姚志远

中日友好医院

擅长:治疗真菌感染性皮肤病如甲癣(灰指甲),手足癣,体股癣等以及性传播疾病如尖锐湿疣,生殖器疱疹,梅毒等;另外,对银屑病(牛皮癣),白癜风,酒糟鼻,湿疹皮炎,带状疱疹,老年瘙痒症等顽固难治性皮肤病以及对皮肤科疑难危重病例如重症药疹及天疱疮的诊治具有丰富的临床经验;此外,对皮肤肿瘤的外科手术治疗亦有丰富临床经验。

向 Ta 提问
个人简介
姚志远,医学硕士,皮肤病与性病科主任医师,硕士研究生导师。曾担任中日医院医务处副处长、疾病预防与控制处副处长,医院感染管理办公室副主任。毕业于北京大学医学部及北京协和医学院获皮肤性病学硕士学位。1994年在以色列特拉维夫大学医学中心皮肤科作访问学者。1997年至1998年在曼谷参加亚太地区高级皮肤病学证书班学习(日本政府JICA项目),获Diploma in Dermatology。2014年及2015年分别在日本及美国进修学习。1988年起,历任中日医院皮肤病与性病科住院医师、主治医师、副主任医师及主任医师。2012年至2015年任中日医院医务处副处长。2015年至2016年任中日友好医院疾病预防与控制处副处长,医院感染管理办公室副主任(主持工作)。中华医学会皮肤病学分会真菌学组委员、中国医师协会皮肤科医师分会感染性皮肤病及性病亚专业委员会委员、北京医师协会皮肤科医师分会常务理事、北京医师协会皮肤科医师专家委员会委员、北京感染控制与消毒技术产业协会副会长、世界中医药学会联合会医院感染管理专业委员会常务理事、北京市朝阳区医学会医疗事故鉴定专家委员会委员、担任研究生导师情况:北京大学医学部硕士研究生导师。展开
个人擅长
治疗真菌感染性皮肤病如甲癣(灰指甲),手足癣,体股癣等以及性传播疾病如尖锐湿疣,生殖器疱疹,梅毒等;另外,对银屑病(牛皮癣),白癜风,酒糟鼻,湿疹皮炎,带状疱疹,老年瘙痒症等顽固难治性皮肤病以及对皮肤科疑难危重病例如重症药疹及天疱疮的诊治具有丰富的临床经验;此外,对皮肤肿瘤的外科手术治疗亦有丰富临床经验。展开
  • 跖疣在嘴唇上

    嘴唇跖疣由人乳头瘤病毒感染引发,临床表现为嘴唇出现表面粗糙、圆形或椭圆形、颜色与周围黏膜相近或呈灰褐色、质地较硬且常伴压痛、可单个或多个存在的小丘疹,主要依据临床表现结合接触史等初步诊断,必要时借病理检查确认,治疗有保持清洁等非药物干预及冷冻、激光等医疗手段,儿童需避免触碰防传播且治疗要权衡,成年患者免疫低下需调免疫力并规范治疗。 一、病因与发病机制 嘴唇上的跖疣由人乳头瘤病毒(HPV)感染引发,HPV通过皮肤黏膜微小破损侵入上皮细胞,在细胞内复制增殖,致使上皮细胞异常分化与增生,从而形成疣体,特定亚型的HPV定植于嘴唇黏膜部位诱发病变。 二、临床表现 嘴唇部位出现表面粗糙的小丘疹,形态多为圆形或椭圆形,颜色与周围黏膜相近或呈灰褐色,质地较硬,常伴有压痛,疣体边界清晰,可单个或多个存在,因处于口腔内,可能因咀嚼等动作受刺激而产生不适感。 三、诊断方法 主要依据临床表现,结合患者是否有接触HPV感染源的经历及病史等进行初步诊断,医生通过肉眼观察疣体形态、部位等特征初步判定,必要时借助病理检查进一步确认,以排除其他相似病变。 四、治疗方式 非药物干预:保持嘴唇部位清洁,避免过度刺激疣体,减少摩擦。 医疗手段:可在专业医生操作下采用冷冻治疗(利用低温使疣体组织坏死脱落)或激光治疗(通过高温烧灼去除疣体),操作时需注意保护嘴唇正常组织。 五、特殊人群注意事项 儿童患者:口腔黏膜娇嫩,家长需督促患儿避免用手触碰疣体,防止病毒传播至其他部位或传染他人。选择治疗方法时需充分权衡利弊,优先考虑对儿童身体发育影响小的方式,治疗由经验丰富医护人员操作,治疗后密切观察局部恢复情况。 成年患者:若存在免疫功能低下等情况,需积极调整自身状况以增强免疫力,治疗过程中遵循医生建议规范治疗。

    2025-10-10 09:52:32
  • 女朋友没有hpv

    人乳头瘤病毒有多种亚型部分高危亚型持续感染可引发宫颈病变等,需通过均衡饮食保证营养摄入、适度运动促进代谢增强免疫来维护,即使无HPV感染也应每年进行宫颈细胞学检查必要时结合HPV分型检测,有性生活时建议性伴侣做生殖系统检查以降低交叉感染风险来协同维护性健康保障生殖健康。 一、HPV基本认知 人乳头瘤病毒(HPV)是一类常见病毒,有多种亚型,其中部分高危亚型持续感染可能引发宫颈病变甚至宫颈癌等。女朋友没有HPV感染是相对理想的健康状态,多数女性感染HPV后可被自身免疫系统清除,无需过度担忧,但仍需关注相关健康维护。 二、健康生活方式维护 1.均衡饮食:保证摄入充足的蔬菜水果、优质蛋白等营养物质,如每天摄入约400~500克蔬菜、200~300克水果,适量食用鱼肉、豆类等,有助于维持机体免疫力稳定,为抵御潜在病原体提供基础支持。 2.适度运动:每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑等,或结合力量训练,适度运动可促进身体新陈代谢,增强免疫力,对整体健康包括预防可能的病原体感染有积极作用,从生活方式角度助力维持良好健康状况。 三、定期妇科检查要点 即使没有HPV感染,也应定期进行妇科检查,一般建议每年进行一次宫颈细胞学检查(如TCT),必要时结合HPV分型检测等。通过定期检查可早期发现宫颈等部位的异常变化,尤其是从性别角度考虑女性生殖系统健康维护,早发现早干预能有效保障生殖健康,年龄方面不同年龄段女性都应重视定期妇科检查。 四、性健康协同关注 若有性生活,建议性伴侣也进行相关的生殖系统检查,避免双方之间可能的交叉感染风险。从性别和生活方式中性生活这一因素出发,双方共同维护性健康,可降低因性传播相关病原体导致健康问题的可能性,体现全面的健康管理理念。

    2025-10-10 09:52:05
  • 跖疣冷冻之后疼吗

    跖疣冷冻后因冷冻剂致组织损伤刺激神经末梢产生疼痛,其程度受跖疣特征、个体痛觉敏感度、治疗部位影响,儿童痛觉敏感需保持治疗部位清洁防搔抓并安抚,老年人恢复弱要减少患侧足部活动观察,疼痛久不缓或有感染迹象需及时就医。 一、冷冻后疼痛的一般情况 跖疣冷冻治疗后多数患者会出现不同程度的疼痛,这是由于冷冻剂(如液氮)使局部组织快速降温,导致细胞冰晶形成、破裂,引起局部组织损伤,刺激神经末梢而产生痛感。疼痛程度存在个体差异,与跖疣的大小、数量、部位以及个体的痛觉敏感度等因素相关。一般较小的跖疣冷冻后疼痛相对较轻,而较大或多发的跖疣冷冻后疼痛可能更明显。 二、影响疼痛程度的因素 1.跖疣特征:跖疣体积越大、数量越多,冷冻时对局部组织的破坏范围越广,术后疼痛往往越显著。例如,直径超过1厘米的跖疣冷冻后,疼痛可能较直径小于0.5厘米的跖疣更明显。 2.个体痛觉敏感度:不同人群对疼痛的感知不同,痛觉敏感者在跖疣冷冻后可能更快感受到较强烈的疼痛,而痛觉耐受度较高者疼痛感受相对较轻。 3.治疗部位:若跖疣位于足底负重部位(如足跟、足底前部),由于日常行走等活动会对该部位产生压力和摩擦,可能加重冷冻后的疼痛感;而位于非负重部位的跖疣,疼痛相对较轻。 三、不同人群的疼痛表现及注意事项 1.儿童:儿童痛觉神经相对敏感,跖疣冷冻后疼痛可能更易被感知。需特别注意保持治疗部位清洁,避免患儿搔抓,防止局部感染加重疼痛,同时可建议家长在术后适当安抚患儿,减轻其心理上对疼痛的焦虑。 2.老年人:老年人机体恢复能力相对较弱,跖疣冷冻后疼痛可能持续时间稍长。要提醒老年人尽量减少患侧足部的活动,避免局部受压,密切观察冷冻部位恢复情况,若疼痛长时间不缓解或出现红肿、渗液等感染迹象,应及时就医。

    2025-10-10 09:51:02
  • 跖疣里面有血丝怎么办

    跖疣非药物治疗有冷冻利用低温使疣体坏死脱落且对有血丝等情况需精准操作儿童冷冻次数不宜多孕妇需谨慎评估,激光则是借高能量烧灼疣体要控能量防损伤,日常护理要保持部位清洁干燥避免搔抓穿宽松透气鞋袜,儿童治疗优先温和非侵入性方法且防搔抓,孕妇治疗权衡获益与风险优先物理治疗并注意足部护理。 一、非药物治疗方法 1.冷冻治疗:利用低温使疣体组织坏死脱落,通过液氮等制冷剂直接接触跖疣部位,使病变组织结冰、坏死。对于有血丝的跖疣,冷冻时需精准操作,避免过度冷冻损伤周围正常组织,儿童皮肤较薄,冷冻次数不宜过多,孕妇冷冻治疗需谨慎评估对胎儿的影响。 2.激光治疗:借助激光的高能量烧灼疣体,使疣体组织碳化、脱落。治疗时要控制激光能量,防止损伤过深导致出血过多或遗留瘢痕,儿童进行激光治疗需由经验丰富的医师操作,避免对局部皮肤及生长发育产生不良影响。 二、日常护理要点 保持跖疣部位清洁干燥,避免搔抓,防止疣体破裂出血后引起自身接种传播。日常穿着宽松、透气的鞋袜,减少局部摩擦刺激,对于运动量大、易出汗的人群,更要注意及时更换鞋袜,维持局部干爽环境,降低细菌感染风险,儿童活动量大,需选择合适的鞋袜材质,保证足部舒适且利于皮肤恢复。 三、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童皮肤屏障功能相对较弱,跖疣治疗时优先选择温和的非侵入性方法,如冷冻治疗需严格控制冷冻时间和程度,避免对儿童足部皮肤造成过度损伤,日常护理中要监督儿童避免搔抓跖疣部位,防止病情加重或扩散。 2.孕妇:孕妇处于特殊生理阶段,跖疣治疗需权衡治疗获益与对胎儿的潜在风险。一般优先考虑物理治疗方法,如冷冻治疗时要避开腹部等敏感区域,操作需轻柔,日常护理需注意保持足部卫生,避免因跖疣出血等情况引发感染,影响自身及胎儿健康。

    2025-10-10 09:50:51
  • 病理检查能查出尖锐湿疣吗

    病理检查能查出尖锐湿疣,其原理是取病变组织显微镜下观察,可识别典型形态、鉴别相似病变,儿童患者检查要轻柔,妊娠期患者检查需谨慎并充分沟通。 病理检查是通过取病变组织进行显微镜下观察来明确诊断的方法。对于尖锐湿疣,医生会选取病变部位的组织样本。通常会用棉签或活检钳等工具获取适量组织,然后将组织送往病理科进行处理,经过固定、切片、染色等一系列步骤后,在显微镜下观察细胞的形态等特征。 病理检查对尖锐湿疣的诊断价值 典型形态识别:尖锐湿疣的病变细胞在病理下有特征性表现。例如,可见表皮乳头瘤样增生、棘层增厚,有角化不全或角化过度现象,颗粒层和棘层上部细胞有明显的空泡形成,这些空泡细胞是HPV感染细胞的典型改变,通过病理检查观察到这些特征性细胞形态有助于确诊尖锐湿疣。 与其他相似病变鉴别:一些外阴或肛周的病变可能与尖锐湿疣相似,如假性湿疣等。病理检查可以通过准确判断细胞形态等情况来区分尖锐湿疣与其他类似病变,避免误诊。比如假性湿疣的细胞形态与尖锐湿疣有明显不同,病理检查能清晰分辨从而给出准确诊断。 特殊人群的病理检查注意事项 儿童患者:儿童患尖锐湿疣相对较少,但如果怀疑儿童有相关病变进行病理检查时,要特别注意操作的轻柔性。因为儿童皮肤和组织较为娇嫩,在获取组织样本时要避免过度损伤,同时要安抚儿童情绪,减少其不适和恐惧,以确保检查能顺利进行且将对儿童的不良影响降到最低。 妊娠期患者:妊娠期女性如果怀疑有尖锐湿疣进行病理检查,要充分考虑妊娠的特殊情况。操作时要更加谨慎,选择合适的时机和方法获取组织样本,避免对妊娠造成不良影响,如引发流产或早产等风险。同时要与患者充分沟通,告知病理检查的必要性和可能存在的风险,在患者知情同意的情况下进行检查。

    2025-10-10 09:49:27
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