姚志远

中日友好医院

擅长:治疗真菌感染性皮肤病如甲癣(灰指甲),手足癣,体股癣等以及性传播疾病如尖锐湿疣,生殖器疱疹,梅毒等;另外,对银屑病(牛皮癣),白癜风,酒糟鼻,湿疹皮炎,带状疱疹,老年瘙痒症等顽固难治性皮肤病以及对皮肤科疑难危重病例如重症药疹及天疱疮的诊治具有丰富的临床经验;此外,对皮肤肿瘤的外科手术治疗亦有丰富临床经验。

向 Ta 提问
个人简介
姚志远,医学硕士,皮肤病与性病科主任医师,硕士研究生导师。曾担任中日医院医务处副处长、疾病预防与控制处副处长,医院感染管理办公室副主任。毕业于北京大学医学部及北京协和医学院获皮肤性病学硕士学位。1994年在以色列特拉维夫大学医学中心皮肤科作访问学者。1997年至1998年在曼谷参加亚太地区高级皮肤病学证书班学习(日本政府JICA项目),获Diploma in Dermatology。2014年及2015年分别在日本及美国进修学习。1988年起,历任中日医院皮肤病与性病科住院医师、主治医师、副主任医师及主任医师。2012年至2015年任中日医院医务处副处长。2015年至2016年任中日友好医院疾病预防与控制处副处长,医院感染管理办公室副主任(主持工作)。中华医学会皮肤病学分会真菌学组委员、中国医师协会皮肤科医师分会感染性皮肤病及性病亚专业委员会委员、北京医师协会皮肤科医师分会常务理事、北京医师协会皮肤科医师专家委员会委员、北京感染控制与消毒技术产业协会副会长、世界中医药学会联合会医院感染管理专业委员会常务理事、北京市朝阳区医学会医疗事故鉴定专家委员会委员、担任研究生导师情况:北京大学医学部硕士研究生导师。展开
个人擅长
治疗真菌感染性皮肤病如甲癣(灰指甲),手足癣,体股癣等以及性传播疾病如尖锐湿疣,生殖器疱疹,梅毒等;另外,对银屑病(牛皮癣),白癜风,酒糟鼻,湿疹皮炎,带状疱疹,老年瘙痒症等顽固难治性皮肤病以及对皮肤科疑难危重病例如重症药疹及天疱疮的诊治具有丰富的临床经验;此外,对皮肤肿瘤的外科手术治疗亦有丰富临床经验。展开
  • 得了尖锐性湿疣就一定感染了HPV吗

    得了尖锐性湿疣通常意味着感染了HPV,尖锐性湿疣由低危型HPV如6型、11型等感染引起,临床上可通过相关检测诊断,儿童尖锐性湿疣可能通过母婴传播感染HPV,妊娠期女性患尖锐性湿疣需考虑对胎儿影响但根本与HPV感染密切相关,不同特殊人群面对尖锐性湿疣与HPV感染有需重点关注方面。 一、HPV与尖锐性湿疣的关系 1.HPV的感染机制 HPV主要通过皮肤黏膜的微小破损处侵入基底细胞和棘细胞层细胞,病毒的基因组在这些细胞内复制,导致细胞异常增殖和分化,从而引起病变。当感染了低危型HPV中的6型、11型等时,就容易在生殖器等部位出现尖锐性湿疣的表现。 2.尖锐性湿疣的HPV检测依据 临床上对于尖锐性湿疣的诊断,常常会进行HPV检测来明确是否存在相关型别的HPV感染。一般通过醋酸白试验、病理检查等辅助诊断尖锐性湿疣,同时结合HPV检测可以更准确地确定病因。 二、特殊人群情况 1.儿童尖锐性湿疣情况 儿童尖锐性湿疣相对少见,但如果发生,也往往与HPV感染有关。儿童尖锐性湿疣可能通过母婴传播等途径感染HPV,比如母亲患有尖锐性湿疣,在分娩过程中可能将HPV传染给新生儿。对于儿童尖锐性湿疣的处理需要更加谨慎,要考虑到儿童皮肤黏膜娇嫩等特点,在诊断和治疗时遵循儿科安全护理原则,避免对儿童造成过度损伤。 2.妊娠期女性情况 妊娠期女性如果感染HPV引发尖锐性湿疣,需要特别关注。妊娠期女性体内激素水平变化等因素可能会影响尖锐性湿疣的发展,而且在分娩时可能会将HPV传染给新生儿。在孕期处理尖锐性湿疣时要综合考虑对胎儿的影响,选择相对安全的诊断和治疗方式,但根本上还是与HPV感染密切相关。 总之,得了尖锐性湿疣很大程度上是感染了特定型别的HPV,通过相关的检测手段可以明确HPV感染情况,并且不同特殊人群在面对尖锐性湿疣与HPV感染时都有其需要重点关注的方面。

    2025-10-10 09:59:55
  • 得了跖疣的人一辈子会携带病毒吗

    得了跖疣的人不一定一辈子携带病毒,部分免疫功能正常人群的跖疣可在6-24个月内自然消退清除病毒,少数免疫功能低下等人群病毒可能持续携带,免疫状况(年龄、健康状况)、病毒类型会影响病毒清除,应采取适当措施促进康复。 一、跖疣病毒清除情况 1.部分人可自行清除病毒 对于免疫功能正常的人群,约有50%的跖疣可在6-24个月内自然消退,这意味着体内的HPV病毒被清除。例如,一项针对免疫功能正常的跖疣患者的研究发现,随着时间推移,机体的免疫系统能够识别并清除病毒,从而使跖疣消失。一般来说,儿童和青少年相对成人免疫功能更具活力,其跖疣自然清除的概率可能相对较高,但也不是绝对的。 2.部分人病毒持续携带 少数人由于免疫功能低下等原因,HPV病毒可能持续存在。比如患有免疫缺陷疾病(如艾滋病患者)的人群,其机体免疫系统无法有效清除病毒,跖疣可能会长期不愈,病毒持续携带。对于老年人,随着年龄增长,免疫系统功能逐渐衰退,也更容易出现病毒持续携带的情况,导致跖疣反复发作。 二、影响病毒清除的因素 1.免疫状况 年龄因素:儿童免疫系统处于发育阶段,相对成人更有优势清除病毒。而成人尤其是老年人,免疫系统功能逐渐减弱,清除病毒的能力下降。例如,儿童跖疣自然消退的比例高于老年人。 健康状况:患有基础疾病(如糖尿病等)会影响免疫功能,使机体清除HPV病毒的能力降低,导致病毒持续携带。糖尿病患者由于血糖控制不佳,免疫功能受影响,跖疣更易复发,病毒持续存在的概率增加。 2.病毒类型 不同亚型的HPV病毒引起跖疣后,其清除难度有所不同。某些高危亚型的HPV病毒相对更难被机体免疫系统清除,可能导致病毒持续携带。 总之,得了跖疣的人不一定一辈子携带病毒,免疫状况等多种因素会影响病毒是否能被清除,对于跖疣患者应根据自身情况采取适当的治疗和监测措施,以促进病毒清除和病情康复。

    2025-10-10 09:59:46
  • hpv检查收费

    HPV检查收费受地区差异、医院等级、检查方法、联合检查情况影响,孕期女性收费与非孕期无本质差异但要保障操作安全,生殖道急性炎症患者需先治炎症再检免结果不准,部分地区HPV筛查纳入医保可按政策报销减轻费用负担。 一、HPV检查收费的影响因素 (一)地区差异 不同地区的医疗收费标准不同,经济发达地区的医院收费可能高于经济欠发达地区。例如,一线城市三甲医院的HPV检查费用可能在300-800元左右,而县级医院可能在200-500元区间。 (二)医院等级 等级越高的医院,收费标准通常越高。三甲医院的HPV检查收费一般高于二甲医院,二甲医院又高于社区卫生服务中心等基层医疗机构。 (三)检查方法 HPV检查有多种方法,如杂交捕获法、PCR荧光定量法等,不同方法的收费不同。一般PCR荧光定量法的费用相对较高,约300-600元,而杂交捕获法费用相对较低,约200-400元。 (四)联合检查情况 HPV检查常与TCT(宫颈液基细胞学检查)联合进行,联合检查的总费用会高于单独的HPV检查,通常联合检查费用在500-1200元左右。 二、特殊人群HPV检查收费相关注意事项 (一)孕期女性 孕期女性进行HPV检查时,需选择正规医院,操作应轻柔,避免因操作不当引起宫缩等问题。但收费方面与非孕期女性无本质差异,仍遵循上述地区、医院等级等影响因素,但需优先保障检查操作的安全性以保护胎儿。 (二)生殖道急性炎症患者 此类患者需先治疗炎症,待炎症消退后再进行HPV检查,以免炎症分泌物干扰检查结果,导致收费后检查结果不准确,增加不必要的重复检查成本。 三、医保报销对HPV检查收费的影响 部分地区将HPV筛查纳入医保报销范围,符合条件的人群(如适龄女性的宫颈癌筛查)可按医保政策报销部分费用,减轻个人承担的检查费用负担。具体报销比例和适用人群需以当地医保政策为准。

    2025-10-10 09:59:33
  • 6岁小孩hpv

    6岁儿童HPV感染相对少见多因密切接触等间接途径感染低危型可自身清除且表现不典型,怀疑感染需专业医生用醋酸白试验等轻柔诊断,多数低危型无需特殊抗病毒治疗主要加强护理观察异常就医,要教育儿童养成良好卫生习惯家长清洁消毒防护,家长需密切关注儿童身体局部异常及时带正规医院儿科或皮肤科就诊因儿童用药需谨慎要考虑其皮肤黏膜及免疫系统发育情况确保处理安全合理。 一、6岁小孩HPV感染的可能性及特点 6岁儿童HPV(人乳头瘤病毒)感染相对少见,多因密切接触等间接途径感染低危型HPV,通常可通过自身免疫力清除,一般无明显临床症状,因儿童皮肤黏膜娇嫩,感染后表现可能不典型。 二、检测与诊断 若怀疑6岁小孩感染HPV,需由专业医生通过醋酸白试验、HPVDNA检测等方法进行诊断,检测时要注意儿童皮肤黏膜耐受性,操作需轻柔谨慎,以准确判断是否存在HPV感染及感染类型。 三、处理原则 由于儿童免疫系统发育不完全但有一定自我修复能力,多数低危型HPV感染的6岁小孩无需特殊抗病毒治疗,主要是加强护理,保持感染局部清洁干燥,避免儿童搔抓等刺激,密切观察皮疹等变化,若出现异常皮疹等表现需及时就医评估,由医生判断是否需要进一步处理。 四、预防措施 教育6岁儿童养成良好卫生习惯,如勤洗手、不与他人共用私人物品(如毛巾等),家长要注意儿童衣物、用品的清洁消毒,避免带儿童去卫生条件差的公共洗浴场所等,通过良好卫生习惯降低HPV感染风险,因儿童皮肤屏障相对较弱,需重点做好防护。 五、温馨提示 6岁儿童免疫力处于逐步完善阶段,家长需密切关注儿童身体局部状况,一旦发现异常不要自行用药处理,应及时带儿童到正规医院儿科或皮肤科就诊,由专业医生进行评估与处理,因为儿童用药需特别谨慎,非专业干预可能影响儿童健康,且要充分考虑儿童皮肤黏膜特点及免疫系统发育情况,确保处理安全合理。

    2025-10-10 09:59:07
  • 跖疣冷冻脱落后出现疙瘩

    跖疣冷冻脱落后出现疙瘩可能因修复增生或复发,需观察疙瘩特征与发展进程,轻度修复性疙瘩可保持局部清洁干燥观察,怀疑复发则及时就医,儿童要注意局部清洁防感染,老年人需更长时间观察并细致护理及向医生告知情况。 一、原因分析 跖疣冷冻脱落后出现疙瘩可能有多种原因。其一,冷冻治疗会对局部皮肤组织造成损伤,在修复过程中可能出现纤维组织增生,从而形成疙瘩样结构,这属于机体正常修复反应的一种表现;其二,若冷冻不彻底,跖疣病毒未被完全清除,可能导致跖疣复发,表现为局部再次出现类似疙瘩的病变。 二、观察要点 1.疙瘩特征观察:需留意疙瘩的大小变化、颜色情况(如是否发红、发黑等),以及是否伴有疼痛、瘙痒等不适症状。若疙瘩有逐渐增大、疼痛加剧或出现异常渗液等情况,需高度重视。2.时间维度观察:关注疙瘩出现后的发展进程,比如在冷冻脱落后短时间内出现的疙瘩和较长时间后出现的疙瘩,其临床意义可能不同。 三、处理建议 1.轻度组织修复性疙瘩:若疙瘩无明显不适且无增大趋势,可先保持局部皮肤清洁干燥,避免搔抓等刺激,让其在自然状态下恢复,一般随着时间推移可能逐渐改善。2.怀疑复发的情况:当怀疑疙瘩是跖疣复发时,应及时就医,医生可能会根据具体情况选择再次冷冻、激光等治疗手段来去除病变组织。 四、特殊人群注意事项 儿童:儿童皮肤较为娇嫩,局部出现疙瘩后要尤其注意保持局部清洁,防止感染。由于儿童对疼痛等刺激的耐受和表达能力有限,家长需密切观察疙瘩变化,若有异常及时带儿童就医,且尽量避免儿童自行搔抓局部。-老年人:老年人机体修复能力相对较弱,对于冷冻脱落后出现的疙瘩观察时间可能需要更长,要更细致关注疙瘩的变化情况,就医时需向医生详细告知冷冻治疗及后续疙瘩出现的情况,以便医生综合评估并制定合适的处理方案,同时要注意老年人局部皮肤的护理,保持清洁,预防感染等问题。

    2025-10-10 09:58:29
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