姚志远

中日友好医院

擅长:治疗真菌感染性皮肤病如甲癣(灰指甲),手足癣,体股癣等以及性传播疾病如尖锐湿疣,生殖器疱疹,梅毒等;另外,对银屑病(牛皮癣),白癜风,酒糟鼻,湿疹皮炎,带状疱疹,老年瘙痒症等顽固难治性皮肤病以及对皮肤科疑难危重病例如重症药疹及天疱疮的诊治具有丰富的临床经验;此外,对皮肤肿瘤的外科手术治疗亦有丰富临床经验。

向 Ta 提问
个人简介
姚志远,医学硕士,皮肤病与性病科主任医师,硕士研究生导师。曾担任中日医院医务处副处长、疾病预防与控制处副处长,医院感染管理办公室副主任。毕业于北京大学医学部及北京协和医学院获皮肤性病学硕士学位。1994年在以色列特拉维夫大学医学中心皮肤科作访问学者。1997年至1998年在曼谷参加亚太地区高级皮肤病学证书班学习(日本政府JICA项目),获Diploma in Dermatology。2014年及2015年分别在日本及美国进修学习。1988年起,历任中日医院皮肤病与性病科住院医师、主治医师、副主任医师及主任医师。2012年至2015年任中日医院医务处副处长。2015年至2016年任中日友好医院疾病预防与控制处副处长,医院感染管理办公室副主任(主持工作)。中华医学会皮肤病学分会真菌学组委员、中国医师协会皮肤科医师分会感染性皮肤病及性病亚专业委员会委员、北京医师协会皮肤科医师分会常务理事、北京医师协会皮肤科医师专家委员会委员、北京感染控制与消毒技术产业协会副会长、世界中医药学会联合会医院感染管理专业委员会常务理事、北京市朝阳区医学会医疗事故鉴定专家委员会委员、担任研究生导师情况:北京大学医学部硕士研究生导师。展开
个人擅长
治疗真菌感染性皮肤病如甲癣(灰指甲),手足癣,体股癣等以及性传播疾病如尖锐湿疣,生殖器疱疹,梅毒等;另外,对银屑病(牛皮癣),白癜风,酒糟鼻,湿疹皮炎,带状疱疹,老年瘙痒症等顽固难治性皮肤病以及对皮肤科疑难危重病例如重症药疹及天疱疮的诊治具有丰富的临床经验;此外,对皮肤肿瘤的外科手术治疗亦有丰富临床经验。展开
  • 查hpv怎么收费

    HPV检查常见项目有HPV分型检测(费用100-500元左右不同方法有波动)及HPV+TCT联合检测(费用200-800元左右更全面),不同地区医疗机构收费有差异,一线城市三甲医院收费偏高,县级等基层机构更亲民,特殊人群中孕妇孕期检查需谨慎评估,有既往宫颈病变病史人群复查HPV费用类似,若需加其他检查有额外费用。 一、HPV检查常见项目及大致收费范围 1.HPV分型检测:主要检测HPV的具体亚型,费用通常在100-500元左右。不同检测方法(如核酸杂交法、PCR法等)会导致费用有一定波动,一般核酸杂交法相对便宜,PCR法因精准度高可能稍贵。 2.HPV+TCT联合检测:TCT(液基薄层细胞学检测)用于检查宫颈细胞形态,与HPV检测联合可提高宫颈癌筛查效率,费用多在200-800元左右,该联合检测因能更全面评估宫颈状况,费用比单纯HPV分型检测略高。 二、不同地区及医疗机构的收费差异 1.一线城市三甲医院:HPV分型检测收费多在200-500元,HPV+TCT联合检测收费300-800元。由于一线城市医疗成本较高,且设备先进、专家资源丰富,收费相对偏高。 2.县级医院或基层医疗机构:HPV分型检测收费通常100-300元,HPV+TCT联合检测收费150-600元。基层医疗机构因成本较低,收费相对一线城市三甲医院更亲民。 三、特殊人群的相关情况 1.孕妇:孕期进行HPV检查需谨慎评估。一般非必要不建议孕期常规进行HPV检查,若因病情需要检查,操作时需遵循严格的无菌等要求,但基础检查项目收费仍基于上述普通人群的项目收费范围,不过需充分告知孕妇检查的必要性及可能风险后再决定是否进行。 2.有既往宫颈病变病史人群:复查HPV时费用与普通人群类似,但若因病情需要增加其他相关辅助检查(如阴道镜等),则会产生额外检查费用,但HPV本身的检测收费仍按上述项目收费标准执行,需根据具体病情由医生判断是否增加其他检查及相应费用。

    2025-10-10 10:08:31
  • 跖疣激光需要多少钱

    跖疣激光治疗费用受地区、疣体数量、大小、医院等级影响,儿童治疗要选经验丰富医生且留意特殊情况,特殊病史人群治疗费用依常规因素决定但医生会综合病史评估风险调整方案。 一、地区因素影响费用 不同地区的医疗收费标准存在差异,一般而言,一线城市三甲医院进行跖疣激光治疗单次费用可能在100~500元左右,而二线及以下城市的普通医疗机构单次费用可能为50~200元。这是因为一线城市医疗成本、人力成本等较高,导致收费相对偏高。 二、疣体情况对费用的影响 1.疣体数量:若跖疣数量较少,单次激光治疗费用相对较低;若疣体数量较多,可能需要多次治疗,总费用会相应增加。例如,单个跖疣激光治疗费用可能在50~100元,而5个及以上疣体的总治疗费用可能达到300~800元甚至更高。 2.疣体大小:较小的跖疣激光治疗相对简单,费用较低;较大的跖疣治疗难度增加,所需能量等不同,费用会有所提升。一般直径小于0.5厘米的跖疣单次治疗费用可能在60~100元,直径大于1厘米的跖疣单次治疗费用可能在150~300元。 三、医院等级差异 三甲医院的激光治疗设备更先进,医生资质更高,其跖疣激光治疗费用通常高于普通诊所。三甲医院单次跖疣激光治疗费用可能在200~500元,普通诊所单次费用可能在50~200元。 四、特殊人群注意事项 1.儿童患者:儿童皮肤较为娇嫩,进行跖疣激光治疗时需选择经验丰富的医生操作,避免过度损伤皮肤。由于儿童诊疗可能涉及儿童麻醉等特殊情况(若需要),费用可能因医院儿童诊疗的相关收费标准不同而有差异,家长需提前与医生沟通了解具体费用构成及注意事项,治疗后要密切关注儿童治疗部位恢复情况,保持局部清洁干燥,防止感染。 2.特殊病史人群:如有糖尿病等基础疾病的患者,跖疣激光治疗后需更注意创面护理,防止感染影响愈合,这类患者的治疗费用主要还是由地区、疣体情况、医院等级等因素决定,但治疗过程中医生会综合基础病史评估治疗风险及调整治疗方案。

    2025-10-10 10:08:15
  • 跖疣突然好了的原因

    跖疣突然好转可能因自身免疫系统可识别清除引起跖疣的HPV、皮肤自然角质代谢可连带去除病变角质组织、局部轻微外伤促使机体修复干扰病毒生存环境或促进自我修复、未察觉接触具促进修复或抗病毒作用因素等所致。 一、自身免疫系统发挥作用 人体免疫系统具有识别和清除外来病原体的功能。当机体免疫力较强时,免疫系统可对引起跖疣的人乳头瘤病毒(HPV)进行识别并启动清除机制。例如,健康人群在生活方式调整后免疫力提升,免疫系统能够抑制HPV的复制和传播,从而使跖疣逐渐消退。这种情况在身体素质较好、日常保持良好作息和均衡饮食的人群中较为常见,免疫系统的正常运作是跖疣突然好转的重要原因之一。 二、皮肤自然代谢过程影响 皮肤具有持续的新陈代谢功能,角质层会不断更新和脱落。跖疣是由HPV感染引起的皮肤病变,随着皮肤正常的角质代谢,老化的角质层逐步脱落,可能连带去除了长有跖疣的部分角质组织,使得病变部位逐渐恢复正常。一般来说,皮肤新陈代谢正常的人群,其皮肤更新速度适中,这种自然的角质脱落过程有可能让跖疣相关的病变组织被逐步代谢掉,进而出现跖疣突然好转的现象。 三、物理因素的潜在影响 局部皮肤受到轻微外伤后,机体的修复机制可能会对跖疣产生影响。虽然不建议人为造成外伤,但在日常生活中,足部可能因不经意的摩擦、挤压等轻微物理刺激,促使机体启动修复反应,这种修复过程可能在一定程度上干扰了跖疣的病毒生存环境或促进了皮肤的自我修复,从而使得跖疣出现突然好转的情况。不过需注意,不应主动通过不当方式造成外伤来期望改善跖疣,以免引发其他皮肤问题。 四、未察觉的潜在修复因素 在日常生活中,可能存在一些未被察觉的局部皮肤接触到具有一定促进皮肤修复或抗病毒作用的因素。例如,足部皮肤接触到某些天然具有抑菌或促进皮肤健康的物质(在非刻意医疗干预情况下),这些因素可能在无形中对跖疣的恢复起到了作用,但这种情况相对较为偶然,且需基于皮肤自身的良好状态才能发挥作用。

    2025-10-10 10:07:52
  • hpv病毒检查医保

    HPV检查部分纳入医保报销针对适龄女性等,需在定点机构经医生开申请单按流程进行,不同地区医保报销比例有差异,城镇职工医保比例较高,城乡居民医保较低,适龄女性按要求操作,特殊体质女性提前告知医生,男性查当地男性相关疾病检查报销规定。 一、HPV检查医保覆盖范畴 HPV病毒检查作为宫颈癌筛查的关键项目,部分地区将其纳入医保报销范围。例如在城乡居民基本医疗保险或城镇职工基本医疗保险体系下,针对适龄女性(一般指30岁及以上有宫颈癌筛查需求者)的定期宫颈癌筛查项目中,HPV联合TCT(液基薄层细胞检测)的检查费用可按医保政策报销,此类检查通常在定点的妇幼保健院、公立医院妇科等机构开展。 二、医保报销遵循条件 需满足特定筛查指征,如适龄女性定期进行宫颈癌筛查时,HPV检查作为其中组成部分可纳入报销。同时,检查必须在定点医疗机构进行,且遵循医保规定的诊疗流程,即先由医生开具相关检查申请单,方可按医保报销流程操作。不同地区依据本地医保目录,对报销的具体病种范围有差异,需以当地医保部门公布的政策为准。 三、不同地区报销比例差别 各地医保报销比例存在不同,城镇职工医保报销比例相对较高,一般在70%-90%区间;城乡居民医保报销比例相对低些,约在50%-80%区间。具体比例需咨询当地医保经办机构或就诊医院医保窗口,获取当地详细报销政策。 四、特殊人群注意要点 适龄女性:有性生活史且有宫颈癌筛查需求的适龄女性,通过医保报销进行HPV检查可减轻经济负担。检查时需遵循定点医疗机构流程,确保筛查必要性符合医保要求。 特殊体质女性:若存在对检查所用试剂过敏等特殊体质情况,需提前告知医生,经医生评估后选择合适检查方式,医保报销仍按正常流程进行,但要保证检查必要性符合医保报销规定。 男性群体:男性因特定疾病需进行HPV检查时,需查看当地医保关于男性相关疾病检查的报销规定,一般男性HPV检查医保报销较少,多针对特定性病等相关检查情形。

    2025-10-10 10:07:28
  • 跖疣生长过程

    跖疣由人乳头瘤病毒经足底微小破损侵入上皮细胞并整合到宿主细胞DNA启动异常增殖受个体免疫状态影响,初期为细小发亮丘疹,渐增大角化伴角质环,去除角质层可见软芯和小黑点,儿童皮肤娇嫩免疫力弱且足部有外伤或多汗时生长可能迅速,成人长期穿不透气鞋、足部多汗或有皮肤破损史易感染且受生活方式影响,有足部皮肤破损病史者跖疣生长风险更高需关注足部健康。 一、初始感染阶段 跖疣由人乳头瘤病毒(HPV)感染引发,HPV通过足底皮肤的微小破损(如摩擦、外伤等)侵入上皮细胞。病毒基因组整合到宿主细胞DNA中,启动病毒基因表达,促使宿主细胞异常增殖,此为跖疣生长的起始环节,该过程受个体免疫状态影响,免疫力较低者更易触发病毒感染启动。 二、局部表现演进阶段 1.初期形态:感染初期表现为细小、发亮的丘疹,颜色多为灰褐、灰黄或污灰色,此时病变较隐匿,易被忽视。 2.逐渐增大与角化:随着病毒持续作用,丘疹逐渐增大,表面角化,变得粗糙不平,周围出现增厚的角质环。因足底持续受压,病变可形成淡黄色或褐黄色胼胝样斑块或扁平丘疹,边界清晰,边缘有稍高的角质环。 3.内部特征显现:去除表面角质层后,可见下方有疏松的角质软芯,且常能观察到因毛细血管破裂出血形成的小黑点,这是跖疣区别于其他足部病变的典型特征之一,此阶段病变对足部功能及外观影响逐渐显现。 三、不同人群差异及相关影响因素 儿童群体:儿童皮肤娇嫩,免疫力相对较弱,若足部有外伤或长期处于多汗环境,HPV感染后跖疣生长可能相对迅速,需注意保持足部清洁干燥,减少皮肤破损风险。 成人群体:成人若长期穿不透气鞋子、足部多汗或有足部皮肤既往破损史,更易感染HPV引发跖疣,其生长过程中受生活方式影响显著,如长期行走、站立等加重足部受压,可能加速跖疣的增大与形态变化。 病史关联:有足部皮肤破损病史者,HPV入侵机会增加,跖疣生长风险相对更高,需格外关注足部皮肤健康,及时处理微小破损以降低感染风险。

    2025-10-10 10:07:06
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