姚志远

中日友好医院

擅长:治疗真菌感染性皮肤病如甲癣(灰指甲),手足癣,体股癣等以及性传播疾病如尖锐湿疣,生殖器疱疹,梅毒等;另外,对银屑病(牛皮癣),白癜风,酒糟鼻,湿疹皮炎,带状疱疹,老年瘙痒症等顽固难治性皮肤病以及对皮肤科疑难危重病例如重症药疹及天疱疮的诊治具有丰富的临床经验;此外,对皮肤肿瘤的外科手术治疗亦有丰富临床经验。

向 Ta 提问
个人简介
姚志远,医学硕士,皮肤病与性病科主任医师,硕士研究生导师。曾担任中日医院医务处副处长、疾病预防与控制处副处长,医院感染管理办公室副主任。毕业于北京大学医学部及北京协和医学院获皮肤性病学硕士学位。1994年在以色列特拉维夫大学医学中心皮肤科作访问学者。1997年至1998年在曼谷参加亚太地区高级皮肤病学证书班学习(日本政府JICA项目),获Diploma in Dermatology。2014年及2015年分别在日本及美国进修学习。1988年起,历任中日医院皮肤病与性病科住院医师、主治医师、副主任医师及主任医师。2012年至2015年任中日医院医务处副处长。2015年至2016年任中日友好医院疾病预防与控制处副处长,医院感染管理办公室副主任(主持工作)。中华医学会皮肤病学分会真菌学组委员、中国医师协会皮肤科医师分会感染性皮肤病及性病亚专业委员会委员、北京医师协会皮肤科医师分会常务理事、北京医师协会皮肤科医师专家委员会委员、北京感染控制与消毒技术产业协会副会长、世界中医药学会联合会医院感染管理专业委员会常务理事、北京市朝阳区医学会医疗事故鉴定专家委员会委员、担任研究生导师情况:北京大学医学部硕士研究生导师。展开
个人擅长
治疗真菌感染性皮肤病如甲癣(灰指甲),手足癣,体股癣等以及性传播疾病如尖锐湿疣,生殖器疱疹,梅毒等;另外,对银屑病(牛皮癣),白癜风,酒糟鼻,湿疹皮炎,带状疱疹,老年瘙痒症等顽固难治性皮肤病以及对皮肤科疑难危重病例如重症药疹及天疱疮的诊治具有丰富的临床经验;此外,对皮肤肿瘤的外科手术治疗亦有丰富临床经验。展开
  • 做爱不带套会传染性病吗

    不带套进行性行为会显著增加性病传播风险,因性病病原体主要通过性接触中的体液交换(如精液、阴道分泌物、血液等)传播,无保护性行为时生殖器黏膜或皮肤微小破损处易接触病原体,导致感染。 一、性病传播的核心机制:无保护性行为时,病原体通过性接触中的体液交换(精液、阴道分泌物、血液等)传播,生殖器黏膜或皮肤微小破损处接触病原体后感染。不同病原体传播概率不同,如梅毒螺旋体通过皮肤黏膜微小破损即可传播,淋病奈瑟菌传播率更高,艾滋病病毒单次无保护性行为传播概率约0.1%-1%。 二、不同性病的传播概率差异:梅毒螺旋体在早期感染期(硬下疳阶段)传染性极强,无保护性行为后感染概率约30%-50%;淋病奈瑟菌感染者分泌物中浓度高,单次传播概率约50%-70%;沙眼衣原体感染者无症状者占比高,传播率约20%-40%;生殖器疱疹病毒在水疱期传染性最高,无症状排毒期也可能传播,传播率约15%-30%。 三、特殊人群的风险差异:15-24岁青少年因性行为开始早、性伴侣多,感染风险显著高于其他年龄段;女性因阴道黏膜脆弱、宫颈暴露面积大,感染后更易上行至盆腔,增加不孕风险;既往有性传播疾病史者,免疫力下降时(如合并HIV、糖尿病)再次感染风险增加3-5倍;多性伴侣、酗酒、长期熬夜者,因免疫力降低和病原体暴露机会多,感染风险升高。 四、感染后的早期表现及应对:感染后1-12周可能出现异常症状,如生殖器溃疡(梅毒硬下疳)、脓性分泌物(淋病)、水疱/溃疡(生殖器疱疹)、尿道瘙痒/排尿疼痛(衣原体感染)等。一旦出现症状,应尽快就医,通过核酸检测、血清学检测等明确诊断,早期治疗可降低传播给伴侣及发展为慢性并发症的风险。 五、预防措施:正确全程使用质量合格的安全套,可使性病传播风险降低85%-95%;固定性伴侣并双方同时筛查,减少交叉感染;高危行为后1-3个月进行性病筛查(梅毒、淋病、衣原体、HIV等),早发现早干预;感染后性伴侣需同时治疗,避免反复感染。

    2025-12-31 11:39:31
  • 尖疣湿是什么

    尖疣湿(尖锐湿疣)是由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起的性传播疾病,主要表现为生殖器及肛周等部位的增生性病变,最常累及HPV6型、11型等低危型病毒感染人群。 1.病因与传播途径:尖锐湿疣由人乳头瘤病毒(HPV)感染所致,其中HPV6型、11型是最主要的致病类型。传播途径以性接触传播为主,占比超90%,少数通过间接接触(如共用毛巾、浴盆等私人物品)或母婴传播(分娩时经产道接触感染)。性活跃人群(20-30岁)因性行为频繁,感染风险显著升高,且男性与女性均可能发病,女性因生理结构特点,症状常隐匿于阴道、宫颈等部位。 2.临床表现与诊断:典型症状为生殖器或肛周出现单个或多个散在的淡红色小丘疹,质地柔软,顶端尖锐,随病情进展可增大呈乳头状、菜花状或鸡冠状,表面易破溃、出血或感染。诊断需结合病史(如不洁性行为史)、临床表现,必要时通过醋酸白试验(病灶变白)、HPV核酸检测(明确病毒亚型)或病理活检(排除恶性病变)确诊。 3.治疗原则:治疗目标为去除疣体、改善症状、降低复发率。临床常用方法包括物理治疗(激光、冷冻、电灼等,适用于较大疣体)、外用药物(如咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊等,需在医生指导下使用)、光动力治疗(适用于复发病例)。治疗后需定期复查,因HPV潜伏感染可能导致复发,免疫功能低下者(如HIV感染者、长期使用激素者)复发风险更高。 4.特殊人群注意事项:孕妇需在医生评估后治疗,因疣体可能阻塞产道或增加产后出血风险,优先选择物理治疗;婴幼儿发病需警惕母婴传播或性虐待可能,确诊后需排查感染源;免疫功能低下者(如糖尿病患者)需延长治疗周期,避免自行停药或过度治疗。 5.预防措施:全程正确使用安全套可降低80%以上感染风险;固定性伴侣并定期体检(HPV筛查);避免共用毛巾、浴盆等私人物品;接种HPV预防性疫苗(如九价疫苗)可覆盖高危型HPV,降低感染概率。疫苗无法清除已感染病毒,但可预防新感染及相关病变。

    2025-12-31 11:38:58
  • 一期梅毒的症状有哪些

    一期梅毒最典型的表现为硬下疳及近卫淋巴结肿大,部分患者可伴随轻微非特异性症状。 1.硬下疳:通常在感染后2~4周出现,多发生于生殖器(男性多见于阴茎冠状沟、包皮,女性多见于大小阴唇、宫颈)、肛门、口唇或口腔黏膜等接触部位。典型表现为单个圆形或椭圆形溃疡,直径1~2cm,边缘隆起且质地较硬(如软骨样硬度),表面清洁或伴有少量浆液性分泌物,无明显疼痛或瘙痒感,边界清晰,周围组织无红肿。硬下疳持续3~6周可自行消退,消退后局部不留瘢痕或仅留轻微色素沉着,易被误认为皮肤自愈性病变而延误诊断。 2.近卫淋巴结肿大:硬下疳出现1~2周后,附近区域淋巴结可出现无痛性肿大,常见于单侧或双侧腹股沟淋巴结,也可累及腋下、颈部等部位。肿大淋巴结质地较硬,表面皮肤无红肿、破溃或粘连,按压无明显疼痛,可持续存在数月。若硬下疳未及时干预,淋巴结肿大可能在硬下疳消退后持续存在,易被误诊为其他感染性淋巴结炎。 3.非特异性伴随症状:少数患者可能出现轻微全身不适,如乏力、低热(体温<38℃)或局部轻微灼热感,但多数无明显自觉症状。 4.特殊人群症状特点:孕妇感染梅毒后,硬下疳可能因激素水平变化或免疫系统适应性改变而表现不典型,需结合梅毒血清学筛查(如RPR、TPPA)明确诊断;HIV感染者合并梅毒时,硬下疳愈合延迟,淋巴结肿大可能更显著,症状进展风险增加;儿童一期梅毒罕见,多因母婴传播或间接接触感染,表现为口腔、肛门周围硬下疳及全身淋巴结肿大,需警惕护理过程中的交叉感染。 5.症状转归与诊断提示:一期梅毒症状具有自限性,未经治疗者硬下疳消退后,病原体可通过血液循环播散至全身,约6~8周进入二期梅毒,出现皮疹、扁平湿疣、黏膜斑等典型二期表现。临床诊断需结合病史(如高危性行为史、多性伴史、输血史或母婴接触史)、硬下疳典型形态及实验室检查(暗视野显微镜观察到苍白密螺旋体、梅毒血清学试验阳性)综合判断,避免仅凭症状误诊或漏诊。

    2025-12-31 11:38:18
  • 手背上长了扁平疣怎样治疗

    手背上扁平疣的治疗以去除疣体、调节免疫、预防复发为目标,临床常用方法包括外用药物、物理治疗、免疫调节等,具体方案需结合疣体数量、大小及个人身体状况制定,治疗后需注意护理以降低复发风险。 一、外用药物治疗:适用于疣体数量较少、面积较小的情况。常用药物包括维A酸类药物(如维A酸乳膏),通过调节上皮细胞分化、抑制角质形成细胞过度增殖发挥作用;干扰素凝胶(如重组人干扰素α-2b凝胶),可通过抑制病毒复制、调节局部免疫发挥抗病毒功效;水杨酸类制剂通过剥脱角质、溶解疣体组织发挥作用。药物使用需严格遵医嘱,避免自行涂抹损伤正常皮肤。 二、物理治疗:适用于单个或少量疣体。液氮冷冻治疗通过低温使疣体组织坏死脱落,临床研究显示其有效率可达80%以上,但可能出现局部疼痛、水疱及暂时性色素沉着;二氧化碳激光治疗通过精准烧灼破坏疣体,适用于面部等暴露部位,但需注意操作精准度以减少瘢痕形成;电灼术通过高频电流凝固疣体,适合较大疣体。物理治疗后需保持创面清洁干燥,避免感染。 三、免疫调节治疗:对于疣体数量多、反复发作或外用/物理治疗效果不佳者,可考虑免疫调节治疗。转移因子口服溶液、胸腺肽肠溶片等药物可增强机体细胞免疫功能,辅助清除病毒感染。免疫调节治疗需在医生评估后使用,尤其需警惕免疫功能亢进或低下的个体风险。 四、特殊人群治疗注意事项:儿童患者应优先选择创伤较小的物理治疗(如高频电灼),避免冷冻治疗导致的疼痛应激;孕妇患者需严格权衡治疗利弊,优先选择物理治疗且避免药物经皮肤吸收(如维A酸类药物在孕期禁用);免疫功能低下者(如糖尿病、长期使用激素者)需避免搔抓刺激,建议在皮肤科医生指导下制定方案,防止疣体扩散及继发感染。 五、日常护理与预防:日常需避免搔抓疣体,防止病毒接种扩散至其他部位;保持手部清洁,减少接触公共物品;均衡饮食、规律作息,通过增强免疫力降低复发风险;避免与他人共用毛巾、手套等个人物品,减少交叉感染可能。

    2025-12-31 11:38:02
  • hpv能治愈吗

    HPV感染的治愈率因个体差异而异,一般来说,免疫系统健康的人更有可能自行清除HPV感染,对于高危型HPV感染,如HPV16和HPV18,需要更密切的监测和治疗。预防HPV感染包括接种HPV疫苗和采取安全性行为等措施。 HPV感染的治疗方法包括: 1.观察和等待:对于大多数HPV感染,身体的免疫系统可以自行清除病毒,因此医生可能会建议观察和等待,定期进行宫颈癌筛查。 2.药物治疗:某些药物可以帮助缓解HPV引起的症状,如生殖器疣。 3.免疫疗法:通过增强身体的免疫系统来对抗HPV感染。 4.手术治疗:在某些情况下,如宫颈癌前病变或宫颈癌,可能需要手术治疗。 HPV感染的治愈率因个体差异而异。一般来说,免疫系统健康的人更有可能自行清除HPV感染。然而,对于某些HPV类型,如HPV16和HPV18,感染后更容易导致宫颈癌前病变和宫颈癌,因此需要更密切的监测和治疗。 预防HPV感染是非常重要的。以下是一些预防HPV感染的建议: 1.接种HPV疫苗:HPV疫苗可以预防HPV感染,尤其是高危型HPV感染。建议符合接种条件的人群接种HPV疫苗。 2.安全性行为:使用安全套可以减少HPV的传播。 3.定期宫颈癌筛查:定期进行宫颈癌筛查可以早期发现和治疗宫颈癌前病变,从而降低宫颈癌的发生率。 需要注意的是,HPV感染和相关疾病的治疗应该在医生的指导下进行。医生会根据个体情况制定最适合的治疗方案。此外,保持健康的生活方式,如均衡饮食、适量运动、减少吸烟等,也有助于提高免疫系统的功能。 对于特定人群,如孕妇、免疫功能低下者等,HPV感染和治疗可能需要特殊的关注和处理。医生会根据具体情况提供个性化的建议和治疗方案。 总之,HPV感染可以通过多种方法进行治疗,但治愈率因个体差异而异。预防HPV感染是非常重要的,包括接种HPV疫苗和采取安全性行为等措施。如果对HPV感染或相关疾病有任何疑问,应及时咨询医生。

    2025-12-31 11:37:06
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