姚志远

中日友好医院

擅长:治疗真菌感染性皮肤病如甲癣(灰指甲),手足癣,体股癣等以及性传播疾病如尖锐湿疣,生殖器疱疹,梅毒等;另外,对银屑病(牛皮癣),白癜风,酒糟鼻,湿疹皮炎,带状疱疹,老年瘙痒症等顽固难治性皮肤病以及对皮肤科疑难危重病例如重症药疹及天疱疮的诊治具有丰富的临床经验;此外,对皮肤肿瘤的外科手术治疗亦有丰富临床经验。

向 Ta 提问
个人简介
姚志远,医学硕士,皮肤病与性病科主任医师,硕士研究生导师。曾担任中日医院医务处副处长、疾病预防与控制处副处长,医院感染管理办公室副主任。毕业于北京大学医学部及北京协和医学院获皮肤性病学硕士学位。1994年在以色列特拉维夫大学医学中心皮肤科作访问学者。1997年至1998年在曼谷参加亚太地区高级皮肤病学证书班学习(日本政府JICA项目),获Diploma in Dermatology。2014年及2015年分别在日本及美国进修学习。1988年起,历任中日医院皮肤病与性病科住院医师、主治医师、副主任医师及主任医师。2012年至2015年任中日医院医务处副处长。2015年至2016年任中日友好医院疾病预防与控制处副处长,医院感染管理办公室副主任(主持工作)。中华医学会皮肤病学分会真菌学组委员、中国医师协会皮肤科医师分会感染性皮肤病及性病亚专业委员会委员、北京医师协会皮肤科医师分会常务理事、北京医师协会皮肤科医师专家委员会委员、北京感染控制与消毒技术产业协会副会长、世界中医药学会联合会医院感染管理专业委员会常务理事、北京市朝阳区医学会医疗事故鉴定专家委员会委员、担任研究生导师情况:北京大学医学部硕士研究生导师。展开
个人擅长
治疗真菌感染性皮肤病如甲癣(灰指甲),手足癣,体股癣等以及性传播疾病如尖锐湿疣,生殖器疱疹,梅毒等;另外,对银屑病(牛皮癣),白癜风,酒糟鼻,湿疹皮炎,带状疱疹,老年瘙痒症等顽固难治性皮肤病以及对皮肤科疑难危重病例如重症药疹及天疱疮的诊治具有丰富的临床经验;此外,对皮肤肿瘤的外科手术治疗亦有丰富临床经验。展开
  • 小孩手指上长疣怎么办

    小孩手指长疣可观察等待,因其有自限性;也可物理治疗,如冷冻、激光;还可药物治疗,如外用抗病毒药、免疫调节剂;低龄儿童选治疗方法要谨慎,免疫低下儿童要及时就医,需综合疣和小孩个体情况选合适处理方法,及时就医获专业诊疗建议。 一、观察与等待 小孩手指上长疣,部分情况可观察等待,因为有一定自限性。有些疣可能会在数月至数年内自行消退,尤其是对于免疫功能正常的儿童。但要注意观察疣的变化情况,如大小、数量、是否有疼痛、破溃等表现。 二、物理治疗 1.冷冻治疗:是比较常用的方法,利用低温使疣体坏死脱落。医生会用液氮等低温物质接触疣体,可能会有一定疼痛感,但多数儿童可以耐受。治疗后局部可能会出现水疱、结痂等,要注意保持局部清洁,避免感染,结痂后让其自然脱落。 2.激光治疗:通过激光的能量烧灼疣体,使其去除。相对冷冻治疗,对于一些较大或特殊部位的疣可能会选择激光治疗,但激光治疗可能会有一定的创伤,术后需要注意护理,防止感染。 三、药物治疗 1.外用药物:可以使用一些具有抗病毒作用的外用药物,如维A酸类药物等,但使用时要谨慎,因为儿童皮肤相对娇嫩,要遵循医生的指导,注意药物的浓度和使用方法,避免对皮肤造成过度刺激。 2.免疫调节剂:对于一些反复发生的疣,可能会考虑使用免疫调节剂,但这类药物的使用需要严格掌握适应证,并且要在医生的专业评估下进行,因为儿童的免疫系统尚在发育中,药物的使用需要充分考虑对儿童免疫系统的影响。 四、特殊人群注意事项 对于婴幼儿等低龄儿童,在选择治疗方法时要更加谨慎。物理治疗如冷冻、激光等要由经验丰富的医生操作,以确保安全。同时,要注意保持小孩手指局部的清洁卫生,避免小孩搔抓疣体,防止自身接种传播,导致疣体数量增多。如果小孩有免疫功能低下的情况,如患有某些先天性免疫缺陷病等,出现手指疣时要及时就医,在医生的全面评估下制定合适的治疗方案,因为免疫功能低下的儿童疣可能更难自愈,且治疗需要更加谨慎考虑药物等的使用。 总之,小孩手指上长疣后,要根据疣的具体情况以及小孩的个体情况等综合选择合适的处理方法,必要时及时就医,由医生给出专业的诊疗建议。

    2025-10-10 10:27:44
  • hpv怎样取样

    HPV取样前要避开经期选月经干净后3-7天且取样前24小时禁性生活、阴道灌洗及用栓剂,宫颈取样是用窥器暴露宫颈后用采样刷绕宫颈口旋转采集,肛门生殖器其他部位取样要暴露相应部位并用采样刷在相应部位旋转擦拭采集,孕妇取样需轻柔妊娠中晚期医生评估必要时进行,阴道炎患者需先治炎症再取样,儿童取样要经验丰富医生轻柔操作遵循儿科原则。 一、取样前准备 1.时间选择:应避开月经期间,一般建议在月经干净后3~7天进行取样,此时宫颈分泌物较少,便于取样操作且能提高样本准确性。同时,取样前24小时内禁止性生活、阴道灌洗(用洗液冲洗阴道)及使用阴道栓剂等,这些操作可能会影响样本中HPV细胞的采集,干扰检测结果。 二、宫颈HPV取样步骤 1.暴露宫颈:医生会使用阴道窥器轻柔放入阴道,充分暴露宫颈部位,确保宫颈完全可见。 2.采集样本:用无菌的HPV采样刷,将采样刷轻轻伸入宫颈口,围绕宫颈口旋转约5~10圈,使采样刷充分接触宫颈表面及宫颈管内的上皮细胞,以采集到足够的细胞样本。 三、肛门生殖器部位其他部位HPV取样(如外阴、肛周等) 1.暴露部位:根据需要暴露相应部位,如外阴部位则分开大、小阴唇暴露病变或可疑部位;肛周部位需分开肛周皮肤暴露肛周黏膜等区域。 2.采集样本:同样使用采样刷在相应部位的皮肤或黏膜表面旋转擦拭,采集细胞样本,确保覆盖可能存在HPV感染的区域。 四、特殊人群注意事项 1.孕妇:孕妇进行HPV取样时需格外谨慎,操作应轻柔,避免过度刺激子宫引起宫缩等情况。一般建议在妊娠中晚期无特殊不适且医生评估后认为有必要时再进行取样,以最大程度保障孕妇和胎儿的安全。 2.阴道炎症患者:若患者存在阴道炎症,如细菌性阴道炎、霉菌性阴道炎等,需先积极治疗炎症,待炎症得到控制后再进行HPV取样,因为炎症状态下的阴道分泌物等可能会干扰HPV细胞的采集和检测,导致结果不准确。 3.儿童:对于儿童进行肛门生殖器部位HPV取样时,需由经验丰富的医生操作,动作要轻柔,充分考虑儿童的心理和生理特点,尽量减少儿童的不适和恐惧,严格遵循儿科安全护理原则,避免对儿童造成不必要的伤害。

    2025-10-10 10:27:41
  • 咪喹模特软膏能治跖疣

    咪喹莫特作为免疫调节剂通过刺激局部皮肤产生细胞因子激活天然免疫细胞启动免疫应答来治跖疣儿童使用需谨慎孕妇哺乳期女性用前咨询医生有特殊病史者用前告知医生治疗期间要保持足部清洁干燥避免摩擦搔抓等需综合多因素在医生指导下合理应用并配合生活方式调整促进病情改善。 一、咪喹莫特软膏治疗跖疣的作用机制 咪喹莫特是一种免疫调节剂,其作用机制主要是通过刺激局部皮肤产生干扰素(如α-干扰素等)、白细胞介素等细胞因子,这些细胞因子能够发挥抗病毒效应以及调节机体免疫功能,从而对跖疣起到治疗作用。多项临床研究显示,它可通过激活局部的天然免疫细胞,如巨噬细胞、树突状细胞等,启动免疫应答来清除疣体中的病毒,达到治疗跖疣的目的。 二、适用人群及特殊情况考量 (一)儿童患者 儿童皮肤屏障功能相对较弱,且各系统发育尚未完善,使用咪喹莫特软膏时需谨慎。一般不建议低龄儿童优先使用咪喹莫特软膏治疗跖疣,若确需使用,必须在医生严格评估病情后,充分权衡药物可能带来的风险与治疗收益,在医生指导下谨慎使用,并密切观察用药后的局部反应及全身情况。 (二)孕妇及哺乳期女性 孕妇使用咪喹莫特软膏的安全性尚未完全明确,哺乳期女性使用时药物可能通过皮肤吸收进入乳汁影响婴儿,因此孕妇及哺乳期女性使用该药物治疗跖疣时需咨询医生,由医生综合评估是否使用及具体用药方案。 (三)有特殊病史患者 对于有皮肤破损、感染等病史的患者,使用咪喹莫特软膏前需告知医生自身病史,医生会根据患者具体病史判断是否适合使用该药物以及调整用药相关措施,因为皮肤破损等情况可能影响药物的吸收及增加不良反应发生的风险等。 三、使用中的生活方式相关注意事项 在使用咪喹莫特软膏治疗跖疣期间,患者应保持足部的清洁与干燥,避免长时间行走或站立导致足部过度摩擦,同时要避免搔抓疣体,防止疣体破损后出现自身接种传播的情况,例如将病毒接种到足部其他部位或身体其他部位,从而导致疣体数量增多或扩散。 总之,咪喹莫特软膏可用于跖疣的治疗,但其使用需综合考虑患者的年龄、病史等多方面因素,在医生指导下合理应用,同时配合相应的生活方式调整来促进病情的改善。

    2025-10-10 10:27:03
  • 古方治疗跖疣

    古方中鸦胆子含油酸等成分外敷可抑制跖疣因含抗病毒成分,鲜半夏捣烂敷贴可能通过调节局部免疫及抑制病毒增殖改善跖疣,儿童皮肤娇嫩用古方需谨慎专业指导,有皮肤过敏史人群用古方需咨询医生评估风险,古方治疗跖疣需基于科学验证规范应用,相关古方有效性需实验临床支撑且鲜半夏作用机制待现代药理学明确以保安全有效。 一、常见古方及作用原理 (一)鸦胆子外敷 鸦胆子中含有的油酸等成分具有一定的抗病毒作用,可通过局部外敷对跖疣产生抑制效果。现代研究表明,油酸能干扰病毒的代谢过程,对引起跖疣的人类乳头瘤病毒(HPV)有一定的抑制作用,通过将鸦胆子捣烂后敷于跖疣部位,利用其有效成分发挥作用。 (二)鲜半夏捣烂敷贴 鲜半夏含有多种活性成分,经捣烂敷贴于跖疣处,其成分可能参与调节局部免疫及抑制病毒增殖。相关研究发现,鲜半夏中的某些成分对局部皮肤的病毒感染有一定的干预作用,通过促使局部皮肤对病毒的反应发生变化,从而可能达到改善跖疣的效果。 二、特殊人群注意事项 (一)儿童群体 儿童皮肤较为娇嫩,古方使用时需格外谨慎。由于儿童对药物刺激的耐受能力较弱,使用鸦胆子、鲜半夏等古方外敷时,可能因药物刺激导致局部皮肤出现过度反应,如严重红肿、疼痛等。建议在专业医护人员指导下使用,且使用过程中需密切观察皮肤反应,若出现异常应立即停止使用并就医。 (二)特殊病史人群 对于有皮肤过敏史的人群,使用古方治疗跖疣时需高度警惕过敏反应。若既往对鸦胆子、半夏等成分有过敏史,使用相关古方可能引发过敏症状,如皮肤瘙痒、皮疹、呼吸困难等。此类人群应避免自行采用古方治疗,需先咨询皮肤科医生,评估风险后再决定是否适用相关古方及采取相应治疗措施。 三、古方应用的科学考量 古方治疗跖疣需基于科学验证的基础。虽然部分古方经传统经验流传,但在现代医疗中,仍需结合科学研究来规范其应用。例如,鸦胆子外敷的有效性需依托相关体外实验及临床小样本研究作为支撑,鲜半夏敷贴的作用机制也需进一步通过现代药理学研究明确其具体成分及作用路径,以确保古方应用的安全性与有效性,避免因不规范使用导致病情加重或出现其他不良后果。

    2025-10-10 10:26:18
  • 跖疣变多了怎么办

    跖疣变多需及时至皮肤科就诊经视诊等明确疣体情况及基础问题以制定个性化诊疗方案,可选择冷冻或激光治疗,外用抗病毒腐蚀药物需遵医嘱,要均衡饮食、适度运动、保证充足睡眠来提升免疫力,日常避免搔抓疣体并注意个人卫生,儿童皮肤娇嫩优先非药物干预必要时专业指导,妊娠期女性需权衡治疗对胎儿影响咨询医生选安全方案。 一、就医评估与诊断 跖疣变多提示病情可能进展,需及时至皮肤科就诊,医生会通过视诊、皮肤镜检查等明确疣体数量、分布及严重程度,同时排查是否存在免疫功能异常等基础问题,以便制定个性化诊疗方案。 二、物理治疗选择 1.冷冻治疗:利用低温使疣体组织坏死脱落,适用于多发较小的跖疣。治疗后局部可能出现肿胀、水疱等,需保持局部清洁干燥,避免继发感染,且可能需分次治疗。 2.激光治疗:通过激光热能破坏疣体组织,针对部分跖疣可选用,但要注意精准操作,避免损伤周围正常皮肤,术后需预防感染。 三、外用药物干预 在医生指导下使用具有抗病毒、腐蚀作用的外用药物,如5%咪喹莫特乳膏等(严格遵医嘱,因药物可能有刺激性),此类药物需按医嘱规范使用,不可自行增减剂量或停药。 四、提升自身免疫力 均衡饮食:保证摄入富含蛋白质(如瘦肉、鱼类)、维生素(如新鲜蔬果)的食物,维持机体营养平衡,为免疫功能提供物质基础。 适度运动:每周进行适量有氧运动,如快走、慢跑等,每次持续30分钟左右,促进血液循环与免疫细胞功能提升。 充足睡眠:每日保证7~8小时高质量睡眠,让身体各系统得到修复,有助于增强免疫力以控制疣体增多。 五、日常防护措施 避免搔抓疣体,防止自身接种导致疣体扩散至足部其他部位或身体其他部位。 注意个人卫生,勤换鞋袜,保持足部清洁干燥,不与他人共用拖鞋、毛巾等物品,防止传染给他人。 六、特殊人群注意事项 儿童:皮肤娇嫩,优先选择非药物干预方式,如加强局部护理,密切观察病情变化,必要时在医生专业指导下进行安全治疗操作,避免因不当处理影响儿童皮肤健康。 妊娠期女性:需权衡治疗对胎儿的影响,咨询医生后选择相对安全的处理方案,充分考虑妊娠期间特殊生理状态对治疗的限制与要求。

    2025-10-10 10:25:57
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