用利多卡因凝胶等局部麻醉剂缓解,必要时口服非甾体抗炎药(如布洛芬)减轻不适。 三、预防复发与长期管理 1.避免诱发因素:减少精神压力、保证充足睡眠、均衡饮食(增加维生素C、锌等营养素摄入)、适度运动,以增强免疫力。2.对于每年复发超过6次的频繁复发患者,可在医生指导下采用长期抑制疗法,使用抗病毒药物降低复发频率,需持续服药至少6个月评估效果。 四、特殊人群注意事项 1.孕妇:妊娠期间首次发作需及时就医,医生会根据孕周及病情严重程度评估治疗方案,必要时在妊娠晚期预防性用药以降低新生儿疱疹感染风险。2.新生儿:接触HSV感染母亲的新生儿需在出生后密切观察,一旦出现发热、拒乳、皮肤异常等症状,应立即就医并接受抗病毒治疗。3.儿童:儿童患者需在医生指导下选择安全性较高的剂型(如口服颗粒剂),避免使用成人药物,用药前需明确年龄及体重对应的剂量范围。 五、性伴侣管理与健康教育 1.性伴侣应同时接受检查,确诊感染者需避免无保护性行为,直至完成治疗。2.全程正确使用安全套可显著降低病毒传播风险,建议双方共同参与筛查和治疗,避免交叉感染。治愈后仍需定期复查,监测病毒载量及复发情况。

    2025-12-31 11:31:37
  • 尖锐湿疣的最佳治疗方法是什么

    尖锐湿疣的最佳治疗方法是综合治疗,以去除疣体、清除病毒感染、降低复发风险为目标,需结合患者个体情况选择物理治疗、药物治疗或免疫调节等方案。 物理治疗:快速去除可见疣体 物理治疗是清除肉眼可见疣体的首选方式,包括CO激光、液氮冷冻、高频电灼及光动力疗法(PDT)。CO激光适用于尿道口、阴道壁等敏感部位,光动力疗法对亚临床感染(肉眼不可见的HPV感染灶)清除效果更优。操作需由专业医师进行,术后需保持创面清洁干燥,避免感染及瘢痕形成。 外用药物:针对小体积疣体 外用药物适用于疣体较小、数量少的患者,常用药物包括咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊、氟尿嘧啶软膏等。需严格遵医嘱使用:鬼臼毒素酊有致畸性,孕妇禁用;咪喹莫特可能引起局部红斑、水肿,需观察反应;氟尿嘧啶软膏可能导致皮肤刺激,需避免接触正常黏膜。 免疫调节与辅助抗病毒 尖锐湿疣复发与免疫力密切相关,免疫调节剂(如转移因子、胸腺肽)可增强机体抗病毒能力,辅助清除残留病毒;干扰素凝胶(外用)可局部抑制病毒复制。需注意,免疫调节药物需在医生指导下使用,不可替代疣体去除治疗。 特殊人群个体化处理 孕妇:优先选择冷冻或激光治疗,避免光动力等有创治疗,以防流产风险; 免疫功能低下者(如HIV感染者):治疗周期需延长,复发率高,需加强随访及免疫支持; 性伴侣同治:性伴侣需同时检查,避免交叉感染,治疗期间禁止高危性行为。 预防复发与长期管理 尖锐湿疣复发率高,需长期监测: 定期复查(每2-4周1次,持续3-6个月),及时发现亚临床感染; 生活方式调整:规律作息、均衡饮食、适度运动以增强免疫力; 严格安全性行为,使用安全套降低感染风险,必要时接种HPV疫苗。 注:本文仅为科普信息,具体治疗需由专业医师评估后制定方案,药物使用需遵医嘱。

    2025-12-31 11:31:09
  • 尖锐湿疣女性能患吗

    女性会患尖锐湿疣,该病由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起,尤其以低危型HPV 6、11型最为常见。临床流行病学研究显示,女性尖锐湿疣在性传播疾病中占比约5%-10%,性活跃期女性(15-49岁)为高发人群,感染率随性伴侣数量增加而上升。 女性感染尖锐湿疣的高危因素主要包括:性接触传播为主要途径,与携带HPV的性伴侣发生无保护性行为后,病毒可通过皮肤黏膜微小破损侵入上皮细胞,在温暖潮湿环境中增殖;多个性伴侣、性伴侣感染HPV未及时治疗、性卫生习惯不佳等均会增加感染风险;长期吸烟(每日吸烟≥10支)会降低免疫力,使HPV持续感染率升高;合并免疫功能低下疾病(如HIV感染、长期使用免疫抑制剂)的女性风险更高。 典型临床表现为生殖器及肛周等部位出现单个或多个散在的淡红色小丘疹,逐渐增大增多,呈乳头状、菜花状或鸡冠状,表面粗糙,可伴有瘙痒、灼痛或性交不适。宫颈部位感染时可能无明显症状,需通过妇科检查、醋酸白试验或HPV核酸检测明确诊断,其中HPV6/11型核酸检测阳性是确诊关键指标。 特殊人群治疗需谨慎:孕妇感染后可能因宫颈转化区病毒增殖导致湿疣,需优先选择物理治疗(如冷冻、激光),避免使用可能致畸的外用药物;哺乳期女性应在医生指导下选择安全治疗方案,优先非药物干预;老年女性因雌激素水平下降、免疫力降低,需警惕反复感染或病变进展,建议加强局部护理。 预防措施以降低病毒暴露风险为核心:坚持全程使用安全套,减少性传播途径暴露;固定性伴侣并共同筛查HPV,男性伴侣若存在生殖器疣需同时治疗;接种HPV 6/11/16/18型等多价疫苗,可降低高危型HPV感染导致的湿疣及宫颈癌风险;健康生活方式(规律作息、均衡饮食)提升免疫力,减少病毒持续感染可能。 女性尖锐湿疣患者需及时就医,避免自行处理或延误治疗,定期随访可降低复发率。

    2025-12-31 11:30:57
  • 尿道口尖锐湿疣什么样

    尿道口尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起的性传播疾病,典型表现为尿道口或周围出现单个或多个淡红色小丘疹,逐渐增大呈乳头状、菜花状,表面粗糙易出血,常伴瘙痒或灼痛。 一、典型外观与形态特征 初期多为单个或散在淡红色小丘疹,质地柔软,表面粗糙,随病情进展可逐渐增大、增多,融合成斑块状或乳头状赘生物,颜色可变为灰白色或污灰色,触碰易出血,部分患者伴随分泌物增多或异味。 二、好发部位与伴随症状 主要累及尿道口内口、外口及尿道前庭区域,也可蔓延至阴道口周围。多数患者无明显自觉症状,或仅有轻微瘙痒、灼热感,合并感染时可出现红肿、疼痛,甚至排尿不适或尿频。需与假性湿疣、尿道肉阜等鉴别。 三、诊断与鉴别要点 诊断需结合病史(性接触史)、临床表现及专业检查:醋酸白试验(HPV感染区域变白)、HPV核酸检测(明确型别)或病理活检(可见特征性挖空细胞)。需与假性湿疣(对称分布、光滑、无自觉症状)、生殖器疱疹、尿道炎症等鉴别,避免误诊。 四、治疗原则 以去除疣体、减少复发为目标,常用方法包括:①药物治疗(咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊等,具体用法需遵医嘱);②物理治疗(激光、冷冻、电灼、光动力治疗);③巨大疣体需手术切除。强调性伴侣同治,治疗期间避免性生活。 五、特殊人群注意事项 孕妇:优先选择物理治疗(如激光、冷冻),避免药物(如鬼臼毒素)对胎儿的影响,需在产科与皮肤科医生共同评估后处理。 免疫低下者(如HIV感染者、糖尿病患者、长期激素使用者):易复发且疣体生长快,需同时控制基础疾病,定期复查,必要时加强治疗强度。 合并其他感染:如合并淋病、衣原体感染,需同时抗感染治疗,降低交叉感染风险。 注:尿道口尖锐湿疣确诊及治疗需由专业医生操作,患者应避免自行用药或拖延治疗,以防病情扩散或恶变。

    2025-12-31 11:30:42
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