姚志远

中日友好医院

擅长:治疗真菌感染性皮肤病如甲癣(灰指甲),手足癣,体股癣等以及性传播疾病如尖锐湿疣,生殖器疱疹,梅毒等;另外,对银屑病(牛皮癣),白癜风,酒糟鼻,湿疹皮炎,带状疱疹,老年瘙痒症等顽固难治性皮肤病以及对皮肤科疑难危重病例如重症药疹及天疱疮的诊治具有丰富的临床经验;此外,对皮肤肿瘤的外科手术治疗亦有丰富临床经验。

向 Ta 提问
个人简介
姚志远,医学硕士,皮肤病与性病科主任医师,硕士研究生导师。曾担任中日医院医务处副处长、疾病预防与控制处副处长,医院感染管理办公室副主任。毕业于北京大学医学部及北京协和医学院获皮肤性病学硕士学位。1994年在以色列特拉维夫大学医学中心皮肤科作访问学者。1997年至1998年在曼谷参加亚太地区高级皮肤病学证书班学习(日本政府JICA项目),获Diploma in Dermatology。2014年及2015年分别在日本及美国进修学习。1988年起,历任中日医院皮肤病与性病科住院医师、主治医师、副主任医师及主任医师。2012年至2015年任中日医院医务处副处长。2015年至2016年任中日友好医院疾病预防与控制处副处长,医院感染管理办公室副主任(主持工作)。中华医学会皮肤病学分会真菌学组委员、中国医师协会皮肤科医师分会感染性皮肤病及性病亚专业委员会委员、北京医师协会皮肤科医师分会常务理事、北京医师协会皮肤科医师专家委员会委员、北京感染控制与消毒技术产业协会副会长、世界中医药学会联合会医院感染管理专业委员会常务理事、北京市朝阳区医学会医疗事故鉴定专家委员会委员、担任研究生导师情况:北京大学医学部硕士研究生导师。展开
个人擅长
治疗真菌感染性皮肤病如甲癣(灰指甲),手足癣,体股癣等以及性传播疾病如尖锐湿疣,生殖器疱疹,梅毒等;另外,对银屑病(牛皮癣),白癜风,酒糟鼻,湿疹皮炎,带状疱疹,老年瘙痒症等顽固难治性皮肤病以及对皮肤科疑难危重病例如重症药疹及天疱疮的诊治具有丰富的临床经验;此外,对皮肤肿瘤的外科手术治疗亦有丰富临床经验。展开
  • 跖疣手术掉痂后白色的

    跖疣手术掉痂后白色情况分正常修复与感染相关,正常修复时白色区域边界清晰无异常表现会随时间向正常肤色过渡,感染相关则伴红肿疼痛渗液等,儿童需避免搔抓协助保持清洁观察异常及时就医,成年人要注意减少摩擦保持清洁异常及时寻求医疗帮助。 一、正常修复表现下的白色情况 跖疣手术掉痂后出现白色可能是新生上皮组织的正常表现。皮肤在修复过程中,新形成的表皮层细胞排列相对紧密,其透光性等因素可能导致外观呈白色。此时白色区域边界相对清晰,无明显红肿、疼痛、渗液等异常表现。一般随着时间推移,新生表皮会逐渐成熟,颜色也会向正常肤色过渡,这是皮肤自身修复机制在起作用,表皮细胞不断增殖、分化来恢复受损部位的结构和功能。 二、感染相关的白色情况 若跖疣手术掉痂后白色区域伴有红肿、疼痛、渗液等表现,则需考虑感染可能。细菌等病原体感染局部后,会引起炎症反应,导致局部组织出现异常改变,表现为白色。例如金黄色葡萄球菌等感染时,炎症刺激下局部组织细胞代谢异常,可能呈现白色外观。对于儿童来说,因其皮肤屏障功能相对较弱,术后更易发生感染导致白色异常情况,需特别注意保持局部清洁干燥,避免接触污染物;成年人若有局部卫生不佳、经常摩擦等情况,也增加感染风险,出现白色伴感染表现时应及时就医评估处理。 三、不同人群的注意事项 儿童:儿童皮肤娇嫩,跖疣术后掉痂出现白色时,要避免儿童搔抓局部,防止破坏新生组织引发感染。家长需协助保持手术部位清洁,可用清水轻柔清洗后保持干燥,密切观察白色区域变化,若有异常及时就医,遵循儿科安全护理原则,以促进正常修复。 成年人:成年人若有不良生活方式,如术后仍长时间行走导致局部摩擦,或不注意局部卫生等,会影响恢复。应注意穿着宽松舒适的鞋袜,减少局部摩擦,保持手术部位清洁,根据白色区域具体表现采取相应措施,若怀疑感染等异常情况及时寻求医疗帮助。

    2025-10-10 09:58:16
  • HPV2治疗

    HPV抗病毒治疗需依循证选药及时机,免疫正常者多观察部分情况可考虑用抗病毒药,感染致宫颈上皮内瘤变等病变时按程度手术并考虑患者年龄等因素,孕妇感染优先观察产后定处理,免疫力低下者积极治基础病并干预HPV相关病变。 一、抗病毒治疗相关情况 目前有部分研究表明干扰素等药物可作为辅助抗病毒手段用于HPV相关感染的处理,但需严格依据循证医学证据选择药物及应用时机。对于免疫功能基本正常的HPV感染个体,多数情况下可先观察,部分特定情况会考虑使用抗病毒药物,其使用需基于科学研究验证的有效性和安全性。例如,某些干扰素制剂经临床研究显示对部分HPV感染有一定辅助抗病毒作用,但具体应用需结合患者整体状况,如年龄、免疫功能等因素综合判断。 二、手术治疗相关要点 当HPV感染引发宫颈上皮内瘤变等病变时,会根据病变程度采取手术治疗。以宫颈上皮内瘤变为例,若为高级别病变可能需行宫颈锥切术。在选择手术方式时需充分考虑患者年龄,如年轻有生育需求的患者,会更倾向于选择对生育功能影响较小的术式;同时要评估病史情况,若有多次不良妊娠史等,手术决策需更为谨慎,需综合权衡病变治疗与后续生育等多方面因素。 三、特殊人群注意事项 1.孕妇人群:孕妇感染HPV时,由于孕期免疫状态特殊,治疗需格外谨慎。一般优先观察病情变化,因为过度干预可能对胎儿产生潜在风险。需密切监测宫颈等部位状况,待产后根据具体病变情况再决定是否进一步处理,充分考虑孕妇及胎儿的双重健康保障。 2.免疫力低下人群:如艾滋病患者等免疫力低下者,HPV感染更易呈现持续状态,需积极治疗基础疾病以提升机体免疫力,从而辅助机体清除病毒。同时,对于HPV相关病变要及时进行干预,因为此类人群发生病变进展的风险相对更高,需密切关注病变发展情况并采取合适的医疗措施,体现对该特殊人群的人文关怀与精准医疗考量。

    2025-10-10 09:57:51
  • 跖疣出黑血

    跖疣由人乳头瘤病毒感染足部皮肤致疣体生长破坏局部毛细血管出血氧化呈黑血且受外力易出黑血,处理要局部清洁消毒、避免自行挤压并及时就医评估,儿童需避免搔抓及时就医用温和方法护理,孕妇要多科评估选安全方案,老年要加强局部护理观察恢复。 一、跖疣出黑血的成因 跖疣是由人乳头瘤病毒(HPV)感染足部皮肤所致,疣体生长过程中会破坏局部毛细血管,引起出血,血液氧化后呈现黑色。当疣体受到摩擦、挤压等外力作用时,更容易导致内部血管破裂,出现出黑血的现象。 二、跖疣出黑血的处理要点 1.局部清洁消毒:使用碘伏对出黑血的跖疣局部进行消毒,可有效杀灭表面病菌,预防感染扩散。消毒时需轻柔操作,避免加重疣体损伤。 2.避免自行挤压:切勿自行挤压出黑血的跖疣,以防引起感染加重或疣体扩散至周围皮肤。 3.及时就医评估:应尽快前往皮肤科就诊,由专业医生根据疣体情况选择合适的治疗方式,如冷冻治疗、激光治疗等,医生会在专业操作下处理疣体出血及后续治疗,确保安全有效。 三、不同人群的注意事项 儿童群体 儿童皮肤较为娇嫩,跖疣出黑血时需特别注意避免搔抓疣体,防止疣体进一步破损出血及感染扩散。建议家长及时带儿童就医,由医生采用温和且适合儿童的治疗方法,如较小疣体可考虑冷冻等相对安全的方式,并加强日常足部护理,保持足部清洁干燥。 孕妇群体 孕妇属于特殊人群,跖疣出黑血后处理需谨慎。由于孕期身体状况特殊,应在妇产科医生与皮肤科医生共同评估下选择治疗方案,避免使用可能影响胎儿的药物或治疗方式,优先考虑对胎儿无明显影响的非药物干预或安全的局部处理方法。 老年群体 老年人皮肤愈合能力相对较差,跖疣出黑血后局部护理需加强。保持出黑血部位清洁干燥,避免摩擦刺激,可在医生指导下选择合适的治疗手段,治疗后密切观察局部恢复情况,如出现红肿、渗液等感染迹象需及时复诊。

    2025-10-10 09:56:53
  • 跖疣修脚的费用

    跖疣修脚费用受地区消费水平、跖疣严重程度、修脚机构级别影响,一线城市商业中心或专业皮肤科诊所单次50-200元,三四线城市普通修脚店30-100元,轻度跖疣单次30-80元,重度需多次且费用攀升,普通诊所或修脚店30-100元,专业皮肤病诊所或医院皮肤科80-200元及以上,儿童修脚因皮肤娇嫩操作特殊,老年人有皮肤状况需谨慎且费用依复杂程度调整要选专业机构并提前告知状况。 一、地区因素影响费用 不同地区的消费水平差异显著,会直接反映在跖疣修脚的费用上。例如,一线城市的商业中心或专业皮肤科诊所,单次跖疣修脚费用可能处于50~200元区间;而三四线城市的普通修脚店,单次费用通常在30~100元左右。 二、跖疣严重程度的影响 1.轻度跖疣:若跖疣数量少、面积小,单次修脚费用相对较低,一般在30~80元。这类情况通过简单处理即可改善。 2.重度跖疣:当跖疣数量多、面积大时,可能需要多次修脚才能逐步改善,总费用会增加,单次费用可能攀升至100~200元甚至更高。 三、修脚机构级别差异 1.普通诊所或修脚店:此类机构的跖疣修脚费用较为亲民,单次费用多在30~100元,适合轻度跖疣且追求性价比的人群。 2.专业皮肤病诊所或医院皮肤科:这类机构的修脚操作更规范、专业,费用相对较高,单次可能在80~200元及以上,尤其对于复杂或严重的跖疣情况,因技术和设备优势,费用会相应提高。 四、特殊人群注意事项 儿童:儿童皮肤娇嫩,修脚时需特别轻柔操作,相关费用可能因特殊操作要求略有不同,但基本受地区、病情等因素影响,家长应选择正规且有儿童修脚经验的机构,确保安全。 老年人:老年人若伴有皮肤特殊状况(如皮肤干燥、血液循环不佳等),修脚时需更谨慎,费用会根据具体复杂程度调整,建议选择专业机构并提前告知皮肤状况以保障修脚安全。

    2025-10-10 09:55:53
  • 跖疣黑色肉丝

    跖疣由人乳头瘤病毒感染足部皮肤致角质形成细胞异常增生引发,好发于足底受压部位,初起细小丘疹渐大呈胼胝样斑块等且有黑色肉丝伴压痛,医生视诊结合症状初步诊断必要时借皮肤镜区分,治疗分非药物的冷冻激光光动力和药物的咪喹莫特乳膏,儿童需选温和方法孕妇权衡选影响小方式基础病患者防感染。 一、跖疣黑色肉丝的成因 跖疣由人乳头瘤病毒(HPV)感染足部皮肤引发,病毒侵入皮肤角质形成细胞致其异常增生,疣体内部毛细血管破裂出血后凝固,形成黑色小点,即所谓黑色肉丝,此为跖疣的典型表现特征之一。 二、临床表现特点 跖疣好发于足底受压部位,初起为细小发亮丘疹,渐增大至黄豆大小或更大,因受压成淡黄色或褐黄色胼胝样斑块或扁平丘疹,表面粗糙,界限清晰,周围绕稍高角质环,去除角质层可见黑色小出血点(黑色肉丝),患者常伴压痛感。 三、诊断依据 医生通过视诊观察足部皮损形态,结合患者足部受压、疼痛等症状初步诊断跖疣,必要时借助皮肤镜等辅助检查,以区分鸡眼等其他类似足部病变。 四、治疗方式 (一)非药物治疗 1.冷冻治疗:利用低温使疣体组织坏死脱落。2.激光治疗:通过高温烧灼疣体。3.光动力治疗:针对HPV感染细胞发挥作用。 (二)药物治疗 可使用咪喹莫特乳膏等免疫调节药物,遵循医疗规范使用。 五、特殊人群注意事项 儿童患者:皮肤娇嫩且活动多易加重病情,治疗时选温和有效方法,避免过度创伤,因其皮肤修复能力相对较弱,需关注治疗后皮肤反应。 孕妇患者:治疗时权衡利弊,优先选对胎儿无影响或影响小的方式,如非侵入性保守观察,因孕期机体免疫等状态特殊,治疗需谨慎以防对胎儿产生不良影响。 基础疾病患者:如糖尿病患者,足部血液循环与免疫功能异常,治疗跖疣时注意预防感染,密切观察足部恢复情况,防止出现感染等并发症,因其愈合能力可能受基础疾病影响。

    2025-10-10 09:55:40
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