姚志远

中日友好医院

擅长:治疗真菌感染性皮肤病如甲癣(灰指甲),手足癣,体股癣等以及性传播疾病如尖锐湿疣,生殖器疱疹,梅毒等;另外,对银屑病(牛皮癣),白癜风,酒糟鼻,湿疹皮炎,带状疱疹,老年瘙痒症等顽固难治性皮肤病以及对皮肤科疑难危重病例如重症药疹及天疱疮的诊治具有丰富的临床经验;此外,对皮肤肿瘤的外科手术治疗亦有丰富临床经验。

向 Ta 提问
个人简介
姚志远,医学硕士,皮肤病与性病科主任医师,硕士研究生导师。曾担任中日医院医务处副处长、疾病预防与控制处副处长,医院感染管理办公室副主任。毕业于北京大学医学部及北京协和医学院获皮肤性病学硕士学位。1994年在以色列特拉维夫大学医学中心皮肤科作访问学者。1997年至1998年在曼谷参加亚太地区高级皮肤病学证书班学习(日本政府JICA项目),获Diploma in Dermatology。2014年及2015年分别在日本及美国进修学习。1988年起,历任中日医院皮肤病与性病科住院医师、主治医师、副主任医师及主任医师。2012年至2015年任中日医院医务处副处长。2015年至2016年任中日友好医院疾病预防与控制处副处长,医院感染管理办公室副主任(主持工作)。中华医学会皮肤病学分会真菌学组委员、中国医师协会皮肤科医师分会感染性皮肤病及性病亚专业委员会委员、北京医师协会皮肤科医师分会常务理事、北京医师协会皮肤科医师专家委员会委员、北京感染控制与消毒技术产业协会副会长、世界中医药学会联合会医院感染管理专业委员会常务理事、北京市朝阳区医学会医疗事故鉴定专家委员会委员、担任研究生导师情况:北京大学医学部硕士研究生导师。展开
个人擅长
治疗真菌感染性皮肤病如甲癣(灰指甲),手足癣,体股癣等以及性传播疾病如尖锐湿疣,生殖器疱疹,梅毒等;另外,对银屑病(牛皮癣),白癜风,酒糟鼻,湿疹皮炎,带状疱疹,老年瘙痒症等顽固难治性皮肤病以及对皮肤科疑难危重病例如重症药疹及天疱疮的诊治具有丰富的临床经验;此外,对皮肤肿瘤的外科手术治疗亦有丰富临床经验。展开
  • 脚上长了跖疣用激光

    激光治疗跖疣利用高能量光束经光热效应破坏疣体细胞结构致其坏死脱落,过程为先清洁消毒足部再据情况选设备参数作用疣体,术后需保持创面清洁干燥、避免沾水、减少活动,儿童治疗要选正规机构经验丰富医生且密切护理,孕妇需咨询多科医生评估必要性风险,糖尿病患者要严控血糖并密切观察创面愈合情况。 一、激光治疗跖疣的原理 激光治疗跖疣是利用激光产生的高能量光束,精准作用于疣体组织,通过光热效应破坏疣体的细胞结构,使其坏死脱落,从而达到去除跖疣的目的。相关研究表明,特定波长的激光能够针对性地针对病毒感染导致的异常增生组织进行破坏,且对周围正常组织的损伤相对较小。 二、激光治疗跖疣的过程 医生会首先对足部进行清洁消毒,然后根据跖疣的大小、数量等情况选择合适的激光设备及参数。操作时,激光光束会精准作用于疣体部位,过程中患者可能会有轻微的灼热感,一般单次治疗即可完成,但对于较大或较顽固的跖疣可能需要多次治疗。 三、术后护理要点 1.创面清洁:术后需保持创面清洁干燥,可遵医嘱使用外用消毒剂进行局部消毒,防止细菌等病原体感染创面。 2.避免沾水:在创面未愈合前,应避免足部沾水,如洗澡时可用保鲜膜包裹足部等方式防护,沾水可能引发感染,影响创面愈合。 3.减少活动:术后应适当减少足部的活动量,避免长时间行走或站立,防止创面受到过度摩擦,影响恢复。 四、不同人群的注意事项 儿童:儿童皮肤较为娇嫩,激光治疗时需特别谨慎,应选择正规医疗机构由经验丰富的医生操作,术后要密切关注创面情况,加强护理,因为儿童自身免疫力及创面修复能力与成人有差异,感染风险相对较高。 孕妇:孕妇属于特殊人群,激光治疗跖疣需谨慎,应先咨询妇产科及皮肤科医生,综合评估治疗的必要性及风险后再决定是否进行激光治疗,因为孕期机体处于特殊生理状态,需充分考量对胎儿的潜在影响。 糖尿病患者:糖尿病患者足部血液循环及神经感觉可能存在异常,激光治疗跖疣后更要注意创面护理,严格控制血糖,因为糖尿病患者创面愈合能力较差,感染后易引发严重并发症,需密切观察创面愈合情况,如有异常及时就医。

    2025-10-10 10:21:44
  • 跖疣好治吗必须治疗吗

    跖疣由人类乳头瘤病毒感染足底皮肤引发可治但具复杂性,物理治疗有冷冻、激光、光动力等且有复发可能,较小单发跖疣相对易治,多发体积大的治疗难度大,因具传染性、影响生活质量等需治疗,儿童治疗需谨慎选择方式,孕妇要权衡对胎儿影响选安全方案,免疫功能低下人群需综合评估免疫状态并关注感染风险。 一、跖疣是否好治 跖疣是由人类乳头瘤病毒(HPV)感染足底皮肤引发的良性赘生物,其治疗存在一定复杂性但并非不可治。 治疗方法及效果: 物理治疗:冷冻治疗是常用方法,通过低温使疣体组织坏死脱落,多项临床研究显示,对于较小且单发的跖疣,冷冻治疗有效率可达一定比例,但部分患者可能需多次冷冻才能完全清除疣体;激光治疗利用高能量烧灼疣体使其去除,对较表浅的跖疣有较好效果,但可能存在局部疼痛、遗留瘢痕等风险;光动力治疗针对难治性跖疣有一定作用,通过特定药物结合光照使疣体坏死。不过,跖疣存在复发可能,尤其是自身免疫功能较弱者复发风险较高,且不同个体对治疗反应存在差异。 疣体特征影响:较小的跖疣相对容易通过治疗清除,而多发、体积较大的跖疣治疗难度增加,所需治疗次数可能更多。 二、跖疣是否必须治疗 传染性角度:跖疣具有传染性,可通过直接接触或共用拖鞋等间接接触传播给他人,为避免传染他人,需进行治疗。 症状及生活质量角度:跖疣会导致患者行走时疼痛等不适,影响生活质量,从改善自身症状、提高舒适度角度建议治疗。 自行消退的不确定性:部分跖疣虽有自行消退可能,但存在不确定性,且在自行消退前可能持续存在并带来诸多问题,因此一般建议积极治疗。 三、特殊人群注意事项 儿童患者:儿童皮肤娇嫩且免疫力相对较弱,治疗时需谨慎选择治疗方式,物理治疗要精准操作,避免对周围正常皮肤造成过度损伤。 孕妇患者:孕妇治疗跖疣需权衡治疗对胎儿的影响,优先考虑对胎儿无明显不良影响的治疗方案,如非侵入性且对胎儿安全的治疗方法。 免疫功能低下人群:如艾滋病患者等,跖疣治疗需综合评估免疫状态,选择合适治疗方案,治疗过程中密切关注感染等相关风险,因免疫功能低下者感染风险可能增加。

    2025-10-10 10:21:25
  • 儿童脚拇指长跖疣怎么办

    儿童跖疣局部可使用角质剥脱药物但儿童皮肤娇嫩需谨慎且遵医嘱观察反应,物理治疗中冷冻治疗要注意清洁干燥等,激光治疗需经验丰富医生操作及创面护理,日常需保持足部清洁干燥、避免搔抓、注意个人卫生,儿童皮肤屏障弱治疗护理要考虑特殊性,情况复杂或家庭护理无改善及时就医。 一、局部药物治疗 可使用具有角质剥脱作用的药物,如水杨酸制剂。但儿童皮肤较为娇嫩,使用时需格外谨慎,应在医生指导下进行,确保药物浓度及使用方法适宜,避免对儿童正常皮肤造成过度刺激。水杨酸通过促使疣体角质层剥脱来发挥作用,但要密切观察儿童使用后的局部反应,若出现红肿、疼痛加剧等情况需及时停用并就医。 二、物理治疗 1.冷冻治疗:利用低温(如液氮)使疣体组织坏死、脱落。治疗时儿童可能会有一定疼痛感,但多数可耐受。治疗后需注意保持治疗部位清洁干燥,避免沾水,防止感染,同时要关注局部恢复情况,若出现严重水疱、感染等需及时处理。 2.激光治疗:通过激光的高能量破坏疣体组织。对于儿童脚拇指的跖疣,激光治疗需由经验丰富的医生操作,精准控制能量,避免对周围正常组织造成过大损伤。治疗后同样要注意创面护理,促进愈合。 三、日常护理要点 保持足部清洁干燥:督促儿童每天用温水清洗脚部,洗净后及时擦干,尤其是脚趾间部位,保持足部环境干燥,不利于HPV生存繁殖。 避免搔抓:告知儿童不要用手搔抓脚拇指的跖疣,防止疣体自身接种传播,导致疣体数量增多或扩散到足部其他部位及身体其他部位。 注意个人卫生:不与他人共用鞋袜、脚盆等个人物品,减少交叉感染的风险。儿童的鞋袜要经常更换、清洗并晾晒,保持清洁。 四、特殊人群(儿童)注意事项 儿童皮肤屏障功能相对较弱,在治疗及护理过程中需充分考虑其特殊性。治疗时应选择对儿童刺激性小、安全性高的方法,家长要密切关注儿童在治疗后的反应,如局部是否出现异常红肿、渗液等情况。同时,要从生活习惯上引导儿童养成良好的足部卫生习惯,以降低跖疣复发及传播的可能性。若跖疣情况较为复杂或经家庭护理未见改善,应及时带儿童就医,由专业医生制定更合适的治疗方案。

    2025-10-10 10:21:10
  • 尖锐湿疣的最佳口服药是什么

    尖锐湿疣由HPV感染引起,治疗多为综合治疗,无单一最佳口服药。免疫调节剂中干扰素有抗病毒等作用但全身用药不良反应多,局部用药相对轻;抗病毒药物里阿昔洛韦和伐昔洛韦对HPV直接作用有限,主要针对合并其他病毒感染,使用时要考虑肾功能等因素,治疗不能仅靠口服药,常结合局部治疗,要个体化制定方案,性伴侣需同时检查治疗,治疗期间避免性行为。 一、免疫调节剂 干扰素:具有抗病毒、抗增殖及免疫调节作用。可通过刺激宿主产生抗病毒蛋白,抑制病毒复制;还能增强免疫细胞的活性,如提高自然杀伤细胞的活性、增强巨噬细胞的吞噬功能等。但干扰素全身用药不良反应较多,如流感样症状(发热、寒战、乏力等)、骨髓抑制(白细胞、血小板减少)等,局部用药相对不良反应较轻。对于免疫功能正常的患者,可作为辅助治疗;对于免疫功能低下的患者,可能更常应用,但需权衡利弊,尤其要关注特殊人群,如孕妇使用干扰素可能对胎儿有影响,需谨慎评估。 二、抗病毒药物 阿昔洛韦:属于核苷类抗病毒药物,能选择性抑制病毒DNA聚合酶,阻止病毒DNA的合成,从而发挥抗病毒作用。但尖锐湿疣主要由HPV感染引起,阿昔洛韦对HPV的直接作用有限,不过对于同时合并其他疱疹病毒感染的情况有一定治疗作用。在使用时需注意肾功能不全者要调整剂量,因为阿昔洛韦主要经肾排泄,肾功能不全可能导致药物蓄积,对身体造成不良影响。 伐昔洛韦:是阿昔洛韦的前体药物,口服后在体内迅速转化为阿昔洛韦,其生物利用度比阿昔洛韦高,抗病毒作用更强。同样,对于尖锐湿疣的直接治疗作用主要针对合并的其他病毒感染情况,使用时也需考虑肾功能等因素对药物代谢的影响,特殊人群如老年人可能因肾功能生理性减退,用药时更要密切监测。 需要注意的是,尖锐湿疣的治疗不能仅依赖口服药物,还常结合局部治疗方法,如激光治疗、冷冻治疗、光动力治疗等。在选择治疗方案时,要根据患者的具体情况,如疣体的大小、数量、部位,患者的免疫状态等综合考虑,制定个体化的治疗方案。同时,性伴侣也需要同时接受检查和治疗,治疗期间应避免性行为,防止交叉感染。

    2025-10-10 10:20:46
  • 强直可以打hpv

    强直性脊柱炎患者病情稳定时可接种HPV疫苗接种前需向医生详尽告知病情及服药等情况由医生综合评估接种后要密切观察自身身体反应出现明显不适或加重需及时就医并说明病情女性接种有助于预防相关疾病接种前后需维持强直性脊柱炎规范管理并遵循疫苗接种一般健康指导原则。 一、强直性脊柱炎患者接种HPV疫苗的可行性 强直性脊柱炎患者在病情处于稳定阶段时通常可接种HPV疫苗。病情稳定的判定标准为血沉、C反应蛋白等炎症指标处于正常范围,且关节疼痛、僵硬等症状得到良好控制,无急性炎症发作表现。此时接种HPV疫苗一般不会致使强直性脊柱炎病情加重,因疫苗引发的是机体针对HPV病毒的免疫反应,与强直性脊柱炎自身免疫攻击机制分属不同层面。 二、接种前的注意事项 强直性脊柱炎患者接种HPV疫苗前,需向接种医生详尽告知自身病情,包括当下服用的药物(若有)、病情控制状况等。医生会依据患者具体病情开展综合评估,例如患者若正在服用免疫抑制剂等可能影响免疫功能的药物,医生会审慎判断接种时机,虽免疫抑制剂可能影响疫苗接种后的免疫应答效果,但并非绝对禁忌,需进行个体化评估。 三、接种后的观察要点 接种HPV疫苗后,强直性脊柱炎患者需密切观察自身身体反应。要留意接种部位是否出现红肿、疼痛等局部反应,以及是否出现发热、乏力、皮疹等全身反应。鉴于强直性脊柱炎患者自身免疫状态可能有别于常人,更需留意异常反应,一旦出现明显不适或症状加重,应及时就医并向医生说明自身强直性脊柱炎病情,以便医生精准判断是疫苗反应还是病情波动等情况。 四、特殊人群的温馨提示 对于女性强直性脊柱炎患者,接种HPV疫苗有助于预防由HPV感染引发的宫颈癌等疾病,是重要的健康保护举措。在接种前后,需持续维持强直性脊柱炎的规范管理,比如依病情允许强度按时开展适当的关节功能锻炼、保持健康生活方式(合理饮食、充足睡眠等),以维系整体健康状态,保障疫苗接种效果的同时维护自身强直性脊柱炎病情稳定。无论男女患者,均需遵循疫苗接种的一般健康指导原则,如接种后避免过度劳累等,全面维护自身健康。

    2025-10-10 10:20:16
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询